Сильный кашель у малыша что делать

Последнее обновление статьи: 28.03.2018 г.

Сильный кашель у ребёнка говорит об очень разных состояниях организма. Иногда трудно определиться, следует обратиться к врачу за советом уже сегодня, записаться на прием в ближайшее время или сию минуту мчаться в приёмное отделение больницы.

Хотя кашель может показаться ужасным, обычно это не признак тяжёлого состояния. Кашель – это приём, который организм использует для поддержания чистоты дыхательных путей, избавления носовой полости от слизи или горла от мокроты. Также это метод защиты при застревании куска пищи или другого инородного тела.

Кашель у ребёнка

Всего есть два типа кашля — продуктивный (влажный) и непродуктивный (сухой).

Дети младше 4 месяцев сильно не кашляют. Поэтому если новорождённый кашляет, это серьёзно. Если ребёнок кашляет просто страшно, это может быть проявлением заражения респираторно-синцитиальным вирусом.

Эта инфекция чрезвычайно опасна для младенцев. Когда ребёнок старше 1 года, кашель становится менее значимой для тревоги причиной. И зачастую является не более, чем простудой.

Но иногда сильный кашель у ребёнка — повод для визита к доктору. Понимание того, что означают различные типы кашля, поможет узнать, когда обращаться к врачу и чем лечить кашель у грудничка.

Влажный (продуктивный) кашель у грудного ребёнка

Его основная причина – воспаление и выделение слизи в верхних дыхательных путях. Ночью кашель возникает потому, что слизь стекает по задней стенке глотки. Продуктивный кашель также выводит мокроту из лёгких при пневмонии или бронхите.

Особенности

Мокрый кашель — это эффективный способ избавить организм ребёнка от ненужных жидкостей в дыхательной системе. Когда кашель у младенца является результатом бактериальной инфекции, выделяемая слизь и мокрота будут содержать бактерии, которые педиатр может обнаружить с помощью посева на флору.

Дети постарше мокроту могут и выплюнуть. Младшие дети, как правило, глотают её. В результате у малышей с мокрым кашлем может также развиться расстройство желудка. Плюсы этого в том, что всё проглоченное в конечном итоге покинет организм через стул или рвоту.

Сухой и скрипучий кашель

Сухой кашель — кашель, при котором слизь или мокрота не выделяется. Кашлевой рефлекс провоцируется раздражением слизистой дыхательных путей.

Помимо удаления раздражителей, кашель также выводит слизь. Если слизь вырабатывается в ничтожном количестве, это, соответственно, приводит к развитию сухого кашля.

Если мокроты немного, кашель будет малопродуктивным.

Даже если кашель сухой, слизь и мокрота все равно присутствуют в легких или дыхательных путях. Скорее всего, их количество настолько мало, что не может отхаркиваться при кашле.

Как правило, кашель может начинаться как непродуктивный (сухой кашель). Со временем он преобразуется в продуктивный (мокрый) кашель.

Помимо определенных инфекций, любое раздражение дыхательных путей в результате аллергии, загрязнения воздуха, курения сигарет и воздействия некоторых лекарств может привести к сухому кашлю.

Причины кашля у ребёнка

Простуда и инфекции верхних дыхательных путей

Воспаление в верхних дыхательных путях практически всегда сопровождается сухим покашливанием. Однако, если инфекция распространяется ниже, к бронхам и лёгким, или происходит затекание слизи, непродуктивный кашель может стать продуктивным.

Затяжное сухое покашливание также наблюдается после перенесённой инфекции дыхательных путей.

Ложный круп при стенозирующем ларинготрахеите

Отличительной чертой крупа является глубокий кашель, который звучит как лай и ухудшается ночью. Голос малыша сипнет. Дыхание больного во время сна сопровождается высоким и свистящим (стридорозным) звуком.

Это состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Аллергии и бронхиальная астма

Родителям ребёнка, который страдает аллергией на кошачью шерсть, пыль или другие элементы своей окружающей среды, может казаться, что это простуда, которая никогда не исчезнет.

Аллергия может вызывать заложенность носа или насморк с прозрачной слизью, а также кашель из-за постоянного её затекания. Дети с астмой также часто кашляют, особенно ночью.

Когда у ребёнка астма, у него случаются приступы затруднённого свистящего дыхания. Воздействие холода на больного бронхиальной астмой также может вызвать кашель.

Если малыш начинает кашлять после того, как побегает (вызванная физическими упражнениями астма), это ещё один симптом в пользу астмы как причины кашля.

Пневмония или бронхит

Многие случаи пневмонии, инфекции в лёгких начинаются как простуда. Если у ребёнка простуда, которая ухудшается — появляется постоянный кашель, затруднённое дыхание, лихорадка, боли в теле, озноб — вызовите врача. Бактериальная пневмония чаще вызывает влажный кашель, вирусная — сухой.

Бронхит возникает, когда структуры, проводящие воздух в лёгкие воспаляются. Часто это происходит на фоне или после простуды и гриппа. Бронхит вызывает стойкий кашель на протяжении нескольких недель.

Когда у ребёнка бактериальная пневмония или бронхит, ему понадобится антибиотик, чтобы вылечить инфекцию и кашель.

Синусит – воспаление околоносовых пазух

Когда у ребёнка кашель, насморк, которые длятся более десяти дней без признаков улучшения, и ваш врач исключил пневмонию и бронхит, у малыша можно заподозрить синусит.

Бактериальная инфекция — распространённая причина сухого кашля. Однако чрезмерная жидкость, стекающая в дыхательные пути, вкупе с редким кашлем у новорождённого могут привести к продуктивному кашлю, поскольку слизь будет там накапливаться.

Если врач определит, что у ребёнка синусит, он назначит антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова станут чистыми.

Инородные тела в дыхательных путях

Кашель, который продолжается две недели и более без других признаков болезни (например, насморк, лихорадка, вялость) или аллергии, нередко свидетельство того, что у ребёнка застрял инородный предмет.

Попадает он в горло или в лёгкие. Данная ситуация более распространена среди маленьких детей, которые очень подвижны, имеют доступ к небольшим объектам и любят всё тащить в рот.

В большинстве случаев по ребёнку сразу видно, что он вдохнул какой-то предмет – малыш начнет задыхаться. В эту минуту родителям жизненно необходимо не растеряться и оказать первую помощь.

Коклюш

Может послужить причиной судорожного кашля. Ребёнок с коклюшем обычно кашляет без остановки в течение 20 — 30 секунд, а затем изо всех сил пытается отдышаться до того, как начнется следующий приступ кашля.

Признаки простуды, такие, как чихание, насморк и слабый кашель, дают о себе знать уже в течение двух недель до начала более тяжёлых кашлевых приступов.

В этой ситуации незамедлительно звоните своему врачу. Коклюш может быть тяжёлым, особенно у детей до 1 года.

Прочитайте подробную статью врача-педиатра о причинах, симптомах и методах лечения такого заболевания, как коклюш у детей.

Муковисцидоз

Муковисцидоз поражает приблизительно 1 из 3000 детей, и постоянный кашель с густой желтой или зелёной слизью — один из самых очевидных признаков того, что ребёнок, возможно, унаследовал эту болезнь.

Другие признаки включают рецидивирующие инфекции (пневмонии и синуситы), плохой набор веса, синеватый оттенок кожи.

Раздражители из окружающей среды

Газы из окружающей среды, такие, как сигаретный дым, продукты горения и промышленные выбросы, раздражают слизистую дыхательных путей и заставляют ребёнка кашлять. Необходимо сразу определить причину и, по возможности, устранить её.

Визит к врачу

Обратитесь за врачебной помощью, если:

у ребёнка проблемы с дыханием или он сильно напрягается, чтобы дышать;
учащённое дыхание;
синюшный или темноватый окрас носогубного треугольника, губ и языка;
высокая температура. Особенно внимательно надо к ней относиться, когда есть кашель, но нет насморка или заложенности носа;
есть температура и кашель у грудничка младше трёх месяцев;
у младенца младше трёх месяцев в течение нескольких часов отмечается свистящий вдох после приступа кашля;
при кашле отходит мокрота с кровью;
хрипы на выдохе, слышимые на расстоянии;
малыш слабый, капризный или раздражительный;
у ребёнка есть сопутствующее хроническое заболевание (болезни сердца или лёгких);
обезвоживание.

Признаки обезвоживания включают:

головокружение;
сонливость;
малое количество или отсутствие слюны;
сухие губы;
впалые глаза;
плач с небольшим или полным отсутствием слез;
редкое мочеиспускание.

Обследование при кашле

Как правило, детям с кашлем не нужны обширные дополнительные исследования.

Обычно врач, тщательно изучив историю болезни и другие симптомы, уже при осмотре ребёнка может выяснить, что является причиной кашля.

Аускультация — один из лучших методов диагностики причин кашля. Знание того, как звучит кашель, поможет доктору решить, как лечить ребёнка.

Врач может направить на рентген грудной клетки, если у ребёнка есть подозрение на пневмонию или с целью исключения инородного тела в легких.

Анализ крови поможет определить, присутствует ли серьёзная инфекция.

В зависимости от причины, врач расскажет, чем лечить кашель у грудничка.

Как лечить кашель?

Поскольку мокрый кашель выполняет важную функцию у детей — помогает их дыхательным путям удалить ненужные вещества, родители должны стараться помочь такому кашлю достичь своей цели.

Как вывести мокроту грудничку?

для этого необходимо убедиться, что ребёнок пьёт много жидкости, которая не будет раздражать его горло ещё больше. Например, яблочный сок или тёплый бульон. Вы также можете дать ребёнку старше 2 лет мёд в качестве естественного лекарства от кашля. Естественно, при отсутствии на него аллергии.

Однако, если состояние малыша ухудшается или его влажный кашель продолжается более двух недель, вы должны проконсультироваться с медицинским работником для пересмотра лечения;

если развитие кашля спровоцировал аллерген, врач назначает антигистаминные препараты. Если причина в бактериальной инфекции — антибиотики;
если врач вашего ребёнка заподозрит, что инородное тело вызывает кашель, он направит на рентген грудной клетки. При обнаружении постороннего предмета в лёгких объект должен быть удалён хирургическим путём;
если состояние пациента ухудшается, может возникнуть необходимость в применении бронхолитика через небулайзер (более совершенный вариант ингалятора). Это облегчит дыхание пациента путем расширения бронхиол.

Лечение кашля у новорождённых проходит только под контролем педиатра.

Как вылечить кашель у грудничка в домашних условиях?

Лечение кашля у грудничка дома подразумевает несколько действий:

Если у ребёнка астма, необходимо иметь план лечения, разработанный лечащим врачом. Он включает в себя базовую терапию, которая проводится постоянно, и препараты на случай приступа.
При лающем, «крупозном» кашле включите горячую воду и дайте пару заполнить всё пространство ванной комнаты. Побудьте там с ребёнком в течение 20 минут. Пар поможет вашему малышу легче дышать.
Иногда кратковременное воздействие холодного воздуха поможет облегчить кашель. Убедитесь, что одели своего ребёнка по погоде.
Не давайте ребёнку, особенно новорождённому и грудничку, лекарство от кашля без предварительной консультации с врачом.
Обеспечьте приподнятое положение головы ребёнка во время сна, чтобы уменьшить кашель в ночное время. Быстрый и эффективный способ сделать это — положить под матрац со стороны головы подушку, которая слегка поднимет ребёнка, не будет двигаться и выбиваться в течение ночи.
Увлажнитель воздуха в комнате предотвратит пересушивание слизистых ребёнка и возникновение раздражающего кашля.

Температура у грудничка с кашлем

Некоторые болезни и кашель у грудничка сопровождаются лёгкой лихорадкой (до 38°С).

В этих случаях выполняйте следующие действия:

Дети до 1 месяца. Позвоните своему педиатру. Лихорадка не является нормальной.
Младенец до 3 месяцев. Обратитесь к доктору за консультацией.
Младенцы 3 — 6 месяцев. Дайте «Парацетамол» или «Ибупрофен». При необходимости — каждые 4 — 6 часов. Внимательно следуйте указаниям по дозировке и используйте шприц, который идёт в упаковке вместе с лекарством, а не домашнюю ложку.
Младенцы 6 месяцев и старше. Для снижения температуры используйте «Парацетамол» или «Ибупрофен».

Не давайте оба препарата в полной возрастной дозировке одновременно. Это может вызвать случайную передозировку.

Таким образом, если родители знают, почему ребёнок кашляет и как лечить сильный кашель, можно избежать различных неприятных последствий этого симптома.

Источник

Среди всех симптомов простуды дети и их мамы, пожалуй, больше всего не любят кашель: из-за него малыш теряет сон и аппетит, ощущает упадок сил и даже нарушение мозгового кровообращения.

Кашель — это не болезнь, а симптом таких заболеваний, как коклюш, круп, ОРВИ, грипп, бронхит, астма, проблем с обменом веществ и пищеварением, а также множества других. Поэтому, прежде чем начинать борьбу с кашлем и решать как лечить кашель у ребенка и как облегчить кашель у ребенка, необходимо найти его причину.

Кашель – что это такое?

При кашле раздражаются рецепторы легочной ткани, гортани, бронхов, глотки. В результате этого раздражения возникает резкий выдох для очищения дыхательной системы от слизи, пыли, мокроты и других ненужных частиц. Именно поэтому покашливание (10-15 раз в сутки, чаще всего – утром) у малышей является нормальным — так организм ребенка очищает гортань и трахею от инородных присутствий.

Причины кашля при заболеваниях

Кашель является защитной реакцией организма. Причины его появления могут быть следующими:

ОРВИ;
заболевания дыхательной системы;
наличие глистов;
пороки сердца и другие сердечно-сосудистые патологии;
патологии кишечника, желудка, пищевода;
аллергии;
астма;
стрессы, волнение;
аденоиды, проблемы, связанные с носоглоткой;
попадание инородного тела в гортань, трахею или бронхи;
раздражающие факторы — гарь, пыль, сигаретный дым, сухой или горячий воздух, косметика;
груднички могут кашлять из-за срыгиваний либо из-за слишком быстрой еды.

Когда кашель требует особого внимания и обращения к врачу?

при кашле-приступе, когда возникает удушье, сухой кашель у детей, сильный, непрекращающийся кашель. Обычно такое случается, если малыш проглотил частицу игрушки, пищу или что-то иное, а также при инфекционной природе кашля (при коклюше, дифтерии, ложном крупе);
при кашле с хрипом и присвистом: такой кашель слышен издалека и чаще всего возникает ночью, ближе к утру;
если при мокром кашле у ребенка выделяется кровь, зеленоватая мокрота;
если кашель сопровождает повышение температуры выше 38 градусов и длительное сохранение высокой температуры (более 3 дней);
если кашель не прекращается более трех недель;
жалобы на боли в груди.

Когда необходимо немедленно вызвать Скорую помощь?

если, помимо кашля, у ребенка держится высокая температура;
если кашель появился неожиданно и никак не прекращается;
если при кашле втягивается пространство между ребрами и ключицы, при этом возникает одышка;
если во время кашля у ребенка возникает головокружение и нарушение сознания, посинение или побледнение кожи.

Как снять приступ кашля у ребенка, как остановить кашель у ребенка ночью?

Если приступ кашля возник внезапно, для него характерен сильный лающий звук и реренку трудно дышать — срочно вызовите Скорую. Чтобы помочь малышу до приезда Скорой — включите горячую воду в ванной и закройте дверь: горячие влажные пары помогут облегчить дыхание.

Если приступ кашля возник из-за простуды и просто мешает малышу заснуть — дайте ему выпить немного теплого молока с медом или содой.

Каким может быть кашель и при каких заболеваниях он возникает

Острый кашель

Бывает при заражении дыхательных путей вирусами (ларингит, ложный круп, ринофарингит, трахеит, пневмония, бронхит). Начинается першением в горле, лающим кашлем у ребенка с сухим звуком; мокроты или мало, или совсем нет. Через несколько дней переходит во влажный, мокрота отходит, становится легче.

Спастический кашель

Бывает при астме, обструктивном бронхите. Сначала появляются хрипы, затем происходит длинный выдох и кашель со свистом у ребенка. Похожий кашель возникает при попадании инородного тела в дыхательные пути.

Затяжной кашель (длится более 2-х недель)

Бывает после перенесенного трахеита или бронхита (когда в бронхах осталось слишком много мокроты), при увеличенных миндалинах и аденоидах, долгом насморке. В этом случае рецепторы носоглотки раздражаются слизью, которая стекает из носа. Это поверхностный кашель, чаще всего такой кашель по утрам у ребенка возникает, если он спит на спине.

Рецидивирующий кашель

Бывает при астме (как реакция на аллерген) или после перенесенного бронхита. Это влажный кашель, который не длится более 2-х недель.

Длительный, постоянный, частый кашель у ребенка

Бывает при хронических болезнях дыхательной системы (муковисцидоз, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, плеврит). Этот кашель присутствует всегда, делаясь то слабее, то сильнее. Утром и в период обострения чаще всего усиливается и бывает влажным, после откашливания немного стихает. Для туберкулеза характерен кашель, переходящий с низкого на высокое звучание. Кашель с болью в боку при вдохе часто указывает на плеврит.

Ночной кашель

Кашель ночью у ребенка бывает при астме (часто возникает под утро). При изжоге и рефлюксе (заброс содержимого желудка в пищевод) ночью может случиться кашель до рвоты у ребенка: в этом случае посоветуйтесь с гастроэнтерологом, какие продукты следует исключить из рациона малыша; ночной кашель также может беспокоить при аденоидах.

Психогенный кашель

Бывает при стрессе и только днем. Для такого кашля характерен приступ закашливания, а сам кашель — сухой, с «металлическим» звуком. Прекращается, если с ребенком начать разговаривать, такой кашель не возникает во время еды. В семьях с гиперопекой, где родители постоянно переживают за ребенка и говорят о проблемах со здоровьем, такой кашель встречается довольно часто.

Аллергический кашель у ребенка

Симптомы такого кашля проявляются только при контакте с аллергеном. При выходе из зоны, где присутствует аллерген, кашель практически сразу прекращается.

Как вылечить кашель у ребенка?

Разные виды и причины кашля требуют различных подходов к терапии. Поэтому, прежде чем лечить кашель у ребенка, необходимо понимать – на что воздействовать: на слизистую оболочку бронхов, на саму мокроту или на кашлевый центр, который находится в головном мозге. Если вы решили взять под собственную ответственность лечение кашля у детей — постарайтесь для начала разобраться, как работают разные группы препаратов от кашля.

Как работают препараты

опиоиды (обладают наркотическим действием) подавляют кашель, «отключая» кашлевой центр; противопоказаны для детей, ограничены для взрослых;
комбинированные ненаркотические препараты: тормозят кашлевой рефлекс; применяются для детей очень ограниченно, т.к. могут способствовать развитию инфекции или пневмонии (из-за «заболачивания» легких и нарушения их вентиляции);
сухой кашель у ребенка чем лечить: муколитиками, отхаркивающими (препаратами, разжижающими мокроту); они помогают мягче откашливаться, очищать дыхательные пути от слизи;
увлажняющие аэрозоли, ингаляции: применяются при сухом кашле, чтобы уменьшить сухость и раздражение в дыхательных путях, сделать мокроту менее вязкой, стимулировать отхаркивание, оказывают противовоспалительный эффект при применении эфирных масел и трав; эффективно работают в комплексе со щелочным питьем (минеральной водой с молоком, молоком с содой);
влажный кашель у ребенка чем лечить: чтобы быстрее избавиться от мокроты, необходимо обильное теплое питье (морс, чай, щелочная минеральная вода) и достаточная активность (движение будет способствовать отхождению мокроты), а также прогулки на свежем воздухе;
остаточный кашель у ребенка как лечить: для лечения остаточного кашля обычно назначают не препараты, а физиопроцедуры. Если вы предпочитаете делать это самостоятельно — хороший эффект даст посещение соляной пещеры или приобретение домашней соляной лампы.
антибиотики при кашле у детей: применяются исключительно при наличии микробной инфекции (к примеру, при бронхите или пневмонии, или если инфекция присоединилась в результате осложнения); при вирусных инфекциях антибиотики не помогут, а лишь навредят;
бронхолитики: применяются исключительно при обструктивном бронхите и астме.

Кашель при простуде, кашель у ребенка без температуры, сильный кашель у ребенка: чем лечить?

При кашле, возникшем на фоне простуды (ОРВИ, грипп), лучше начать с применения растительных средств — травяных отваров, способствующих отхождению мокроты (мать-и-мачехи, багульника, девясила, корня алтея, подорожника). При этом ребенку необходимо обильное теплое (не горячее!) питье. Отлично поможет клюквенный или облепиховый морс, чай с малиной, липой, медом. Хорошо помогают при простудном кашле черная редька с медом, анисовые капли, термопсис, корень солодки. Однако применять эти средства можно лишь после 3-летнего возраста ребенка.

Если ребенок – аллергик, следует быть особенно осторожным, приобретая готовое средство в аптеке, поскольку отхаркивающие препараты с действующими веществами-алкалоидами и сапонинами способны вызывать не только крапивницу, но и отек гортани, и ларингоспазм. Ребенку, не склонному к аллергии, такие препараты помогут быстрее избавиться от мокроты.

Если через три дня кашель все же остается сухим, врач, скорее всего, назначит комбинированное средство, имеющее также противовоспалительное действие (препараты с действующим веществом фенспирид). Однако такие препараты нельзя применять долго, т.к. они способствуют сильной продукции мокроты и «заболачиванию» легких. Поэтому, как только кашель станет влажным — их необходимо сразу отменить.

Опасно:

одновременно (в один день) давать ребенку отхаркивающий (муколитический) и противокашлевый препарат;
самостоятельно применять антибиотики и лекарства для расширения бронхов;
если у ребенка долго не проходит кашель и лечение не дает результатов в течение 4-5 дней, продолжать его самостоятельно.

Источник