Сироп от кашля для детей на букву

Сезон ОРВИ в самом разгаре, а значит, в большинстве аптек наблюдается стабильный спрос на препараты от симптомов этого вида болезней. Кашель — это симптом, который преследует человека еще долго после окончания острой фазы инфекционного заболевания. Давайте освежим наши знания о кашле и принципы выбора сиропов — одной из самых востребованных групп препаратов в аптеке. Неудивительно, что спрос на сиропы неизменно высок: во‑первых, правильно подобранный сироп хорошо помогает, во‑вторых, многие предпочтут сладкий сироп глотанию «бездушных» таблеток, а в‑третьих, сиропы хорошо подходят для детской аптечки.

Кашель — это сложнорефлекторный акт, который в норме направлен на очищение дыхательных путей. Так же кашель может возникать из‑за патологического раздражения рецепторов блуждающего нерва, расположенных в слизистой оболочке гортани, голосовых связках, бифуркации трахеи или в местах деления крупных бронхов.

Важная характеристика кашля — его продуктивность. Состояния, для которых характерен кашель сухой (непродуктивный) и кашель влажный (продуктивный), представлены в таблице № 1.

Тревожные признаки

Кашель может быть симптомом невоспалительных и неинфекционных заболеваний, поэтому длительный кашель у молодых пациентов, не поддающийся обычному лечению, и длительный кашель пожилых пациентов — важное показание к тщательному медицинскому обследованию. В этом случае в первую очередь важно не пропустить опухолевые и лимфопролиферативные заболевания. Такому клиенту аптеки стоит посоветовать срочно посетить врача. В детском возрасте лающий кашель, вызванный отеком гортани, тоже не вылечить сиропами — отправляем таких клиентов к педиатру.

Многообразие видов сиропов от кашля нередко приводит в замешательство посетителей аптеки. При отсутствии назначения врача первостольник должен помочь клиенту сделать правильный выбор среди безрецептурных сиропов. К рецептурным относятся все бронхолитические и противокашлевые средства, которые угнетают кашлевой рефлекс. Таким образом, выбирать придется среди отхаркивающих сиропов, которые усиливают или облегчают отделение бронхиальной слизи (мокроты) при кашле. Облегчают выделение мокроты муколитические сиропы от кашля, а увеличивают ее секрецию — секреторные. Таким образом, первые применяются при влажном кашле, а вторые — при сухом.

Виды сиропов

Здесь вы можете скачать справочную таблицу в формате PDF, распечатать ее и всегда держать под рукой. Она посвящена трем видам ОТС-сиропов от кашля: секреторным, муколитическим и комбинированного действия. Таблица поможет подобрать препарат исходя из состава, показаний и противопоказаний.

Ссылка на таблицу

К муколитикам относятся все сиропы, содержащие ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол и бромгексин. Эти препараты почти не имеют возрастных ограничений. Муколитический сироп не поможет при сухом кашле, то есть когда мокрота совсем не отходит. Комбинированные муколитики отхаркивающего действия нередко содержат лекарственные травы. Их распространенные противопоказания — гиперчувствительность к одному из компонентов, а также детский возраст, часто до 6 лет.

Ацетилцистеин — производное аминокислоты цистеина. Сульфидные группы этого вещества разрывают дисульфидные связи протеогликанов мокроты, приводя к их деполимеризации, что снижает вязкость и адгезивность мокроты. Он также обладает некоторым секретолитическим эффектом — повышает объем мокроты.

Карбоцистеин — по химической формуле и выраженности действия схож с ацетилцистеином. Сиропы с этим действующим веществом также меняют реологические свойства мокроты, разжижая ее, что облегчает отхождение, однако у этих препаратов нет секретолитического действия.

Амброксол, благодаря множеству производителей и множеству форм препарата, является одним из самых популярных муколитиков на сегодняшний день. Его муколитическое действие обусловлено изменением структуры мукополисахаридов мокроты и увеличением секреции гликопротеидов. Также он увеличивает активность мерцательного эпителия. Эффект после приема внутрь развивается в течение 30 минут и продолжается 10–12 часов. В инструкциях часто указаны ограничения к применению в детском возрасте.

Бромгексин — также один из самых популярных муколитиков. В организме метаболизм бромгексина приводит к образованию амброксола. Препарат хорошо переносится, но противопоказан при гиперчувствительности, язвенной болезни (в стадии обострения), беременности (особенно I триместр), грудном вскармливании, а также детям до 3 лет.

Секретомоторные сиропы от кашля (секретолитики) необходимы при сухом кашле, в основном это отхаркивающие растительные сиропы, содержащие экстракты солодки и алтея. Оказывая раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, повышают секрецию бронхиальных желез и подвижность мерцательного эпителия. Результатом этого является увеличение объема мокроты, она становится жидкой, менее вязкой и адгезивной.

Корень солодки содержит множество веществ, которые, кроме секретолитического, обладают также противовоспалительным и спазмолитическим действием. У сиропа нет возрастных ограничений, однако его следует с осторожностью использовать как в детском возрасте, так и при обострении бронхиальной астмы.

Корень алтея — кроме отхаркивающего имеет менее выраженное противовоспалительное действие. Противопоказанием к его использованию является только гиперчувствительность, но, как и многие другие ЛС, с осторожностью его надо использовать при бронхиальной астме и в детском возрасте.

В состав сиропов от кашля нередко входит тимьян обыкновенный или тимьян ползучий (чабрец). Трава тимьяна содержит эфирное масло (до 1 %), дубильные, горькие и красящие вещества, а также флавоноиды, витамин С и минеральные соли. Сиропы от кашля с экстрактом травы тимьяна обладают противовоспалительным эффектом, а также отхаркивающим и болеутоляющим свойствами.

Общие правила подбора сиропов:

• Сиропы, содержащие спирт, противопоказаны при алкоголизме, с осторожностью назначаются при эпилепсии, черепно-мозговых травмах, заболеваниях головного мозга и печени, а также в детском возрасте.
• Сахароза в составе сиропа — флажок для первостольника — покупателей с сахарным диабетом надо обязательно предупредить об этом. Некоторые из сахарных сиропов прямо противопоказаны при диабете. Сиропы на сахарозе и сорбитоле также противопоказаны при непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы/изомальтазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции. Поэтому важно уточнить наличие этих состояний у покупателя.
• Сиропы, содержащие мед, противопоказаны при повышенной чувствительности к продуктам пчеловодства — вероятно развитие аллергических реакций.

Спросить у клиента

Фармацевту необходимо задать несколько уточняющих вопросов для рекомендации препарата:

— Возраст пациента?

Для детей младшего возраста, при отсутствии назначения врача, возможно использование амброксола и бромгексина. Однако у этих препаратов есть и более удобные формы для детей до 3 лет, помимо сиропа.

— Наличие аллергических заболеваний — бронхиальной астмы, аллергических реакций на какие‑то травы?

Большинство препаратов для сухого кашля имеют рекомендации использования только под наблюдением врача. Возможно, необходимо назначение антигистаминных препаратов, гормонов и противокашлевых.

— Наличие беременности или лактации?

Большинство препаратов при беременности, особенно первый триместр, и в период лактации противопоказаны. И здесь не обойтись без консультации врача и его назначений.

— Какого характера кашель?

Сухой кашель в общем случае — показание к назначению секретолитиков. Чистые муколитики не помогут сделать кашель продуктивным.

Кашель практически всегда наблюдается у детей при заболеваниях дыхательных путей. Кашель является защитным механизмом: с его помощью организм очищается от мокрот, зараженных вредными микробами. Именно поэтому сироп от кашля должен помочь организму вывести мокроты.

Выбирая лекарство, нужно учитывать тип кашля и другие симптомы заболевания. Если приступы появляются лишь периодически, не доставляют сильного дискомфорта, температура тела в пределах нормы, самочувствие хорошее, то подобное является нормальным и не требует сильнодействующих препаратов.

Если поражены верхние дыхательные пути, запрещено использовать муколитические препараты.

От провоцирующего фактора во многом зависит выбор лекарства.

Причины заболевания могут скрываться в следующем:

1. Воспалительный процесс (например, аллергия или инфекция);
2. Раздражение слизистой органов дыхания инородными телами (пыль, микрочастицы, мелкие предметы);
3. Возбуждение кашлевого центра при отсутствии раздражения дыхательных путей (например, испуг, смущение или нервное напряжение).

При воспалении наблюдается лающий кашель. Чтобы эффективно от него избавиться, нужно определить его тип: он может быть продуктивным (влажный, с мокротой) или непродуктивным (сухим).

Лучше всего давать малышам препараты в форме сиропа. Таковых сейчас много, потому выбрать лучший – довольно сложная задача. Они отличаются по составу компонентов и их концентрации. Чтобы исключить аллергическую реакцию, нужно внимательно изучить инструкцию по применению, особенно состав.

Их легко давать даже самым маленьким пациентам. Они имеют приятный вкус и являются высокоэффективными.

Особенно осторожным нужно быть с малышами до 2 лет, так как большинство лекарств им противопоказано.

При сухом кашле требуются препараты, разжижающие мокроту, или подавляющие кашель. При влажном необходимы отхаркивающие средства. Детские сиропы могут эффективно перевести сухой кашель во влажный.

Список названий сиропов и краткое описание

«Геделикс» – первое лекарство для годовалых малышей. Он обладает спазмолитическим эффектом и качественно разжижает бронхиальный секрет. «Геделикс» является растительным препаратом и основывается на экстракте плюща. Он отличается быстрой результативностью: уже через несколько применений кашель становится влажным и мокрота хорошо отходит. Применяется «Геделикс» от влажного кашля.

«Проспан» подходит для детей как при сухих, так и при влажных приступах. Его можно давать даже новорожденным малышам. Изготавливают средство так, что оно является безопасным и эффективным. Основа «Проспана» – экстракт плюща.

Хорошо купирует воспалительные процессы в органах дыхания средство «Эвкабал». Его тоже можно давать до года, но малышам с 7-месячного возраста.

Старшим детям можно давать «Туссамаг», основа которого – экстракт тимьяна (чабреца).

При фарингите, тонзиллите, бронхите малышам до 2 лет поможет «Трависил».

От трудноотделяемой мокроты и сильных приступов поможет сироп «Доктор Тайсс», основывающийся на экстракте подорожника. Есть средство этой же марки для применения на ночь. Оно облегчает приступы во время отдыха. В таковом содержится экстракт тимьяна, мелиссы, подорожника, ромашки, а также витамин С.

Крохам от года можно проводить лечение «Гербионом» – препаратом, обладающим противовоспалительным и противомикробным эффектом.

Он основывается на экстракте подорожника и мальвы. Эффективный при сухих приступах.

Можно воспользоваться «Гербионом» или «Пертуссином». Последний известен многим еще с детства. Он оказывает отхаркивающий и противокашлевый эффект. Единственное, что нужно отметить – «Пертуссин» нельзя комбинировать с препаратами от сухих приступов.

Можно лечить ребенка средством «Доктор Мом». Оно является комбинированным. Большой плюс – отсутствие спирта в составе. Но так как оно является многокомпонентным, повышается вероятность развития аллергической реакции. В составе «Доктор Мом» содержится солодка, паслен, имбирь, базилик, ментол, алоэ.

С этого возраста можно применять «Синекод». Эти капли, стоит отметить, рекомендуют и более маленьким детям. Активное вещество в составе – бутамират. «Синекод» – эффективное средство при безостановочном сухом кашле, похожем на приступы при коклюше. «Синекод» подавляет кашлевой рефлекс. Его дают до момента начала отхождения слизи, но не больше 7 дней. В дальнейшем терапию продолжают отхаркивающими препаратами.

Когда малыши подрастают, им можно давать все перечисленные средства, а также лекарства на основе других растений. Многие средства для старших являются более концентрированными, поэтому быстрее снимают воспаление, спазм и отечность.

При сильных приступах можно давать гранулы «АЦЦ», которые используются для приготовления сиропа. Однако «АЦЦ» нельзя комбинировать с антибиотиками и противокашлевыми средствами. Активное вещество в составе – ацетилцистеин, требует осторожного применения, так как может негативно сказаться на почках и печени.

Не менее осторожно применяют лекарства на основе карбоцистеина («Флюдитек», «Мукодин»). Срок их использования строго ограничен. В противном случае, нарушается функция ЖКТ, а также страдают почки.

Детей нужно больше поить. При использовании некоторых препаратов это необходимое условие, иначе мокрота не будет выводиться.

Можно давать компоты, свежевыжатые соки, разведенные водой, морсы, слабые отвары и настои лекарственных трав.

В помещении, где находится кроха, должно быть влажно, тепло и свежо. При необходимости воздух увлажняют. Комнату регулярно убирают и проветривают. Рацион рекомендуется обогатить витаминными продуктами. Если состояние крохи плохое, то лучше кормить его легко усвояемыми блюдами.

1. «Лазолван». В средстве нет сахара и спирта. Оно подходит и для самых маленьких, и для старших. Аналогами «Лазолвана» являются: «Амбробене», «Амброгексал». Все они основываются на амброксоле – веществе, обладающим муколитическим и отхаркивающим свойством. Кроме того, они поддерживают иммунную систему, тем самым купируя воспалительный процесс;
2. Сироп корня солодки – одно из самых популярных средств. Экстракт солодки, на котором основывается лекарство, оказывает отхаркивающий эффект. Данный препарат не имеет возрастных ограничений, но в нем содержится спирт. Именно поэтому ведутся споры по поводу его применения для детей;
3. Сироп алтея можно давать в любом возрасте. Очень важно соблюдать дозировку, впрочем, как и при использовании всех остальных препаратов. Стоит отметить, что этот препарат можно добавлять ребенку в чай или компот.

Кашель не всегда свидетельствует о заболевании. Если обнаружена патология, лекарства подбирают, исходя из типа кашля (сухой, влажный).

Также терапия зависит от возраста малыша. Предварительно рекомендуется посоветоваться с врачом.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.