Симптомом каких болезней является кашель

У многих людей кашель ассоциируется с простудой, и они бесконтрольно принимают противовирусные препараты. Однако такой симптом сопровождает самые разные болезни, а неадекватное лечение только усугубляет состояние и приводит к осложнениям.

Ошибочно думать, что спастические выдохи характерны только для
бронхо-легочных заболеваний. Среди причин — проблемы в различных органах:

сердце;
ЖКТ;
носоглотке;
эндокринной и нервной системе.

Как кашель проявляет себя при различных заболеваниях?

ОРВИ. Бронхоспазм возникает не сразу, а спустя 2–4 дня после того, как была отмечена высокая температура. Его спутниками являются чихание, насморк, боли в горле.
Бронхит. Резкий кашель — один из главных симптомов этой болезни. Однако в 5–10% случаев он может отсутствовать. Клиническая картина включает в себя хрипы и боль в груди, разбитость, повышенную температуру.
Воспаление легких. Тип кашля и сопровождающие его симптомы отличаются в зависимости от формы пневмонии. При вирусном заболевании отмечаются сухие бронхоспазмы и такие проявления, как головная и мышечная боль, утомляемость, затрудненное дыхание. Для бактериальной формы характерен мокрый кашель, жар, одышка, потливость.
Фарингит. Сухие мучительные выдохи усиливаются ночью, мешая спать. С течением болезни кашель приобретает влажность. У больного першит в горле, он жалуется зуд и ощущение инородного тела.
Трахеит. Кашель отличается звонкостью, болезненностью, наличием мокроты. Его сопровождает слабость, а температура повышается.
Бронхиальная астма. Помимо кашля с вязкой слизью отмечаются приступы удушья.
Аллергия. Спастические выдохи возникают сразу же после контакта с раздражителем. Кашель при аллергии дополняют слезотечение, зуд, носовые выделения.

Спазмы дыхательных путей — нередкое явление при болезнях ЖКТ. Они связаны с нарушением работы мышц, регулирующих продвижение еды по пищеводу. В ходе такого сбоя желудочный сок раздражает слизистую, и это вызывает реакцию в виде кашля, который усиливается после приема пищи. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наблюдаются свистящее дыхание, изжога, першение в горле.

При заболеваниях щитовидной железы кашель сопровождается давящими ощущениями в шее, трудностями с глотанием. Могут возникать приступы удушья, сердечные и головные боли.

Иногда причиной бронхоспазмов становится стрессовое состояние, психосоматическое расстройство. Такой кашель характеризуется как резкий и громкий. Ночью он не беспокоит больного.

При каких заболевания бывает кашель с мокротой?

Выделение прозрачной слизи при бронхоспазме — сигнал о патологическом процессе в организме. При постановке диагноза врач обращает внимание на цвет и консистенцию мокроты.

Вязкая белая слизь характерна для аллергических реакций и простудных заболеваний. Она наблюдается при астме, бронхите, воспалении легких. Больному назначают медикаменты, которые разжижают слизь и помогаю вывести ее.

Мокрота зеленого цвета свидетельствует о воспалительном процессе в бронхах и легких. Такое состояние характерно для:

крупозной пневмонии;
бронхита;
туберкулеза;
бронхиальной астмы;
онкологического заболевания.

Больной нуждается в тщательном комплексном обследовании.

Розовая мокрота говорит о внутреннем кровотечении. Это симптом таких опасных заболеваний, как:

пневмококковая пневмония;
туберкулез;
эмболия легких;
рак.

В этом случае требуется немедленная медицинская помощь.

Чтобы правильно лечить кашель, необходимо знать, симптомом какого заболевания он является. Доктора клиники «Частная практика» тщательно обследуют вас, поставят диагноз и назначат необходимую терапию. Правильное лечение устранит не только кашель, но и причины, которые его вызвали.

Источник

кашель как симптом заболеваний Всем известно что кашель — это симптом простудных заболеваний и гриппа. Именно по этой причине многие люди совершают большую ошибку — при первых признаках появляющихся бронхоспазмов начинают лечиться противовирусными препаратами. Однако они не учитывают, что существуют и другие заболевания, кашель при которых является типичным симптомом.

Такое бестолковое и опасное лечение очень часто приводит к возникновению различных осложнений и перехода недугов в более тяжелую стадию. А ведь этого всего можно избежать, если вовремя посетить врача, который выполнит диагностику.

При каких заболеваниях бывает кашель?

Вариантов, объясняющих возникновение бронхоспазмов очень много. Ведь резкие спастические выдохи являются рефлекторным актом защитной системы организма и появляются с целью его очистки от различных раздражителей.

Заболевания, сопровождающиеся кашлем, могут возникать:

В дыхательной системе.
В сердце.
В носоглотке.
В желудочно-кишечном тракте.
В нервной и эндокринной системах.

Посещение врача потому и важно, что специалист знает: как и при каких заболеваниях кашель себя проявляет. Ведь неприятный симптом не всегда одинаков. Он может быть:

Сухим.
Мокрым.
Сильным.
Болезненным.
Хриплым.
Лающим.
Нарастающим.
Конвульсивным.
Грубым.
Отрывистым и пр.

Насморк, кашель — симптомы простуды

При ОРВИ бронхоспазмы являются одним из главных признаков. Они появляются не сразу, а через несколько дней после повышения температуры тела. Очень часто резкие спастические выдохи, вызванные простудой, сопровождаются:

Появлением выделений из носа или его заложенностью.
Чиханьем.
Болями в горле.

Желудочный кашель: симптомы

желудочный кашель Рефлекторные спазмы дыхательных путей возникают из-за патологических процессов, происходящих в ЖКТ. Кашель при желудочных заболеваниях может вызываться не только инфекционными недугами (адено- и энтеровирусами). Очень часто неприятный симптом возникает по причине:

Наличия паразитов.
Попадания инородных тел.
Проявлений гастроэзофагеальной болезни.

Кашель при желудочно-кишечных заболеваниях, вызванных вирусными инфекциями, не является типичным. Однако он может развиваться вместе с нарушением дыхания. Также будут наблюдаться такие симптомы, как:

Рвота.
Тошнота.
Боли.
Диарея.

Кашель при болезнях желудка вызывается сбоями в работе кольца мышц, при помощи которого регулируется попадание еды из пищевода. В результате такой аномалии слизистая начинает раздражаться желудочным соком.

Если неприятный симптом вызвала гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, кашель будет сопровождаться:

Изжогой.
Дыханием со свистами.
Першением в горле.
Во время сна может наблюдаться апноэ.

Неприятный признак этого заболевания также описывают как:

Изнуряющий.
Сухой.
Очень сильный.
Усугубляющийся после еды.

Кашель при заболевании желудка и кишечника не является основным симптом в том случае, если он вызван глистами или дисбактериозом. Неприятный признак возникает на фоне общих сбоев в работе иммунной системы.

Кашель на нервной почве: симптомы

Нередко бронхоспазмы возникают из-за стрессов, а также различных психосоматических расстройств. Неврологический кашель (симптомы) отличается от другого вида резких спастических выдохов, он похож на лай собаки или крик гуся. Его можно описать, как:

Громкий.
Звонкий.
Резкий.

Его характерным симптомом является то, что во время сна он полностью исчезает.

Кашель при заболевании щитовидной железы

Нередко бронхоспазмы можно наблюдать и при различных сбоях в работе эндокринной системы. Головные и сердечные боли, кашель — при щитовидке симптомы достаточно типичные. Они свидетельствуют о ее увеличении и нарушениях в работе.

Кашель при болезни щитовидной железы необязательно будет предвестником гормональных сбоев. Часто вместе с ним появляется:

Чувство сдавливания в шее.
Затрудненное глотание.
Приступы удушья.

Венерические заболевания — кашель, как симптом

Бронхоспазмы могут свидетельствовать о течении недугов, передающихся половым путем. Например, такое страшное заболевание, как ВИЧ, характеризуется возникновением резких спастических выдохов. Также его сопровождает:

Диарея.
Затрудненное дыхание.
Снижения массы тела.

Рефлекторные спазмы дыхательных путей при воспалении легких

Симптомы пневмонии могут отличаться. Они зависят от ее формы и стадии. Вирусная пневмония характеризуется появлением:

Сухих бронхоспазмов.
Мышечной и головной боли.
Слабости.
Одышки.
Сильного переутомления.

Бактериальная форма имеет немного другие признаки. Для нее характерно появление:

Потоотделения.
Влажных рефлекторных спазмов дыхательных путей.
Жара.
Одышки.

Иногда наблюдается атипичная пневмония (без кашля), симптомы в этом случае могут полностью отсутствовать. Это очень осложняет диагностику и своевременное начало лечения.

Бронхиальный кашель: симптомы

Резкие спастические выдохи являются основным признаком бронхита. Однако у 5—10% больных людей бронхоспазмы при острой форме недуга не наблюдаются вообще. Это может происходить в самом начале заболевания или при поражении бронхиол.

Бронхит (без кашля) симптомы:

Хрипы.
Болевые ощущения в груди.
Одышка.
Повышенная температура.
Общее недомогание.

Кашель при заболевании печени

Приступы кашля при болезнях печени Бронхоспазмы могут возникать при циррозе. Они не являются типичным симптомом этого заболевания. Однако нередко появляются вследствие ослабления защитных функций организма и легкого проникновения респираторных инфекций, служащих причиной рефлекторных спазмов дыхательных путей.

Рефлекторные спазмы дыхательных путей при трахеите: симптомы

Бронхоспазмы выступают одним из основных симптомов этого заболевания. Они имеют сухой характер и проявляются:

Утром и ночью.
На вдохе.
При плаче и смехе.
При изменении температуры окружающей среды.

Во время приступов больной может ощущать саднящую боль в горле и грудной клетке.

Бронхоспазмы при фарингите: симптомы

Отличительным признаком заболевания являются сухие спастические выдохи. Они достаточно мучительны и характеризуются наличием:

Зуда в горле.
Чувства першения.
Присутствия инородного тела.

Часто приступы усиливаются в ночное время суток, не давая спать. По мере течения заболевания неприятное явление может переходить во влажную форму.

кашель и фарингит

Учитывая большое количество различных вариантов и причин, которые могут вызывать бронхоспазмы, посещение врача является обязательным условием для эффективного лечения. Для успешной борьбы с неприятным явлением необходимо знать отчего появился кашель, симптом каких заболеваний следует убирать. Ведь полное выздоровление возможно только в том случае, когда искореняются не только признаки заболевания, но и прекращаются процессы в организме, их вызывающие. Именно поэтому только специалист сможет грамотно определить схему лечения, способствовать быстрому и эффективному избавлению от недуга.

Источник

14 октября 201961834 тыс.

Сегодняшний пост посвящён кашлю. Давайте разбираться.

Заболевания вызывающие кашель

Заболевания органов дыхания (острый бронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, сдавление трахеи и бронхов увеличенными лимфатическими узлами);
Заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, перикардит, пороки сердца);
Заболевания ЛОР-органов (риносинуситы, фарингиты, опухоли гортани, рефлекторный кашель при патологии наружного и среднего уха);
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
Побочное действие лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (препараты для снижения давления), аэрозольные средства, кислород);
Психогенный;
Невротический кашель;
Кашель связанный с курением (бронхит «курильщика»);
Аллергические заболевания (риниты, бронхиальная астма);
Кашель связанный с токсическими веществами у лиц, работающих на вредных производствах.

По характеру кашля выделяют

Непродуктивный, или сухой;
Продуктивный (т.е. с выделением мокроты).

Продуктивный кашель наблюдается при заболеваниях, связанных с воспалительными/инфекционными поражениями дыхательных путей.

Важно выделять ложную продуктивность кашля, которая может наблюдаться при «постназальном затеке» у больных с заболеваниями ЛОР-органов (синуситы, риниты).

По интенсивности

Покашливание;
Легкий;
Сильный кашель.

По продолжительности кашлевого акта

Эпизодический кратковременный или приступообразный;
Постоянный кашель.

Виды кашля по длительности:

Острый кашель (кратковременный, продолжительностью менее 3 недель) – как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
Подострый («постинфекционный», чаще всего обусловлен гиперреактивностью бронхов вследствие перенесённой вирусной инфекции);
Хронический (длительный, более 8 недель) может наблюдаться при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни, новообразованиях в дыхательных путях и лёгких, абсцессе лёгкого;
Сухой длительный кашель нередко наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР- органов (синусит, ринит), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Обращаясь за советом к врачу, постарайтесь максимально рассказать о своей проблеме, это даст возможность более правильное назначить обследования и лечение.

Диагностика

1. Сбор жалоб

Первый важный пункт в этом вопросе – сбор жалоб.

Помогите своему доктору и максимально расскажите о них:

характеристика кашля по его длительности;
сухой или продуктивный;
провоцирующие факторы (аллергены, прием лекарственных препаратов, физические усилия);
в какое время суток возникает;
есть ли улучшение от приёма препаратов.

2. Общий анализ крови + С-реактивный белок

Важные показатели воспаления.

3. Анализ отделяемой мокроты – количество, цвет:

Увеличение объема обычного отделяемой мокроты пациентом, страдающим хроническим бронхитом/хронической обструкционной болезнью лёгких, служит критерием обострения, а усиление ее гнойности (мокрота приобретает зеленоватый оттенок/цвет) – одним из показаний к назначению антибактериальной терапии (но не основной);
Для пациентов с отеком лёгкого, обусловленного острой левожелудочковой недостаточностью, характерно отделение большого количества пенистости розовой мокроты;
Вязкая, трудно отделяемая, так называемая стекловидная мокрота наблюдается при бронхиальной астме;
При крупозной пневмонии наблюдается отделение «ржавой» мокроты;
Отделяемое в виде «смородинового» или «малинового» желе характерно для пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae;
В желтый цвет цвет мокроту окрашивают эозинофилы (бронхиальная астма, эозинофильные процессы в лёгких);
Кровохарканье — в числе основных причин кровохарканья стоит выделить тромбоэмболию легочной артерии, новообразования, аутоиммунные заболевания (синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера).

4. Сбор анамнеза (история жизни, болезни)

Факт курения с определением длительности;
Семейный анамнез в отношении бронхиальной астмы, туберкулеза;
Связь с приемом препаратов;
Профессиональные, вредные факторы.

5. Аускультация легких (выслушивание)

Наличие сухих святящихся хрипов свидетельствует о поражении нижних отделов дыхательных путей – острый бронхит, обострение хронического, бронхиальная астма;
Выявление участка влажных мелкопузырчатых хрипов служит типичным признаком пневмонии;
Множество влажных хрипов наблюдается при отёке лёгких;
Инспираторах крепитация («треск целлофана» при выслушивании) характерная для интерстициальных заболеваний лёгких.

6. Исследование мокроты, позволяет определить наличие клеточных элементов

Наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена свидетельствует в пользу бронхиальной астмы;
Высокое содержание нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе (например, обострение хронического бронхита) и требует решения о назначении антибактериальной терапии;
Наличие эритроцитов в мокроте должно насторожить врача в плане исключения тромбоэмболии лёгочной артерии, неопластического процесса;
При воспалительных процессах (пневмония, обострение хронического бронхита) необходимо выполнение бактериоскопии с окраской по Граму и микробиологического исследования образца мокроты.

7. При наличии жалоб на кашель, обязателен осмотр ЛОР-врача, с целью исключения заболеваний ЛОР-органов

Наличие на задней стенке слизи свидетельствует в пользу синусита или ринита («постназальный» затек), что провоцирует кашель.

8. Рентген

Позволяет определить ряд заболеваний, сопровождающихся кашлем (пневмония, синусит), или вовсе исключить патологию легких.

9. Исследование функции внешнего дыхания (спирограмма):

дает возможность уточнить характер изменений вентиляционной способности легких, тип нарушений.
при наличии обструкции необходимо выполнение теста на ее обратимость с бронхолитиком (сальбутамол, ипратропия бромид) для исключения бронхиальной астмы.

11. Аллергологические пробы при подозрении бронхиальную астму аллергического характера

12. Диагностическая фибробронхоскопия:

этот метод используют когда уже все вышеперечисленные не дали никаких результатов.
помимо осмотра трахеобронхиального дерева при фибробронхоскопии выполняют взятие материала для цитологического и гистологического исследований.

13. Гастроскопия

При подозрении на ГЭРБ, проводят гастроскопию и также тест с препаратами ИПП (омепразол), при уменьшении кашля, переходят к лечению заболевании ЖКТ.

14. Ну и если вообще ничего не удалось найти — консультация невролога, психиатра.

Особенности кашля

Приступообразный «лающий» кашель характерен для инфекции вызванной Bordatella pertussis (коклюш);
Грубый приступообразный кашель, усиливающийся во время разговора, смеха, характерен для синдрома трахеобронхиальной дискинезии (экспираторный стеноз трахеи);
Приступообразный ночной кашель является нередким симптомом бронхиальной астмы;
Малопродуктивный утренний кашель характерен для бронхита «курильщика»;
Кашель, усиливающийся в положении лёжа, может быть признаком патологического процесса в средостении (лимфаденопатия при саркоидоз, лимфопролиферативном или неопластическом процессе);
Исчезающий в горизонтальном положении — возможно связан с заболеваниями плевры.

Источник

Галина Бочкарëва, 14 октября 2019

Сегодняшний пост посвящён кашлю. Давайте разбираться.

Заболевания вызывающие кашель

Заболевания органов дыхания (острый бронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, сдавление трахеи и бронхов увеличенными лимфатическими узлами);
Заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, перикардит, пороки сердца);
Заболевания ЛОР-органов (риносинуситы, фарингиты, опухоли гортани, рефлекторный кашель при патологии наружного и среднего уха);
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
Побочное действие лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (препараты для снижения давления), аэрозольные средства, кислород);
Психогенный;
Невротический кашель;
Кашель связанный с курением (бронхит «курильщика»);
Аллергические заболевания (риниты, бронхиальная астма);
Кашель связанный с токсическими веществами у лиц, работающих на вредных производствах.

По характеру кашля выделяют

Непродуктивный, или сухой;
Продуктивный (т.е. с выделением мокроты).

По интенсивности

Покашливание;
Легкий;
Сильный кашель.

По продолжительности кашлевого акта

Эпизодический кратковременный или приступообразный;
Постоянный кашель.

Виды кашля по длительности:

Острый кашель (кратковременный, продолжительностью менее 3 недель) – как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
Подострый («постинфекционный», чаще всего обусловлен гиперреактивностью бронхов вследствие перенесённой вирусной инфекции);
Хронический (длительный, более 8 недель) может наблюдаться при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни, новообразованиях в дыхательных путях и лёгких, абсцессе лёгкого;
Сухой длительный кашель нередко наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР- органов (синусит, ринит), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Диагностика

1. Сбор жалоб

Первый важный пункт в этом вопросе – сбор жалоб.

Помогите своему доктору и максимально расскажите о них:

характеристика кашля по его длительности;
сухой или продуктивный;
провоцирующие факторы (аллергены, прием лекарственных препаратов, физические усилия);
в какое время суток возникает;
есть ли улучшение от приёма препаратов.

2. Общий анализ крови + С-реактивный белок

Важные показатели воспаления.

3. Анализ отделяемой мокроты – количество, цвет:

Увеличение объема обычного отделяемой мокроты пациентом, страдающим хроническим бронхитом/хронической обструкционной болезнью лёгких, служит критерием обострения, а усиление ее гнойности (мокрота приобретает зеленоватый оттенок/цвет) – одним из показаний к назначению антибактериальной терапии (но не основной);
Для пациентов с отеком лёгкого, обусловленного острой левожелудочковой недостаточностью, характерно отделение большого количества пенистости розовой мокроты;
Вязкая, трудно отделяемая, так называемая стекловидная мокрота наблюдается при бронхиальной астме;
При крупозной пневмонии наблюдается отделение «ржавой» мокроты;
Отделяемое в виде «смородинового» или «малинового» желе характерно для пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae;
В желтый цвет цвет мокроту окрашивают эозинофилы (бронхиальная астма, эозинофильные процессы в лёгких);
Кровохарканье — в числе основных причин кровохарканья стоит выделить тромбоэмболию легочной артерии, новообразования, аутоиммунные заболевания (синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера).

4. Сбор анамнеза (история жизни, болезни)

Факт курения с определением длительности;
Семейный анамнез в отношении бронхиальной астмы, туберкулеза;
Связь с приемом препаратов;
Профессиональные, вредные факторы.

5. Аускультация легких (выслушивание)

Наличие сухих святящихся хрипов свидетельствует о поражении нижних отделов дыхательных путей – острый бронхит, обострение хронического, бронхиальная астма;
Выявление участка влажных мелкопузырчатых хрипов служит типичным признаком пневмонии;
Множество влажных хрипов наблюдается при отёке лёгких;
Инспираторах крепитация («треск целлофана» при выслушивании) характерная для интерстициальных заболеваний лёгких.

6. Исследование мокроты, позволяет определить наличие клеточных элементов

Наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена свидетельствует в пользу бронхиальной астмы;
Высокое содержание нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе (например, обострение хронического бронхита) и требует решения о назначении антибактериальной терапии;
Наличие эритроцитов в мокроте должно насторожить врача в плане исключения тромбоэмболии лёгочной артерии, неопластического процесса;
При воспалительных процессах (пневмония, обострение хронического бронхита) необходимо выполнение бактериоскопии с окраской по Граму и микробиологического исследования образца мокроты.

7. При наличии жалоб на кашель, обязателен осмотр ЛОР-врача, с целью исключения заболеваний ЛОР-органов

8. Рентген

9. Исследование функции внешнего дыхания (спирограмма):

дает возможность уточнить характер изменений вентиляционной способности легких, тип нарушений.
при наличии обструкции необходимо выполнение теста на ее обратимость с бронхолитиком (сальбутамол, ипратропия бромид) для исключения бронхиальной астмы.

11. Аллергологические пробы при подозрении бронхиальную астму аллергического характера

12. Диагностическая фибробронхоскопия:

этот метод используют когда уже все вышеперечисленные не дали никаких результатов.
помимо осмотра трахеобронхиального дерева при фибробронхоскопии выполняют взятие материала для цитологического и гистологического исследований.

13. Гастроскопия

14. Ну и если вообще ничего не удалось найти — консультация невролога, психиатра.

Особенности кашля

Приступообразный «лающий» кашель характерен для инфекции вызванной Bordatella pertussis (коклюш);
Грубый приступообразный кашель, усиливающийся во время разговора, смеха, характерен для синдрома трахеобронхиальной дискинезии (экспираторный стеноз трахеи);
Приступообразный ночной кашель является нередким симптомом бронхиальной астмы;
Малопродуктивный утренний кашель характерен для бронхита «курильщика»;
Кашель, усиливающийся в положении лёжа, может быть признаком патологического процесса в средостении (лимфаденопатия при саркоидоз, лимфопролиферативном или неопластическом процессе);
Исчезающий в горизонтальном положении — возможно связан с заболеваниями плевры.

Галина Бочкарëва

Клинический фармаколог, врач-терапевт

Источник