Симптомы желудочного кашля у взрослого
АиФ Здоровье № 17. Сохранять ли зубы мудрости? 25/04/2017
Cлово – нашему эксперту, врачу-гастроэнтерологу Ирине Климовой.
Пять бед – один ответ
Для врачей-гастроэнтерологов пациенты с мучительными приступами сухого кашля не редкость. Прежде чем попасть на приём страдальцы безуспешно пытались лечить невесть откуда взявшийся кашель противокашлевыми средствами, противовирусными препаратами, а то и антибиотиками.
На поверку источником их страданий оказывалась гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), которой страдают более половины взрослого населения нашей страны. Это хроническое заболевание, обусловленное регулярно повторяющимся забросом кислого содержимого желудка в дистальную (прилежащую к нему) часть пищевода из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера (клапана), нередко провоцирует сухой непродуктивный кашель, одышку, осиплость голоса, боль в горле.
Которые, не разобравшись, некоторые врачи приписывают простуде или лор-заболеваниям.
Опасный заброс, как правило, происходит в ночное время, когда страдающий ГЭРБ человек принимает горизонтальное положение. Если оставить проблему без внимания, дело может дойти до бронхита, а то и до бронхиальной астмы.
Комплексный подход
Прежде чем помочь таким пациентам, врач направляет их на довольно неприятную процедуру – эндоскопическое исследование желудка (гастроскопию), без которой при ГЭРБ, увы, не обойтись. Помимо сухого кашля косвенным подтверждением болезни также является изжога (как правило, после еды, при наклонах и в горизонтальном положении), отрыжка, ощущение кома в горле, кислый вкус во рту (особенно по утрам).
Когда диагноз подтверждён, мучающемуся от кашля пациенту назначается терапия, направленная на устранение желудочно-пищеводного рефлюкса и снижение кислотообразования в желудке, а именно приём так называемых ингибиторов протонной помпы, антацидов, а также прокинетиков, нормализующих моторику желудка и препятствующих обратному забросу переваренной пищи в пищевод.
Наряду с гастроэнтерологом таких пациентов нередко ведёт и пульмонолог, который может назначить противокашлевые и отхаркивающие средства. А при необходимости – рентген лёгких, а если к желудочному кашлю присоединилась бактериальная инфекция – антибиотики.
Как правило, такой комплексный подход приносит свои плоды и вчерашние страдальцы надолго забывают о своих мучениях.
Провокаторы желудочного кашля:
- ожирение;
- переедание;
- алкоголь, газированные напитки;
- кофе, шоколад, жирная, горячая и холодная пища;
- курение;
- работа, связанная с постоянным наклонным положением туловища и поднятием тяжестей;
- некоторые кардиологические препараты, а также нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (особенно если в их составе есть кофеин).
Важно!
ГЭРБ – болезнь хроническая. Но предотвратить её обострение по силам каждому, кто ею страдает. Для этого необходимо соблюдать ряд простых правил:
- есть регулярно и небольшими порциями, по возможности избегая провоцирующих желудочно-пищеводный рефлюкс продуктов;
- после приёма пищи не ложиться и не нагибаться в течение 1–2 часов;
- спать на высоком изголовье;
- избегать ношения тугих поясов, брюк и юбок на размер меньше, чем нужно.
Смотрите также:
- Простая изжога – или рефлюкс? Как определить болезнь и чем её лечить →
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: как предотвратить обострение →
- Не жалея живота. Почему возникает гастрит →
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
1603 просмотра
15 мая 2016
Здравствуйте!
В начале марта возникла обычная простуда: насморк и небольшая слабость. Лечился народными методами + пропил кагоцел, всё стало сходить на нет, но появился небольшой кашель, который не проходил при домашнем лечении (кашля у меня в принципе не было уже несколько лет). Кроме кашля никаких других симптомов вообще не было. Кашель больше отхаркивающий, не постоянно, а как бы приступами несколько раз в день.
Через неделю примерно пошёл к терапевту, сдав анализ крови. По крови всё в норме, терапевт порекомендовала 3 дня ингаляции с лазолваном, и если кашель не пройдёт – тогда уже антибиотик (флемоксин). Ингаляции не помогли, стал пить антибиотик по 3 таблетки в день в течение недели. Кашель сошёл на нет, но после прекращения приёма антибиотиков, снова восстановился.
Пошёл к другому терапевту, она поставила диагноз «синдром гиперреактивности дыхательных путей. ДН 0 ст.», прописала нольпазу, сингулар, эреспал и ингаляции. Ещё сказала, что у меня обложен язык (белый налёт), сам я до этого особо не замечал.
Всё пропил, на кашель это никак не повлияло. Стал замечать сам уже налёт на языке и сильную сухость во рту (помимо кашля). Стал сам пить минералку и фитограстрол. В течение недели обложенность и сухость прошли, но кашель остался.
Добавились периодический дискомфорт в области желудка.
Так как 3 года назад у меня была язва желудка и ДПК, то решил сходить к гастроэнтерологу.
Сделал перед этим УЗИ желудка, там всё в норме, УЗИ внутр.органов, там небольшая деформация желчевыводящих путей, остальное – норма, УЗИ щитовидки и анализы (ТТГ, СТ3, СТ4, аТПО), там тоже всё в норме.
Гастроэнтерогол поставила предварительный диагноз ГЭРБ и обострение хронического гастрита.
Прописала ганатон, иберогаст.
Пропил их неделю – кашель прекратился. Но после окончания курса снова возобновился. Плюс также возобновились периодический дискомфорт в области желудка, сухость во рту и белый налёт на языке.
В связи с этим не знаю, что ещё сделать, какую диагностику пройти и к какому специалисту обратиться. В сумме кашель уже более 2 месяцев.
Буду очень благодарен за ответ!
P.S.
Сам также уже думаю, что возможно, психосоматика, т.к. как раз с начала марта нахожусь в поиске работы, из-за этого много тревоги + жена ушла в декрет (за вторым ребёнком).
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Массажист
Здравствуйте, Сергей. А что у Вас на рентгене легких? Были ли до этого контакты с инфекционными больными? Нет ли подобных проявлений у членов Вашей семьи?
Сергей, 15 мая 2016
Клиент
Пётр, здравствуйте! Рентген (флюорографию) делал летом-осенью того года, всё в норме было. По поводу контакта с инфекционными больными, – смотря какими. Если ОРВИ, грипп, то был, конечно, т.к. работа с людьми связана. Все меры предохранения принимал, сам болею крайне редко таким. У родственников подобных моему нынешнему кашлю проявлений не было. Единственно, что у матери бронхиальная астма лет 10 уже, и всё
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте. Я бы рекомендовала сделать рентген легких, микроскопию мазков по Цилю–Нильсену и провести серологические исследования.
Терапевт, Массажист
Нет, Сергей, флюорография,и даже не рентген, того года не имеет отношения к нынешнему состоянию. Я рекомендую сделать именно рентген грудной клетки сейчас.
Сергей, 16 мая 2016
Клиент
Пётр, рентген сегодня сделал. Органы грудной клетки без патологий
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, Сергей.
Я бы тоже посоветовала сделать рентген и мазок мокроты (чтобы исключить туберкулез), а также посетить аллерголога, т.к. это может быть началом астмы, тем более учитывая Вашу предрасположенность, т.к.у Вашей матери она была. Рекомендую сделать кожные аллергопробы на пыльцу растений, которые растут у Вас дома/в городе, а также на аллергены домашней пыли.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Выполнить рентген органов грудной клетки, сдать полный клин ан крови, алт, аст, срб, ифа на 4 гельминтов-панель, хламидию и микоплазму пневмониа, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории сэс. Микроскопию мокроты при возможности. С ув., Александров П.А.
Терапевт, Массажист
Спасибо за столь быструю реакцию. Сергей, я рекомендую Вам еще визит к лор-врачу и пульмонологу для исключения патологии верхних дыхательных путей и консультации на счет приема комбинации другого антибиотика с глюкокортикоидами, можно даже в ингаляционной форме.
Терапевт, Эндокринолог
Сергей, здравствуйте. Что по ФЭГДС? Что с пищеводом? ГЭРБ сама может провоцировать кашель. Омепрозол обычный курсом пропить попробуйте. Еще бы хотелось увидеть данные спирометрии. Одышки нет?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В Клиническом госпитале на Яузе Вы сможете выявить причины длительного кашля, добиться его облегчения или полностью купировать его. У нас вы сможете пройти всё необходимое обследование (лабораторное, эндоскопическое, лучевую диагностику — УЗИ, рентген, КТ и МРТ) и консультации узких специалистов, в том числе гастроэнтеролога (если кашель связан с патологией ЖК).
Хотя гастроэнтерологические заболевания не часто являются причиной кашля, но их необходимо исключать в процессе диагностики. Часто кашель, сопровождающий заболевания желудочно-кишечного тракта, носит длительный изнуряющий характер. При этом чисто симптоматическая терапия не приносит облегчения. Установить или подтвердить редкую причину кашля достаточно сложно и требует времени и усилий, как пациентов, так и врачей.
Причины кашля при заболеваниях органов пищеварения
- Заболевания пищевода и желудка (гастроэзофагеальная болезнь);
- инородные тела в пищеводе;
- инфекции (вирусные — энтеровирус, аденовирус);
- паразитарные инвазии (глисты);
- дисбактериоз кишечника.
В медицинском центре на Яузе можно пройти все необходимое обследование и консультации любых специалистов быстро и без задержки — опыт врачей и современные возможности диагностики ускоряют получение результата и повышают точность диагностики.
Особенности кашля при болезнях ЖКТ
Часто кашель при патологии органов пищеварения сопровождается другими симптомами болезни: тошнота, рвота, изжога, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, жидкий и частый стул, потеря массы тела и др.
Гастроэнтерологи нашей клиники уже на первичной консультации смогут предположить вероятную причину имеющихся симптомов и кашля и направить диагностический поиск по верному пути.
Диагностика гастроэнтерологического кашля
При длительном и упорном кашле, в том числе возникающем в связи с заболеванием ЖКТ, требуется полное и тщательное обследование всего организма, для исключения иных его причин. В нашем центре имеются все возможности для постановки точного диагноза: лабораторные (клинические, биохимические и иммунологические тесты для исследования крови, мочи и кала), эндоскопические, ультразвуковые, рентгенологические методы, КТ и МРТ.
При паразитарной инфекции и дисбактериозе кашель связан с вовлечением в патологический процесс иммунной системы — в клинике можно пройти различные аллергические и иммунологические тесты, исследование кала на глисты и бактерии, посев материала на специальные среды.
При гастроэзофагеальной болезни, инородных телах пищевода часто необходима эндоскопическая диагностика, компьютерная и магнитно-резонансная томография. В нашем центре имеется современная эндоскопическая установка для проведения и видеофиксации осмотра стенок пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки, прямой кишки. При необходимости во время обследования берется биопсия тканей.
Состояние органов грудной клетки детально покажет рентгенологическое обследование на цифровой системе, КТ и МРТ.
Также, при диагностике болезней тонкой и толстой кишки может потребоваться виртуальная колоноскопия — наиболее точное и полное КТ-обследование кишечника.
Лечение хронического кашля
Специалисты нашей клиники работают в соответствии с мировыми и отечественными стандартами в области медицины. Лечение кашля направлено, в первую очередь, на устранение вызывающей его причины, то есть на лечение основного заболевания.
Симптоматическая терапия традиционна — применение облегчающих дыхание бронхорасширяющих и муколитических (разжижающих мокроту) фармакологических средств.
Приходите в Клинический госпиталь на Яузе — Вам помогут справиться с любым видом кашля.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источник
Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.
Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.
Сухой кашель
Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.
Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.
Мокрый кашель
Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.
Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.
Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.
«Кислотный» кашель
Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.
Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.
Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Кашель курильщика
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.
Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.
Кашель горожан
Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.
Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.
Астматический кашель
Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.
Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.
Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Хронический кашель
Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.
Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.
Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания
Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.
- Кашель длится более трех недель.
- Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
- Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
- Вы испытываете нехватку дыхания.
Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua
Источник