Сильный сухой кашель во время беременности

Автор Александр Курило На чтение 9 мин. Просмотров 20.8k. Опубликовано 10.03.2020

Кашель – сложнорефлекторный защитный механизм, который срабатывает при скоплении в дыхательных путях слизи, аллергенов, болезнетворных микроорганизмов. Сухой кашель при беременности чаще всего становится следствием ОРВИ – гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции и т.д. Простудные заболевания диагностируются больше чем у половины женщин во время гестации (беременности). Для профилактики осложнений прибегают к консервативному лечению, которое преследует 2 цели – уничтожение инфекции и купирование симптомов.

Причины и признаки непродуктивного кашля у беременных

Сухой, или непродуктивный, кашель сопутствует многим острым респираторным заболеваниям. Возбудителями ОРЗ являются пневмотропные вирусы и бактерии, заражение которыми происходит воздушно-капельным путем.

У 85% женщин во время гестации выявляются вирусные, а у 15% – бактериальные заболевания.

Самые распространенные возбудители простуды:

энтеровирусы;
стафилококки;
реовирусы;
аденовирусы;
стрептококки;
коронавирусы;
риновирусы и т.д.

При сухом кашле мокрота не отделяется. Во время прокашливания возникает жжение в горле. Беспокоят боли в груди, сухость слизистой и першение.

Снижение общего иммунитета и гипервентиляция легких – факторы, провоцирующие ОРЗ у беременных.

Как лечить сухой кашель при беременности

Сильный кашель в период беременности провоцирует гипертонус матки. На ранних сроках он опасен самопроизвольным абортом, а на поздних – преждевременными родами. Из-за естественного снижения иммунитета инфекция прогрессирует быстро, поэтому лечение надо начинать при первых признаках ОРЗ.

Особенности терапии зависят от многих факторов:

срока беременности;
возбудителя инфекции;
выраженности симптоматики.

Во время беременности прибегают к щадящей консервативной терапии.

При подборе лекарств учитывают их тератогенность – разрушительность действия на эмбриональное развитие. Из-за токсичности и рисков для ребенка многие лекарства не применяются в период беременности. Поэтому при лечении кашля особое внимание уделяют немедикаментозным способам терапии.

Разрешенные таблетки и сиропы для беременных

Чем лечить сухой кашель беременным, определяет врач по результатам комплексного обследования. С 3 по 10 неделю гестации закладываются жизненно важные органы плода, а прием медикаментов опасен пороками развития. При сильном кашле принимают лекарства с минимальным содержанием тератогенных компонентов.

Что можно беременным при простуде с непродуктивным кашлем:

Либексин – противокашлевое средство периферического действия, которое уменьшает чувствительность рецепторов в гортаноглотке, подавляя кашлевые приступы. Рекомендовано со 2 триместра беременности.
Мукалтин – таблетки муколитического действия, которые переводят сухой кашель во влажный. Могут использоваться начиная с 1 триместра гестации, но только по назначению врача.
Стоптуссин – комбинированное лекарство, которое устраняет кашель, разжижает слизь и стимулирует ее выведение. Уменьшает боли в горле, не влияет на функцию дыхания. Назначается только в крайних случаях во 2 триместре при высоком риске самопроизвольного аборта из-за спастического кашля.
Бромгексин – муколитические таблетки, разжижающие слизь. Переводят сухой кашель в продуктивный. Назначаются при беременности только с учетом соотношения рисков для плода и матери.

Противокашлевые таблетки принимают не более 2-3 дней подряд, после чего переходят на муколитики и отхаркивающие средства.

Сиропы от кашля для беременных:

Синекод – противокашлевый сироп, который обладает спазмолитическим действием. Не угнетает функцию дыхания, смягчает горло. Не используется в первые 3 месяца беременности. В другие периоды применяется только по рекомендации акушера-гинеколога.
Бронхикум – отхаркивающий сироп, который уменьшает вязкость мокроты, расширяет бронхи, стимулирует очищение дыхательных путей от слизи. Используется начиная с 14 недели беременности. Противопоказан в 1 и 3 триместрах.
Стоптуссин – сироп противокашлевого действия, который подавляет кашлевой рефлекс. Применяется только под контролем врача во 2 и 3 триместрах.

Медикаменты используют с осторожностью и только под наблюдением акушера-гинеколога. Самолечение кашля опасно выкидышем, преждевременными родами, врожденными патологиями у ребенка.

Спреи

Чтобы избавиться от сухого кашля, используют аэрозольные препараты с противокашлевым, антисептическим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом. Компоненты лекарств действуют местно и почти не всасываются в кровь, поэтому риски для плода и матери минимальны.

Чтобы вылечить ОРЗ при беременности, используют:

Каметон – местный антисептик, который активен в отношении бактерий, грибков и вирусов. Ускоряет заживление воспаленной слизистой, стимулирует местный иммунитет.
Тантум-Верде – противовоспалительный спрей, который устраняет сухой кашель при фарингите, ларингите.
Ингалипт – антисептический спрей, который уничтожает бактерии и вирусы. Смягчает горло, уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов.
Орасепт – спрей, который обеззараживает слизистые, снимает воспаление и снижает чувствительность рецепторов.

При беременности спреи от кашля используют в соответствии с дозировкой, рекомендованной врачом. Злоупотребление опасно всасыванием активных компонентов в кровь и вредом для будущего ребенка.

Полоскания

Местное лечение сухого кашля при беременности – один из самых безопасных способов устранения симптомов ОРЗ. Для орошения слизистой горла используют как аптечные, так и народные средства. Чтобы устранить болезнетворную флору и уменьшить воспаление, применяют:

Ротокан;
Фурацилин;
Мирамистин;
Хлорофиллипт;
раствор натрия хлорида (физраствор).

Что следует учесть при полоскании горла во время беременности:

оптимальная температура воды – 40°C;
время выполнения процедуры – через 30-40 минут после еды;
регулярность полоскания – каждые 1.5 часа;
продолжительность курса – 5-7 суток.

Чтобы ускорить выздоровление, используют домашние средства от кашля:

Содовый раствор. В 200 мл горячей воды растворяют ½ ч. л. соды. Остужают жидкость до 40-42°C.
Отвар ромашки. 1 ч. л. травы заливают 250 мл воды. Проваривают на слабом огне 5 минут. Полоскания совершают профильтрованным отваром до 5 раз в день.
Травяной настой. В равных пропорциях смешивают подорожник, цветки календулы. 1 ст. л. трав запаривают ½ л воды. Оставляют в термосе на 3 часа, после чего процеживают через марлю.

Чтобы повысить иммунитет при беременности, к местной терапии прибегают до 5-6 раз в сутки.

Ингаляции

Сухой кашель во время беременности быстро устраняют паровлажные и аэрозольные ингаляции. Можно использовать:

Ротокан – купирует воспаление в слизистой, укрепляет местный иммунитет;
щелочную минеральную воду (Боржоми, Смирновскую) – уменьшает вязкость мокроты, стимулирует ее откашливание;
Мукалтин – уменьшает густоту слизи в дыхательных путях, стимулирует их очищение;
физраствор – ускоряет заживление реснитчатого эпителия, угнетает размножение бактерий.

При беременности рекомендуется пользоваться небулайзерами, которые превращают водные растворы в аэрозоль, а не в горячий пар. В отличие от обычных ингаляторов, их используют даже при повышенной температуре тела.

Для ингаляций во время беременности применяются лекарственные травы с муколитическим и противовоспалительным действием:

мать-и-мачеха;
перечная мята;
шалфей;
липовый цвет;
аптечная ромашка;
багульник;
корень солодки;
плоды шиповника.

1 ст. л. сырья проваривают в ½ л воды 3-5 минут. Если кашель сильный, в остуженный до 45°C отвар добавляют эфирное масло эвкалипта или пихты.

Процедуру выполняют через 1.5 часа после еды 3-4 раза в день.

Отвары трав

При ОРЗ нужно пить много жидкости. Чтобы добиться скорейшего выздоровления, употребляют отвары на основе лекарственных растений.

Народные средства от непродуктивного кашля:

Ромашка. 1 ст. л. травы проваривают в 400 мл воды 5-7 минут. Принимают по 200 мл 3-4 раза в сутки 1 неделю.
Лакричник. 5 г сырья кипятят в 350 мл воды на водяной бане 15 минут. Профильтрованный отвар принимают теплым по 150 мл 3 раза в день.
Листья малины. 2 ст. л. кипятят на слабом огне в ½ л воды 10 минут. В 200 мл теплого отвара добавляют 1 ч. л. меда. Выпивают до 4 раз в сутки за полчаса до еды.

При беременности запрещены травы, провоцирующие гипертонус матки:

череда;
мордовник;
жостер;
пижма;
чистотел;
полынь;
спорыш;
любисток;
валериана;
бессмертник песчаный.

Если во время фитотерапии возникают аллергические реакции (кожный зуд, отек слизистых, высыпания), от лечения травами нужно отказаться. Вместо них можно принимать теплое щелочное питье – молоко, Боржоми, Ессентуки.

Растирки и компрессы

Согревающие компрессы и растирки стимулируют кровообращение в легких, за счет чего восстанавливается их дренажная функция. От сухого кашля при беременности используются следующие мази и бальзамы:

Эвкабал;
Доктор Мом;
Викс Актив;
Эвкалипт от Доктора Тайсса.

Из народных средств для растирок используют животные жиры – гусиный, свиной. По желанию в него добавляют эфирные масла – пихтовое, сосновое, можжевеловое.

Кашель у беременных лечат согревающими компрессами на основе:

отварного картофеля;
растопленного меда;
капустного листа;
творога;
этилового спирта.

Во избежание нежелательных эффектов и осложнений, лучше не пользоваться компрессами с сухой горчицей.

Теплолечение во время беременности не проводится при серьезных сопутствующих заболеваниях – перикардите, тромбофлебите, абсцессе легкого, туберкулезе.

Другие методы

Чтобы ускорить выздоровление при беременности, нужно:

Употреблять больше жидкости. Разжижению мокроты способствует прием теплых напитков. При кашле во время беременности особенно полезен зеленый чай с медом, щелочная минеральная вода, брусничный морс.
Увлажнять воздух. Чтобы кашель стал продуктивным, поддерживают влажность на уровне 65-70%. Для этого используют увлажнители или развешивают в комнате мокрые полотенца.
Соблюдать постельный режим. В первые 3-4 дня после заболевания ограничивают физические нагрузки.

Если кашель вызывает жжение в горле, придерживайтесь диеты. Временно откажитесь от орехов, сухариков, пряностей, газированных напитков, кислых овощей.

Как лечиться беременным категорически нельзя

Во время беременности используют ограниченный перечень лекарств, которые борются с непродуктивным кашлем. Отхаркивающие сиропы применяют с осторожностью, так как они стимулируют кашель, что чревато гипертонусом матки.

В период беременности нельзя лечиться такими препаратами:

Эвкабал (сироп);
Пертуссин;
Корень алтея;
Трависил;
Гликодин;
Терпинкод;
Гексорал;
Стоматидин;
Гексосепт.
Иммунал;
АЦЦ;
Аскорил;
Бронхипрет;
Бронхолитин;
Гербион с экстрактом плюща.

Теплолечение во время гестации опасно повышением кровяного давления, тонуса тазовых мышц и дыхательной мускулатуры.

Поэтому при беременности запрещены:

прогревания грудной клетки и спины горчичниками;
баночный массаж;
ножные ванночки.

В случае присоединения бактериальной инфекции на стенках глотки появляется налет. Клиническая картина пополняется новыми симптомами:

изменение тембра голоса;
повышение температуры;
боли при глотании.

Для уничтожения инфекции применяют антибиотики. Но во время беременности их должен подобрать лечащий врач. Категорически нельзя использовать:

Цефазолин;
Стрептомицин;
Тетрациклин;
Цефалексин;
Неомицин;
Сульфадиметоксин.

Если непродуктивный кашель не проходит в течение 5-7 суток, запишитесь на прием к ЛОРу.

Кашель при беременности повышает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Но нерациональное использование препаратов опасно пороками развития, желтухой и нарушением слуха у ребенка. Поэтому при первых признаках простуды обращайтесь к врачу. Он определит причину заболевания и назначит безопасные лекарства.

Источник

беременная женщина кашляет

Кашель всем больным доставляет немало хлопот и довольно тяжело лечится, а вот сухой кашель при беременности – просто аврал, так как сильнодействующие лекарства вам принимать противопоказано, а травки и теплый чай облегчение вроде бы и приносит, но кратковременно.

Но избавляться от неприятного симптома нужно обязательно, потому что приступы кашля могут даже спровоцировать у вас кровотечение или выкидыш.

Причины кашля при беременности

Вы знаете, что прежде, чем начинать лечение кашля при беременности, не лишним было бы разобраться, в чем причина вашего недуга. Кашель – это всего лишь реакция вашего организма на раздражитель или определенные условия. А вот понять, что эту реакцию спровоцировало – ваша основная задача.

Если вспомнить всезнающего Комаровского, который причиной всех заболеваний называет пересушенный воздух в помещении, то вполне возможно, что ваш кашель вызван именно недостаточной влажностью и отсутствием проветриваний. В таком случае прогулки на свежем воздухе, влажные уборки и периодическое открывание форточки поможет избавиться от проблемы;
Еще одна возможная причина – это аллергический ринит, переходящий в кашель. Даже если до беременности за вами не замечались аллергические чихи, сейчас иммунная система не так сильна, и бытовая пыль, а от нее полностью избавится просто не реально, или шерсть любимой Мурки принесут вам не проходящий, сухой кашель;
Вы, конечно же, оставили все вредные привычки, в том числе и курение, в прошлом, поэтому этот пункт для вас, так сказать ознакомительный. Курение – вероятная причина кашля при беременности, от этой пагубной привычки следует немедленно отказаться;
Если кроме кашля у вас наблюдается повышение температуры, обильный насморк, покраснение горла, тогда речь пойдет о вирусной или бактериальной инфекции, требующей особого лечения (читайте статью, чтобы узнать, как лечиться от простуды при беременности>>>);
Сухой кашель при беременности может появиться после долгой прогулки на морозном воздухе, особенно если вы активно дышали ртом;
А вот следующая причина скорее психологическая. Кашель может появиться у вас от стресса и переживаний, особенно в последние недели беременности, так сказать в преддверии неизведанного.

Если с причинами вы разобрались, пора узнать, чем опасен кашель в вашем положении.

Опасность кашля

Неконтролируемые приступы, при которых сжимаются все мышцы, могут существенно навредить вашему малышу.

Если вы заболели на первых неделях, когда жизнь внутри вас только зарождается, приступы кашля могут спровоцировать кровотечения и даже выкидыш;
Сильные и продолжительные приступы кашля могут спровоцировать кровотечения, в этом случае мышечной нагрузки не выдерживают сосуды и лопаются;
Когда речь идет об инфекционном заболевании и сопутствующем кашле, то опасность уже в самом слове инфекция, которая влияет на внутриутробное развитие малыша.
Кашель относится к бронхолегочным заболеваниям, есть сопутствующий симптом кислородного голодания, что не может не отразиться на вашем ребенке. Такой же недостаток кислорода испытывает и малыш, есть риск развития гипоксии плода, нарушения работы кровеносной системы, за этим – нарушения в развитии всех органов (чтобы узнать, как развивается ребенок, читайте статью Развитие ребенка в утробе матери>>>);
В случае с аллергической природой кашля есть риск появления астматической задышки, а это все то же кислородное голодание.

Последствия опасны, поэтому главная ваша задача – не допустить появление кашля во время беременности вообще, если с этим вы не справились – узнать, как вылечить кашель у беременных как можно скорее.

Сухой кашель: лечение

План лечения и средства полностью зависят от срока вашей беременности. Понятно, что ребенок находится на разных стадиях развития, и один и тот же препарат может быть в зеленом списке в конце беременности, тогда как в первые недели будет категорически запрещен.

Вы можете услышать совет бывалых мамочек, что можно принимать все лекарства, которые допустимы грудному ребенку. Это не так. Например, бромгексином, который советуют принимать малышам от рождения, кашель при беременности на раннем сроке не лечат. Причина – риск развития внутренних патологий и отсутствие необходимых исследований.

1 триместр

Если ваша проблема – это кашель при беременности в 1 триместре, чем лечить становится вторым проблемным моментом. Большинство лекарственных препаратов, которые можно употреблять даже грудничкам, не желательны, а то и противопоказаны в первые недели.

Одни могут негативно отразиться на развитии плода, другие же способны вызвать кровотечения или привести матку в тонус, а то и вызвать преждевременные роды. Но без внимания кашель оставлять нельзя. Что же делать?

Возвращаетесь к рекомендациям Комаровского, и начинаете проветривать и увлажнять помещение, а также прогуливаться на свежем воздухе;
Еще один совет – вам нужно как можно больше теплого питья;
При аллергической природе кашля вы должны обильно промывать нос соляным раствором, можно использовать физраствор, как вариант – ингаляции с «Боржоми» или раствором морской соли;
Из лекарственных препаратов вам можно употреблять только те, в состав которых входят натуральные растительные ингредиенты. Один из таких – Мукалтин, наверняка знаком вам еще с детства;
На помощь придут и рецепты народной медицины. Интересный вариант – стакан горячего молока с половинкой истолченного банана;
Можно использовать грудной сбор трав. В 1 триместре разрешены такие травы, как ромашка, череда;
Капустный лист с медом как компресс на грудную клетку – еще один вариант лечения кашля.

Если кашель долго не проходит и сопровождается высокой температурой, вам обязательно нужен осмотр специалиста.

2 триместр

В плане заболеваемости, второй триместр должен быть более спокойным.

Ваша иммунная система уже настроилась на нужный лад, гормоны тоже успокоились, и кашель при беременности чаще носит аллергический характер, а значит, лечится антигистаминными средствами Супрастин, Азэластин и промываниями носоглотки солевым раствором собственного приготовления или готовыми средствами Но-соль, Аквамарис, Пшик;
Нельзя оставлять без внимания заболевание на 14, 16 и 17 неделях беременности – в данный период очень высок риск развития гипоксии плода. Начинайте лечение с первых признаков заболевания;
Рекомендация к обильному теплому питью остается в силе, можно добавить к чаю мед, малину, черную смородину. Чтобы узнать, что можно, а что нельзя кушать во время беременности, обратите внимание на наш курс Секреты правильного питания для будущей мамы>>>;
Прием препаратов на данном этапе более безопасен, так как плацента мощно защищает вашего малыша как от вирусов, так и вредных веществ. Кроме разрешенного в 1 триместре препарата растительного происхождения Мукалтин, можно употреблять Алтейку, Пертусин, Гербион, Бронхипрет. Так что проблема кашля во 2 триместре и чем его лечить уже не такая неразрешимая (а о том, как развивается малыш и какие изменения происходят в организме мамы в этот период, узнайте из статьи 2 триместр беременности>>>);
Зеленый свет получают препараты с основным веществом кодеин, например, Синекод и его более дешевый аналог Бронхолитин, но так как все медикаментозные исследования проводились не на людях, а на животных, то данное лекарство считается условно безопасным и допустимо лишь с 14 недели беременности. Один из побочных эффектов – головокружение, так что после приема препарата вам лучше полежать и отдохнуть;
Травяной чай – отличное средство, подойдут все также, череда, ромашка (читайте актуальную статью: Травяной чай при беременности>>>).

Опять же, при высокой температуре, которая держится несколько дней, без помощи специалистов не обойтись.

3 триместр

Вопросы, как побороть кашель при беременности в 3 триместре, и чем лечить, уже не являются такими проблематичными. Плацента хорошо защищает малыша, основные внутренние органы сформированы, и все бы ничего, если бы не старение плаценты к концу вашей беременности.

О том, что происходит на заключительном этапе беременности, читайте в статье 3 триместр беременности>>>

Примерно после 37-38 недели вирусы, которые попадают в ваш организм, проникают внутрь плаценты, и уже там попадают в околоплодные воды, ребенок может заглотнуть эту воду и таким образом заразиться. Если вы заболели в этот период, то обязательно проводить полноценное лечение разрешенными препаратами. Что же вам можно принимать?

Препараты растительного происхождения, это Мукалтин, Стоптуссин, Алтейка, Пертусин;
Можно принимать сильнодействующий препарат Амброксол или его аналог Лазолван. Кстати, этот препарат имеет еще одно достоинство – его назначают при угрозе преждевременных родов;
Травяные чаи, список неизменен: ромашка, череда;
Обильное теплое питье с медом или малиной (о том, можно ли беременным мед, читайте в статье Мед при беременности>>>);
Помогут и народные средства от кашля при беременности в виде согревающих лепешек на грудную клетку, например, из картофеля с добавлением меда и растительного масла;
Неожиданный вариант, чем лечить кашель при беременности – это дыхательная гимнастика. Три подхода, первый – длинный вдох и три коротких выдоха, второй – короткие вдохи и выдохи, затем – один долгий вдох и 4 коротких выдоха.

Обратите внимание, что варианты, чем лечить сухой кашель при беременности, значительно отличаются от средств против влажного кашля. Природа заболевания различна, нужны и другие лекарства.

Влажный кашель при беременности

Мокроты обильно образуются при аллергических реакциях, после синуситов, ринитов, фарингитов и других заболеваний верхних дыхательных путей. Главная задача вашего лечения – разжижение и легкое выведение слизи из организма.

Ингаляции с чередой, багульником, тысячелистником, легко выводят мокроты, не провоцируя кашель;
Со второго триместра можно употреблять Амброксол, как в виде сиропа, так и в качестве раствора для небулайзера;
Снова же со второго триместра можно Бромгексин, который выводит, разжижает мокроту, при этом ликвидируя приступы кашля;
Идеальный вариант, чем лечить кашель при беременности – растительные препараты. Один из них – сироп солодки. Дополнительное действие – противовирусное, противовоспалительное, иммуностимулирующее;
Обильное питье в случае с влажным кашлем – обязательная составляющая лечения;
Слизь обязательно нужно сплевывать, и не глотать;
При влажном кашле противопоказаны препараты на основе кодеина, такие как Синекод и Бронхолитин.

Обратите внимание! Лечение влажного кашля должно длиться не более 1-2 недель.

Чего делать нельзя при лечении кашля во время беременности

Все лекарственные препараты и средства можно поделить на разрешенные, условно разрешенные и запрещенные. С первыми двумя категориями вы уже познакомились, а вот сейчас пора узнать табу-список:

Препараты с высокой дозой кодеина (Коделак);
Медикаменты, которые могут спровоцировать выкидыш (АЦЦ);
Лекарства, приводящие матку в тонус (Термопсис);
Аскорил – отличное средство при спазмолитическом кашле, но при беременности противопоказан, так как имеет абортивное расширительное действие;
Запрещено принимать внутрь следующие лекарственные растения, которые обладают абортивным свойством: мать-и-мачеха, калина, шалфей, календула;
Нельзя применять горчичники, банки, парить ноги или принимать горячие ванны.

Когда кашель у беременных, чем лечить его – вопрос непростой. Вам нужно тщательно изучить инструкцию к препарату, взвесить все за и против, и лишь потом переходить к лечению. Будьте здоровы!

Читайте также:

Как лечить грипп при беременности?
Какие анализы сдают при беременности?
Понос при беременности

Источник