Сироп от кашля в первый триместр беременности
837 просмотров
11 октября 2020
Здравствуйте! Что можно попить от кашля. 1 триместр беременности. Пока чувствую легкое подкашливание, першит в горле. Дома есть глубиной сбор(ромашка, багульник, ноготки, фиалка, солодка, мята) можно ли его беременным? Или что взять безопасное для плода в аптеке?
Возраст: 32
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
здравствуйте !
Стодаль сироп по 15 мл с помощью мерного колпачка 3 раз в день.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! Учитывая эпидемиологическую ситуацию в стране не занимайтесь самолечением, обратитесь для осмотра к терапевту завтра. Если першит в горле можно поласкать горло содой/солью, ромашкой, брызгать Мирамистин, рассасывать Лизобакт. От кашля можно сироп стодаль, но после консультации терапевта. Сбор пить можно. Пейте больше жидкости. Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте.
Лучше всего очный осмотр врача, сатурация аускультация, сдача общего анализа крови, Срб.
Горло полоскать сода+соль и йод, Рассасывать можно лизобакт.
Обильное теплое питье
От кашля разрешён стодаль, грудной сбор номер 4.
Выздоравления!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Можно бронхипрет от кашля и тонзипрет или Лизобакт от першения в горле. Сбор, который у вас есть тоже можно. Если начнется насморк, можно промывать аквалором/аквамарисом, закапывать Синупрет или пиносол. Температуру сбивать детским нурафеном только если превысит 38 градусов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, для горла используйте лизобакт, можно орожать так же мирамистином, хлоргексидином, аргентосептом. Сейчас пить побольше жидкости, контролируйте температуру, при повышении более 38 градусов парацетамол обязательно, старайтесь не допускать долгого перегревания.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если только першит, то никаких препаратов от кашля вам не нужно. Вы можете рассасывать Лизобакт, горло полоскать ромашкой, спрей деринат, всё это разрешено для беременных
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пока полоскайте горло отваром ромашки каждые 3-4 ч. В горло можно брызгать Мирамистин. Для рассасывания Лизобакт по 2тб 3 раза в день. Если начнется кашель, тогда обязательно на осмотр терапевта.
Гинеколог
Здравствуйте! Можете использовать сбор, который у вас дома!
Нос промывать аквамарисом!
При повышении температуры Парацетамол!Горло полоскайте раствором сода, соль! Выздоравливайте!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Ничего самостоятельно принимать не нужно, схолите к терапевту или вызовите на дом. Необходимо прослушать дыхание и измерить сатурацию.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Перед тем, как использовать лекарственное средство Доктор МОМ при беременности, которое, как утверждают некоторые источники, разрешается принимать от кашля всем беременным, следует прочитать прилагаемую к нему инструкцию.
Можно ли Доктор МОМ при беременности?
Итак, если вам порекомендовали Доктор МОМ от кашля при беременности, узнайте об особенностях этого растительного средства от кашля, указанных в инструкции.
Во-первых, препараты данной торговой марки (производимой крупной индийской фармкомпанией J. B. Chemicals & Pharmaceuticals) содержат экстракты растений традиционной индийской медицины – Аюрведы.
Далее в инструкции указана форма выпуска данного средства: сироп, леденцы или пастилки, а также мазь для наружного применения. Основные показания к применению сиропа и пастилок Доктор МОМ – кашель при ОРЗ, фарингите, ларингите и бронхите; мази Доктор МОМ – ринит и заложенность носа, головная боль и миалгии.
В обязательном порядке перечисляются входящие в состав препарата компоненты (основные и вспомогательные); называются противопоказания к применению (для сиропа – индивидуальная гиперчувствительность и возраст до трех лет, а для пастилок – возраст младше 18 лет); отмечаются возможные побочные действия (в виде головной боли, дискомфорта в животе и проблем с кишечником, а для мази – раздражение кожи); указываются способ применения и дозы.
Не поленитесь дочитать инструкцию до конца, чтобы не пропустить главную фразу, смысл которой в том, что данное средство не рекомендуется назначать и применять беременным и кормящим женщинам – из-за отсутствия опыта его использования и клинических исследований безопасности применения у данной категории пациентов. То есть производитель предупреждает: принимать Доктор МОМ на ранних сроках беременности, во 2 триместре и в 3 триместре не нужно.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Почему Доктор МОМ при беременности применять не рекомендуется?
Многие считают, что лекарства растительного происхождения – фитопрепараты – «не химические», поэтому навредить никак не могут. Это мнение ошибочное.
Ни фармакодинамика (механизм воздействия) средств Доктор МОМ, ни их фармакокинетика (метаболизм органических соединение растений и выведение продуктов их расщепления) – как и у практически всех других фитопрепаратов – в инструкции не приводятся.
Чтобы ответить на вопрос, почему же производитель не рекомендует использовать средства Доктор МОМ при беременности, необходимо подробнее остановиться на их составе.
Компонентами сиропа Доктор МОМ, оказывающего бронхолитическое и противовоспалительное действие, являются экстракты из различных частей таких растений, как: адатода васика (Adhatoda vasika), терминалия белерика (Terminalia belerica), базилик священный (Ocimum sanctum), куркума длинная (Curcuma longa), паслен индийский (Solanum indicum), лакрица или солодка голая (Glycyrrhiza glabra), алоэ барбадосское (Aloe barbadensis); девясил кистецветный (Inula racemosa), имбирный корень (Zingiber officinale) и перец кубеба (Piper cubeba). Также в составе есть местное обезболивающее – Левоментол.
Растущее в Азии растение адатода васика (на санскрите Vasaka) относится к семейству акантовых, его официальное ботаническое название – Justicia adhatoda или Юстиция сосудистая. На основе производных алкалоида этого растения вазицина был разработан препарат от кашля Бромгексин (противопоказанный в 1 триместре гестации ). Алкалоиды юстиции (вазицин, вазицинон, оксивазицин и деоксивазицин) действуют на мышцы матки как эндогенный гормон окситоцин, стимулируя ее сокращение.
Кроме того, как отмечают исследователи в Indian Journal of Pharmacology, еще один содержащийся в Vasaka алкалоид – пеганин не только имеет мощные противомикробные и бронхолитические свойства, но и, действуя на м-холинорецепторы гладкомышечных тканей, усиливает перистальтику кишечника и оказывает стимулирующее действие на стенки матки. Поэтому Adhatoda vasica традиционно использовался акушерками во время родов
Что известно о терминалии белерике (на санскрите – Vibhitka)? Это род цветущих деревьев семейства комбретовых, произрастающих в тропиках; в медицинских целях используются его плоды. Согласно данным справочника Ayurvedic Medicinal Plant, в плодах содержатся жирные кислоты (линолевая, миристиновая, олеиновая), галловая кислота и ее производные, обладающие антибактериальными свойствами фенольные соединения, оказывающие бактерицидное действие дубильные вещества, витамины- антиоксиданты. Исследования лечебных возможностей этого растения выявили его эффективность при повышенном холестерине, заболеваниях ЖКТ и печени. Однако беременным его применять противопоказано из-за наличия β-ситостерина – одного из фитоэстрогенов, относящихся к стероидным спиртам и оказывающих определенное биохимическое действие на эстрогеновые рецепторы тканей.
Еще один компонент – куркума – имеет противовоспалительные свойства, используемые в традиционной азиатской медицине. Экстракт куркумы содержит куркумин, деметоксикуркумин и бисдеметоксикуркумин, положительно воздействующие на общий иммунитет организма. В то же время куркуму используют в Аюрведе для стимулирования матки и регулирования менструального цикла.
И, наконец, известный нам корень солодки голой и неизвестный паслен индийский. В составе обоих растений имеется уже упоминавшийся ранее β-ситостерин, а в паслене – еще и фитоэстроген диосгенин (стероидный гликозид).
Не рекомендуются леденцы, пастилки, пластинки Доктор МОМ при беременности, поскольку в их составе есть экстракт корня солодки и Левоментол (масло мяты перечной и его синтетические аналоги противопоказаны беременным).
Также в средствах для рассасывания при кашле, першении и боли в горле (в том числе и в леденцах Доктор МОМ) в качестве консервантов-антисептиков, продлевающих их срок годности до 5 лет) используются парабены: пропилпарагидроксибензоат (Е216) и метилпарагидроксибензоат (Е218).
Как сообщалось в публикациях Journal of Toxicology and Environmental Health, исследования воздействия парабенов на эндокринную систему показали, что метил- и пропилпарабены проявляют незначительную эстрогенную активность (действуя как ксеноэстрогены и изменяя уровни эстрадиола и прогестерона), а также влияют на выработку гормона щитовидной железы во время беременности.
Очевидно, не стоит использовать и мазь Доктор МОМ при беременности, поскольку из числе входящих в нее компонентов – камфоры, левоментола, скипидара, тимола, масла мускатного орех и эвкалиптового масла – в «черном списке» опасных для беременных эфирных масел (составленном экспертами American Pregnancy Association) оказались масла перечной мяты и мускатного ореха. Читайте также – Эфирные масла при простуде.
Фитопрепараты и беременность
По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 25% современных лекарственных средств получены из растений. Они эффективны и дают меньше побочных эффектов, нежели синтетические препараты. Но в период вынашивания ребенка некоторые фитопрепараты могут быть небезопасны, например, угрожая вызвать мышечные сокращения матки. На ранних сроках это может спровоцировать прерывание беременности, во второй половине срока – преждевременные роды.
Следует отметить, что в Индии качество подобных препаратов контролируется: под эгидой Министерства здравоохранения Индии работает особый департамент AYUSH (Аюрведы, йоги, гомеопатии и др.), есть Национальный Совет по лекарственным растениям, и работают десятки научно-исследовательских центров по изучению их свойств. И во всем мире аюрведические средства успешно применяются в лечении многих заболеваний.
Но во время беременности насморк, кашель и боль в горле нужно лечить безопасными способами и препаратами. Некоторые аналоги средств Доктор МОМ при беременности представлены в материалах:
- Чем лечить кашель при беременности
- Микстуры от кашля для взрослых и детей
- Леденцы от першения в горле
- Мази от кашля
Сироп Синекод при сухом кашле с приятным ванильным вкусом. Помогает справиться с сухим кашлем и уменьшить интенсивность ночного кашля с первого применения. Бутамират, активное вещество препарата Синекод, является противокашлевым средством центрального действия. Не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания. Синекод облегчает дыхание, избирательно воздействуя на кашлевой центр. Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующий эффект (расширяет бронхи). Продолжительность противокашлевого эффекта — до 6 часов.
Действующие вещества
Форма выпуска
Сироп
Состав
На 100 мл:
Активное вещество: бутамирата цитрат 1.5 мг.
Вспомогательные вещества: сорбитола раствор 70% м/м – 40.5% м/об., глицерол – 29% м/об., натрия сахаринат – 0.06% м/об., бензойная кислота – 1.115% м/об., ванилин – 0.06% м/об., этанол 96% об./об. – 0.25% м/об., натрия гидроксид 30% м/м – 0.031% м/об., вода – до 100 мл.
Противокашлевой препарат центрального действия, не относится к алкалоидам опия ни химически, ни фармакологически. Не формирует зависимости или привыкания.
Подавляет кашель, обладая прямым влиянием на кашлевой центр. Оказывает бронходилатирующее действие. Способствует облегчению дыхания, улучшая показатели спирометрии (снижает сопротивление дыхательных путей) и оксигенации крови.
Фармакокинетика
Всасывание
На основании имеющихся данных, предполагается, что эфир бутамирата быстро и полностью всасывается и гидролизуется в плазме, превращаясь в 2-фенилмасляную кислоту и диэтиламиноэтоксиэтанол. Влияние пищи на всасывание не изучено. Изменение концентрации 2-фепилмасляной кислоты и диэтиламиноэтоксиэтанола происходит пропорционально величине принимаемой дозы в диапазоне 22.5-90 мг.
Бутамират быстро и полностью всасывается при приеме внутрь, измеряемые концентрации обнаруживаются в крови через 5-10 мин после приема в дозах 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг. Cmax в плазме крови достигается в течение 1 часа при приеме во всех 4 дозах, средний показатель составляет 16,1 нг/мл при приеме внутрь в дозе 90 мг.
Средние концентрации в плазме 2-фенилмасляной кислоты достигаются в течение 1.5 ч, Cmax наблюдалась при дозе 90 мг (3052 нг/мл), средние концентрации в плазме дитгиламиноэтоксиэтанола достигаются в течение 0.67 ч, Сmax наблюдается после приема в дозе 90 мг (160 нг/мл).
Распределение
Бутамират имеет большой Vd в диапазоне 81-112 л (с поправкой на массу тела в кг), а также высокую степень связывания с белками плазмы. 2-фенилмасляная кислота имеет высокую степень связывания с белками плазмы при всех дозах (22.5-90 мг) и составляет в среднем 89.3-91.6%. Также обнаруживается способность диэтиламиноэтоксиэтанола к связыванию с белками плазмы, средние показатели варьируют в пределах 28.8-45.7%. Неизвестно, проникает ли бутамират через плацентарный барьер, выделяется ли с грудным молоком.
Метаболизм
Гидролиз бутамирата, в результате которого образуются 2-фенилмасляная кислота и диэтиламиноэтоксиэтанол, обладающие противокашлевым действием, происходит очень быстро. 2-фенилмасляная кислота подвергается дальнейшему частичному метаболизму путем гидроксилирования в пара-положении.
Выведение
Выведение трех метаболитов происходит в основном почками, после конъюгации в печени, метаболиты с кислой реакцией в значительной степени связываются с глюкуроновой кислотой. Конъюгаты 2-фенилмасляной кислоты определяются в моче в значительно более высоких концентрациях, чем в плазме крови. Бутамират обнаруживается в моче в течение 48 ч, на долю бутамирата, выделяемого с мочой в течение 96-часового периода отбора проб, приходится около 0.02, 0.02, 0.03 и 0.03% от принимаемых доз 22.5 мг, 45 мг, 67.5 мг и 90 мг соответственно. В процентном отношении бутамират экскретируется с мочой в большем количестве и виде диэтиламиноэтоксиэтанола, чем бутамирата в неизмененном виде или неконъюгированной 2-фенилмасляной кислоты. Измеряемый T1/2 2-фенилмасляной кислоты, бутамирата и диэтиламиноэтоксиэтанола составляет 23.26-24.42, 1.48-1.93 и 2.72-2.90 ч соответственно.
Показания
Симптоматическое лечение сухого кашля различной этиологии: подавление кашля в пред- и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии, при коклюше.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 2 мес (для капель), детский возраст до 3 лет (для сиропа), I триместр беременности, период лактации, непереносимость фруктозы (препарат содержит сорбитол).
Меры предосторожности
II и III триместры беременности. В связи с наличием в составе препарата этилового спирта с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, у беременных (II и III триместры) и детей.
Применение при беременности и кормлении грудью
Контролируемых клинических исследований у беременных женщин не проводилось. В связи с этим Синекод® не следует применять в I триместре беременности. Во II и III триместрах применение Синекода возможно с учетом пользы для матери и потенциального риска для плода.
Учитывая отсутствие данных по выделению бутамирата с грудным молоком, назначение препарата в период лактации не рекомендуется.
В исследованиях, проведенных на животных, не отмечено нежелательного воздействия на плод.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой.
Сироп (отмеривают мерным колпачком): детям от 3 до 6 лет — по 5 мл 3 раза в сутки, 6–12 лет — по 10 мл 3 раза в сутки, 12 лет и старше — по 15 мл 3 раза в сутки, взрослым — по 15 мл 4 раза в сутки.
Используйте мерный колпачок (прилагается).
Мерный колпачок следует мыть и сушить после каждого использования. Если кашель сохраняется более 7 дней, то следует обратиться к врачу.
Побочные действия
Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и
Передозировка
Симптомы: сонливость, тошнота, рвота, диарея, головокружение, снижение АД.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, поддержание жизненно важных функций организма. Специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное взаимодействие бутамирата не описано.
В связи с тем, что бутамират подавляет кашлевой эффект, следует избегать одновременного применения отхаркивающих средств во избежание скопления мокроты в дыхательных путях с риском развития бронхоспазма и инфекции дыхательных путей.
Сироп и капли для приема внутрь содержат в качестве подсластителей сахаринат и сорбитол, поэтому препарат можно назначать пациентам с сахарным диабетом.
Препарат содержит небольшое количество этанола: сироп – 11.73 мг/5 мл, капли для приема внутрь – 2.81 мг/мл. Поэтому препарат следует с осторожностью применять у пациентов со склонностью к развитию лекарственной зависимости, с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, заболеваниями головного мозга, у беременных (II и III триместры) и у детей.
Это следует учитывать при необходимости применения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Синекод® может вызывать сонливость, поэтому следует проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при выполнении работы, требующей концентрации внимания (например, при работе с механизмами) после приема препарата.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.