Сильный сухой кашель и заложенность носа

Кашель — защитный рефлекс, помогающий избавиться от инфекционных агентов, слизи, инородных тел или аллергенов в дыхательных путях. Кашель при ковиде наблюдается также часто, как и при других респираторных инфекциях. Он входит в пятерку наиболее частых коронавирусных симптомов наряду с одышкой, потерей обоняния, лихорадкой и интоксикацией.

Почему и как часто

При заражении вирус атакует клетки-мишени, имеющие рецепторы, с которыми связываются вирусные частицы. Среди таких клеток — эпителий верхних дыхательных путей. В глотке, гортани, трахее, бронхах заложены рецепторы чувствительных веточек блуждающего нерва, через раздражение которого запускается кашлевый рефлекс.

Каким может быть?

• Сухой кашель. Кашлевому рефлексу предшествует:
  • ощущение першения или зуда в горле
  • заложенность ушей, побуждающие к сухому кашлю.
• Влажным кашель становится при скоплении в дыхательных путях слизи. Ее появление обусловлено излишней работой бокаловидных клеток бронхиального дерева.
• Примесь крови появляется из-за повреждения мелких сосудов.

По мере вовлечения в воспаление альвеол легких в них накапливается патологический выпот, что выключает участки легкого из газообмена. В таком случае кашель провоцируется нехваткой воздуха, попытками сделать более полноценный и глубокий вдох.

У всех ли есть кашель?

• До 80% случаев ковида сопровождаются с первых дней сухим или с небольшим объемом мокроты кашлем (см. симптомы коронавируса по дням).
• Наиболее часто кашель отсутствует у пожилых пациентов с атипичным течением болезни.
• У ослабленных пациентов может регистрироваться кашель без температуры.

Сколько дней кашель сохраняется?

• Обычно по мере разрешения инфекции это проявление стихает.
• Наиболее непродолжительным (5-14 дней) оно бывает при легких формах болезни.
• Описаны также случаи, когда кашель сохраняется до двух-трех месяцев после излечения больных с тяжелыми формами ковида.

Виды кашля при коронавирусе

• Сухой кашель при коронавирусе — типичное начало инфекции на 2-14 сутки после заражения (чаще на 5- 7 день). Сначала это может быть легкий кашель или подкашливание на фоне болей и першения в горле, головной боли, ломоты в теле и подъема температуры от 37, 5 до 39. По мере развития вирусной инфекции могут регистрироваться насморк и кашель, заложенность носа и потеря обоняния или вкуса. Могут быть приступы сухого кашля, в том числе, в ночные часы. Сухой кашель продолжительностью более недели может свидетельствовать о ковидной пневмонии. В сочетании с лихорадкой он требует рентгенологической диагностики.
• Грудной кашель с царапаньем или болью за грудиной — симптом вовлечения в воспаление трахеи. При этом мокроты все еще нет или она скудная и прозрачная. Такие признаки говорят о том, что вирус начал мигрировать в нижние отделы дыхательных путей.
• Одышка при ковиде — к 6-8 суткам от начала болезни к кашлю нередко присоединяется одышка (частота дыханий больше 20 в нагрузке или в покое). Это свидетельство развития легочного процесса, нарушения снабжения кислородом организма из-за поражений легочных альвол. Одновременно с этим или чуть раньше сам кашель с мокротой может усилиться или приобрести гнойный характер: цвет мокроты станет желтым или зеленым. В этом виновато присоединение бактериальной инфекции (см. антибиотики при пневмонии, азитромицин при ковиде, левофлоксацин).

• Боль при кашле колющего или режущего характера, возникающая в спине или между ребрами, чаще всего говорит о раздражении плевральных листков, вовлеченных в воспаление. Иногда ее путают с мышечными болями из-за сильных нагрузок на дыхательную мускулатуру груди или межреберной невралгией.
• Повод для обязательного выполнения КТ, дифференциальной диагностики вирусно-бактериальной ковидной пневмонии с тромбообразованием в легочных артериях:
  • сильный кашель со ржавой кровянистой мокротой,
  • одышкой (дыхания > 22 раз в минуту),
  • синюшностью кожи,
  • сатурацией менее 95%.
• Ночной кашель — следствие активности блуждающего нерва в ночные часы, ухудшение отхождения мокроты в положении лежа.
• Кашель с мокротой по утрам может быть не только из-за ее скопления в бронхах. Если днем есть только насморк без кашля, за ночь отделяемое носовой полости или придаточных пазух может затекать в дыхательные пути и скапливаться в них.

Какой кашель при коронавирусе наиболее опасен?

Безусловно, самое пристальное внимание должен привлечь к себе кашель с одышкой в покое или кашель на фоне нехватки воздуха, свидетельствующие о развитии дыхательной недостаточности. (см. Реальные цифры смертности от ковид в России по данным Росстата, Кого не берет ковид, Последствия ковида для организма после выздоровления).

Возможен ли ковид без кашля

Кашель — частый, но не обязательный симптом ковида:

• Нередко ранние стадии инфекции сопровождает только температура без кашля и насморка.
• Около 20% случаев этой инфекции обходятся без него. Чаше всего речь идет о легких формах с преобладанием интоксикации (головная и мышечная боль, слабость, утомляемость), лихорадки, заложенности носа и потерей обоняния и вкуса.
• Пневмония без кашля, лихорадки и одышки — нередкий вариант для стариков. При этом скудные проявления не соответствуют тяжести воспаления.

Обнаружить легочное поражение можно при помощи компьютерной томографии.

Особенности у детей

• Менее выражен кашлевой рефлекс, менее эффективно откашливание мокроты.
• Сухой кашель быстрее переходит во влажный (см. более подробно о симптомах ковида у детей).
• Дети первого года жизни за счет горизонтального положения в течение большей части суток имеют непродуктивный влажный кашель с более густой слизью, что облегчает присоединение бактериальной инфекции.
• Чаще встречается бронхообструкция и пневмония без температуры и кашля.
• Быстро нарастает дыхательная недостаточность.
• Чем ниже уровень поражения бронхиального дерева, тем менее звучным становится кашель (при трахеите более громкий, чем при альвеолите).
• Имеют затяжной мучительный нередко болезненный кашель после выздоровления из-за разрушенной слизистой оболочки (ресничатый эпителий обрывается при долгом кашле).

Как помочь

Лечить кашель при инфекции недостаточно. Это всего лишь проявление вирусного повреждения дыхательной системы. Его можно облегчить, но бороться надо с причинами.

Для сохранения слизистых в рабочем состоянии следует:

• адекватно проветривать помещение,
• поддерживать в нем влажность 30-50%,
• следить за питьевым режимом, особенно на фоне лихорадки, одышки (см. регидратация, питьевой режим при ковиде).

Что принимать от кашля, должен решить врач после осмотра (см. список всех отхаркивающих средств, леденцы от кашля):

• Муколитики — средства, улучшающие текучесть мокроты:
  • Ацетилцистеин (АЦЦ, флуимуцил)
  • Карбоцистеин (Флуифорт, Бронхобос, Флюдитек, Либексин-муко),
  • Мукалтин (экстракт алтея, Алтейка, Алтей),
  • Бромгексин,
  • Амброксол (Бронхорус, Халиксол, Амбробене, Флавамед, Лазолван, Орвис Бронхо, Тораксол, Амброгексал, Бронхоксол).
• Адреномиметики: сальбутамол (Вентолин), фенотерол (Беротек), форадил (Оксис, Атемос, Форадил) снижают выработку слизи бронхами.
• Комбинированное лекарство: Джосет, Аскорил, Кашнол — пример сочетания сальбутамола, гвайфенезина и бромгексина в таблетках или сиропе.

На какой день болезни кашель пройдет, зависит от тяжести состояния, уровня поражения дыхательной системы и адекватности лечения (см. Новость: гриб чага и коронавирус).

Видео: Главврач Коммунарки Денис Проценко о второй волне / ЭПИДЕМИЯ с Антоном Красовским. Новый сезон

• 20-00 Критерии для госпитализации
• 21-25 Чем пониженная сатурация при свином гриппе отличается при коронавирусе
• 25-18 Что такое цитокиновый шторм
• 30-41 О выживаемости на ИВЛ
• 31-35  Проценко: «Для нас перевод на ИВЛ — это крайняя точка, когда другие меры невозможны»
• 35-58  Чем отличается неинвазивная вентиляция легких от инвазивной

О классических симптомах КОВИД-19 — сухом кашле, повышении температуры, одышке — знают все, поэтому если у человека болезнь начинается с соплей, многие принимают ее за обычную простуду. Однако, врачи говорят, что насморк может быть одним из первых проявлений коронавирусной инфекции, поэтому всегда нужно быть настороже. Подробно о том, как отличить сопли при простуде и COVID-19 и как лечить коронавирусное поражение носоглотки, читайте в этой статье.

Появились вопросы или нужна консультация? Напишите в комментариях, поделитесь опытом и мы вам обязательно ответим!

Есть ли насморк при коронавирусе

Новый вид коронавируса по своему действию на организм отличается от других респираторных вирусов. Он недолго находится в верхних дыхательных путях, быстро переходит на бронхи и легкие, вызывая там воспаление. Поэтому слизистые выделения из носа встречаются намного реже, чем при классической простуде.

Статистические данные показывают, что чихание и насморк при коронавирусе возникают у 5% людей, т. е. такой симптом относится к атипичным. У большинства пациентов КОВИД протекает без соплей, максимум, что может быть, — небольшая заложенность носа в начале болезни.

Несмотря на небольшую частоту встречаемости, нельзя сбрасывать этот симптом со счетов. Если у вас начался насморк, стоит внимательнее прислушиваться к организму, чтобы не пропустить другие признаки ковида.

Еще один возможный вариант, почему при коронавирусной инфекции возникают сопли, — одновременное заражение новым возбудителем и одним из типичных вирусов, которые вызывают простуду. При такой комбинации воспалительный процесс возникает одновременно во всех отделах дыхательной системы, поэтому признаки COVID-19 дополняются нетипичным для него насморком и слизистыми соплями.

Могут ли сопли быть признаком COVID-19?

Мы уже разобрались, что слизистые выделения из носа иногда бывают при ковиде, но они более характерны для таких заболеваний:

• банальное ОРВИ (простуда);
• синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит);
• полипы носа;
• аденоидит;
• аллергический ринит;
• вазомоторный ринит;
• медикаментозный насморк.

Чтобы вы могли сравнить симптомы и понять, чем отличается от простуды коронавирусный насморк, все значимые признаки собраны в виде таблицы.

Цвет соплей при коронавирусе

Внешний вид выделений из носа может много сказать врачу о причине заболевания. Насморк при ковиде чаще всего характеризуется прозрачными или мутноватыми слизистыми соплями, которые не имеют неприятного запаха.

Какие еще могут быть варианты:

• обильные водянистые выделения, которые “текут ручьем” — типичное проявление аллергического поражения носовой слизистой;
• густые слизистые сопли с вкраплениями желтого гноя — проявление бактериальной инфекции респираторного тракта;
• желтовато-зеленые зловонные выделения из носа — симптом гайморита, фронтита;
• скудное отделяемое с прожилками крови — признак раздражения и пересыхания слизистой носа, что бывает при атрофическом хроническом рините либо при длительном пребывании в помещении с низкой влажностью.

Все названные в списке варианты не характерны для COVID-19. Если появляются такие выделения из носа, это повод для обращения к ЛОР-врачу, который разберется в причинах проблемы и назначит правильное лечение.

Какой бывает насморк при ковиде — симптомы

Ринит при коронавирусе в основном возникает при атипичном течении заболевания, его малосимптомных или субклинических формах.

У взрослых

Насморк при коронавирусе у взрослых проявляется кратковременной заложенностью носа и скудными слизистыми выделениями. При этом дыхание через нос частично сохранено, в отличие от аллергического насморка, когда пациенту приходится дышать ртом из-за сильного отека слизистой.

Практически всегда сопли при ковиде дополняются аносмией — утратой обоняния. Она возникает одновременно с насморком или предшествует ему, и сохраняется еще несколько недель после прекращения назальных выделений.

У детей

У детей коронавирусная инфекция намного чаще протекает, как типичная простуда, поэтому для них сопли и чихание более характерны, чем для взрослых. По клиническим проявлениям КОВИД-19 у малыша крайне сложно отличить от других ОРВИ. В большинстве случаев респираторные симптомы продолжаются от 5 до 7 суток, ребенок чувствует себя нормально, а болезнь протекает в стертой или легкой форме.

Важно понимать, что сопли у детей, особенно в садике и младшей школе, — очень частое явление, которое отражает постепенное формирование иммунитета и частое столкновение с вирусами в детских коллективах. Поэтому не стоит паниковать, если у ребенка “потекло” из носа.

На какой день появляется насморк при ковиде

Если у пациентов бывают сопли при коронавирусе, они возникают в 1-2 день от начала симптомов. Более позднее появление ринита не характерно, поскольку спустя 3-4 дня вирус опускается в нижние дыхательные пути.

Ринит, который появился в разгар болезни или во время выздоровления скорее всего вызван активацией микробной или другой вирусной флорой на фоне снижения местного иммунитета.

Коронавирус с насморком без температуры

Такой набор симптомов характерен для легкой формы заболевания, которая может протекать по типу привычного ОРВИ. Кроме ринита, человека беспокоит общее недомогание, ломота в теле, слабость. Может быть небольшое покашливание, першение и царапанье в горле, но сильные кашлевые приступы возникают крайне редко. В таком случае КОВИД-19 длится около 7-10 дней.

Обратите внимание! Иногда на фоне малосимптомного течения развивается коронавирусная пневмония без температуры, поэтому нужно внимательно следить за самочувствием и при малейших сомнениях связаться с врачом.

Заложенность носа при коронавирусе

При COVID-19 нет активного воспалительного процесса в носоглотке, поскольку вирус имеет сходство к клеткам эпителия нижних дыхательных путей. Поэтому интенсивный отек слизистой не возникает и дыхание через нос не ограничено.

Однако, в первые 1-3 дня после появления симптомов коронавируса пациенты могут сталкиваться с небольшой заложенностью без насморка. Она доставляет дискомфорт, но не препятствует дыханию, как это бывает при отеке на фоне аллергического ринита.

Чихание при коронавирусе

Чихание практически никогда не возникает при ковиде. Этот рефлекс вызван раздражением нервных окончаний воспалительными молекулами, инородными телами или аллергенами. Чаще всего он бывает на фоне аллергического насморка, когда пациенты чихают много раз подряд, ощущают сильный зуд и щекотание в носу.

При коронавирусной инфекции одно-двукратное чихание может быть только при развитии насморка и скоплении слизи (например, после ночного сна). При этом пациент не испытывает зуда в носу, а сопли более густые и слизистые, а не водянистые, как при аллергии.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.
Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Чем лечить насморк при коронавирусе

Схема терапии ничем не отличается от лечения других видов вирусного ринита. Пациентам назначаются симптоматические средства, которые снимают заложенность, очищают носовую полость от слизи и уменьшают воспалительные реакции. Терапия успешно проводится в домашних условиях.

Лекарства

Из медикаментов при коронавирусном рините назначаются такие:

1. Сосудосуживающие капли (Фармазолин, Нафтизин). Они сужают капилляры назальной слизистой, уменьшают отечность и снижают продукцию слизистых выделений, поэтому облегчают состояние пациента. Их используют при обильных соплях и заложенности носа. Применять капли можно не более недели и не чаще 3-4 раз в сутки, чтобы не было привыкания к ним.
2.  Иммуномодуляторы. Можно использовать капли в нос на основе интерферона, которые усиливают местный иммунитет, подавляют размножение вируса. Интерфероны указаны в официальных российских рекомендациях по лечению COVID-19.
3. Жаропонижающие. Лекарства целесообразно использовать, если держится температура 38—38,5 градусов и выше, при этом человек чувствует слабость и разбитость. Хорошо помогают средства на основе парацетамола, ибупрофена, аспирина.

Чтобы быстрее избавиться от соплей и очистить носовые ходы, стоит воспользоваться солевыми растворами для промывания носа. Процедуру проводят ежедневно до исчезновения симптомов. Солевые жидкости хорошо увлажняют и смягчают, снимают отечность и облегчают носовое дыхание. Их можно применять и при аносмии без насморка.

Физиотерапия

Высокую эффективность при рините показывают ингаляции. Вдыхание увлажненного воздуха, насыщенного эфирными маслами хвои, эвкалипта, календулы снимает заложенность и отечность, уменьшает количество слизистых выделений. Процедура также благотворно влияет на горло, уменьшает першение и боли.

Иногда врачи рекомендуют УВЧ-воздействие и другие тепловые процедуры для ликвидации воспаления и уменьшения насморка. Однако, такие аппаратные методы проводятся в поликлинике, а пациенту с подтвержденным диагнозом КОВИД-19 нужно соблюдать самоизоляцию. Если в этом есть необходимость, лечение проводят после получения отрицательного результата теста.

Народные методы

5 самых популярных способов лечения насморка без лекарств:

• закапывать нос смесью сока каланхоэ и алоэ, которая оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие;
• смазывание крыльев носа бальзамом “звездочка”, чтобы снять заложенность и облегчить дыхание;
• использовать масло облепихи — по 2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки;
• ввести в нос ватные турунды, смоченные в солевом растворе, чтобы убрать отек и улучшить прохождение воздуха;
• закапывать нос луковым соком, смешанным с несколькими каплями растительного масла, чтобы быстро уничтожить вредные вирусы и бактерии.

Важно! Любое “безопасное” народное средство может вызвать аллергию, поэтому с ними нужно быть осторожным, особенно, если вы планируете давать самодельное лекарство ребенку.

Коронавирус без насморка

Такое типичное течение заболевания наблюдается у 95% пациентов. Может быть КОВИД-19 с температурой или без нее, а основные проявления инфекции — першение и болезненность в горле, продолжительный сухой кашель, слабость и сильные головные боли.

Насморк после коронавируса — что делать

Если человек уже выздоровел от коронавируса, а затем снова столкнулся с насморком, скорее всего у него возникло обычное ОРВИ вследствие сниженного иммунитета. Пациенту нужно проконсультироваться с терапевтом и проводить симптоматическую терапию.

Если же ринит был на протяжении всей болезни и сохраняется после исчезновения других симптомов, это указывает на развитие хронического заболевания носоглотки. Необходима консультация ЛОРа, чтобы выявить проблему на ранней стадии и начать комплексную терапию.

Советы врачей при насморке от ковида

Терапевты и отоларингологи говорят, что насморк при коронавирусе — редкий, но относительно безопасный симптом, при появлении которого не стоит паниковать. В большинстве случаев он бывает при легкой форме ковида, поэтому пациенту достаточно соблюдать карантин, принимать теплое питье, использовать капли в нос и жаропонижающие препараты, если в них есть необходимость.

По симптомам врачи не могут сказать, каким именно вирусом вызван ринит у пациента, поэтому при респираторных признаках они направляют человека сдать тест на COVID-19. Это необходимо, чтобы вовремя обнаружить заразность больного и отправить его на самоизоляцию.

Отзывы переболевших коронавирусом с насморком

Я первые 2 дня мучился от головной боли, но думал, что погода меняется и особого значения этому не придал. Потом уже появился насморк, а еще через день заболело горло и сухой кашель. Я сразу понял, что коронавирус, симптомы типичные, хотя температуры не было. У меня одышки, слабости не было, поэтому общался с врачом только в телефонном режиме, никаких лекарств не покупал. Я за народные методы — чай с имбирем и лимоном, промывание носа раствором морской соли, полоскание горла. Все это доступно и эффективно.

Олег, 47 лет

Я 2 недели назад переболела ковидом. Насморка как такового не было, но сильно заложило нос, приходилось капать Нафтизин, иначе дышать только ртом получалось. Еще горло болело, периодически кашляла. Я принимала леденцы от кашля, пила чай и компот постоянно. Температура у меня держалась 3 дня на уровне 37 градусов, еще была слабость. Даже сейчас после выздоровления замечаю,что быстрее устаю при ходьбе и к вечеру прямо валюсь с ног, хотя раньше такого не было.

Виктория, 53 года

У меня была, как я тогда думала, обычная простуда. Сопли, горло болело, сильная слабость. Я лечилась дома около недели, в основном теплое питье, капли для носа, ингаляции. Противовирусные средства не пила. Восстановилась быстро, никаких осложнений. Через месяц решила провериться на антитела к ковиду, и выяснилось, что есть иммунитет. Значит, тогда я заболела коронавирусом, только была нетипичная форма.

Ольга, 33 года

Я сначала думал, что подхватил обычный ОРВИ. Были жидкие сопли, горло першило, но температура не поднялась. Через 2 дня появился сухой кашель приступами, который был почти неделю. А насморк прошел за 3 дня, хотя я его ничем не лечил. Сейчас я уже выздоровел, но периодически бывает слабость.

Максим, 27 лет

Если у вас есть что добавить к информации в статье или вы хотите рассказать свою историю борьбы с болезнью, оставляйте комментарии на этой странице. Читателям будет интересен и полезен ваш опыт. Если нашли ценную информацию в материале, не забудьте поделиться с друзьями в социальных сетях.

Насморк при коронавирусной инфекции встречается у 5% пациентов, в основном при легком течении болезни. Он характеризуется скудными слизистыми выделениями и небольшой заложенностью носа, симптомы длятся в среднем 3-4 дня. Лечится такой ринит сосудосуживающим каплями, иммуномодуляторами, промываниями носа и ингаляциями.

Видео по теме

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.
Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.