Сироп от кашля бромгексин берлин
Действующее вещество
– бромгексина гидрохлорид (bromhexine)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный, слегка вязкий, с характерным абрикосовым запахом.
5 мл | 100 мл | |
бромгексина гидрохлорид | 4 мг | 80 мг |
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 25 г, сорбитол – 40 г, концентрат ароматического вещества с запахом абрикоса – 0.05 г, хлористоводородная кислота 0.1М (3.5% раствор) – 0.156 г, вода очищенная – 49.062 г.
60 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.
100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.
Фармакокинетика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при “первом прохождении” через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.
Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.
Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.
Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.
Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.
Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Показания
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к бромгексину.
Дозировка
Внутрь взрослым и детям старше 10 лет – по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет – по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет – по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет – по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям – до 16 мг 2 раза/сут.
В виде ингаляций взрослым – по 8 мг, детям старше 10 лет – по 4 мг, в возрасте 6-10 лет – по 2 мг. В возрасте до 6 лет – применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.
Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.
Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм.
Лекарственное взаимодействие
Бромгексин несовместим со щелочными растворами.
Особые указания
При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.
С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.
Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).
Беременность и лактация
Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение в детском возрасте
С осторожностью применять у детей – по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.
Описание препарата БРОМГЕКСИН 4 БЕРЛИН-ХЕМИ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Сироп
Состав
5 мл (100 мл):Бромгексина гидрохлорид 4 мг( 80 мг).Вспомогательные вещества: пропиленгликоль – 25 г, сорбитол – 40 г, концентрат ароматического вещества с запахом абрикоса – 0.05 г, хлористоводородная кислота 0.1М (3.5% раствор) – 0.156 г, вода очищенная – 49.062 г.
Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Снижает вязкость бронхиального секрета за счет деполяризации содержащихся в нем кислых полисахаридов и стимуляции секреторных клеток слизистой оболочки бронхов, вырабатывающих секрет, содержащий нейтральные полисахариды. Полагают, что бромгексин способствует образованию сурфактанта.
Фармакокинетика
Бромгексин быстро всасывается из ЖКТ и подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. Биодоступность составляет около 20%. У здоровых пациентов Cmax в плазме определяется через 1 ч.Широко распределяется в тканях организма. Около 85-90% выводится с мочой главным образом в форме метаболитов. Метаболитом бромгексина является амброксол.Связывание бромгексина с белками плазмы высокое. T1/2 в терминальной фазе составляет около 12 ч.Бромгексин проникает через ГЭБ. В небольших количествах проникает через плацентарный барьер.Только небольшие количества выводятся с мочой с T1/2 6.5 ч.Клиренс бромгексина или его метаболитов может уменьшаться у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени и почек.
Показания
Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся образованием трудноотделяемого вязкого секрета: трахеобронхит, хронический бронхит с бронхообструктивным компонентом, бронхиальная астма, муковисцидоз, хроническая пневмония.
Повышенная чувствительность к бромгексину.
Меры предосторожности
Не превышать рекомендованные дозы.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности и лактации бромгексин применяют в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Способ применения и дозы
Внутрь взрослым и детям старше 10 лет – по 8 мг 3-4 раза/сут. Детям в возрасте до 2 лет – по 2 мг 3 раза/сут; в возрасте от 2 до 6 лет – по 4 мг 3 раза/сут; в возрасте от 6 до 10 лет – по 6-8 мг 3 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза/сут, детям – до 16 мг 2 раза/сут.В виде ингаляций взрослым – по 8 мг, детям старше 10 лет – по 4 мг, в возрасте 6-10 лет – по 2 мг. В возрасте до 6 лет – применяют в дозах до 2 мг. Ингаляции проводят 2 раза/сут.Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке крови.Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.Дерматологические реакции: повышенное потоотделение, кожная сыпь.Со стороны дыхательной системы: кашель, бронхоспазм
Передозировка
Симптомы: головная боль, тошнота, рвота.Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими препаратами
Бромгексин несовместим со щелочными растворами.
При язвенной болезни желудка, а также при указаниях на желудочное кровотечение в анамнезе бромгексин следует применять под контролем врача.С осторожностью применять у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.Бромгексин не применяют одновременно с лекарственными средствами, содержащими кодеин, т.к. это затрудняет откашливание разжиженной мокроты.Применяют в составе комбинированных препаратов растительного происхождения с эфирными маслами (в т.ч. с маслом эвкалипта, маслом аниса, маслом мяты перечной, ментолом).
Источник
- 4 Июня, 2020
- Пульмонология
- Ульяна Романова
Сироп «Бромгексин Берлин Хеми» является весьма распространенным муколитическим средством, отличающимся отхаркивающим действием. Что входит в его состав? Каковы показания? Могут ли быть от этого препарата побочные эффекты? На все важные вопросы, касающиеся данного средства, ответы вы найдете далее.
Состав и цена
Сироп «Бромгексин Берлин Хеми» для детей и взрослых представляет собой бесцветный, прозрачный, немного вязкий раствор, отличающийся абрикосовым запахом.
В 100 мл сиропа содержится 80 мг действующего вещества. В 5 мл – 4 мг. Этим веществом, как можно догадаться, является бромгексина гидрохлорид.
Имеются вспомогательные элементы: очищенная вода, пропиленгликоль, хлористоводородная кислота, сорбитол, а также концентрат ароматического вещества.
Выпускается средство во флаконах объемом 60 и 100 мл. В комплекте также есть удобная мерная ложечка. Стоимость относительно невысокая: флакон с 60 мл сиропа обойдется примерно в 180-190 рублей.
Воздействие на организм
Изучив инструкцию к сиропу «Бромгексин Берлин Хеми» для детей и взрослых, можно понять, как он воздействует на организм. Как уже упоминалось ранее, это муколитическое средство, производящее отхаркивающий эффект.
Сироп помогает снизить вязкость бронхиального секрета. Как это происходит? Благодаря деполяризации кислых полисахаридов, содержащихся в мокроте. Кроме того, лекарство стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, которые и продуцируют ее. В мокроте, как известно, содержатся нейтральные полисахариды.
Предполагается, что сироп способствует формированию сурфактанта.
Фармакокинетика
Разобравшись с составом сиропа «Бромгексин Берлин Хеми», можно обсудить и то, как это средство усваивается организмом.
Оно быстро всасывается из ЖКТ, проходя после этого интенсивный метаболизм. Сироп биодоступен приблизительно на 20 %. У людей, не имеющих особых проблем со здоровьем, максимальная концентрация вещества определяется через один час.
С плазменными белками бромгексин связывается хорошо. Около 12 часов длится период полураспада. Важно знать, что это вещество проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Примерно 85-90 % действующего вещества, которое широко распределяется по всем тканям организма, выводится вместе с мочой. Главным образом, в виде метаболитов. К слову, основным веществом, образующимся в ходе переработки бромгексина, является амброксол.
Нужно напомнить, что клиренс основного вещества и его метаболитов у людей с нарушениями функции почек и печени хуже, чем во всех других случаях.
Показания
В продолжение темы стоит обсудить, от какого кашля сироп «Бромгексин Берлин Хеми» назначают. В инструкции указано, что средство нужно принимать при бронхолегочных заболеваниях хронического и острого типа, если они сопровождаются образованием очень вязкой мокроты. Перечень таких патологий следующий:
- Бронхиальная астма.
- Пневмокониоз.
- Трахеобронхит.
- Туберкулез.
- Обструктивный бронхит.
- Муковисцидоз.
- Пневмония.
- Эмфизема легких.
- Бронхоэктазы.
Однако нужно помнить, что средство имеет право назначить лишь врач. Даже если человек знает, что у него есть показания для применения сиропа, не надо заниматься самолечением, возможно, есть противопоказания к приему сиропа. Имеются состояния, при которых данное лекарство может навредить.
Противопоказания
Сироп «Бромгексин Берлин Хеми» запрещен в таких случаях:
- Непереносимость фруктозы, имеющаяся у пациента с рождения.
- Обостренная язва.
- Период лактации.
- Беременность в первом триместре.
- Повышенная чувствительность к составляющим сиропа.
С осторожностью специалист может выписать это средство в таких случаях:
- Возраст до 2-х лет.
- Печеночная или почечная недостаточность.
- Кровотечение желудка в анамнезе.
- Заболевания бронхов, основным симптомом которых является чрезмерное скопление секрета.
При таких патологиях пациенту назначают сироп «Бромгексин Берлин Хеми» в случае, если ожидаемая польза превышает вероятный риск.
Дозировка
Количество препарата, необходимое к применению, зависит от тяжести состояния пациента и возраста. Обычно терапевтическая схема составляется в индивидуальном порядке, но имеются кое-какие общие рекомендации:
- Всем, кто старше 10 лет: по 8 мг 3-4 раза в день.
- Малышам до 2 лет: трижды в сутки по 2 мг.
- Детям в возрасте от 2 до 6 лет: три раза в день по 4 мг.
- Пациентам от 6 до 10 лет: трижды в сутки по 6-8 мг.
Если врач считает необходимым, он может увеличить дневную дозировку до 16 мг. Однако если взрослым ее можно принимать 4 раза в сутки, то детям – только лишь 2.
Также многим известно, что этот сироп используется для проведения ингаляций. В таких случаях дозировка также подбирается с учетом возраста и варьироваться может от 1-2 мг до 8 мг (это – максимум). Ингаляции разрешено проводить дважды в день.
Побочные эффекты
Сироп для детей «Бромгексин Берлин Хеми», который также часто принимают и взрослые, вовсе не является безобидной абрикосовой микстурой. Это серьезное лекарство, которое при его неправильном применении способно повлечь за собой негативные реакции. Чаще всего такие:
- Диарея.
- Тошнота и рвота.
- Лихорадка.
- Кожная сыпь.
- Крапивница.
- Отек Квинке.
- Зуд.
- Затруднение дыхания.
Редко могут появиться такие проблемы:
- Синдром Лайелла.
- Реакции анафилактического характера, в том числе и шок.
- Синдром Стивенса-Джонсона.
- Тяжелые кожные реакции.
При возникновении любого тревожного симптома важно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.
Передозировка
Практически любое лекарство может стать как спасением, так и причиной интоксикации. Отравиться сиропом «Бромгексин Берлин Хеми» можно, и на это обычно указывают тошнота, рвота и другие расстройства ЖКТ.
Специфический антидот отсутствует. Если человек отравился медикаментом, то обязательно нужно вызвать рвоту, а потом дать ему воду или молоко. Промывание желудка поможет, если сделать его в течение 1-2 часов после приема лекарства.
Особые указания
Очень важно во время терапии обеспечить поступление в организм жидкости. Это необходимо для поддержания секретолитического действия.
В случае, если у человека диагностировано нарушение моторики бронхов или же мокрота выделяется в чрезмерно больших количествах (это бывает, например, при злокачественном синдроме ресничек), нужно с осторожность использовать сироп. Всегда есть риск задержки отделяемого в дыхательных путях.
В детском возрасте и при беременности сироп «Бромгексин Берлин Хеми» можно принимать исключительно под контролем врача.
Также полезная и важная информация для людей с сахарным диабетом: в 5 мл раствора, что равно одной мерной ложечке, содержится сорбитол в количестве 2 г. Это соответствует 0.17 ХЕ.
Лекарственное взаимодействие
Одновременно с другими препаратами, которые обычно назначают для лечения бронхолегочных патологий, сироп использовать можно. Но есть некоторые нюансы.
Например, нельзя сочетать его с медикаментами, подавляющими кашлевой рефлекс, в том числе и с теми, в которых содержится кодеин. Такая комбинация чревата последствиями! В результате кашлевой рефлекс ослабляется, и возникает опасность застойных явлений: мокрота не выводится, что также может повлечь за собой неприятности.
Еще стоит знать, что обсуждаемый сироп усиливает проницаемость антибиотиков. Особенно, если это «Амоксициллин», «Ампициллин», «Цефалексин», «Эритромицин» или «Окситетрациклин». Под воздействием бромгексина они усиленно проникают в легочную ткань.
Также это вещество не совместимо с медикаментами, в составе которых присутствует щелочь.
Отзывы
Врачи считают, что при адекватном назначении этот сироп безопасен и эффективен, причем в довольно-таки широком возрастном пределе пациентов. Еще он узнаваемый и недорогой, что также является весомым плюсом.
Положительного мнения придерживаются и люди, которым доводилось лечиться сиропом «Бромгексин Берлин Хеми». В отзывах многие пациенты утверждают, что это средство помогает в тех случаях, когда другие медикаменты оказываются бессильны.
Выраженный эффект развивается уже на следующий день после начала терапевтического курса, а у некоторых он возникает и вовсе через несколько часов. Сироп помогает избавиться от застоявшейся мокроты и ощутимо облегчить состояние. Правда, дети его пьют без особого энтузиазма, поскольку он горьковатый и без сильной сладости.
Еще не всех устраивает срок годности. Хранить сироп можно три года. Но вот после вскрытия – лишь 3 месяца. По истечении данного срока препарат использовать запрещено.
Аналоги
Завершить тему стоит перечислением препаратов, которые могут стать обсуждаемому медикаменту неплохой заменой. Аналогов у сиропа «Бромгексин Берлин Хеми» много, но далеко не каждый выпускается в жидком виде. Тем не менее названия альтернатив знать стоит. Однако то, какой препарат и в каком виде принимать пациенту, будет решать врач.
Выбор может пасть на следующие аналоги:
- «Бромгексин».
- «Бронхотил».
- «Бромгексин-Акрихин».
- «Солвин».
- «Бромгексин Гриндекс».
- «Флегамин».
- «Бромгексин Никомед».
- «Флекоксин».
- «Бронхостоп».
- «Бромгексин-Ферейн».
И это лишь малая часть. В аптеках можно найти много различных аналогов под названием «Бромгексин» с той или иной приставкой. Действующее вещество всегда одно и то же, и отличается оно муколитическим действием.
Еще есть препараты, схожие по воздействию. Но состав у них другой. Это:
- «Мукалтин».
- «Лазолван».
- «Кофасма».
- «Бронхобос».
- «Амбробене».
- «Аскорил».
- «Флюдитек».
- «Флуифорт».
- «Бронхорус».
- «Эспа-Нац».
- «Бронхосан».
- «Ацетилцистеин Канон».
- «АЦЦ Актив».
- «ОРВИС Бронхо».
- «Флавамед».
Кроме этого, на полках аптек можно найти десятки других препаратов, которые могут заменить собой «Бромгексин Берлин Хеми». И именно поэтому всегда нужно обращаться за консультацией к врачу. Среди такого многообразия очень легко допустить ошибку. И она, скорей всего, будет чревата проблемами со здоровьем. Ведь любое средство является, прежде всего, лекарством со своими особенностями, противопоказаниями и побочными эффектами.
Источник