Сиропы от кашля на основе карбоцистеина
Карбоцистеин – лекарство от кашля, которое относится к группе муколитиков. Действующее вещество входит в состав ряда медикаментов с разными торговыми названиями. Сироп Карбоцистеин –распространенный и популярный препарат от французского производителя, применяемый для оздоровления больных.
Состав
Карбоцистеин (carbocisteine), применяемый для лечения кашля, относится к числу монокомпонентых средств. Химическое содержание конкретного лекарства отличается в зависимости от процентного соотношения базового ингредиента.
Состав 2% сиропа (100 мл) для детей:
- 2 г карбоцистеина – базовый компонент, оказывающий воздействие респираторную систему;
- сахароза;
- метилпарагидроксибензоат;
- натрия гидроксид;
- масло корицы;
- ароматизатор карамели;
- очищенная вода.
Состав 5% сиропа (100 мл) для взрослых включает те же компоненты, но количество действующего вещества возрастает до 5 г.
Форма выпуска — сироп
Сироп Карбоцистеин – одна из самых популярных лекарственных форм. Причина – быстрое усвоение действующего вещества и приятный вкус, который обеспечивает высокую приверженность к лечению даже у маленьких детей.
Сироп состоит преимущественно из подсластителя и биоактивного компонента, растворенного в нем. Допускается дополнительное введение в состав ароматизаторов и усилителей вкуса.
Особенностью препарата Карбоцистеин остается наличие двух вариантов для продажи:
- 2% сироп от кашля для пациентов до 18 лет;
- 5% сироп от кашля для взрослых.
Перед покупкой конкретного лекарства стоит проконсультироваться c врачом.
Показания к применению и его противопоказания
Использование соответствующего медикамента от кашля оправдано при возникновении заболеваний гортани, трахеи или бронхов, которые сопровождаются образованиям в дыхательных путях вязкой слизи (мокроты).
Показания к применению лекарства:
- трахеит;
- бронхит;
- средний отит;
- все формы синуситов;
- обструктивные заболевания (астма);
- воспаление легких. В указанном случае Карбоцистеин входит в состав комплексной терапии для улучшения функции эпителия трахеобронхиального дерева.
Лекарство дополнительно может использоваться у пациентов перед проведением бронхоскопии или бронхографии с целью облегчения осуществления соответствующей процедуры.
Карбоцистеин инструкция от производителя запрещает применять в следующих ситуациях:
- гиперчувствительность организма к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарственного средства;
- обострение эрозивного гастрита, наличие язв в желудке;
- воспаление мочевого пузыря – цистит;
- обострение хронического гломерулонефрита;
- беременность;
- возраст до двух лет.
С осторожностью медикамент используется во время грудного вскармливания.
Фармакологическое действие
Карбоцистеин, как химическое соединение – популярный муколитик, широко применяемый в пульмонологической практике. Независимо от торгового наименования препарата средство влияет на химический состав мокроты.
Действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Происходит разрушение дисульфидных связей («мостиков») между молекулами гликопротеинов, входящих в состав слизи. Результат – разжижение мокроты с облегчением ее элиминации из бронхиального дерева.
Кроме указанного эффекта, сироп от кашля оказывает следующие воздействия:
- стимуляция регенерации внутренней поверхности бронхов;
- усиление двигательной активности ресничек эпителия дыхательных путей;
- стабилизация микроциркуляции;
- стимуляция синтеза IgA, который является частью местной иммунной защиты респираторного тракта от патогенных микроорганизмов;
- снижение выраженности локального воспаления.
Факт! Систематический обзор Cochrane Collaboration, проводимый независимыми специалистами из разных стран мира, подтвердил высокую эффективность молекулы карбоцистеина в лечении кашля как детей, так и взрослых пациентов. Медикамент рекомендован для рутинного использования в условиях амбулатории и стационара.
Карбоцистеин инструкция по применению (способ и дозировка)
Руководство по применению соответствующего сиропа от кашля предусматривает назначение лекарства для внутреннего употребления. Кратность и разовая доза средства зависит от возраста пациента, выраженности патологического процесса, индивидуальных особенностей организма.
Сироп карбоцистеин для детей
Инструкция по применению Карбоцистеина для детей предусматривает использование 2% сиропа.
Дозировка препарата от кашля зависит от возраста ребенка:
- до 5 лет — 200 мг действующего вещества в день, что равно 10 мл сиропа, разделенных на два приема;
- дети старше 5 лет – доза увеличивается до 300 мг (15 мл) в три приема.
Лечиться подобным образом нужно неделю. При отсутствии результата в течение 8 дней рекомендуется проконсультироваться у врача для возможной замены лекарственного средства.
Карбоцистеин взрослым
Карбоцистеин от кашля взрослым назначается в виде сиропа 5%. Доза – 1 столовая ложка лекарственной жидкости (15 мл) трижды в день. Согласно указанной схеме рекомендуется проводить оздоровление в течение 6-10 дней.
Во время беременности и в период грудного вскармливания
Во время беременности сироп от кашля не используется из-за отсутствия достоверных данных о характере воздействия препарата на организм матери и плода.
В период лактации лекарство назначается с особой осторожностью. Не зарегистрировано эпизодов негативного влияния Карбоцистеина на организм ребёнка, однако риск развития нежелательных последствий сохраняется. Поэтому перед назначением соответствующего медикамента врач предварительно оценивает соотношение потенциальной пользы и возможного вреда для женщины и ее малыша.
Превышение дозировки и негативные реакции
Медикамент хорошо переносится пациентами во время лечения кашля, с образованием мокроты. Средство редко вызывает нежелательные последствия, что обуславливает популярность на фармацевтическом рынке.
Побочные реакции:
- слабость;
- головокружение;
- сухость во рту
- дискомфорт в животе, рвота, диарея;
- аллергическая реакция по типу крапивницы.
Эпизодов превышения дозировки не зарегистрировано. Теоретически будет наблюдаться усиление нежелательных последствий, описанных выше. При возникновении побочных реакций стоит обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Карбоцистеин рекомендуется комбинировать с другими средствами для повышения эффективности терапии заболеваний респираторной системы. Допускается комбинирование сиропа с отхаркивающими и муколитическими средствами. При присоединении инфекции дополнительно назначаются антибактериальные препараты.
Важно! Не рекомендуется проводить лечение Карбоцистеином и противокашлевыми медикаментами центрального механизма действия (глауцин, кодеин, бутамират). Причина – высокий риск развития застоя слизи в бронхиальном дереве, что чревато нарастанием воспалительного процесса с возможным присоединением бактериальной инфекции.
Особые указания, условия продажи и хранения
Карбоцистеин в виде сиропа с осторожностью нужно назначать больным, страдающим от язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. При использовании медикамента для лечения кашля у диабетиков нужно учитывать, что 5 мл медикамента содержит три с половиной грамма сахарозы.
Препарат повышает эффективность глюкокортикоидной и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Карбоцистеин не влияет на способность человека управлять автомобилем.
Топ 5 аналогов
Описываемое в статье действующее вещество доступно для использования разными фармакологическими компаниями. Многочисленные торговые названия карбоцистеина практически не отличаются по эффективности лечения. Разница заключается только в цене средства.
Популярные аналоги Карбоцистенина (с одинаковым действующим веществом):
- Бронхобос – 350-400 рублей;
- Либексин Муко – 430-470 рублей;
- Флюдитек – 350-370 рублей;
- Мукопронт – 300-320 рублей;
- Муколсол – 290-330 рублей.
Карбоцистеин не единственный муколитик, который популярен в пульмонологии.
Топ-5 аналогов, созданных из других действующих веществ:
- Амбробене (амброксола гидрохлорид);
- Гербион (экстракт листьев подорожника);
- Доктор Мом (комплекс лекарственных растений);
- Бромгексин (бромгексин);
- АЦЦ (ацетилцистеин).
Выбор конкретного средства должен проводиться после соответствующего осмотра врача для минимизации риска развития нежелательных последствий.
Цена и условия отпуска из аптек
Карбоцистеин в сиропе от французского производителя (Sanofi) продается без рецепта. Средняя цена составляет 280-350 рублей в зависимости от размера флакона и концентрации действующего вещества.
Отзывы
Инструкция по применению сиропа Карбоцистеин — КАЧАЙТЕ
Анализируя отзывы пациентов, использующих описываемый медикамент, можно выделить общие положительные и негативные стороны препарата.
К числу плюсов больные относят:
- высокая эффективность;
- доступность. Цена на Карбоцистеин немного ниже, чем у аналогов;
- безопасность.
Негативным моментом, согласно мнению потребителей, остается невозможность использования лекарства у детей до 2 лет.
Важно! Нужно учитывать, что отзывы – вспомогательный момент, на который стоит обращать внимание при выборе медикаментозного средства. Последнее слово в выборе терапевтической программы остается за врачом.
Заключение
Карбоцистеин – эффективное средство для лечения кашля, который сопровождается образованием густой мокроты. Однако медикамент бесполезен при сухой форме симптома, которая вызвана ограниченным повреждением эпителия верхних дыхательных путей. Предварительная консультация с доктором позволяет улучшить исход лечения.
Источник
Однокомпонентные препараты
торговые наименования препаратов, содержащих только активное вещество
КАРБОЦИСТЕИН
Бронхобос®
Сироп 2.5% (125 мг/5 мл): фл. 200 мл в компл. с мерной ложечкой
рег. №: П N014180/01
от 06.05.08
Дата перерегистрации: 18.06.18
Сироп 5% (250 мг/5 мл): фл. 200 мл в компл. с мерной ложечкой
рег. №: П N014180/01
от 06.05.08
Дата перерегистрации: 18.06.18
Капс. 375 мг: 30 шт.
рег. №: ЛС-000081
от 25.02.10
Дата перерегистрации: 14.01.13
Карбоцистеин Алкалоид
Капсулы
рег. №: ЛП-005749
от 27.08.19
Карбоцистеин-Вертекс
Сироп 20 мг/мл: фл. 150 мл, 200 мл или 250 мл
рег. №: ЛП-004998
от 22.08.18
Карбоцистеин-Вертекс
Сироп 50 мг/мл: 150 мл, 200 мл или 250 мл
рег. №: ЛП-004998
от 22.08.18
Либексин Муко®
Сироп 50 мг/1 мл: фл. 125 мл, 200 мл или 300 мл в компл. с мерн. стаканчиком
рег. №: П N013994/01
от 25.04.08
Либексин Муко®
Сироп д/детей 20 мг/1 мл: фл. 125 мл или 200 мл в компл. с мерн. ложкой
рег. №: П N013994/02
от 25.04.08
Флуифорт
Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 2.7 г/5 г: пак. 10 шт.
рег. №: П N010489/02
от 10.06.10
Дата перерегистрации: 29.04.16
Флуифорт
Сироп 90 мг/1 мл: фл. 120 мл в компл. с мерн. стаканчиком
рег. №: П N010489/01
от 21.06.10
Дата перерегистрации: 13.10.16
Флюдитек
Р-р д/приема внутрь 750 мг/10 мл: 10 мл саше 10, 12 или 15 шт.
рег. №: ЛП-004390
от 01.08.17
Флюдитек
Сироп 50 мг/1 мл: фл. 125 мл 1 шт.
рег. №: П N014782/01-2003
от 09.02.09
Флюдитек
Сироп д/детей 20 мг/1 мл: фл. 125 мл 1 шт.
рег. №: П N014782/02-2003
от 11.01.09
Мукодин
Капс. 375 мг: 30 шт.
рег. №: П N014350/01-2002
от 18.09.02
Мукодин
Сироп д/детей 2.5% (125 мг/5 мл): фл. 200 мл
рег. №: П N014350/03-2002
от 18.09.02
Мукодин
Сироп д/детей 5% (250 мг/5 мл): фл. 200 мл
рег. №: П N014350/02-2002
от 18.09.02
Мукосол
Капс. 375 мг: 20, 30 или 100 шт.
рег. №: П N015309/01
от 21.10.03
Мукосол
Сироп 250 мг/4 мл: бутылки 110 мл
рег. №: П N015309/02
от 21.10.03
Источник
Array
Состав и форма выпуска
Сироп – 1 мл.:
- действующее вещество: карбоцистеин – 20,0 мг;
- вспомогательные вещества: сахароза – 700,0 мг, ароматизатор “Клубника с натуральным экстрактом RX9711 – 1,0 мг, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен) – 1,5 мг, натрия гидроксид – до pH 6,10 – 6,30, вода очищенная – до 1,0 мл.
Сироп, 20 мг/мл.
По 150 мл, 200 мл или 250 мл в темные флаконы из полиэтилентерефталата с навинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия из полипропилена.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Описание лекарственной формы
Прозрачная, бесцветная жидкость с запахом клубники.
Фармакологическое действие
Отхаркивающее муколитическое средство.
Фармакокинетика
Всасывание
Карбоцистеин быстро и практически полностью всасывается после приема внутрь, достигая максимальной концентрации в плазме крови и слизистой оболочке дыхательных путей через 2 часа. Биодоступность низкая (менее 10% от принятой дозы) в результате возможно быстрого прохождения через печень.
Метаболизм
Период полувыведения составляет около 2 часов.
Выведение
Выведение осуществляется преимущественно почками. Часть препарата выводится почками в неизменном виде (30-60%), остальная часть выводится в виде метаболитов.
Фармакодинамика
Карбоцистеин, являясь муколитиком, оказывает действие на гель-фазу эндоброхиального секрета, разрывая дисульфидные мостики гликопротеидов и, таким образом, уменьшая вязкость и повышая эластичность секрета. Карбоцистеин активирует сиаловую трансферазу – фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс. Эффект является дозозависимым.
Показания к применению Карбоцистеин
Острые и хронические бронхолегочные заболевания и заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха, носа и его придаточных пазух – ринит, средний отит, синусит); подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии.
Противопоказания к применению Карбоцистеин
Повышенная чувствительность к карбоцистеину или другим компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; хронический гломерулонефрит (в фазе обострения); цистит; беременность; детский возраст до 2-х лет (для сиропа 20 мг/мл) и до 15 лет (для сиропа 50 мг/мл); дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; период грудного вскармливания; пациенты пожилого возраста; одновременный прием препаратов, повышающих риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Карбоцистеин Применение при беременности и детям
Беременность
В связи с недостаточными клиническими данными применение препарата Карбоцистеин при беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, выделяется ли карбоцистеин с грудным молоком. В период грудного вскармливания препарат Карбоцистеин применяют с осторожностью.
Карбоцистеин Побочные действия
Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, диарея, боль в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, рвота.
Нарушения со стороны иммунной системы: аллергическая кожная сыпь и анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек, зуд, экзантема, фиксированная лекарственная сыпь.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: отдельные случаи буллезного дерматита, такие как синдром Стивенса-Джонсона и многоформная эритема.
Общие нарушения и реакции в месте введения: головокружение, слабость, недомогание.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействия карбоцистеина и продуктов питания, а также веществ, применяемых для лабораторных исследований, не выявлено.
Карбоцистеин повышает эффективность глюкокортикостероидной и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Потенцирует бронхолитический эффект теофиллина.
Действие карбоцистеина ослабляют противокашлевые и м-холиноблокирующие средства.
Дозировка Карбоцистеин
Внутрь.
Карбоцистеин 20 мг/мл:
Одна чайная ложка сиропа (5 мл) содержит 100 мг карбоцистеина.
Детям в возрасте 2-5 лет: принимать 2 раза в день по одной чайной ложке сиропа (200 мг в сутки).
Детям старше 5 лет: принимать 3 раза в день по одной чайной ложке (300 мг в сутки).
Карбоцистеин 50 мг/мл:
Одна столовая ложка сиропа (15 мл) содержит 750 мг карбоцистеина.
Взрослым: принимать 3 раза в день по одной столовой ложке (2250 мг в сутки).
Продолжительность лечения препаратом Карбоцистеин не должна превышать 8 дней без консультации с врачом.
Передозировка
Симптомы
Кожные реакции, желудочно-кишечные нарушения.
Лечение
Рекомендуется промывание желудка и специфическая поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.
Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность при применении препарата Карбоцистеин у пациентов пожилого возраста, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при одновременном приеме препаратов, повышающих риск развития желудочно-кишечных кровотечений (см. раздел “С осторожностью”). При развитии желудочно-кишечного кровотечения следует прекратить прием препарата.
При назначении препарата Карбоцистеин пациентам с сахарным диабетом или пациентам, соблюдающим низкоуглеводную диету, следует принимать во внимание что, 1 чайная ложка (5 мл) сиропа 20 мг/мл содержит 3,5 г сахарозы и 13 мг натрия; 1 столовая ложка сиропа (15 мл) 50 мг/мл содержит 6 г сахарозы и 97 мг натрия. При соблюдении пациентами бессолевой или низкосолевой диеты следует принимать во внимание содержание натрия в препарате.
Так как препарат Карбоцистеин содержит сахарозу, его применение не рекомендуется у пациентов с дефицитом сахаразы/изомальтазы, непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы/галактозы.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности из-за возможности развития головокружения и слабости.
Источник