Сироп от кашля амбробене при беременности

Клинико-фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

– амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Сироп прозрачный, от бесцветного до слегка желтого цвета, с запахом малины.

5 мл	1 фл.
амброксола гидрохлорид	15 мг	300 мг

Вспомогательные вещества: сорбитол жидкий 70% – 60 г, пропиленгликоль – 5 г, ароматизатор малиновый – 0.1 г, сахарин – 0.01 г, вода очищенная – 49.44 г.

100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком – пачки картонные×.

× дополнительно могут быть нанесены защитные наклейки.

Фармакологическое действие

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Амброксол представляет собой бензиламин – метаболит бромгексина. Отличается от бромгексина отсутствием метильной группы и наличием гидроксильной группы в пара-транс положении циклогексильного кольца. Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием.

После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч (в зависимости от принятой дозы). Доклинические исследования показали, что амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов. Активируя клетки реснитчатого эпителия и снижая вязкость мокроты, улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол активирует образование сурфактанта, оказывая прямое воздействие на альвеолярные пневмоциты 2 типа и клетки Клара мелких дыхательных путей.

Исследования на клеточных культурах и исследования in vivo на животных показали, что амброксол стимулирует образование и секрецию вещества (сурфактанта), активного на поверхности альвеол и бронхов эмбриона и взрослого.

Также при доклинических исследованиях был доказан антиоксидантный эффект амброксола. Амброксол при совместном применении с антибиотиками (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин и доксициклин) увеличивает их концентрацию в мокроте и бронхиальном секрете.

Фармакокинетика

Всасывание, распределение, метаболизм

При приеме внутрь амброксол практически полностью всасывается из ЖКТ. Cmax достигается через 1-3 ч после приема внутрь. Из-за пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность амброксола после приема внутрь снижается приблизительно на 1/3. Образующиеся в связи с этим метаболиты (такие как дибромоантраниловая кислота, глюкурониды) элиминируются почками.

Связывание белками плазмы составляет около 85% (80-90%).

Амброксол проникает в спинномозговую жидкость и через плацентарный барьер, а также выделяется с грудным молоком.

Выведение

T1/2 из плазмы составляет от 7 до 12 ч. Суммарный T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов – 90%, менее 10% выводится в неизмененном виде.

Учитывая высокое связывание с белками плазмы, большой Vd и медленное перераспределение из тканей в кровь, существенного выведения амброксола при диализе или форсированном диурезе не происходит.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени клиренс амброксола уменьшается на 20-40%.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 метаболитов амброксола увеличивается

Показания

острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением образования и отхождения мокроты.

Противопоказания

непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
I триместр беременности;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с нарушением моторной функции бронхов и повышенным образованием мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, во II и III триместрах беременности, в период лактации.

Пациентам с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени Амбробене следует назначать с особой осторожностью, при этом пациенты должны соблюдать большие интервалы между приемами или принимать препарат в меньшей дозе.

Дозировка

Длительность лечения подбирается индивидуально в зависимости от течения заболевания. Не рекомендуется принимать Амбробене без назначения врача более чем в течение 4-5 дней. Муколитический эффект препарата проявляется при приеме большого количества жидкости. Поэтому во время лечения рекомендуется обильное питье.

Сироп следует принимать после еды, используя прилагаемый мерный стаканчик.

Детям в возрасте до 2 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 2 раза/сут (15 мг амброксола/сут).

Детям в возрасте от 2 до 6 лет следует принимать по 1/2 мерного стаканчика (2.5 мл сиропа) 3 раза/сут (22.5 мг амброксола/сут).

Детям возрасте от 6 до 12 лет следует принимать по 1 мерному стаканчику (5 мл сиропа) 2-3 раза/сут (30-45 мг амброксола/сут).

Взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня лечения следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 3 раза/сут (90 мг амброксола/сут). При неэффективности терапии взрослым можно увеличить дозу до 4 мерных стаканчиков (20 мл сиропа) 2 раза/сут (120 мг амброксола/сут). В последующие дни следует принимать по 2 мерных стаканчика (10 мл сиропа) 2 раза/сут (60 мг амброксола/сут).

Побочные действия

Аллергические реакции: редко (от ≥0.1% до <1%) – крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек лица, одышка, зуд); очень редко (<0.01%) – анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: редко (от ≥0.1% до <1%) – тошнота, боли в животе, рвота, диарея, запоры.

Общие нарушения: редко (от ≥0.1% до <1%) – лихорадка, слабость, головная боль.

Прочие: редко (от ≥0.1% до <1%) – сухость слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей, экзантемы, ринорея, дизурия.

Передозировка

Симптомы: симптомов интоксикации при передозировке амброксола не выявлено. Имеются сведения о нервном возбуждении и диарее. Амброксол хорошо переносится при приеме внутрь в дозе до 25 мг/кг/сут. В случае тяжелой передозировки возможны повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, снижение АД.

Лечение: методы интенсивной терапии, такие как вызывание рвоты, промывание желудка, следует применять только в случаях тяжелой передозировки, в первые 1-2 ч после приема препарата. Показано симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении амброксола и противокашлевых средств из-за подавления кашлевого рефлекса может возникнуть застой секрета. Поэтому подобные комбинации следует подбирать с осторожностью.

При совместном приеме амброксола и антибиотиков амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина концентрация последних в мокроте и бронхиальном секрете увеличивается.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Крайне редко наблюдались кожные реакции в тяжелой форме, такие как синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла, при применении амброксола. При изменении кожных покровов или слизистых оболочек пациент должен срочно обратиться к врачу и прекратить прием препарата.

При применении Амбробене в форме сиропа следует учитывать, что калорийность составляет 2.6 ккал/г сорбитола. Сорбитол может оказывать легкое слабительное действие. 1 мерный стаканчик (5 мл сиропа) содержит 2.1 г сорбитола, что соответствует 0.18 ХЕ.

Использование в педиатрии

У детей в возрасте до 2 лет применение препарата Амбробене в форме сиропа возможно только по назначению врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние на способность к вождению транспорта и управлению машинами и механизмами до настоящего времени не известно.

Беременность и лактация

Недостаточно данных относительно применения амброксола при беременности, особенно в первые 28 недель. Применение Амбробене во II и III триместрах беременности возможно только по назначению врача, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для плода.

Применение препарата у женщин в период лактации изучено недостаточно, поэтому прием Амбробене возможен только по назначению врача, после тщательной оценки соотношения ожидаемой пользы терапии для матери и потенциального риска для грудного ребенка.

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного эффекта; показано, что амброксол выделяется с грудным молоком.

Применение в детском возрасте

Препарат в форме таблеток и раствора для инъекций противопоказан к применению у детей в возрасте до 6 лет.
Препарат в форме капсул ретард противопоказан к применению у детей в возрасте до 12 лет.

Лечение детей в возрасте до 2 лет следует проводить только под контролем врача.

При нарушениях функции почек

Состорожностью следует применять препарат при нарушении функции почек, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).

При нарушениях функции печени

Состорожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях печени, уменьшая дозу и увеличивая время между приемами препарата (лечение в таких случаях следует проводить под наблюдением врача).

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 5 лет.

После вскрытия флакона препарат пригоден для применения в течение 1 года.

Описание препарата АМБРОБЕНЕ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Амбробене при беременности

К сожалению, беременные женщины подвержены простудным заболеваниям не менее чем дети. Все дело в том, что революционные гормональные изменения, которые влечет за собой беременность, ослабляют иммунитет, в результате чего кашель, насморк и другие проявления простуды – частые спутники беременных женщин. Однако так как беременным противопоказаны многие лекарства, то вовсе не удивительно, что у многих будущих мам возникают вопросы относительно приема того или иного лекарственного препарата. В сегодняшней публикации мы хотим поговорить о таком медикаменте, как Амбробене и выяснить, насколько безопасно его принимать в период ожидания ребенка.

Можно ли Амбробене во время беременности

Сразу ответим на волнующий вопрос и уверим вас, что прием Амбробене при беременности разрешен, если ваш лечащий врач посчитал нужным лечить вас данным препаратом. Однако применять Амбробене в первый триместр беременности не рекомендуется.

Отметим, что действующим веществом Амбробене является амброксол, который считается аналогом бромгексина. Данное вещество относится к группе отхаркивающих и муколитических средств, которое оказывает влияние на секрецию слизи в дыхательных путях.

Амбробене – препарат, который назначают при наличии заболеваний дыхательных путей беременной женщины, особенно если они сопровождаются нарушением образования и выделения мокроты.

Отрицательного воздействия действующего вещества на плод не обнаружено, поэтому будущие мамы могут вполне спокойно лечиться им. Отметим, что Амбробене не вызывает развитие каких-либо аномалий у плода, уменьшает вязкость мокроты и позволяет вывести ее из дыхательных путей. Более того, Амбробене стимулирует деятельность клеток, которые вырабатывают жидкую часть секрета дыхательных путей, что тоже способствует разжижению мокроты.

Способ применения Амбробене выбирает будущая мама сама. Это могут быть и таблетки, и сироп и даже ингаляции препаратом.

Амбробене, показания и противопоказания

Итак, показаниям к приему Амбробене являются:

Острые и хронические бронхиты;
пневмония и бронхиальная астма;
бронхоэктатическая болезнь.

Что касается противопоказаний, то при наличии язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке, при эпилепсии и судорожном синдроме, а также при повышенной чувствительности к любому веществу, которое входит в состав лекарства, принимать Амбробене запрещается.

С осторожностью следует применять Амбробене при заболеваниях и нарушениях печени и почек. Если у вас имеются вышеизложенные заболевания, то врач должен подобрать дозу индивидуально, принимая во внимание анализы и данные о функции этих органов.

Отметим, что любая форма выпуска описанного лекарства, например, сироп Амбробене, при беременности должна применяться только под присмотром врача и только по его назначению. При этом следует помнить, что применение препарата в первой трети беременности крайне нежелательно.

К побочным действиям Амбробене следует отнести следующие состояния:

аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, в отдельных случаях – аллергический контактный дерматит, анафилактический шок;
слабость, головная боль;
диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы;
ринорея, запоры, дизурия.

При длительном применении в высоких дозах возможно проявление тошноты и рвота.

Если вы отметили хоть один из вышеперечисленных симптомов, то прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что Амбробене – достаточно эффективное средство для лечения кашля, которое разрешено принимать и в период беременности, однако только по назначению врача. Поэтому, ни в коем случае не занимайтесь самолечением и следуйте указаниям врача, дабы ваша беременность прошла легко, а здоровью будущего малыша ничего не угрожало.

Берегите себя и будьте здоровыми!

Специально для beremennost.net Ира Романий

Источник

Давно ни для кого не является секретным тот факт, что по уязвимости к разным заболеваниям беременную женщину можно с легкостью сравнить с маленьким и беззащитным ребенком. Все дело в том, что при вынашивании малыша организм работает в щадящем режиме, чтобы поберечь и будущую маму, и плод. Но как бы там ни было, простудные заболевания не дремлют, а лечить простуду нужно обязательно. В этой статье будет описано то, как именно действует препарат под названием «Амбробене» при беременности и не вреден ли он женщинам. Подробно будут разобраны все аспекты применения препарата.

Но стоит оговориться и сразу развеять сомнения будущих мам по поводу того, разрешается ли лечиться «Амбробене» при беременности. Препарат не только не запрещен, но даже показан к применению. В отличие от других лекарственных препаратов он оказывает максимально мягкое действие. Более того, разрешается лечиться «Амбробене» при беременности (2 триместр), ведь борется он только с вирусами, не затрагивая здоровые клетки и без того слабого организма.

Когда нельзя принимать «Амбробене»

«Амбробене» при беременности нельзя применять в том случае, когда плод в утробе женщины интенсивно формируется, и любое медикаментозное вмешательство может существенно навредить течению данного процесса.

Фармакологическая группа

Что касается фармакологической группы, «Амбробене», как и амброксол, который входит в состав препарата как главное действующее вещество, относится к классу муколитиков или, попросту говоря, отхаркивающих средств. «Амбробене» при беременности очень хорошо стимулирует отделение мокроты из легких, что способствует скорому выздоровлению.

Показания к назначению

Можно «Амбробене» при беременности применять в том случае, если при течении болезни наблюдается затруднение дыхания, сильные боли в горле, тяжелое отхождение слизи с патогенной микрофлорой с поверхности легких, гортани и трахеи.

Как уже было сказано ранее, на протяжении многих клинических исследований препарата негативного влияния на организм беременной женщины выявлено не было, напротив, любая форма лекарства помогает вывести секрет из бронхов, активирует в крови механизм борьбы с вредными микроорганизмами.

Решение вопроса о том, какую именно разновидность средства выбрать, остается исключительно за самой женщиной – таблетки, порошок для проведения ингаляций или жидкий сироп. Ингаляции с «Амбробене» при беременности являются весьма эффективным методом лечения. Дозировка каждой формы выпуска подбирается сугубо индивидуально и зависит от степени тяжести имеющихся симптомов.

Дополнительные показания

Что касается основных показаний для лечения данным препаратом, врачи выделяют следующие:

бронхит острой и хронической разновидности;
запущенная бронхиальная астма;
острые воспалительные процессы легочных тканей;
бронхоэктатическое поражение органов дыхания.

Противопоказания

Явными противопоказаниями к использованию «Амбробене» являются:

Наличие аллергической реакции на действующее вещество.
Общая слабость организма, сопровождающаяся наличием сонливости, головокружения и головной боли.
Диарея или постоянные запоры.
Сухость во рту при глотании.
Экзантемы.
Появление ринореи и дизурии.

В некоторых случаях при слишком длительном лечении данным препаратом не исключено появление головокружения, тошноты, неоднократной рвоты или позывов к опорожнению желудка. Прием препарата в этом случае необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу за назначением более лояльного препарата.

Ингаляции с амбробене при беременности

Стоит отметить, что «Амбробене» не действует слишком агрессивно на легкие, а выводит скопившуюся слизь максимально мягко, чего нельзя сказать с уверенностью, к примеру, об «АЦЦ». Именно поэтому препарат «Амбробене» можно пить даже при беременности.

Способы применения и дозировки

Применять лекарство следует строго по назначению врача. Классическая схема: по 1 таблетке 3 раза в день в течение 24 часов. Запивают небольшим количеством чистой воды, разжевывать не нужно. «Амбробене» (сироп) при беременности дозируется 5 мл за 24 часа, которые выливаются в мерную ложку и разводятся водой для устранения излишней сладости.

Раствор для ингаляций готовится так: 2 мл порошка разводят в 2 мл физраствора. Процедуру нужно продолжать до того момента, пока не будет израсходовано все содержимое флакона. Для закрепления эффекта препарат применяется не менее 5 дней. В том случае, если срок лечения необходимо продлить, продолжительность приема корректируется врачом.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов от применения препарата у беременных женщин могут проявляться болевые ощущения в области желудка, головокружение и неконтролируемая жажда. В отдельных случаях возможно появление сыпи, крапивницы и других проблем с кожным покровом, вызванных приемом данного муколитика. Прогрессирующие нарушения в функционировании печени тоже являются сигналом того, что «Амбробене» принимать не стоит.

Проблемы с работой почек тоже входят в перечень тех обстоятельств, при которых применение препарата встает под сомнение. Ответственность за назначение лекарства лежит целиком на лечащем враче, поэтому утаивать от него тревожные симптомы не нужно.

Язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки и эрозийный гастрит являются прямыми противопоказаниями, так как во время беременности данные патологии усугубляются.

В том случае, если будущей матери запрещены любые лекарства, медикаментозное выведение мокроты можно с легкостью заменить на употребление большего количества жидкости, включая морсы, ягодные соки, компоты и прочее.

Капсулы «Амбробене» при беременности (3 триместр) рекомендуется принимать в утренние часы, когда отделение слизи из легких происходит наиболее активно. Очевидным плюсом лекарства является то, что при лечении данным средством привыкания не возникает. Это позволяет безбоязненно проводить не один, а несколько курсов лечения с равными промежутками. Ингаляции желательно проводить за несколько часов до сна, чтобы загустевшая мокрота, скопившаяся за день, смогла выйти из организма и не мешала спокойно спать. Сироп лучше предварительно разводить теплой водой.

Чтобы эффект от использования любой формы препарата был заметен как можно быстрее, сочетайте лечение с движением и умеренными физическими нагрузками, которые поспособствуют более быстрому выведению накопившейся слизи. Очень важно несколько раз в день хорошо проветривать комнату, чтобы воздух в помещении всегда был свежий и чистый.

Аналоги и формы выпуска

При необходимости муколитик «Амбробене» можно заменить на «Мукалтин», «Амброксол» и прочие представители данной фармакологической группы.

Сироп с ароматом малины имеет слегка желтоватый оттенок. Секретомоторное действие любой формы препарата доказано многими профессорами в области отоларингологии. Действовать средство начинает в течение получаса и сохраняет эффект от 6 до 12 часов. Капсулы продолжительного действия работают на протяжении уже не 12 часов, а суток.

Применяя препарат «Амбробене» совместно с антибиотиками, можно добиться ускорения лечения в несколько раз. Лучшими комбинациями считаются «Амбробене» и «Амоксициллин», «Цефтриаксон», «Цефуроксим» либо «Цефотоксим».

При приеме внутрь лекарство практически полностью усваивается после всасывания в желудочно-кишечный тракт.

Источник