Симптомы кашель насморк заложенность носа

Симптомы кашель насморк заложенность носа thumbnail

Ïðè íûíåøíåì ðàçãóëå “áåçðàçëè÷èÿ” è íå ïîäãîòîâëåííîñòè îáùåñòâà  ïîäîáíàÿ èñòîðèÿ â íàøè äíè çàêîí÷èëàñü áû ìàññîâîé òðàãåäèåé. À â “ñòðàøíîì òîòàëèòàðíîì Ñîþçå” ïðåâåíòèâíî îñòàíîâèòü ìèðîâóþ ýïèäåìèþ — îêàçàëàñü çàäà÷åé âåñüìà ïîñèëüíîé

ÝÏÈÄÅÌÈß Â ÌÎÑÊÂÅ

Êàê îêàçàëîñü, âèðóñ â Ìîñêâó ïðèâåçëè óòðåííèì ðåéñîì. Íåñìîòðÿ íà æåñòî÷àéøèå ïîãðàíè÷íûå êîðäîíû â àýðîïîðòó, íîñèòåëü èíôåêöèè ïðîøåë íåçàìå÷åííûì è ïî÷òè ñóòêè íàõîäèëñÿ â îêðóæåíèè ìíîãî÷èñëåííûõ äðóçåé. Êîíå÷íî, îí íå ÷óâñòâîâàë ñåáÿ çàðàæåííûì, ëèøü ñëåãêà ïîêàøëèâàë, íî êîãî ýòî ìîæåò ñìóòèòü çèìîé?

Êîãäà ÷åðåç ïàðó äíåé ñïåöñëóæáû íà÷àëè óñòàíàâëèâàòü âñåõ, êòî êîíòàêòèðîâàë ñ çàáîëåâøèì ïîñëå åãî ïðèëåòà â Ìîñêâó, ñðàçó ñòàë ïîíÿòåí âîçìîæíûé ìàñøòàá íàäâèãàþùåéñÿ áåäû. Íî ýòî áóäåò ÷óòü ïîçæå. À ïîêà äàæå ïîäíèìàþùàÿñÿ òåìïåðàòóðà íå ïðåäâåùàëà ñìåðòåëüíîé îïàñíîñòè, êîòîðàÿ íàäâèãàëàñü íà ìíîãîìèëëèîííóþ ñòîëèöó.

Íà ñëåäóþùèé äåíü èíôèöèðîâàííûé íàêîíåö-òî äîáðàëñÿ äî ñåìüè, îáíÿë ðîäíûõ, îòïðàçäíîâàë ïðèåçä, ðàçäàë ïîäàðêè. Êàøåëü óñèëèâàëñÿ, òåìïåðàòóðà âñå ïîäíèìàëàñü è îí îòïðàâèëñÿ ê âðà÷àì.

Íî êîãî-òî Ìîñêâå çèìîé èñïóãàåøü ÿâíûì ãðèïïîì?

Ãîñïèòàëèçèðîâàëè åãî ïî÷òè ñðàçó – õóæå åìó ñòàíîâèëîñü áóêâàëüíî íà ãëàçàõ. Ê âå÷åðó îí óìåð. Ñîâåðøåííî íåâåðîÿòíûì îáðàçîì íà âñêðûòèè îêàçàëñÿ ñòàðåíüêèé àêàäåìèê-âèðóñîëîã, êîòîðûé è ïîñòàâèë øîêèðóþùèé äèàãíîç – רÐÍÀß ÎÑÏÀ.

Çà îêíàìè ìîðãà Áîòêèíñêîé áîëüíèöû ñòîÿë ÿíâàðü 1960-ãî…

Ê òîìó âðåìåíè î ñóùåñòâîâàíèè ñòðàøíåéøåé áîëåçíè, âûêàøèâàþùåé â ñðåäíèå âåêà ãîðîäà è ñòðàíû, ó íàñ â ñòðàíå ïî÷òè ïîäçàáûëè. Óñïåøíàÿ âàêöèíàöèÿ, âåäóùàÿñÿ ñ êîíöà XIX âåêà äàâàëà ñâîè ðåçóëüòàòû. Íî òîëüêî íå â Èíäèè, ãäå ïîáûâàë èçâåñòíûé ñîâåòñêèé õóäîæíèê, äâàæäû ëàóðåàò Ñòàëèíñêîé ïðåìèè Àëåêñåé Êîêîðåêèí. Èìåííî òàì, â îäíîé èç èíäèéñêèõ ïðîâèíöèé íà öåðåìîíèè ñîææåíèÿ ñêîí÷àâøåãîñÿ îò îñïû áðàõìàíà, õóäîæíèê è ïîäõâàòèë ñòðàøíóþ èíôåêöèþ.

Âñÿ ñåðüåçíîñòü ñîáûòèé ñòàëà ïîíÿòíà óæå íà âòîðûå ñóòêè: âèðóñ áûë äèàãíîñòèðîâàí ó ñîòðóäíèöû áîëüíè÷íîé ðåãèñòðàòóðû, ïðèíèìàâøåé õóäîæíèêà, îñìàòðèâàþùåãî åãî âðà÷à è äàæå ïîäðîñòêà, êîòîðûé íàõîäèëñÿ â òîé æå áîëüíèöå ýòàæîì íèæå, ïðÿìî ó âåíòèëÿöèîííîãî îòâåðñòèÿ èç ïàëàòû Êîêîðåêèíà. Áîëüíè÷íûé èñòîïíèê ïîäõâàòèë îñïó, ïðîñòî ïðîõîäÿ ìèìî ïàëàòû.

Êî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ íà ñîâåùàíèè ó Õðóùåâà áûë ïðèíÿò êîìïëåêñ ñðî÷íåéøèõ ìåð, ÷òîáû íå äîïóñòèòü ýïèäåìèè îñïû.

ÊÃÁ ÑÑÑÐ, ÌÂÄ è Ìèíèñòåðñòâî çäðàâîîõðàíåíèÿ â êðàò÷àéøèå ñðîêè óñòàíàâëèâàëè è èçîëèðîâàëè àáñîëþòíî âñåõ, êòî õîòü êàê-òî ïåðåñåêàëñÿ ñ èíôèöèðîâàííûì. Îäíà èç ïðîâåäøèõ ñ áîëüíûì âå÷åð, áûëà ïðåïîäàâàòåëåì â èíñòèòóòå, ãäå ïðèíèìàëà ýêçàìåíû ó ìíîãî÷èñëåííûõ ñòóäåíòî⠖ èç ÂÓÇà â êàðàíòèí îòïðàâèëè ñðàçó îòïðàâèëè ñîòíè ÷åëîâåê. Ïîäàðêè, ïðèâåçåííûå èç Èíäèè äëÿ æåíû è ëþáîâíèöû ÷åðåç êîìèññèîíêè íà Øàáîëîâêå è Ëåíèíñêîì ðàñïîëçëèñü ïî ãîðîäó, íî óæå ÷åðåç ñóòêè âñå ïîñåòèòåëè ìàãàçèíîâ áûëè óñòàíîâëåíû, ïîìåùåíû â êàðàíòèí, à ñàìè ïðåäìåòû èç èíäèéñêèõ òêàíåé ñîææåíû.

Öåíòðàëüíàÿ Áîòêèíñêàÿ áîëüíèöà òóò æå îêàçûâàåòñÿ íà îñàäíîì ïîëîæåíèè. Òûñÿ÷è áîëüíûõ è îáñëóæèâàþùåãî ïåðñîíàëà íå ìîãóò ïîêèíóòü åå ñòåíû. Ñïåöèàëüíûì ðåøåíèåì Ñîâìèíà ÑÑÑÐ âñêðûâàåòñÿ íåïðèêîñíîâåííûé çàïàñ áåëüÿ äëÿ ïðîòèâîâîçäóøíîé îáîðîíû.

Èç ìîáèëèçàöèîííûõ õðàíèëèù Ãîñðåçåðâà â ñòîðîíó Ìîñêâû âûåçæàþò ãðóçîâèêè ñî âñåì íåîáõîäèìûì.

Íàä Åâðîïîé óñïåëè ðàçâåðíóòü ñàìîëåò, êîòîðûì èç Ìîñêâû â Ïàðèæ îòïðàâèëñÿ îäèí èç ïàññàæèðîâ êîêîðåêèíñêîãî ðåéñà è äîáðîïîðÿäî÷íûé àìåðèêàíåö ðåàëüíî èñïóãàëñÿ, ðåøèâ, ÷òî ñåé÷àñ êðîâàâàÿ ãýáíÿ îòïðàâèò åãî â Ñèáèðü. Íî îí îêàçàëñÿ ëèøü â èíôåêöèîííîé ïàëàòå ìîñêîâñêîé áîëüíèöû, ãäå ñîâåòñêèå âðà÷è ìîíîòîííî ñïàñàëè åìó æèçíü.

Ìîñêâà, òîëüêî-òîëüêî ñïðàâèâøàÿ Íîâûé ãîä, áûëà ôàêòè÷åñêè ïîëíîñòüþ çàêðûòà ïî çàêîíàì âîåííîãî âðåìåíè.  íåå íåëüçÿ áûëî íè âúåõàòü, íè âûåõàòü èç íåå: îòìåíåíû àâèàðåéñû, ïðåðâàíî æåëåçíîäîðîæíîå ñîîáùåíèå, ïåðåêðûòû àâòîìîáèëüíûå äîðîãè. Êðóãëûìè ñóòêàìè ìåäèöèíñêèå áðèãàäû åçäèëè ïî àäðåñàì, ãîñïèòàëèçèðóÿ âñå íîâûõ è íîâûõ âåðîÿòíûõ íîñèòåëåé èíôåêöèè.  èíôåêöèîííûõ áîëüíèöàõ ñòàâèëèñü âñå íîâûå è íîâûå êîéêè äëÿ êàðàíòèííèêîâ è ÷åðåç íåäåëþ ïîä ïðèñìîòðîì âðà÷åé óæå íàõîäèëîñü îêîëî 10 òûñÿ÷ ÷åëîâåê. Íèòî÷êà ê êîòîðûì íà÷èíàëàñü âñåãî ëèøü íàâñåãî ñ îäíîãî ïàññàæèðà àâèàðåéñà Äåëè-Ìîñêâà.

Ïîìíèòå òåîðèþ øåñòè ðóêîïîæàòèé, äà?

Ñàìîå, êîíå÷íî, ìèëîå, ÷òî îá ýòîì íè â ñòðàíå, íè â ìèðå òàê ïî÷òè íèêòî è íå çíàë. Èíòåðíåòîâ òîãäà íå áûëî, ñåëôè èç áîëüíè÷íûõ ïàëàò íèêòî íå ïîñòèë, ëèøü âÿëî ïîëçóùèå ïî Ìîñêâå ñëóõè î êàêèõ-òî ñàíèòàðíûõ ó÷åíèÿõ ñëåãêà èíòðèãîâàëè ìíîãîìèëëèîííûé ãîðîä, â êîòîðîì íå áûëî íè ïàíèêè, íè ïóñòåþùèõ íà ãëàçàõ ïîëîê ìàãàçèíîâ.

Îäíîâðåìåííî áûëà ðàçâåðíóòà âòîðàÿ ôàçà îïåðàöèè áîðüáû ñ âîçìîæíîé ýïèäåìèåé – ñðî÷íåéøàÿ âàêöèíàöèÿ íàñåëåíèÿ. Íà óðàëüñêèõ ôàðìïðåäïðèÿòèÿõ áûëè ìîëíèåíîñíî óâåëè÷åíû îáúåìû ïðîèçâîäñòâà íåîáõîäèìîãî ïðåïàðàòà, êîòîðûé òóò æå äîñòàâëÿëè â Ìîñêâó, ãäå ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè àáñîëþòíî âñåõ ïðåäïðèÿòèé è ó÷ðåæäåíèé ãîðîäà êîëîëè åãî ìîñêâè÷àì è ãîñòÿì ñòîëèöû.

Читайте также:  Гербион сироп плюща от кашля

È ýòî òîæå óäàâàëîñü ñäåëàòü òàê, ÷òî ãîðîä íè î ÷åì è íå äîãàäûâàëñÿ. Íèêàêîé îôèöèàëüíîé èíôîðìàöèè î ñèòóàöèè âëàñòè â ÑÌÈ íå äàâàëè, à ðàñïðîñòðàíåíèå ïàíèêè è ñëóõîâ ïðåñåêàëîñü íà êîðíþ.

Ñ ïîìîùüþ ñòîëü àáñîëþòíî æåñòêèõ ìåð âñïûøêó îñïû óäàëîñü îñòàíîâèòü. Óìåðëî âñåãî 3 ÷åëîâåêà. Óæå ÷åðåç ìåñÿö âñå ãîñïèòàëèçèðîâàííûå íà êàðàíòèí îêàçàëèñü äîìà ñ íåäîóìåíèåì òàê è íå ïîíÿâ: à ÷òî ýòî áûëî?

Òîãäà, â 60-îì Ìîñêâà íå òîëüêî îñòàíîâèëà îñïó ó ñåáÿ äîìà, íî è ïîìîãëà ïðîêîíòðîëèðîâàòü åå äàëüíåéøåå ðàñïðîñòðàíåíèå ïî ìèðó. Ñîâåòñêèå ó÷åíûå è âðà÷è îòïðàâèëèñü ïî äðóãèì âîçìîæíûì î÷àãàì èíôåêöèè, ÷òîáû ïîìî÷ü ðàñïîçíàòü, íàó÷èòü, âàêöèíèðîâàòü…

íî âåäü çàâòðà , à ìîæåò è ñåãîäíÿ ýòî óæå ïðîèñõîäèò ñ íàìè è ìû âèäèì ÷òî íà ñàìîì äåëå íå ãîòîâû è êàê íàì áûòü , êàê âûæèòü …………

Источник

Насморк и кашель сигнализируют о повреждении и последующем воспалении слизистых оболочек дыхательных путей. Раздражение внутренней поверхности респираторного тракта приводит к отеку тканей, вследствие чего в подслизистом слое начинает продуцироваться мокрота.

кашельГиперсекреция вязкого секрета является ключевой причиной появления заложенности носа и продуктивного кашля. Патологические процессы в органах дыхания возникают в связи с проникновением в организм аллергенов или инфекционных агентов.

Они раздражают слизистую горла, вследствие чего появляется естественная рефлекторная реакция – форсированный выдох, т.е. кашель. Чтобы ликвидировать неприятные симптомы, нужно устранить причину их возникновения, а также пройти составленное врачом медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Причины кашля и насморка

Следует понимать, что простуда – это только одна из вероятных причин появления ринита и кашля. Нежелательные реакции в дыхательных путях чаще всего возникают на фоне снижения иммунитета и, как следствие, размножения болезнетворных микроорганизмов в слизистой горла и носа. Условно все причины появления кашля и насморка можно разделить на две категории:

Инфекционные

Заложенность носа, першение в горле, недомогание и кашель – типичные проявления респираторных заболеваний. Провокаторами воспалительных процессов в воздухоносных путях могут выступать бактерии, вирусы, простейшие и грибки. В зависимости от места локализации воспаления, кашель и ринит могут сигнализировать о развитии следующих инфекционных заболеваний:

  • ринорея;
  • назофарингит;
  • парагрипп;
  • грипп;
  • ОРВИ.

Кашель при насморке иногда возникает по причине стекания слизи по задней поверхности горла. Вязкая жидкость раздражает слизистую гортаноглотки и кашлевые рецепторы, вследствие чего возникает форсированный выдох (кашель). Такое заболевание носит название синдрома постназального затекания. Чтобы устранить проявления болезни, достаточно купировать воспаление в носоглотке и, соответственно, устранить гиперсекрецию слизи в носу.

Аллергические

В 3 из 10 случаев заложенность носа и кашлевой синдром проявляются на фоне аллергической реакции. Как правило, провокаторами воспаления в носоглотке выступают следующие аллергены:

  • загазованный воздух;
  • продукты питания;
  • пыльца растений;
  • аммиак и хлор;
  • парфюмы;
  • бытовая химия;
  • лекарства.

Запоздалое лечение аллергического кашля чревато увеличением отечности в дыхательных путях и затруднением дыхания.

Клинические проявления аллергического кашля и насморка мало чем отличаются от симптомов инфекционного заболевания. Однако в большинстве случаев нежелательные реакции в носоглотке протекают без повышения температуры. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо выявить и устранить причинно-значимый аллерген, а также принимать антигистаминные препараты.

Клиническая картина

Клинические проявления аллергического и инфекционного воспаления имеют несколько принципиальных отличий. Их незнание чаще всего становится причиной неадекватного лечения патологии и, как следствие, усугубления состояния здоровья. Следует понимать, что прием антивирусных и противовоспалительных препаратов при аллергии не принесет желаемого терапевтического эффекта, а только спровоцирует осложнения.

Неадекватная терапия аллергического насморка и кашля влечет за собой развитие аллергического ларингита и отека Квинке.квинке

Существует несколько основных симптомов, которые сигнализируют о развитии инфекции или аллергической реакции в органах дыхания:

КритерииИнфекционное заболеваниеАллергия
кашельсухой или влажныйпреимущественно сухой
насморкжелтоватые или зеленоватые выделения из носапрозрачные и жидкие выделения из носа
температураприсутствует на стадии обострения болезниотсутствует
слезотечениеотсутствуетприсутствует
сопутствующие симптомы
  • миалгия
  • сонливость
  • отсутствие аппетита
  • саднение в горле
  • заложенность ушей
  • сухость в горле
  • постоянное чихание
  • зуд и жжение в гортаноглотке

Методы лечения простудных заболеваний практически идентичны, однако между принципами терапии инфекции и аллергии есть принципиальные отличия. Чтобы убедиться в правильности постановки диагноза, нужно пройти инструментальное обследование у ЛОР-врача.

Принципы терапии

Справиться с кашлем и насморком можно посредством лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Своевременное прохождение терапии позволяет предотвратить дальнейшее развитие аллергической реакции или инфекции и нормализовать функции дыхательных путей. Основными задачами фармакотерапии являются:

  • устранение воспаления;
  • разжижение и выведение мокроты;
  • восстановление целостности слизистых;
  • повышение общего и местного иммунитета.
Читайте также:  Ребенок 1 год сироп от кашля

При наличии субфебрильной и фебрильной лихорадки рекомендуется соблюдать постельный режим и употреблять большое количество теплого питья. Немедикаментозные мероприятия поспособствуют выведению из организма токсинов и уменьшению нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Соблюдение нехитрых правил позволяет ускорить процесс выздоровления и предупредить осложнения.

Симптоматические препараты

В большинстве случаев лечение простудных заболеваний ограничивается приемом лекарств симптоматического действия. Они способствуют облегчению симптомов болезни и ускорению регенерационных процессов в слизистой гортаноглотки и носовой полости. Чтобы ликвидировать сухой кашель и насморк, достаточно принимать противокашлевые таблетки и назальные препараты. Однако следует учесть, противокашлевые средства можно употреблять не более 3 суток подряд. Через 72 часа после развития воспаления в органах дыхания начинает продуцироваться слизь, которую необходимо выводить посредством муколитиков.

В зависимости от сопутствующих проявлений болезни, в схему лечения ОРЗ обычно включают следующие медикаменты:

Тип лекарстваНаименованиеПоказания к применению
жаропонижающие
  • «Мовимед»
  • «Аспирин»
  • «Парацетамол»
устраняют проявления лихорадочного состояния, препятствуют обезвоживанию
отхаркивающие
  • «Гербион»
  • «Геделикс»
  • «Мекалтин»
уменьшают вязкость слизи и способствуют ее выведению из респираторного тракта
противокашлевые
  • «Коделак»
  • «Омнитус»
  • «Стоптуссин»
купируют кашлевую реакцию, облегчают дыхание (применяются только при непродуктивном кашле)
сосудосуживающие
  • «Санорин»
  • «Галазолин»
  • «Нафтизин»
угнетают продукцию слизи и облегчают носовое дыхание
антисептические
  • «Протаргол»
  • «Сиалор»
  • «Хлоргексидин»
устраняют воспаление и ускоряют заживление слизистой носа
антигистаминные
  • «Прометазин»
  • «Цетиризин»
  • «Дезлоратадин»
угнетают аллергические реакции, ликвидируют отечность и воспаление

Чтобы избежать появления перекрестных аллергических реакций, на протяжении всего периода лечения рекомендуется воздержаться от употребления продуктов с высокой степенью аллергенности – мед, грейпфруты, гранаты, газированные напитки и т.д.

Физиотерапевтические процедуры

Тантум ВердеФизиотерапевтическое лечение предполагает использование тепла, воды и других физических факторов с целью повышения местного иммунитета. В частности санирующие процедуры позволяют очистить носоглотку от инфекции и слизи, а также предотвратить воспаление в других отделах респираторного тракта. Для устранения ринита и кашля зачастую применяются следующие виды физиотерапевтического лечения:

  • ингаляции небулайзером – разжижает слизь, устраняет воспаление и повышает реактивность слизистой носоглотки; в качестве препаратов для проведения ингаляций можно использовать «Лазолван», «Дексаметазон», «Ротокан» и «Муколван»;
  • санация носоглотки – очищает воздухоносные пути от мокроты, пыли, аллергенов и инфекционных агентов; орошение слизистых рекомендуется проводить двумя способами:
    • промывание носа («Долфин», «Физиомер», «Хлоргексидин») – осуществляется с помощью резиновой груши, ирригатора или нети пота (чайничек для промывания носа);
    • полоскание горла («Тантум Верде», «Элюдрил», «Хлорофиллипт») – проводится теплым раствором не менее 3 раз в сутки с целью устранения кашля;
  • ножные ванночки – расширяют кровеносные сосуды в нижних конечностях, благодаря чему усиливает отток межклеточной жидкости из органов дыхания; во время процедуры в воду желательно добавлять сухую горчицу, способствующую интенсивному прогреванию тканей.

Нельзя применять ножные ванны при повышенной температуре, так как это спровоцирует распространение инфекции.

Важно понимать, что лихорадка, кашель, насморк и чихание на самом деле «помогают» организму справиться с инфекцией. Благодаря повышению температуры в организме начинает синтезироваться больше интерферона, а кашель, чихание и насморк стимулируют выведение мокроты и патогенов из бронхов, трахеи, носовой полости и горла. Именно поэтому при отсутствии осложнений врачи советуют отказаться от лекарств в пользу физиотерапевтических процедур, способствующих облегчению симптомов болезни.

Автор: Гусейнова Ирада

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Кашель – это защитный рефлекс, который очищает верхние отделы дыхательных путей от секрета, он вызван стимуляцией сложной рефлекторной дуги.

Физиологическое значение кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне (некоторые запахи, холодный или сухой воздух, дым, пыль, различные микроорганизмы, инородные тела), и от эндогенных компонентов (частички бронхиального эпителия, слизь).

Важно помнить, что возникновение кашля при удалении из дыхательных путей их содержимого происходит в том случае, если перистальтические движения мелких бронхов и деятельность реснитчатого эпителия оказываются не в состоянии обеспечить необходимое очищение трахеобронхиального дерева.

Кашель как защитный сложнорефлекторный акт начинается с раздражения в дыхательных путях чувствительных окончаний блуждающего нерва или с рецепторов плевры. Это раздражение передается в дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозгу, где и формируется сложнокоординированная реакция мышц бронхов, гортани, диафрагмы, грудной клетки, живота в виде кашлевого рефлекса.

Большинство эпизодов хронического кашля у взрослых вызваны синдромом кашля верхних дыхательных путей (также известный как синдром капельного стекания выделений в носоглотку) и является одной из наиболее распространенных причин (20–40%) хронического кашля.

Раньше для описания этого явления использовался термин «синдром постназального затека».

Читайте также:  Как принимать мирамистин при кашле

Изменение терминологии связано с тем, что кашель у таких пациентов связан не только с затеканием слизи по задней стенке глотки, но и с раздражением или воспалением различных структур верхних дыхательных путей.

Это непосредственно стимулирует кашлевые рецепторы и дополняет постназальный затек.

Недавняя теория сенсорной гиперчувствительности позволяет отнести кашлевой синдром верхних дыхательных путей к одному из клинических проявлений гиперчувствительного кашлевого синдрома.

Данный синдром является результатом заболеваний ЛОР-органов, при которых нарушается работа региональных экзокринных желез, продуцирующих слизь. В нормальных условиях они обеспечивают увлажнение и очистку носовой полости, носоглотки, придаточных синусов от вдыхаемых веществ. При патологиях верхних дыхательных путей – продуция слизи значительно увеличивается. Она стекает по задней стенке глотки и вызывает постоянный раздражающий кашель.

Что такое синдром кашля верхних дыхательных путей

Кашлевой синдром верхних дыхательных путей — это клиническое проявление воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, который приводит к стеканию слизи по задней стенке глотки, постоянному ее перераздражению и развитию регулярного длительного кашля.

В дневное время при данной патологии вязкий слизистый секрет непроизвольно проглатывается и приводят к покашливанию из-за раздражения глотки и надгортанника, а ночью гиперсекреция слизи в носовых путях и носоглотке вызывает ее накопление и появление сильного кашля вплоть до рвоты.

Кашель при скоплении вязкой слизи в носоглотке обусловлен механической стимуляцией кашлевых рецепторов слизистой оболочки дыхательных путей.

Дисфункция этих желез и избыточный синтез слизи могут быть обусловлены следующими факторами:

• Инфекционные и аллергические патологии. Гиперпродукцию слизи провоцируют воспалительные реакции различной этиологии. Чаще всего это аллергические, бактериальные, грибковые или вирусные синуситы, вазомоторные, медикаментозные или постинфекционные риниты, риниты беременных. Реже патологическое состояние вызывает разрастание аденоидных вегетаций и их воспаление – аденоидит.

• Врожденные и приобретенные аномалии. Классическую форму синдрома постназального затекания потенцирует врожденное образование средней линии носоглотки – киста Торнвальдта. В качестве способствующих факторов могут выступать искривление носовой перегородки, деформация раковин, кисты околоносовых пазух и другие пороки глотки и полости носа.

Синдром кашля верхних дыхательных путей связан с проявлением подострых или хронических болезней глотки, гортани, носа и околоносовых пазух.

Чаще всего это:

  • аденоидит;
  • хронический гипертрофический фарингит;
  • вазомоторный ринит, в том числе ринит беременных;
  • аллергический ринитхронический ларингит;
  • постинфекционный насморк;
  • гиперсекреция слизи на фоне искривления носовой перегородки и прочих аномалий строения;
  • микробный синусит;
  • грибковый или аллергический гайморит;
  • медикаментозный ринит;
  • профессиональный ринит.

Факторами риска для развития постназального синдрома, при которых из носоглотки начинает стекать вязкая, густая слизь, являются:

  • проживание в условиях неблагоприятной экологии;
  • профессиональные вредности (работа на вредных производствах);
  • низкая влажность в квартире;
  • малое потребление воды;
  • курение;
  • гормональные нарушения;
  • злоупотребление каплями, некоторыми системными лекарствами.

Симптомы

Признаки этого патологического состояния могут быть нарушения носового дыхания, чувство заложенности, сухости или жжения в носу, гнусавость, головная боль, общая слабость, недомогание, субфебрильная температура тела.

Основные проявления патологии:

  • чувство «клубка» слизи в области глотки, носоглотки, ” ком” в горле, который не исчезает при глотании и незначительно уменьшается при покашливании;
  • регулярное стекание, сползание вязкой слизи на задней стенке глотки;
  • сухой кашель, который наблюдается в первой половине дня, особенно – утром;
  • по утрам — дискомфорт в горле, першение, зуд, щекотание без признаков воспаления при осмотре;
  • жжение в горле;
  • кашель ночью, иногда — короткими приступами (из-за накопления большого количества слизи), часто до рвоты;
  • отхаркивание сгустков слизи, особенно много — по утрам, слизистые сгустки могут быть беловатого, бледно-оранжевого или оранжево-желтого цвета ;
  • визуально заметное стекание слизи, которая свисает ниже свода неба;
  • постоянные сглатывания, сплевывания выделений;
  • тошнота, рвота (чаще у детей);
  • иногда — одышка, затрудненное дыхание, храп ночью, апноэ;
  • изменение голоса;
  • периодическая заложенность носа и ринорея.

Риниты аллегрической и инфекционной этиологии, а также хронический синусит формируют клиническую картину заболевания: кашель, который сочетается с насморком, заложенностью носа, чиханием.

При тщательном расспросе больные упоминают ощущение стекания секрета по задней стенке глотки, особенно утром. Впрочем. известно, что у некоторых пациентов с сухим или продуктивным кашлем клинические признаки синусита могут отсутствовать («немой» синусит).

Диагностика

Диагностика базируется на соответствующих симптомах, данных физикальных, инструментальных и радиологических исследований. Больным с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей необходима консультация отоларинголога.

Успешное лечение кашля у больных с кашлевым синдромом верхних дыхательных путей определяется правильной диагностикой этиологического фактора: аллергический, инфекционный, вазомоторный, медикаментозный ринит, хронический синусит.

Окончательная терапия зависит от установленного диагноза.

Источник