Сироп от кашля механизм действия

Сироп от кашля механизм действия thumbnail

Сироп от кашля механизм действия

Сиропы от кашля – особый вид фармацевтической продукции, предназначенный для борьбы с соответствующим симптомом. В настоящее время в аптеках представлен широкий ассортимент медикаментов, имеющих жидкую консистенцию, сладкий вкус и эффективно устраняющих кашель. Не смотря на то, что сиропы имеют разный состав и принцип действия, они должны отвечать общим требованиям — быть эффективными и безопасными, удобными для использования и разрешенными для лечения детей. Выбор препарата осуществляется специалистом-пульмонологом с учетом причины, вызвавшей кашель, его характера, возраста больного и наличия сопутствующих клинических проявлений.

Кашель — это симптом различных бронхолегочных заболеваний, возникающий в результате активной борьбы макроорганизма с опасными микробами. Во время кашля нижние отделы респираторного тракта очищаются от скопившегося экссудата. Когда кашель становится мучительным и надрывным, больному требуется помощь. В любом случае кашель надо лечить. Если его игнорировать, организм рано или поздно перестанет справляться с недугом. Когда компенсаторные механизмы не смогут противостоять нагрузке, произойдет хронизация процесса, являющаяся сигналом неблагополучия в организме.

Кашель — проявление инфекционных заболеваний органов дыхательного системы или аллергических реакций. Это не самостоятельная нозология, а симптом бронхита, трахеита, пневмонии и некоторых других патологий. Причиной кашля обычно является инфекционный процесс, спровоцированный бактериями или вирусами. Он бывает приступообразным, мучительным или легким и редким, в виде покашливаний. Лечение кашля — процесс сложный и длительный. Для его устранения применяют различные фармацевтические препараты — капсулы, порошки, таблетки, сиропы.

Сироп от кашля механизм действия

Сироп от кашля представляет собой концентрированный раствор сахарозы, содержащий активные вещества. Это лекарственное средство бывает натуральным и синтетическим, муколитическим и отхаркивающим, направленным на борьбу с сухим и влажным кашлем. Жидкие микстуры усваиваются быстрее в ЖКТ, чем твердые таблетки. Сиропы не раздражают слизистую желудка, благодаря входящим в их состав обволакивающим компонентам. Их легко дозировать с помощью специальных стаканчиков, пипеток и ложечек, имеющих на поверхности деления. Важно правильно отмерить количество лекарства, особенно для детского организма. Благодаря приятному аромату и сладкому вкусу дети не отказываются от лечения и с удовольствием принимают препарат. Ослабленные больные с признаками дисфагии или повышенным рвотным рефлексом также могут без проблем лечить кашель сиропами.

В настоящее время фармацевтические компании выпускают сиропы от кашля без красителей, ароматизаторов, подсластителей и прочих веществ, способных вызвать аллергию у больного. Благодаря такому составу их можно давать даже детям. Но не смотря на все достоинства, сиропы противопоказаны некоторым лицам. Они имеют побочные эффекты, на которые необходимо обращать внимание при изучении инструкции. Невозможно выбрать из всего многообразия сиропов самый лучший. Препараты назначает врач после осмотра и обследования больного. Самолечение опасно для здоровья. Кашель нельзя игнорировать и недооценивать. При отсутствии эффективного лечения возможно развитие тяжелых осложнений, нередко заканчивающихся летальным исходом.

Сиропы от кашля — особая медикаментозная форма, отличающаяся быстрым началом действия и максимальным терапевтическим эффектом с первого применения. Препараты надолго ликвидируют мучительный кашель, позволяют человеку вести привычный образ жизни и полноценно высыпаться.

Виды

Сиропы от кашля по принципу действия делятся на четыре вида:

  • Сироп от кашля механизм действияОтхаркивающие сиропы усиливают работу ресничек эпителиоцитов респираторного тракта, благодаря чему ускоряется выведение бронхиального секрета. При этом его консистенция не изменяется. Влажный кашель — симптом воспаления слизистой бронхов, сопровождающегося скоплением в их просвете мокроты. С помощью клокочущего и раскатистого кашля бронхи очищаются от сгустков слизистого секрета. Откашливание и отхаркивание приносит больным значимое облегчение. Отхаркивающие средства бывают двух видов – рефлекторного и прямого действия. Первая группа раздражает слизистую желудка, возбуждает рвотный центр, активизирует секрецию мокроты в дыхательных путях и ее удаление из бронхиол в крупные бронхи и трахею. Сиропы прямого действия раздражают непосредственно слизистую бронхов, благодаря чему увеличивается секреция жидкой мокроты и скорость ее выведения.
  • Муколитические сиропы. Под воздействием муколитиков густое отделяемое бронхов разжижается. Это происходит за счет активной продукции слизистого секрета железистыми клетками и распада полимерных молекул, придающих ему вязкость и густоту. В процессе лечения благодаря подобным изменения кашель увлажняется и проходит.
  • Противокашлевые сиропы назначают исключительно взрослым лицам, которых мучает сухой кашель. Препараты ингибируют активность центра кашля в ЦНС. У больных постепенно исчезает непродуктивный кашель, нормализуется сон и аппетит. Сухой кашель — признак воспаления задней стенки глотки, сопровождающийся першением, саднением и болью в горле. Слизистая оболочка раздражается и провоцирует кашель, пытаясь так избавиться от причинного фактора. Приступы кашля еще больше травмируют слизистую, что усугубляет сложившуюся ситуацию. Сухой кашель изматывающий, изнуряющий, неуправляемый, трескучий, лающий, не приносящий облегчения. Противокашлевые сиропы подавляют патологическую импульсацию из очага поражения, расположенного на слизистой оболочке респираторного тракта.
  • Комплексные средства. Сиропы от кашля оказывают одновременно несколько описанных выше действий. Они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшают отечность и спазмирование бронхов, делают мокроту более светлой и жидкой, ускоряют ее выведение. Некоторые сиропы имеют в своем составе антибактериальный или противовирусный компонент. Благодаря улучшению микроциркуляции и стимуляции обменных процессов в бронхах пациенты выздоравливают быстрее.

Показания и противопоказания

Сиропы от кашля назначают больным с инфекционно-воспалительными заболеваниями бронхолегочного аппарата – бронхитом, пневмонией, гриппом и прочими ОРВИ.

Сироп от кашля механизм действия

Эти лекарственные средства противопоказаны лицам, имеющим в анамнезе:

  1. Сахарный диабет,
  2. Декомпенсированную печеночно-почечную недостаточность,
  3. Обострение язвы желудка,
  4. Повышенную чувствительность к компонентам лекарства,
  5. Гипертоническую болезнь,
  6. Сердечно-сосудистые патологии,
  7. Аллергию,
  8. Алкоголизм.

Сироп от кашля – это прежде всего медикамент, и если его принимать неправильно, состояние больного может ухудшиться. Нельзя заниматься самолечением и выбирать препарат, дозировку и продолжительность терапии без врачебных назначений.

Противокашлевые сиропы

Препараты данной группы воздействуют на структуры ЦНС, подавляя активность кашлевых центров. Если кашель не связан с поражением бронхов и верхних отделов дыхательной системы, значит, имеется патологическая импульсация в головном мозге. Именно она и обуславливает характерные проявления болезни. Аномальные нервные импульсы заставляют дыхательную мускулатуру рефлекторно сокращаться. Это приводит к появлению интенсивного сухого, непродуктивного кашля. В тяжелых случаях у больных приступы кашля заканчиваются рвотой и даже потерей сознания. Сиропы угнетают центральные и периферические отделы нервной системы, благодаря чему кашель исчезает, а общее состояние пациентов улучшается.

  • «Стоптуссин» – лекарство от кашля, оказывающее комплексное воздействие на организм. Оно блокирует импульсы, поступающие из кашлевого центра к периферическим рецепторам, расположенным в бронхах. Этот противокашлевой механизм данного сиропа считается основным. Существует и менее выраженное влияние лекарства на состав и качество мокроты. Она разжижается и легко отхаркивается, свободно покидая дыхательные пути.
  • Сироп от кашля механизм действия«Коделак Нео» – лекарственный препарат, подавляющий центр кашля, расположенный в головном мозге. Он устраняет признаки воспаления, расширяет бронхи, ускоряет выведение мокроты, насыщает кровь кислородом. Сироп назначают лицам с сухим кашлем любого происхождения. Его применяют для лечения кашля в предоперационном и послеоперационном периоде, во время проведения хирургических вмешательств, бронхоскопии.
  • «Синекод» – лекарство, избирательно воздействующее на ЦНС. Желание кашлять пропадает благодаря угнетению кашлевых центров. Кашлевой рефлекс выключается на уровне головного мозга. Бронхи перестают получать патологические импульсы и больше не реагируют на различные раздражители.

Аналогичными свойствами обладают сиропы «Гликодин», «Омнитус» и другие. Они расширяют бронхи, нормализуют дыхание, улучшают выведение мокроты, уменьшают воспаление.

Отхаркивающие и муколитические сиропы

Лекарства данной группы эффективны только при поражении нижних отделов дыхательной системы — бронхов и легких. При воспалении глотки, гортани или трахеи их применение бесполезно. Сиропы назначают, когда затрудняется выделение мокроты, а ее продукция усиливается. Это происходит при простудных заболеваниях, попадании инородных тел, аллергии. Гиперпродукция слизистого секрета — защитная реакция организма, с помощью которой он пытается избавиться от раздражителя. Застой секрета в просвете бронхов способствует активному размножению болезнетворных микробов. Чтобы справиться с подобными явлениями, необходимо принимать отхаркивающие средства.

Муколитические препараты разжижают густую бронхиальную слизь и способствуют ее быстрому выходу из организма. Показанием для их применения является влажный кашель с густой и трудноотделяемой мокротой.

  1. Сироп от кашля механизм действия«Флюдитек» – отхаркивающее и муколитическое средство, повышающее активность ферментов, которые разжижают густой бронхиальный секрет. Под воздействием препарата слизистая оболочка бронхов регенерируется, улучшается работа мерцательного эпителия, нормализуется состав слизистого секрета, его вязкость и эластичность, ускоряется его выведение.
  2. «Амбробене» – секретомоторный и секретолитический препарат с выраженным отхаркивающим действием. Он стимулирует активность бронхиальных желез и ресничек эпителиоцитов, повышает продукцию слизистого секрета и выводит его из организма. Под воздействием гидролизующих ферментов восстанавливается состав мокроты, она разжижается и быстрее покидает бронхи. Положительный результат лечения наступает быстро и сохраняется долгое время.
  3. Сироп от кашля механизм действия«Лазолван» – вкусный сироп от кашля, разжижающий мокроту, очищающий дыхательные пути и защищающий легкие. Препарат повышает продукцию слизи с бронхах, секрецию легочного сурфактанта и цилиарную активность. Благодаря таким эффектам усиливается транспорт слизи, улучшается отхождение мокроты и облегчается кашель.
  4. «Бромгексин» – муколитик с отхаркивающими свойствами, разрушающий сложные молекулы мукопротеинов и мукополисахаридов, которые входят в состав бронхиального секрета. «Бромгексин» стимулирует продукцию сурфактанта, выстилающего изнутри альвеолы легких, и защищает легочную систему. Наряду со всеми фармакологическими эффектами препарат обладает слабым противокашлевым действием.

Сиропы от кашля комплексного воздействия

Благодаря многокомпонентному составу некоторые сиропы от кашля действуют сразу в нескольких направлениях: делают мокроту более жидкой, обеспечивают ее быстрое выведение, снимают отечность с бронхиальной стенки, предупреждают бронхоспазм. Лекарства комбинированного действия лучше всего справляются с влажным и сухим кашлем.

  • Сироп от кашля механизм действия«Аскорил» расширяет просвет бронхов, успокаивает раздраженную слизистую, выводит жидкую мокроту, стабилизирует состояние пациентов. Сфера применения сиропа очень обширна. Его назначают больным с бронхообструкцией, пневмонией, коклюшем, туберкулезной инфекцией. «Аскорил» не только лечит кашель, но и облегчает затрудненное дыхание.
  • «Сальброксол» обладает выраженным секретолитическим действием и является стимулятором моторной функции дыхательных путей. Это комбинированное лекарственное средство обладает бронходилатирующим и муколитическим эффектами и применяется для лечения бронхообструктивных расстройств. «Сальброксол» положительно влияет на функционирование всей респираторной системы и обычно назначается больным с обструктивными заболеваниями дыхательных путей.
  • «Эреспал» – спазмолитик с выраженным десенсибилизирующим действием, лечащий как сухой, так и влажный кашель. Он устраняет бронхоконстрикцию, уменьшает воспалительные явления, оказывает антиэкссудативное действие, препятствует развитию бронхоспазма. Терапевтический эффект «Эреспала» обусловлен фармакологическими свойствами активных компонентов, входящих в его состав.

Сиропы с натуральным составом

Лекарства на растительной основе являются довольно эффективными, более безопасными по сравнению с синтетическими и относительно недорогими. Финансовая доступность играет не последнюю роль в выборе препарата, а цены на фитосредства гораздо ниже стоимости медикаментов, синтезируемых искусственным путем. Растительные препараты оказывают комплексное воздействие, поскольку состоят из набора трав, влияющих сразу на несколько звеньев патогенеза болезни. Они действуют мягко и плавно, постепенно улучшая самочувствие больных. Но чтобы добиться стойкого положительного эффекта, необходимо намного больше времени, чем при лечении химическими лекарствами.

  1. Сироп от кашля механизм действия«Линкас» – лекарственное средство, имеющее натуральный состав, блокирующее кашлевой рефлекс, снимающее бронхоспазм и признаки воспаления. Оно уменьшает болезненность, подавляет активность возбудителя инфекции и имеет минимум побочных эффектов.
  2. «Сироп алтея» способствует выведению слизистого секрета из бронхов. Воспаленная слизистая оболочка успокаивается, нормализуется работа железистых структур. Лекарство противопоказано детям до 12 лет и лицам, склонным к аллергии.
  3. «Пертуссин» – противокашлевой фитопрепарат, синтезированный из экстракта чабреца. Он положительно влияет на работу органов дыхания, способствует ускоренному выведению мокроты и устраняет воспалительные признаки — отечность, боль, гиперемию слизистой. Вкусный сироп имеет легкое седативное действие и помогает быстрее заснуть.
  4. Сироп от кашля механизм действия«Геделикс» обладает всеми свойствами муколитиков: делает мокроту более жидкой и менее вязкой. Благодаря основным и дополнительным компонентам он оказывает седативное, антисептическое и антивоспалительное действие. Не содержит сахара и спирта.
  5. «Бронхикум» – растительный препарат, который уничтожает болезнетворные бактерии, поражающие респираторный тракт, а также борется с признаками местного воспаления и восстанавливает структуру слизистой оболочки. После курсового приема лекарства заболевания бронхов, сопровождающиеся кашлем, постепенно проходят. Этиловый спирт, входящий в состав сиропа, может негативно повлиять на состояние здоровья детей, беременных женщин и кормящих матерей. Им данное лекарство категорически противопоказано.

Натуральные сиропы являются хорошей альтернативой синтетическим лекарственным препаратам. Но не смотря на их эффективность и безопасность, в тяжелых случаях фитосредства практически не применяют. Это связано с долгим наступлением лечебного эффекта и высоким риском развития аллергии.

Сиропы от кашля хорошо справляются с дыхательными расстройствами. Специалисты, оценив функциональные возможности и органические особенности дыхательной системы пациента, правильно подберут лекарственное средство индивидуально каждому больному. Благодаря огромному количеству сиропов на фармацевтическом рынке можно без проблем определиться с выбором конкретного препарата. Главное – вовремя обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник

Разбираемся в тонкостях муколитиков и секретолитиков — какие вопросы задать покупателю, чтобы рекомендовать наиболее подходящий препарат

Сезон ОРВИ в самом разгаре, а значит, в большинстве аптек наблюдается стабильный спрос на препараты от симптомов этого вида болезней. Кашель — это симптом, который преследует человека еще долго после окончания острой фазы инфекционного заболевания. Давайте освежим наши знания о кашле и принципы выбора сиропов — одной из самых востребованных групп препаратов в аптеке. Неудивительно, что спрос на сиропы неизменно высок: во‑первых, правильно подобранный сироп хорошо помогает, во‑вторых, многие предпочтут сладкий сироп глотанию «бездушных» таблеток, а в‑третьих, сиропы хорошо подходят для детской аптечки.

Кашель — это сложнорефлекторный акт, который в норме направлен на очищение дыхательных путей. Так же кашель может возникать из‑за патологического раздражения рецепторов блуждающего нерва, расположенных в слизистой оболочке гортани, голосовых связках, бифуркации трахеи или в местах деления крупных бронхов.

Важная характеристика кашля — его продуктивность. Состояния, для которых характерен кашель сухой (непродуктивный) и кашель влажный (продуктивный), представлены в таблице № 1.

Тревожные признаки

Кашель может быть симптомом невоспалительных и неинфекционных заболеваний, поэтому длительный кашель у молодых пациентов, не поддающийся обычному лечению, и длительный кашель пожилых пациентов — важное показание к тщательному медицинскому обследованию. В этом случае в первую очередь важно не пропустить опухолевые и лимфопролиферативные заболевания. Такому клиенту аптеки стоит посоветовать срочно посетить врача. В детском возрасте лающий кашель, вызванный отеком гортани, тоже не вылечить сиропами — отправляем таких клиентов к педиатру.

Многообразие видов сиропов от кашля нередко приводит в замешательство посетителей аптеки. При отсутствии назначения врача первостольник должен помочь клиенту сделать правильный выбор среди безрецептурных сиропов. К рецептурным относятся все бронхолитические и противокашлевые средства, которые угнетают кашлевой рефлекс. Таким образом, выбирать придется среди отхаркивающих сиропов, которые усиливают или облегчают отделение бронхиальной слизи (мокроты) при кашле. Облегчают выделение мокроты муколитические сиропы от кашля, а увеличивают ее секрецию — секреторные. Таким образом, первые применяются при влажном кашле, а вторые — при сухом.

Виды сиропов

Здесь вы можете скачать справочную таблицу в формате PDF, распечатать ее и всегда держать под рукой. Она посвящена трем видам ОТС-сиропов от кашля: секреторным, муколитическим и комбинированного действия. Таблица поможет подобрать препарат исходя из состава, показаний и противопоказаний.

Ссылка на таблицу

К муколитикам относятся все сиропы, содержащие ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол и бромгексин. Эти препараты почти не имеют возрастных ограничений. Муколитический сироп не поможет при сухом кашле, то есть когда мокрота совсем не отходит. Комбинированные муколитики отхаркивающего действия нередко содержат лекарственные травы. Их распространенные противопоказания — гиперчувствительность к одному из компонентов, а также детский возраст, часто до 6 лет.

Таблица 1. Примеры состояний, обуславливающих сухой и влажный кашель

Кашель сухой Кашель влажный
Начальная фаза острого ларингита, бронхита, пневмонии
Пред- и приступный периоды бронхиальный астмы
Катаральный период коклюша
Инородное тело
Диссеминированные формы туберкулеза
Сдавление дыхательных путей увеличенными лимфоузлами, опухолью
Плеврит
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Прием ингибиторов АПФ
Хронические бронхолегочные воспалительные процессы
Пневмония
Острый простой и обструктивный бронхиты
Приступный (после улучшения бронхиальной проходимости) и постприступный периоды бронхиальной астмы
Спастический период коклюша
Муковисцидоз
Абсцесс легкого
Туберкулез легких
Пороки развития трахеи и бронхов
Паразитарные поражения легких

Ацетилцистеин — производное аминокислоты цистеина. Сульфидные группы этого вещества разрывают дисульфидные связи протеогликанов мокроты, приводя к их деполимеризации, что снижает вязкость и адгезивность мокроты. Он также обладает некоторым секретолитическим эффектом — повышает объем мокроты.

Карбоцистеин — по химической формуле и выраженности действия схож с ацетилцистеином. Сиропы с этим действующим веществом также меняют реологические свойства мокроты, разжижая ее, что облегчает отхождение, однако у этих препаратов нет секретолитического действия.

Амброксол, благодаря множеству производителей и множеству форм препарата, является одним из самых популярных муколитиков на сегодняшний день. Его муколитическое действие обусловлено изменением структуры мукополисахаридов мокроты и увеличением секреции гликопротеидов. Также он увеличивает активность мерцательного эпителия. Эффект после приема внутрь развивается в течение 30 минут и продолжается 10–12 часов. В инструкциях часто указаны ограничения к применению в детском возрасте.

Бромгексин — также один из самых популярных муколитиков. В организме метаболизм бромгексина приводит к образованию амброксола. Препарат хорошо переносится, но противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни (в стадии обострения), беременности (особенно I триместр), грудном вскармливании, а также детям до 3 лет.

Секретомоторные сиропы от кашля (секретолитики) необходимы при сухом кашле, в основном это отхаркивающие растительные сиропы, содержащие экстракты солодки и алтея. Оказывая раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, повышают секрецию бронхиальных желез и подвижность мерцательного эпителия. Результатом этого является увеличение объема мокроты, она становится жидкой, менее вязкой и адгезивной.

Корень солодки содержит множество веществ, которые, кроме секретолитического, обладают также противовоспалительным и спазмолитическим действием. У сиропа нет возрастных ограничений, однако его следует с осторожностью использовать как в детском возрасте, так и при обострении бронхиальной астмы.

Корень алтея — кроме отхаркивающего имеет менее выраженное противовоспалительное действие. Противопоказанием к его использованию является только гиперчувствительность, но, как и многие другие ЛС, с осторожностью его надо использовать при бронхиальной астме и в детском возрасте.

В состав сиропов от кашля нередко входит тимьян обыкновенный или тимьян ползучий (чабрец). Трава тимьяна содержит эфирное масло (до 1 %), дубильные, горькие и красящие вещества, а также флавоноиды, витамин С и минеральные соли. Сиропы от кашля с экстрактом травы тимьяна обладают противовоспалительным эффектом, а также отхаркивающим и болеутоляющим свойствами.

Evkabal.png

Комплексный подход в лечении кашля: дуэт растительных препаратов Эвкабал® сироп для приема внутрь и Эвкабал® Бальзам С для применения снаружи поможет справиться и с сухим, и с влажным кашлем у детей и взрослых.

В состав сиропа от кашля Эвкабал® входят экстракты тимьяна (чабреца) и подорожника. Он обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом, защищая слизистую от раздражения, вызывающего кашель. Масла хвои сосны и листьев эвкалипта, входящие в состав Эвкабал® Бальзам С, поддерживают действие сиропа. Активируя кровообращение и снимая спазмы в органах дыхания, он также обладает выраженным отхаркивающим и противовоспалительным эффектом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Общие правила подбора сиропов:

  • Сиропы, содержащие спирт, противопоказаны при алкоголизме, с осторожностью назначаются при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, заболеваниях головного мозга и печени, а также в детском возрасте.
  • Сахароза в составе сиропа — флажок для первостольника — покупателей с сахарным диабетом надо обязательно предупредить об этом. Некоторые из сахарных сиропов прямо противопоказаны при диабете. Сиропы на сахарозе и сорбитоле также противопоказаны при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы/изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Поэтому важно уточнить наличие этих состояний у покупателя.
  • Сиропы, содержащие мед, противопоказаны при повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства — вероятно развитие аллергических реакций.

Спросить у клиента

Фармацевту необходимо задать несколько уточняющих вопросов для рекомендации препарата:


— Возраст пациента?

Для детей младшего возраста, при отсутствии назначения врача, возможно использование амброксола и бромгексина. Однако у этих препаратов есть и более удобные формы для детей до 3 лет, помимо сиропа.


— Наличие аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, аллергических реакций на какие‑то травы?

Большинство препаратов для сухого кашля имеют рекомендации использования только под наблюдением врача. Возможно, необходимо назначение антигистаминных препаратов, гормонов и противокашлевых.


— Наличие беременности или лактации?

Большинство препаратов при беременности, особенно первый триместр, и в период лактации противопоказаны. И здесь не обойтись без консультации врача и его назначений.


— Какого характера кашель?

Сухой кашель в общем случае — показание к назначению секретолитиков. Чистые муколитики не помогут сделать кашель продуктивным.

Источники

  1. «Кашель: от симптома к синдрому, диагнозу». Учебно-методическое пособие для слушателей послевузовского профессионального образования по ред. Файзуллина Р. А. Казань. — 2010.
  2. Фармакология // Под ред. проф. Р. Н. Аляутдина. — 4‑е изд., перераб. и доп. — 2008. — 832 с.
  3. Овчинников А. Ю., Мирошниченко Н. А. Новые возможности оптимизации терапии кашля //Лечащий врач. — 2016. — №. 10. — С. 5–5.
  4. Мизерницкий Юрий Леонидович, Мельникова Ирина Михайловна. Дифференцированная муколитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях в педиатрической практике // Рос. вестн. перинатол. и педиат. — 2016. — № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/differentsirovannaya-mukoliticheskaya-terapiya-pri-ostryh-i-hronic… (дата обращения: 11.12.2018).

Источник