Сироп от кашля разжижающий мокроту
При влажном кашле с вязкой, трудноотделяемой мокротой используют средства, которые помогают очистить бронхи от избытка слизи. Муколитики и отхаркивающие препараты разжижают густое бронхиальное отделяемое и снижают его способность прилипать к стенкам органов дыхания. В результате вывод мокроты облегчается, очищаются бронхи, ускоряется процесс выздоровления.
Источник изображения WWW.KLIWI.RU
3 главных средства для разжижения и выведения мокроты
В норме бронхиальный секрет выводится с помощью движения специальных ресничек, выстилающих слизистые дыхательных путей. При воспалении состав слизистого секрета меняется: он становится гуще. Реснитчатый аппарат перестает справляться со слизью, мокрота застаивается. В ней образуются сгустки, в которых скапливаются бактерии. Просвет бронхов сужается, что создает условия для развития пневмонии и других осложнений.
Главное назначение таких лекарственных средств, как амброксол, ацетилцистеин и бромгексин: облегчить эвакуацию слизи, накопленную в бронхиальном дереве. Эта тройка препаратов обладает муколитическим (секретолитическим) и отхаркивающим действием. Они изменяют вязкость мокроты за счет разрушения веществ, из которых состоит отделяемое бронхов, и та легче выводится с кашлем.
Бромгексин
Бромгексина гидрохлорид применяют в качестве муколитика, обладающего отхаркивающим и некоторым противокашлевым действием. Вещество уменьшает вязкость и густоту мокроты, в том числе за счет увеличения ее серозного компонента; облегчает ее скольжение по реснитчатому эпителию.
Особенностью бромгексина является его способность стимулировать образование легочного сурфактанта – вещества, выстилающего внутреннюю поверхность альвеол и препятствующих их слипанию, что обеспечивает стабильность процесса дыхания. С этим связан его противокашлевый эффект.
Местное противовоспалительное действие объясняется способностью вещества подавлять выработку гистаминов.
Бромгексин начинает действовать через сутки после приема, но в полной мере клинический эффект проявляется через 2-5 суток после начала лечения.
Амброксол
Метаболит бромгексина, близкий к нему по химической структуре и свойствам. Амброксол так же разжижает мокроту, уменьшает ее адгезивные свойства, активизирует реснитчатый аппарат трахеи и бронхов.
Как и бромгексин, способствует выработке суфрактанта, повышая его синтез и секрецию. При этом, в отличие от оппонента, еще и замедляет его распад. Именно с этим обстоятельством связывают более высокую эффективность, по сравнению с бромгексином, способность амброксола к нормализации бронхолегочной секреции. Кроме того, амброксол стимулирует местный иммунитет.
Действие начинается через полчаса после приема, но заметный эффект при приеме внутрь наблюдается через 4-6 дней.
Амброксол и бромгексин усиливают действие некоторых антибиотиков, повышая их концентрацию в бронхиальном секрете. Оба средства противопоказаны при язвенной болезни.
Ацетилцистеин
Стимулирующий отхаркивание муколитик: разжижает мокроту, немного увеличивая ее при этом в объеме; облегчает ее выведение.
Еще одно свойство ацетилцистеина: он разжижает гной. В связи с этим основной областью его применения являются заболевания органов дыхания с вязкой мокротой, осложненные присоединившейся гнойной инфекцией.
Кроме того, ацетилцистеин уменьшает прилипание бактерий к слизистой дыхательных путей, что снижает колонизацию бактериями и вирусами слизистых оболочек дыхательных путей при инфекционных респираторных заболеваниях. В этом отношении ацетилцистеин считается более эффективным, чем два других препарата из тройки оппонентов. Препарат рекомендован для лечения кашля при осложненных ОРВИ у детей и взрослых. Помимо заболеваний нижних дыхательных путей, применяют при болезнях носоглотки для лучшего отхождения густой слизи из носовых пазух.
Вещество известно своим антиоксидантным действием в отношении токсинов, поступающих с дыханием (табачный дым и другие загрязняющие воздух вещества). Благодаря детоксикационным свойствам, используется как лечебное средство при передозировке парацетамола.
Благодаря своей многозадачности и высокому профилю безопасности ацетилцистеин считается одним из лучших муколитиков для детей.
Есть два существенных недостатка. Препараты на основе ацетилцистеина могут вызвать бронхоспазм. Чтобы этого избежать, при первых признаках этого явления принимают бронхолитики, которые расширяют просвет бронхов. Также, в отличие от бромгексина и амброксола, ацетилцистеин снижает активность антибиотиков (пенициллинов, цефалоспоринов и некоторых тетрациклинов). Принимая эти лекарства, необходимо оставлять как минимум 2-х часовой временной промежуток между ними.
Любое из трех средств нельзя принимать вместе с препаратами, подавляющими кашель (они обычно назначаются при сухом изнурительном кашле). В противном случае совместный прием противоположных по действию лекарств приведет к застою мокроты в легких.
Лучшие представители на основе амброксола, бромгексина и ацетилцистеина
Общим назначением для препаратов-муколитиков являются заболевания дыхательных путей острого и хронического характера, при которых нарушен процесс образования и отхождения мокроты. Обильное питье дополнительно способствует разжижению мокроты и увеличивает эффективность лечения.
Источник изображения WWW.KLIWI.RU
Амбробене
Средство с муколитическим и отхаркивающим действием немецкого происхождения. Существуют несколько форм выпуска: таблетки, капсулы, сироп и раствор. Действующее вещество – амброксола гидрохлорид.
Показания:
- хронический бронхит;
- бронхоэктазы (необратимое расширение бронхиального просвета, нередко дающее гнойные осложнения);
- бронхиальная астма с вязким секретом;
- синдром дыхательных расстройств у новорожденных (сироп).
При приеме внутрь действие ожидается через 30 мин и длится от 6 до 12 часов в зависимости от принятой дозы. Возрастные ограничения зависят от формы выпуска препарата.
Выбирая муколитики взрослым пациентам, стоит обратить на удобную для приема внутрь форму: капсулы 24 часа. В них повышенное содержание активного вещества (75 мг), поэтому их можно принимать всего 1 раз в день. Разрешены только с 12-летнего возраста.
В таблетках всего 30 мг активного компонента, их прием осуществляют 3 раза в сутки детям от 6 лет и взрослым.
Сироп с вишневым вкусом предназначен для детей с рождения.
Раствор Амбробене (для пациентов любого возраста) добавляют в сок, воду или чай и выпивают после еды. При использовании в виде ингаляций через небулайзер раствор поступает непосредственно в дыхательные пути и не вызывает раздражения слизистой ЖКТ.
Принцип дозирования: в начале лечения применяют наибольшую дозу, затем ее уменьшают. Препарат не принимают больше 4-5 дней.
Противопоказания: 1 триместр беременности, непереносимость лактозы (для таблеток) и фруктозы (для сиропа). С осторожностью принимают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваниях печени и почек.
Лазолван
Еще один препарат на основе амброксола гидрохлорида. Производится несколькими фармацевтическими компаниями Германии, Греции, Италии и Франции. Формы выпуска те же: капсулы, таблетки, раствор и сироп.
Капсулы «Лазолван Макс» с содержанием амброксола 75 мг имеют пролонгированное действие: их принимают 1 раз в сутки. В отличие от капсул Амбробене, их прием разрешен только взрослым от 18 лет.
Для детей от 6 лет предназначены таблетки, а для детей с рождения – сироп.
По составу и терапевтическому действию Лазолван идентичен российскому препарату на основе амброксола с одноименным названием. «Амброксол» – отечественный аналог западного бренда. Разница между Лазолваном и Амброксолом не только в производителях, но и в цене. Амброксол в 3-5 раз дешевле.
Ацц
Действующее вещество – ацетилцистеин. Страны-производители: Германия и Словения (Сандоз).
Показания:
- бронхит в острой и хронической форме;
- пневмония;
- ларингит;
- инфекционно-аллергическая бронхиальная астма с осложнениями гнойного характера;
- муковисцидоз;
- средний отит, острый и хронический синусит.
Противопоказания: язвенная болезнь в фазе обострения; легочные кровотечения, лактация и беременность. Иногда вызывает тошноту и изжогу.
При простудных заболеваниях продолжительность приема составляет не более недели. Для профилактики инфекционных осложнений при муковисцидозе и хроническом бронхите лечение более длительное.
Огромное разнообразие форм и дозировок позволяет выбрать наиболее подходящий Ацц для каждого случая и возраста.
Для детей от 2 лет предназначены сироп, шипучие таблетки и порошок для приготовления холодного напитка с уменьшенной до 100 мг дозой.
Для взрослых: шипучие таблетки и порошок для приема внутрь для приготовления раствора с различными вкусами.
Формы для однократного приема (1 раз в день): порошок «Ацц Актив» (с 18 лет) и таблетки шипучие «Ацц Лонг» (с 14 лет). В обеих формах по 600 мг ацетилцистеина.
В линейке отсутствуют подходящие для детей с рождения лекарственные формы для приема внутрь. Это то, чем отличается АЦЦ от лекарств на основе амброксола и бромгексина. Однако АЦЦ нередко включают в терапию острых респираторных инфекций у детей. Как отличный муколитик и антиоксидант, он быстро купирует симптомы интоксикации и уменьшает время лечения.
Флуимуцил
Муколитическое средство на основе ацетилцистеина. Производится в Италии и Швейцарии. По фармакологическому действию и сфере применения препарат сходен с АЦЦ.
Возрастное ограничение: с 2-х летнего возраста. Это касается всех лекарственных форм.
Для взрослых от 18 лет есть шипучие таблетки (600 мг действующего вещества), которые можно принимать в сутки однократно. Гранулы (по 200 мг) и раствор для приема внутрь предназначены для пациентов от 2-х лет.
Отличительная особенность препарата: учтены интересы диабетиков и людей, избегающих лишнего потребления сахара. Так, в шипучих таблетках в качестве подсластителя содержится аспартам.
Бромгексин
Российский препарат, выпускается в виде сиропа и таблеток. В детских формах содержится 4 мг бромгексина, для взрослых доза удвоена. Сироп разрешен детям до 2 лет и старше, таблетки – от 6. В списке вспомогательных веществ есть лактоза (таблетки) и сахар.
Препарат назначают при тех же заболеваниях дыхательных путей, что стоят в списке показаний для лекарств на основе амброксола. Длительность лечения: от 4 дней до месяца.
Отличие Бромгексина от Амброксола в меньшем количестве предлагаемых лекарственных форм.
Отмечается лучшая переносимость и более высокая эффективность Амброксола по сравнению с Бромгексином. Биодоступность таблеток Амброксола доходит до 80%. У таблеток бромгексина этот показатель всего 20% (у сиропа значительно выше).
Все препараты секретолитики обычно назначаются в составе комплексной терапии. При необходимости их сочетают с бронхолитиками или антибактериальными препаратами. Самым дешевым их пяти сравниваемых наименований оказался Бромгексин, самыми дорогими – Лазолван и АЦЦ.
Оригинал и сравнительная таблица всех вышеперечисленных препаратов.
Мучительный кашель – один из самых неприятных симптомов ОРВИ и других заболеваний дыхательной системы. Он не дает возможности сосредоточиться на работе, а ночные приступы делают полноценный отдых невозможным.
При вирусном или инфекционном заболевании дыхательных путей полностью избежать кашля не удастся даже самым закаленным людям с сильным иммунитетом. Однако существенно облегчить состояние больного помогут сиропы или таблетки от мокроты в бронхах, делающие слизь более жидкой и способствующие более легкому ее отхождению.
Разновидности отхаркивающих антикашлевых средств
Функция всех сиропов разжижающего и отхаркивающего воздействия заключается в сокращении продолжительности и силы кашлевых приступов и эффективном выводе продуктов секреции бронхиальных желез из дыхательных путей.
Они образуются в результате интенсивного продуцирования слизи бокаловидными клетками эпителия бронхов в качестве ответа на инфицирование, воздействие аллергена или нарушения в работе иммунной системы.
Особенности сиропов для отхождения мокроты у взрослых
Чтобы превратить непродуктивный кашель, который зачастую отнимает у больного все силы, в продуктивный или сделать слизь менее вязкой, следует обязательно применять отхаркивающие либо разжижающие мокроту средства.
Многие врачи назначают их именно в форме сиропов, поскольку они подходят больным любого возраста, легко дозируются, зачастую обладают приятным вкусом и запахом. Такие лекарства универсальны и используются как при обычном ОРЗ, так и при бронхитах или пневмониях.
Сиропы, разжижающие и выводящие мокроту, способствуют понижению вязкости мокроты и облегчают процесс ее отхаркивания. Они делятся:
- на лекарственные средства прямого воздействия, которые раздражают эпителиальную оболочку бронхов, способствуя ускоренному продуцированию слизи;
- лекарственные средства рефлективного воздействия, раздражающие эпителиальную оболочку желудка. Это приводит к более интенсивной рефлекторной работе желез в бронхах и выработке мокроты более жидкой и текучей консистенции в значительных концентрациях.
Разжижающие противокашлевые сиропы
Важно! К сиропам, способствующим разжижению мокроты, относят муколитики прямого и косвенного воздействия, которые делают бронхиальный секрет более текучим без увеличения объема.
Муколитики воздействуют на клетки эпителия бронхов бокаловидного типа, уменьшая продуцирование мокроты и нормализуя биохимические показатели слизи.
Сиропы, относящиеся к группе препаратов прямого воздействия, разрушают сложные химические соединения в мокроте. В них выделяют несколько групп:
- Ферменты, разрывающие цепочки соединений элементов гликопептидов. К ним относятся стрептодорназа, трипсин, стрептокиназа, альфахимотрипсин, помимо уменьшения вязкости слизи, эффективно устраняющие воспаление.
- Тиолы. В активном веществе сиропа содержится тиольная группа, разрушающая комплексные полисахариды в мокроте. Это значительно ускоряет выведение бронхиальной слизи и позволяет уменьшить продолжительность кашлевых приступов. В эту категорию входят месна, мукосольвин, флуимуцил, цистеин, ацетилцистеин, мистаборн, мукомист.
- Другие препараты. Это мукалтин (алтей в комбинации с гидрокарбонатом натрия), йодид калия, гипертонический раствор, аскорбиновая кислота. Сиропы с такими активными компонентами назначаются крайне редко.
Неплохой результат дает и прием муколитиков, косвенно воздействующих на дыхательную систему. В этой группе находятся сиропы, активные компоненты которых редуцируют выработку слизи бронхиальными железами (сальбутамол, тербуталин, фенотерол, салметерол), изменяют состав мокроты и уменьшают ее объем (собрерол, летостеин, S-карбоксиметилцистеин), меняют адгезивные характеристики гелевой прослойки (бикарбонат натрия, бромгексин, амброксол, этансульфат натрия).
Отхаркивающие противокашлевые сиропы при бронхите
Такие препараты достаточно часто назначаются, когда кашель уже перешел в продуктивную фазу и началось обильное отделение слизи из дыхательных путей, но этот процесс необходимо ускорить.
В эту категорию включены лекарственные средства рефлекторного и прямого резорбтивного воздействия на организм (сиропы производятся на основе эфирных вытяжек плодов аниса, йодидов натрия и калия, гидрокарбоната натрия, хлорида аммония).
Важно! Сиропы, являющиеся препаратами рефлекторного воздействия, преимущественно делаются на основе представителей мира флоры. Это травы от мокроты: чабрец, алтей, мать-и-мачеха, термопсис, багульник, подорожник и др.
Противокашлевые сиропы
Они станут настоящим спасением для больного, если он мучается от непродуктивного кашля, нарушений сна, потери аппетита и т. д. В эту категорию входят:
- Синекод. Он непосредственно воздействует на кашлевой центр, способствует лучшему отхаркиванию, улучшает спирометрические характеристики, а также характеризуется антивоспалительным и бронходилатирующим эффектом;
- Гербион. Сироп содержит цветы мальвы и траву подорожника ланцетовидного. Он смягчает кашель, устраняет воспаление в горле и успешно борется с микробами, вызывающими болезненное состояние;
- Коделак Фито. Комбинированный препарат, включающий кодеин и выдержки из трав чабреца, термопсиса и солодки;
- Бронхикум. Многие полагают, что это лучшее средство для разжижения мокроты, хотя с этим можно поспорить. Он характеризуется бронхолитическим, отхаркивающим и антивоспалительным воздействием на организм. Препарат оказывается универсальным и способен облегчить состояние больного как при «дерущем» кашле, так и при кашлевых приступах, сопровождающихся выделением большого количества слизи;
- Линкас. В него входят свыше 10 лекарственных растений: фиалка, альпиния, алтей, корневище солодки, плоды перца длинного и другие травы. Сироп устраняет воспаление, сводит к минимуму кашлевой рефлекс и повышает продуктивность кашля.
Наиболее популярные сиропы для разжижения мокроты
При бронхите для более интенсивного продуцирования легочного сурфактанта часто назначаются следующие сиропы:
- Бромгексин (по 2-3 ч. л. на протяжении 4–30 дней);
- препараты амброксола, к которым относятся такие торговые марки противокашлевых сиропов, как Флавамед, Амбробене, Лазолван, Медокс, Аброл, Амбротард и другие (по 10 мл 0,3%-ного сиропа трижды в сутки);
- Флюдитек (по 1 ст. л. трижды в сутки);
- Бронхолитин (по 2 ч. л. трижды в сутки).
Сиропы для выведения мокроты из бронхов у взрослых
Важно! Некоторые препараты в жидкой форме с отхаркивающим воздействием выпускаются и для грудничков, и для их родителей, а некоторые запрещено применять для уменьшения густоты и быстрого выведение мокроты как минимум до 12 лет.
В состав сиропов, назначаемых взрослым, входят:
- Коделак Бронхо, содержащий амброксол и травяной экстракт термопсиса (по 2 ст. л. после каждого приема пищи);
- Коделак Нео, который нормализует функционирование кашлевого центра, способствует угнетению кашлевого рефлекса и беспрепятственному выведению слизи (по 3 ч. л. после каждого приема пищи);
- Карбоцистеин – сироп, обеспечивающий текучесть бронхиальной слизи и легкое отделение мокроты (по 1 мерной емкости после каждого приема пищи);
- Аскорил, Кашнол, Джосет – сиропы, эффективно устраняющие обструкцию (по 2 ч. л. после каждого приема пищи).
Сиропы выводящие мокроту, для детей
Препараты, применяющиеся в педиатрической практике, абсолютно безопасны для маленьких больных. В зависимости от диагноза им назначают какое-либо средство от кашля с мокротой для детей, например, одно из следующих:
- для лечения бронхитов, астматических приступов, аллергического кашля вирусно-бактериального происхождения, обструкций – Атма;
- для лечения бронхитов, инфекционных пневмоний, бронхиальной астмы – Аскорил;
- при болезнях дыхательной системы с затрудненным отхождением мокроты, бронхоэктатической болезни – Флавамед;
- для лечения навязчивого сухого мучительного кашля – Гербион с выдержкой подорожника;
- для лечения ринитов, ринофарингитов, бронхиальной астмы, бронхита хронического характера – Эреспал;
- для лечения поражений бронхов – Проспан;
- для лечения любых болезней дыхательного аппарата в острой стадии и рецидивов хронических состояний – Алтейка.
Сиропы от кашля с мокротой в период ожидания ребенка и кормления грудью
Во время вынашивания малыша и грудного вскармливания допускается прием определенных сиропов, которые не вызывают пороки развития у плода или грудного ребенка. Очень хорошо зарекомендовали себя в терапевтической практике:
- Стодаль;
- Геделикс;
- Алтея;
- Гербион;
- Синекод.
Сиропы от кашля разжижающий мокроту для курящих пациентов
Кашель не всегда вызывается вирусами или бактериями, иногда он связан с пристрастием к никотину.
Он характеризуется мокротой грязноватого коричневатого оттенка, одышкой, охриплостью, длительным самопроизвольным отхаркиванием, утренними кашлевыми приступами.
В этом случае на помощь придут средства Флуимуцин, Бронхоген, Доктор МОМ, Геделикс, Либексин и некоторые другие, которые назначит врач, исходя из состояния бронхолегочной системы пациента.
Сироп от кашля для выведения мокроты в домашних условиях
Даже в век господства фармацевтических компаний полезно знать, как разжижать мокроту народными средствами. Это позволит избежать лишних затрат и получить сироп, который практически не будет иметь серьезных побочных эффектов и быстро избавит вас от симптомов болезни. Сделать его можно следующим образом:
- Выжмите сок моркови, смешайте его с молоком в одинаковых пропорциях и принимайте напиток трижды-четырежды в день 5-6 раз в течение дня.
- Измельчите черную редьку с помощью терки и затем отожмите из нее сок, смешайте ее с медом в одинаковом соотношении и пейте по 2 ст. ложки натощак и перед сном.
- 10 г корней солодки залейте 1 стаканом только что закипевшей воды, оставьте томиться на водяной бане примерно на четверть часа, охладите на протяжении часа, отожмите, процедите и дополните объем смеси до 200 мл. Пейте по 1 ст. ложке на протяжении дня.
- 10 шт. репчатых луковиц и 1 головку чеснока мелко порубите, проварите в молоке до полного размягчения, добавьте 2 ст. ложки меда и немного сока мяты. Пейте такой сироп по 1 ст. ложке через каждый час.
Как вылечить кашель расскажет Елена Малышева
В этом выпуске телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете чем лечить кашель.