Симптомы стоматит у собак

Симптомы стоматит у собак thumbnail

Автор Стародубова Елена На чтение 8 мин. Опубликовано 12.01.2020

Стоматит у собак — это воспаление слизистых оболочек ротовой полости, включая щеки, нёбо, язык и даже губы. В этой статье разберем, как им заражаются, какие главные симптомы. А также, как лечить и меры профилактики.

Развивается он под воздействием патогенной (вредоносной) микрофлоры, которая чаще всего попадает через ранки на слизистой, или под влиянием инфекционных процессов в организме.

Воспаление ротовой полости у собак встречается очень часто. К счастью, эту патологию нельзя назвать опасной, но она достаточно серьезно сказывается на состоянии питомца — структура слизистой нарушается, отек и болезненность затрудняют прием пищи, что может привести даже к истощению организма.

Само воспаление слизистой рта напрямую не угрожает жизни питомца, но иногда стоматит может быть симптомом опасного инфекционного заболевания.

Причины

По причине возникновения стоматиты разделяют на первичные и вторичные.

Первичные возникают из-за:

  • Повреждения слизистой оболочки ротовой полости слишком твердыми кормами, костями или инородными острыми предметами (палки).
  • Раздражения слизистой вследствие кормления питомца слишком холодной или слишком горячей пищей.
  • Смены зубов у щенков (когда прорезаются новые зубки). Или при неправильном стачивании прикуса у взрослых собак, тогда повреждения наносятся острыми краями собственных зубов.
  • Химических поражений. Это происходит, если собака съедает ядовитое растение, от некоторых лекарств или моющих средств.

Если коротко, то первичный стоматит возникает из-за прямого поражения слизистой оболочки ротовой полости.

Вторичный стоматит возникает на фоне другого заболевания:

  • При инфекционных болезнях. Такой вариант наиболее опасен, так как многие инфекционные патологии угрожают жизни питомца, а стоматит как раз один из первых признаков некоторых таких болезней. К ним относятся: парвовирусный энтерит, чума плотоядных, лептоспироз и некоторые другие. Очень важно вовремя обратиться к ветеринарному специалисту.
  • Осложнение незаразных болезней. Такое случается на фоне других воспалений: пищеварительного тракта или дыхательной системы. Часто при ангине и рините.

Проблемы с зубами у собаки - симптом стоматита

Виды и симптомы

Есть несколько видов стоматита, которые не сильно отличаются и клиническим проявлением и способом лечения в дальнейшем.

Независимо от вида воспаления, при стоматите наблюдаются следующие симптомы:

  • Болезненность. Это можно заметить во время приёма пищи собакой. Она будет выбирать наиболее мягкие части корма, жевать будет осторожно, постоянно прерываясь. Или наоборот, не будет жевать вовсе, стараясь сразу проглотить кусочки. Пища может вываливается из пасти.
  • Частичный или полный отказ от еды.
  • Неприятный, иногда даже гнилостный запах изо рта.
  • Повышенное слюнотечение.
  • Проблемы с зубами.
  • Повышение температуры.

Рассмотрим подробнее разные виды стоматита.

Язвенный

Язвенный стоматит обнаружить проще остальных. При нем довольно яркие клинические признаки:

  • Болезненность ярко выражена.
  • На деснах, слизистой щек, на языке и внутренней стороне губ (иногда и на внешней) четко виднеются язвочки. Выглядят они как глубокие ограниченные округлые воспаления на слизистых.
  • Характерно чавканье, даже когда собака в состоянии покоя (не ест).

Язвенный стоматит может переходить в гангренозный.

При катаральном стоматите симптомы слабо выражены

Катаральный

Катаральный стоматит — самая лёгкая форма. Но опасность в том, что при нем клинические признаки слабо выражены и владелец может их вовсе не заметить. В таком случае, лечение может затянутся. Признаки:

  • Покраснение не на всей поверхности слизистой, отек — припухлость дёсен, губ, слизистой щек.
  • Иногда можно наблюдать налет на языке.

Атрофический

Атрофический стоматит — самый болезненный для собак:

  • Воспаление очень ярко выражено.
  • Практически вся слизистая рта явно красная, натянутая.
  • При попытке дотронуться до дёсен собаки — скулит.
  • При качественном осмотре можно разглядеть маленькие пузыри наполненные жидкостью.
  • А также, на слизистой видно кровоточащие ранки.

Гнойный

Гнойный стоматит — это осложненная форма язвенного или атрофического воспаления. При этом:

  • В язвочках, пузырьках и во всех ранках — скапливается гной.
  • Запах изо рта крайне неприятный.
  • Гной может скапливаться даже просто во рту, под деснами.
  • Процесс распространяется очень стремительный.

При первых признаков стоматита исключите твердую пищу из рациона

Лечение

Первая помощь

До обращения к ветеринару (а к нему обращаться в любом случае) вы можете облегчить состояние собаки.

Во-первых, исключите из рациона питомца твердую грубую пищу. Воды должно быть в достатке.

Далее вы можете самостоятельно обработать ротовую полость собаки дезинфицирующим раствором. 

НЕ НУЖНО МАЗАТЬ ЧЕЛОВЕЧЕСКИМИ МАЗЯМИ И ГЕЛЯМИ.

Используйте те препараты, в безвредности которых вы уверены. Например:

  • Раствор фурацилина 1 к 10000.
  • 3% раствор борной кислоты.
  • Также можно использовать отвары трав, например ромашки или календулы.

Дальнейшим вашим действием должен стать визит в ветеринарную клинику.

Осмотр ротовой полости у ветеринара

Диагностика

Точный диагноз может поставить только ветеринарный врач на основании полноценного осмотра и данных, предоставленных владельцем животного.

Первым делом ветеринар исключает вторичный стоматит, особенно вызванный инфекционными заболеваниями. Для этого необходимо сдать кровь на биохимический анализ.

Лечение

Схема лечения зависит от вида и стадии воспаления, поэтому все препараты должны быть назначены исключительно ветеринарным врачом.

При гнойном стоматите — не обойтись без курса антибиотиков и регулярной обработки ротовой полости дезинфицирующими растворами.

Для обработки язв и рынок применяют:

  • Для прижигания — раствор йода и глицерина 1 к 4 соответственно.
  • Синтомициновую эмульсию.
  • Раствор нитрита серебра.

Если собака отказывается от еды (из-за сильного воспаления) — назначают питательные капельницы.

Если стоматит вторичный, то сперва необходимо побороть первоначальную болезнь.

Уход за собакой

Во время болезни собаке необходим особый уход.

Рацион должен обязательно состоять из мягкой пищи. Можно сделать пюре из мяса и овощей, скармливать каши. Если ваш питомец хорошо переносит кисломолочные продукты — можно давать кефир или простоквашу.

Читайте также:  Можно ли заболеть стоматитом дважды

Пища должна быть обязательно теплой. Если вы кормите питомца готовым кормом, то, на время, откажитесь от сухого и приобретите консервы и паштеты, той же линейки кормов.

Также, частью ухода за питомцем во время болезни является обработка ротовой полости специальными растворами. Их назначит ветеринарный врач, некоторые из них описаны выше.

Чтобы собака не наглоталась препарата, советуем проводить обработку методом орошения слизистой. Для этого специальный раствор вам нужно поместить в сосуд с распылителем.

Гигиена ротовой полости - профилактика стоматита

Профилактика и группа риска

Воспаление ротовой полости может развиться у всех собак, независимо от возраста или породы. Однако отдельно можно выделить:

  • Карликовые породы собачек. У них чаще остальных встречаются проблемы с зубами и всей ротовой полостью.
  • Щенки в возрасте 3-7 месяцев. Именно в этот период происходит смена зубов.
  • Собаки, которых кормят грубой пищей, дают кости и т.д.

Для профилактики стоматита необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Ответственно отнеситесь к рациону питомца.
  • Не забывайте, что собакам тоже необходимо соблюдать гигиену полости рта. Сама себе она зубы не почистит — это ваша забота.
  • Своевременные прививки и обработки от паразитов обязательны.
  • Если вы заметили, что ваша собака грызет палку или другой инородный предмет, осматривайте пасть питомца. Частицы могут застрять в зубах и травмировать слизистую.

Популярные вопросы

Как осмотреть пасть собаки?

Для начала вам нужен помощник, а если собака большая, то лучше два.

Не всякий питомец с большой радостью согласится дать вам осмотреть свою пасть. Его нужно будет зафиксировать.

Если вы сомневаетесь в спокойствии своего любимца или в своих возможностях открыть ему пасть — сразу обратитесь к ветеринару.

Чтобы раздвинуть челюсти придётся задействовать обе руки.

Все действия необходимо выполнять с осторожностью, чтобы не навредить питомцу. 

Не стоит применять излишнюю силу и тогда ваш четвероногий друг «пойдёт вам навстречу».

Одну руку положите собаке на переносицу, как бы накрывая её, таким образом, чтобы указательный и большой пальцы (с разных сторон) можно было просунуть сзади клыков. Так образуется щель между верхней и нижней челюстями. Пальцами второй руки опускайте вниз нижнюю челюсть.

Видео

Коротко о главном

  1. Стоматит — это воспаление слизистых оболочек ротовой полости.
  2. Воспаление может быть первичным, если оно вызвано напрямую повреждением слизистой. И вторичным, в случаях, когда оно развивается на фоне другого заболевания, часто инфекционного.
  3. Стоматит может быть катаральным, язвенным, атрофическим или гнойным. Но независимо от вида воспаления, признаки схожи. 
  4. В первую очередь владельцы замечают нарушение акта жевания и отказ от твёрдой пищи.
  5. В домашних условиях вы можете помочь собаке, только заменив обычную еду на мягкую. 
  6. Можете провести обработку ротовой полости дезинфицирующим раствором (водный раствор фурацилина или слегка розовый раствор марганцовки).
  7. Для профилактики — периодически осматривайте пасть питомца.
  8. Гигиена ротовой полости вашей собаки — ваша ответственность. Не забывайте про чистку зубов питомца.

Мы достаточно полно ответили на ваш вопрос? Если нет, напишите свой вопрос в комментариях ниже, и наш специалист-ветеринар ответит на него.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в соц. сетях. Это поможет им получить полезную информацию и поддержит наш проект.

Источник

Любимый четвероногий друг не ест, из пасти течет слюна, слизистая щек, губ, десен и языка интенсивно красного цвета, а иногда и с язвочками? Скорее всего, у собаки стоматит – воспаление слизистых оболочек ротовой полости. Данное заболевание нельзя пускать на самотек, т.к. патология в дальнейшем может отразиться на состоянии желудочно-кишечной, иммунной и сердечно-сосудистой системах.

Откуда берется стоматит

Воспаление бывает первичное и вторичное. Первичные стоматиты – это проблема, которая имеет самостоятельное причины возникновения и течение, вторичные – не являются отдельной патологией, а сопровождает другие, более серьезные инфекционные (вирусные, бактериальные или грибковые) заболевания.

Первичные причины

  • травмирование десен, слизистой щек и губ нарушенным зубным прикусом из-за отклонений в росте зубов или неверным стиранием их в преклонном возрасте;
  • поедание ледяной или сильно горячей пищи;
  • повреждение слизистой сухими кормами, костями или иными посторонними предметами;
  • попадание в ротовую полость ядовитых раздражающих веществ (бытовая химия, ядовитые растения, пораженные плесенью корма, лекарственные средства и пр.);
  • болезни зубов.

Вторичные причины

  • инфекционные болезни (лептоспироз, чума плотоядных, инфекционные гепатиты, парвовирусный энтерит, лейкоз);
  • грибковые поражения (кандидозы);
  • заболевания носоглотки (риниты, ларингиты, фарингиты);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • внутренние болезни (гастроэнтериты, нефриты, печеночная недостаточность и пр.);
  • нарушение обмена веществ на фоне старения (цинга);
  • иммунодефицитные состояния.

Виды воспалений и их проявление

Воспалительный процесс может протекать остро, а может быть затянут до состояния хронического. По локализации (распространении в полости рта):

  • очаговый — поражает небольшую ограниченную площадь (очаг) в ротовой полости
  • диффузный — охватывает всю пасть, включая слизистые щек, губ, языка, десен и неба
Везикулярный (переходящий в язвенный, далее — в гангренозный)

Симптомы стоматит у собакЯзвенный — по поверхности слизистой образуются пузырьки-прыщики, которые лопаются с образованием мелких ранок, вокруг которых здоровые ткани сильно воспаляются. Чаще всего обнаруживаются на поверхности десен, но по губам и щекам также встречаются. При язвенном стоматите собака часто ест с некоторым причавкиванием.

Предгангренозный Симптомы стоматит у собак

При присоединении бактериальной инфекции ранки преобразуются в долго не заживающие язвы, которые могут при определенных условиях перейти в гангрену – самый тяжелый вариант стоматита. В таких случаях вокруг язв ткани кроваво-красные, переходящие в синюшность – происходит отмирание и гниение. Присутствует угроза сепсиса.

Катаральный

Симптомы стоматит у собакПри такой форме заболевания нет явных ран и язв. Присутствуют явные признаки воспаления – покраснение, припухлость, болезненность, может присутствовать легкий белесый налет в промежутках, когда животное не ест и не пьет. При снятии налета образуются кровоточащие участки слизистой. Проявляется отдельно воспаленными участками, а может охватить всю ротовую полость, особенно десна. Начало всех стоматитов.

Симптомы стоматит у собакАтрофический

Внешне отмечается очень сильное воспаление на деснах и слизистой внутренней поверхности щек. Если присмотреться ближе, можно заметить мельчайшие пузырьки и ранки/язвочки. Поверхность слизистой напряжена и визуально словно натянута от воспалительного отека, будто вот-вот лопнет. Малейшее касание к поражению вызывает у собаки явную сильную боль. Питомец категорически отказывается от твердой пищи, а в особых случаях не может есть даже мягкую. Травмы десен возникают практически моментально при любом контакте к чем-то твердым.

Флегмонозный (гнойный)

Это всегда резко неприятный запах из пасти и присутствие гноя в ранках, язвах и скопление его между губами и деснами. Из-за влажной среды гнойный процесс распространяется по всей ротовой полости, поражая любые малейшие микротравмы и пузырьки. Лечится только с применением системной антибиотикотерапии.

Симптомы стоматит у собакПапилломатозный

Данная форма стоматита вызывается вирусом папилломы и характеризуется образованием по слизистым оболочкам губ и щек специфических новообразований, напоминающих цветную капусту – папиллом. Самолечение запрещено, т.к. высок риск распространения и разрост папиллом по всей полости рта. Очень часто встречается у щенков из-за слабости иммунитета.

Читайте также:  Аптечная болтушка от стоматита

Признаки, по которым можно заподозрить стоматит у собаки

  1. Животное много, часто и быстро пьет. Воспалительный процесс в ротовой полости обычно сопровождается жжением, которое смягчается в процессе питья.
  2. Обильное слюнотечение. Постоянно течет слюна, но при этом не нарушен акт глотания. Во время еды слышно отчетливое чавканье.
  3. Снижение аппетита и осторожность в процессе приема корма. Собака отказывается от твердой пищи или ест ее очень осторожно, медленно пережевывая. Некоторое время спустя питомец может вообще отказаться от еды, даже своей самой любимой.
  4. Животное периодически трется мордой о предметы, издает звуки, напоминающие чихание, а из пасти начинает доноситься неприятный (тухлый или гнилостный) запах.
  5. Домашний питомец может быть вялым, неактивным, возможно повышение температуры тела.

Выше перечисленные первые признаки стоматита у собаки должны натолкнуть хозяина на мысль осмотреть питомцу полость рта.

При стоматите в ротовой полости обычно обнаруживается

  • покрасневшая слизистая – десны, внутренняя поверхность щек и губ, может захватываться язык и небо, в редких случаях – гортань (интенсивность от ярко-розового до насыщенно-красного цвета);
  • на губах или щеках обнаруживаются прыщи, язвы, кровоизлияния, скопления гноя;
  • могут кровоточить десна, обнаруживается зубной камень, оголяются зубные корни;
  • может обнаруживаться беловатый или сероватый налет;
  • слюна тягучая или пенистая, неприятно пахнущая.

Как осмотреть пасть собаки?

Осмотр проводят при дневном свете или любом другом хорошем освещении, раскрыв удобно челюсти. Процедура начинается с обследования десен, просто аккуратно приподнимая или приопуская при этом губы. Поза животного может быть любая, удобная для того, кто проводит осмотр.

Симптомы стоматит у собакСимптомы стоматит у собак
Как нужно смотреть

Для внутреннего осмотра пасти, достаточно просто двумя руками расцепить челюсти. Чтобы удобно ухватиться за них, нужно обхватить их сверху и снизу двумя руками, поместив пальцы в пространство за клыками — «беззубый» край. Не нужно применять излишнюю силу.

Как делать нельзя

Не пытайтесь раскрыть пасть, держась за спинку носа и бороду – это однозначно причинит боль, и животное укусит.

Если взрослая собака категорически отказывается открывать пасть

Накиньте на верхнюю и нижнюю челюсть петли из обычного медицинского бинта. Разведите в сторону челюсти, держась за свободные его концы. Делать все нужно вдвоем с помощником и аккуратно, чтобы не причинить боль и не вывихнуть челюсть.

Чем и как можно помочь дома

Стоматит у собаки вылечить самостоятельно, не посещая ветеринара, невозможно (по крайней мере, без последствий). Ни один владелец не сможет определить точно, от чего возник данный недуг. Главным пунктом в лечении является устранение причины воспаления, т.е. без точного ее определения любые лечебные процедуры будут напрасны. Всегда лучше посетить ветклинику и далее следовать назначениям ветврача.

Самостоятельные обработки допустимы только при катаральной форме стоматита, когда отсутствуют изъязвления или когда язвочки маленькие, необширные. В дальнейшем следует доставить собаку на прием к ветеринару, т.к. нужно обязательно определиться с причиной стоматита. Особенно это касается случаев, если в течение 2-3 суток не появились признаки облегчения состояния и появились подозрения, что стоматит вторичный.

Ничего не стоит предпринимать, если в пасти обнаруживается гной, папилломы, растет температура тела или собака вялая!

Что можно сделать до визита к ветеринару
  • Осмотреть ротовую полость и удалить, по возможности, обнаруженные посторонние предметы, травмирующие слизистую (осколки костей, травинки, щепки, занозы и т.д.). Если это сделать не удается – к ветврачу.
  • Дважды в день промывать пасть с помощью резиновой груши, шприца без иглы или (самый идеальный вариант) из пузырька с пульверизатором (можно использовать пустые и вымытые аптечные емкости из-под старых лекарств):
    • раствором фурацилина 1:5000 (на 500 мл горячей кипяченой воды идет 0,1 г порошка фурацилина, охлаждается до теплой температуры);
    • едва розовым марганцем 1:10000 (на 0,5 л кипяченой прохладной воды бросается несколько крупинок, размешивается до полного растворения, добавляется вода до получения требуемого оттенка раствора);
    • крепкими отварами ромашки, зверобоя, шалфея и/или коры дуба (1 ч.л. любой травы или смеси трав залить 200-250 мл крутого кипятка, настоять в течение 20-30 мин, долить воды до 500 мл),
    • 3%-ной перекисью водорода (в чистом виде, аптечная упаковка);
    • свежевыжатым морковным соком.
Читайте также:  Можно ли при стоматите применять йодинол

Не нужно стараться попасть по ранкам – это может вызвать боль, жидкость самостоятельно распределится по всей поверхности слизистой. Этими же растворами можно отдельно смазывать ранки и язвочки смоченными ватными тампонами, но высок риск боли.

  • Перевести питомца на корма мягкой и жидкой консистенции (слизистые жидкости, студни, жидкие каши, супы на мясных бульонах, молоко, ацидофилин, рыбные/мясные фарши). Следить за температурой еды – она должна быть не горячая и не холодная. Если поражения слизистой оболочки очень обширные и глубокие, можно выдержать питомца на голодной диете в течение 1-1,5 суток, но со свободным доступом к питью.
  • Можно обрабатывать ротовую полость следующей пастой: мед – 1 часть, сок алоэ – 2 ч.л., топленое сало или сливочное масло –1 часть, стрептоцид – 2-4 г, масло какао – 1 ч.л. Все компоненты растапливаются на водяной бане при температуре 40°С. Тщательно перемешиваются. Дважды в день обрабатывается вся пасть.
  • При язвенном стоматите нужно после каждого приема пищи протирать зубы собаки тампоном, смоченным соком лимона. Это препятствует образованию зубного налета, который при стоматите образуется быстро и обильно из-за развивающихся бактерий.

Ни в коем случае нельзя смазывать губы или слизистые оболочки собаки йодной настойкой, которая имеется в каждой человеческой аптечке. Высока вероятность аллергических реакций, а дополнительное раздражающее действие йода может привести к отмиранию тканей, снизив скорость заживления язв и ран.

Чем лечить стоматит у щенка?

У новорожденных стоматит чаще всего развивается на фоне неправильно растущих зубов и нарушения прикуса. Обычно все ограничивается катаральным стоматитом, лечить который можно теми же способами, что и у взрослых собак. Проходит достаточно быстро. Исключением является папилломатозный стоматит – через 2-3 месяца обычно наступает самоизлечение, в противном случае противоопухолевое и противовирусное лечение проводит только ветеринар.

Шпицы и карликовые пудели — две породы, у которых стоматит развивается очень быстро и протекает чрезвычайно тяжело, с образованием глубоких язв и омертвением тканей даже на нёбе. Любое самолечение у этих пород запрещено! При первых подозрениях на стоматит следует немедленно обратиться к специалисту.

Ветеринарная помощь

При устранении причины, спровоцировавшей появление стоматита и правильном лечении, первичные катаральные формы в остром течении проходят за период от 5 дней до 2-х недель. Вторичные острые стоматиты вылечиваются дольше – 2-3 недели. Воспаления, перешедшие в стадию хронического течения, могут длиться годами.

Если стоматит является вторичным признаком, то основная терапия направляется на излечение главной болезни, а затем непосредственно на стоматит. Подходит вариант параллельного лечения.

Ход терапии:

  • очищение пораженной слизистой от гноя, сгустков крови и налета;
  • принятие мер по устранению инфекции;
  • заживление образовавшихся язв и ран;
  • удаление зубного камня (если имеется);
  • повышение иммунного ответа животного;
  • противоопухолевая терапия (при палломатозном стоматите).

Средства для очищения и дезинфекции полости рта

  • хлоргексидин 0,05% — орошать с помощью пульверизатора, резиновой груши или наносить мокрым тампоном на пораженные участки дважды в день;
  • раствор ротокана – орошать воспаленные участки;
  • гель Метрогил-Дента – смазывать воспаленные или изъязвленные участки слизистой ротовой полости;
  • 0,2% ляпис (нитритная соль серебра в растворе) или глицериновый йод в соотношении 1:4 используют для прижигания глубоких язв – наносится аккуратно, точечно.

Противомикробная терапия

  • стрептоцидовая пудра: растолочь 1 таблетку стрептоцида до состояния пудры, присыпать пораженные участки слизистой;
  • олететрин: суточная доза 0,025 г/кг делится на 3-4 раза и дается внутрь в течение дня; курс – 5 дней;
  •  гентамицин 4%: 1,1 мл/10 кг два раза в день в первый день курса, затем в той же дозировке, но раз в день; полный курс – 5 дней;
  • тетрациклин: внутрь 15-20 мг/кг дважды в день в мышцу в течение 5-7 дней;
  • доксциклин: 5-10 мг/кг строго каждые 12 часов в течение 5 дней;
  • новарсенол (применяется только при гангренозном стоматите для срочных инъекций): 0,05-0,45 г дважды в сутки в течение 48 ч.

Ранозаживляющие средства

  • масла облепихи и шиповника – после снятия признаков воспаления ротовой полости обрабатывать ватной палочкой или тампоном раны и язвы для стимуляции регенерации тканей и лучшего их заживления;
  • бальзам Винилин – смазывать язвы в пасти 1-2 день до заживления после снятия воспаления.

Иммуностимулирующие средства

  • отдельно витамин С (аскорбиновая кислота) при язвенном стоматите (стимулирует регенерацию тканей (заживление) у собак): 1-5 мл в мышцу или внутривенно однократно в день 5-14 дней.
  • гамавит: 0,3-0,5 мл/кг подкожно или в мышцу 2-3 раза/неделю на протяжении 1 месяца.

Противоопухолевая терапия

проспидин: 3 мг/кг однократно в день. Повтор через день в течение 15 дней. Затем папилломы удаляются хирургически, а места удаления прижигаются ляписом.

Профилактика стоматитов

Главной профилактической мерой считается организация нормальных условий для жизни собаки, правильное питание (контроль температуры еды и наличия в пище того, что может травмировать слизистую) и своевременная дегельминтизация и вакцинация. Все это снижает риски развития, как первичных стоматитов, так и вторичных.

Источник