Сильный кашель тяжело дышать температура

Здравствуйте, если есть небулайзер можно бронхолитик беродуал 10-15кап использовать. В идеале проверить саттурацию кислорода. Выполнить ЭКГ , сдать биохимию

Здравствуйте. Очень неспецифично, вероятнее всего ОРВИ вирусного генеза. Для лечения: Обильное щелочное питье (морсы), капс Ингавирин 90 мг по 1 капс 1 р/д 7 дней, грудной сбор №4, отвары шиповника, отвары цветков ромашки. Если тяжело дышать, попробуйте муколитики: табл Ренгалин по 2 табл 3 р/д 5 дней рассасывать.
Если после лечения будет по прежнему тяжело дышать, пройдите спирографию.

Сергей ,добрый вечер! Необходим осмотр врача ,чтобы определить какая аускультативная картина в лёгких? Так же надо сдать кровь на С- реактивный белок, мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам,а так же кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин ( исключаем аллергическую причину заложенности в груди). Так же нужно пройти ЭКГ и Спирометрию. И кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА. Сергей ,но начать надо с осмотра врача,лучше вызвать на дом. С уважением,Ольга

Ольга, Добрый вечер, кровь на антитела сдал в инвитро позавчера, еще результат не готов. Еще хочу добавить что заложенности носа нет и горло не болит. Мукалтиновые средства как будто хуже делают, боль становиться больше. И температура через день. вчера была 36.6, сейчас мажу грудную клетку мазью доктор мом и пью сироп доктор мом, но правда не могу его пить в нормальной дозировке, потому что от всех трав у меня изжога и кислота во рту. А от доктора мома еще и как то в жар начало кидать, может это и положительный эффект но мне очень дискомфортно было. Но хочу заметить что одна порция доктора мома(первая) мне помогла и дышать стало легко и на следующий день температуры не было. Анализы которые вы написали я сдам возможно завтра если клиники работают. Врача вызывал еще месяц назад когда все начиналось и она послушав сказала что легкие чистые. Ехать в больницу боюсь так как могут заподозрить коронавирус и положить в больницу до получения результатов мазка.

Сергей ,надо дождаться результатов крови на антитела к Короновирусу. То,что месяц назад всё было хорошо в лёгких ,сейчас картина, не смотря на прежние жалобы ,могла поменяться. Поэтому и советую вызвать врача на дом. Сергей ,беспокоит изжога при приеме трав,а раньше не было проблем с желудком. С уважением, Ольга

Ольга, С желудком были проблемы но обследование показало что я здоров. Делал в ставрополе гастроскопию и узи органов, но кроме загиба желчного и взвеси в нем ничего не нашли. Скажите а пока нет результатов анализа чем я могу облегчить дыхание? Может ингаляции? у меня есть иммобилайзер.

Ольга, Вернее небулайзер)

Сергей , если были проблемы с желудком ,то нужна будет консультация Гастроентеролога ,когда улучшится эпидобстановка. По поводу Небулайзера,если он у Вас есть,то какие препараты ранее вводили через Небулайзер? С уважением,Ольга.

Сергей ,доброй ночи! Завтра постараюсь ответить на вопрос о Небулайзера после Ваших уточнений. Если в ночь будет нарастать заложенности в груди , то вызывайте скорую помощь ,ижмерчь сатурацию и сделают ЭКГ и решат вопрос о необходимости госпитализации и постараются купировать приступ удушья. С уважением,Ольга.

Ольга, Ранее делал ингаляции обычным физраствором раствором. Мне выписывали беродуал но почитав аннотацию не решился делать им ингаляцию. У меня обычно все побочки проявляются и особенно те что связанны с нервной системой)) Я не скажу что у меня сильный приступ удушья сейчас, но дышать затруднительно и напрягает ситуация с дыханием которая затянулась уже не два месяца. К стати когда включаю увлажнитель дышать становиться легче.

Ольга, Хочу еще добавить что все анализы которые касались онкологии я сдавал по направлению гематолога, потому что был повышен феретин (доходил до 400). Это было в прошлом году осенью, тогда все было нормально с анализами. Нужно сдавать повторно?

Сергей ,доброе утро! По поводу ферритина,конечно надо пересдать анализы обязательно. По поводу Беродуала, Сергей ,я работаю с этим препаратом с 2002 года ,когда начала свою деятельность в качестве стажёра в Пульмонологии ( сразу на полторы ставки и с дежурствами). Но,вчера я не стала Вам его рекомендовать, так как Ваша клиническая картина не укладывается в типичный бронхоспазм. Если ,помогает увлажнение ,используйте потихоньку. Надо обследоваться ещё раз у онколога . Сдать кровь на иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин ( снимает с повестки дня аллергию этим) и смотрим дальше. С уважением,Ольга.

Ольга, доброе утро. сегодня сдал иммоноглобилин Е и Эозинофильный катионный протеин и мазки из носа и зева.
иммоноглобилин Е будет готов завтра а вот остальное через 6 дней.

Сергей ,добрый день! Спасибо ,что следуете рекомендациям. Завтра ,прикрепите ,пожалуйста ,результат анализа . Пока ,к сожалению ,не могу дать рекомендаций ,кроме вышеперечисленных по поводу увлажнения ,так же заменить перьевую подушку ,если она перьевая. Сергей , сегодня какая температура и вдох опять затруднен? С уважением,Ольга.

Ольга, а что скажете на счет Пульмикорт? могу его попробовать поможет или нет.

Сергей , по поводу Пульмикорта ,мне не понятны причины повышения у Вас в прошлом ферритина и не известны его цифры сейчас. Пульмикорт- это гормон ,а гормоны мы с осторожностью назначаем при всех неясных ситуациях. С уважением,Ольга.

Ольга, Температура 37.2, с дыханием сегодня лучше. У меня выходит так что когда я пью два дня подряд отхаркивающие в данном случае доктор мом, мне становиться хуже, может слизистая пересушивается? Есть небольшая боль в правой части грудной клетки, ну если честно болью назвать сложно, можно сказать дискомфорт или отдаленная боль. Скажите а при аллергическом оттеке может быть температура?

Ольга, Ферритин итоге пришел в норму, я просто был полный и похудел на 20 кг. тогда все нормализовалось. И его повышение выявилось совершенно случайно, я пошел к эндокринологу потому что вес плохо уходил и он назначил анализа в которых выявился ферритин.

Сергей ,да при аллергии тоже запускается механизм воспаления и может быть температура. В ,,Докторе Моме ,, травы и может быть Ваша слизистая так на них реагирует ( пересушиванием)

Сергей , замечательно,что смогли снизить вес и Ферритин пришёл в норму. Теперь надо разобраться ,что вызывает затруднение вдоха( Трахеит? Аллергический бронхит? Эзофагит? Изменения в работе щитовидной железы? И кардиопричины?) С уважением,Ольга.

Ольга, Осенью обследовался с ног до головы))) в ставропольском КДЦ сделал узи всех органов в том числе и щитовидной железы все в норме. Меня жена даже пилила для чего столько денег потратили))) полностью желудок и снимок с барием и Гастроскопию и узи почек печени желчного пузыря, узи сердца. Все в порядке ну только кровь у меня всегда гуще чем нужно. К стати такие приступы с затруднением дыхания но без боли и без температуры бывали и в прошлые годы. но если честно не знаю тоже то или нет, потому что я всегда бегал, занимался спортом и сильных проблем с дыханием не было. Нос дышит у меня не очень круглый год и бывают периоды когда все стекает по задней стенке а сам нос особо не заложен. Пытаюсь вам подробно все описать что бы было понимание.

Сергей , спасибо за подробное описание. Если бывают назофарингиальные затёки- необходима консультация Лор-врача и мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Заранее ,мои извинения ,Вашей супруге ,если даю много рекомендаций по дообследованию( сейчас всё платно и конечно это отражается на семейном бюджете) Сергей ,буду думать по поводу ещё возможных причин Вашего недомогания. С уважением,Ольга

Ольга, Мазки сегодня сделал, будут готовы через 6 дней

Сергей , хорошо. Уже ,что- то прояснится ,может и зловредный микроб сидеть в верхних дыхательных путях годами и периодически вызывать и субфебрильную температуру и затруднение вдоха. С уважением,Ольга.

Ольга, Загрузил к обследованиям мазок который делал 01.02.2020. Там картина не очень вроде. Но лечить было некогда.

Сергей , я посмотрела мазки. Выявлен Золотистый Стрептококк в высоких титрах. Вот он и может вызывать Ваши жалобы. Но,дождемся новых результатов,так как на фоне Стрептококк может активизироваться и другая патологическая и условнопатологическся микрофлора и надо подбирать лечения,исходя из свежих полученных результатов. С уважением,Ольга

Ольга, Хорошо будем ждать результата, правда у меня больше доверия обследованию которое делали в ставрополе, мне ту клинику очень рекомендовали в КДЦ хотя в самом КДЦ делают такие мазки. В нашем инвитро могут сделать не точно, но все же посмотрим.

Ольга, К стати хочу добавить что раньше был ощущения что горло припухает внутри. Хотя Лор смотрел и нечего не увидел. В тот раз сделал еще и узи щитовидки, и все было нормально на узи.

Сергей ,хорошо ,что не было изменений на УЗИ ,ощущения припухлости в горле может при воспалении ,такую реакцию может выдать воспаленная слизистая или подслизистый слой ,который не виден при осмотре. С уважением,Ольга.

Ольга, Доброе утро! Вот уже три дня не пью муколтиновые сиропы и болей при вдохе и в груди нет, есть правда при глубоком вдохе дискомфорт справа. Температура 37 но не спадала и ночью, хотя обычно ночью без температуры. Вчера кашля небыло, но сегодня утром появился не сильный. Анализы пока жду.

Сергей, добрый день! Спасибо за хорошие новости по поводу улучшения Вашего самочувствия в виде купирования болей. Температура,правда сохраняется на субфебрильных цифрах. Но,результаты анализов должны прояснить её причину. С уважением,Ольга.

Ольга, пришли некоторые анализы
Эозинофильный катионный белок
27.8 нг/мл
Ig E (total) 18 МЕ/мл

Сергей ,добрый день! По результату анализа есть аллергическое воспаление в бронхах. Но,нужны результаты мазков ,чтобы исключить инфекцию как фактор ,поддерживающий аллергическое воспаление. Тактика лечения разная : либо антибиотики и ингибиторы Лейкотриеновых каналов или Пульмикорт-, либо только ингибиторы Лейкотриеновых каналов или Пульмикорт.С уважением,Ольга.

Ольга, Подскажите может мне можно как то сбивать температуру сегодня утром была 37 ровно а сейчас 37.4 и чувствую себя дискомфортно. Пить сильно много жидкости не могу, почему то желудок последние два дня не работает. и вода не лезет в большом количестве. Раньше я просто пил много горячего чая с лимоном и температура падала.

Сергей ,добрый вечер! По правилам температуру ниже 38 градусов не сбивают ,так как считают ,что идёт процесс борьбы иммунной системы с воспалением или аллергией. Но,конечно ещё и ориентируются на самочувствие. Надо знать причину температуры ,если инфекция,то принимают Парацетамол или Нурофен или аналоги. Но,в Вашем случае получили результат анализа подтверждающего аллергическое воспаление. А температуру при аллергии снимают противоаллергическими препаратами ( например ,Зиртек вечером 1 таблетка ). С уважением,Ольга.

Ольга, вообще странно как то, вроде дышу нормально, нос не заложен а температура есть.

Ольга, вернее нос заложен но не сильно, дышать нормально у меня так всегда с носом

Сергей, температура может сохраняться за счёт длительного вялотекущего воспаления ,вызывающего и аллергизацию умеренную. Доброй ночи! С уважением,Ольга.

Ольга, спасибо) Доброй ночи, Ольга.

Сергей ,добрый день! Спасибо за пожелания. Как у Вас сегодня дела? Как температура? С наилучшими,Ольга

Ольга, Добрый день! сегодня утром была 37 ровно, был кашель но потом прошел, к стати отходила немного мокрота. самочувствие пока лучше чем вчера, надеюсь так и будет

Сергей , добрый день! Спасибо за сообщение. Очень рада ,что самочувствие улучшается ,темпрература не поднимается выше 37 и кашель стал более продуктивным. С уважением,Ольга.

Ольга, Добрый вечер!
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG ОТРИЦАТ. Тест-система АО “Вектор-Бест”
Мазки еще не пришли.

Сергей ,добрый вечер! Спасибо за сообщение. С одной стороны ,хорошо ,что отрицательно,значит Вы не контактировали с Короновирусом, с другой стороны надо будет беречься Жду результат мазков. С наилучшими,Ольга

Ольга, Добрый вечер. Мазки прикрепил ко всем анализам.

Сергей ,добрый вечер! По результатам анализов выявлен Золотистый стафилококк и Гафния . Оба достаточно патогенных микроба. Сергей ,как переносите антибиотики в уколах ? Когда последний раз делали? С уважением,Ольга.

Ольга, год назад колол цефатаксим, переносил нормально. колол 5 дней.

Сергей , добрый вечер! Сейчас Цефотаксим по результатам анализов не подходит. Нужен Цефепим по 1 гр. 2 раза в день 5 дней и продолжить приём Зиртека или Зодака по 1 таблетки 1 раз в день. По правилам,сейчас нужен осмотр врача и он должен сделать назначения,основываясь на результатах анализов ( я могу только рекомендовать). С уважением,Ольга

Ольга, ну сейчас с дыханием сильных проблем нет, боюсь даже сглазить. Температура вечером примерно в 8-9 часов поднимается 37 и потом в 23 часа падает до 36,6. днем вроде нормально. Правда сегодня слабость, ну она периодически бывает.
Кашель утром небольшой, в течении дня вроде нету.

Сергей ,тем не менее,нужен будет осмотр врача и пролечить ,выявленную инфекцию. С уважением, Ольга.

Ольга, Я понял вас, мне к лору обратиться? Если я вопрос закрою смогу вам написать в дальнейшем?

Сергей ,добрый вечер! Можно либо к Лору ,либо к участковому терапевту, к кому сможете обратиться ( сейчас иногда сложно попасть к узким специалистам). Сергей ,если закроете вопрос ,я бы порекомендовала открыть заново, можно и под тем же заголовком . Мои консультации сейчас дорогие( предупреждаю заранее ) ,да и мнение моих коллег будет для Вас в помощь. С уважением,Ольга.

Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 10 дней, ингаляции с Лазолваном и Беродуалом 10 дней.

Здравствуйте. По крови: Вам следует больше пить жидкости, не менее 2х литров в день, поэтому и гематокрит и эритроциты большие- кровь сгущена немного. Уточните, пожалуйста: как Вы ощущаете затрудненное дыхание: Вам трудно вдохнуть или выдохнуть? Есть ли затрудненный выдох и свисты и хрипы при нем? Учитывая Ваш аллергоанамнез, я предполагаю у Вас обструктивный бронхит. Скажите ,пожалуйста, приступы затрудненного дыхания постоянные или периодические?

Екатерина, здравствуйте. Затруднён вдох, в основном с правой стороны. Свистов и хрипов не ощущаю, сложно вдохнуть большой объём воздуха. Особенно когда зеваю. Приступы периодические. Недавно купил сироп доктор мом выпил и он помог, дышать стало легче и весь следущий день дашал хорошо. Единственное от него был жар какой то, стало душно и желудок мой травы плохо воспринимает. Поэтому второй раз пить не стал, вернее выпил но меньше чем нужно и не помогло. Пробовал пить ацц и состояние становилось хуже, кашель и боль в груди увеличивалась.

Екатерина, хочу добавить что кашля почти нет. Только когда хочу глубоко вдохнуть после этого откашливаюсь.

На обструкцию по Вашему описанию не похоже. Возможно трахеобронхит. Можно поингалировать Пульмикорт, если боитесь Беродуал, чтобы до конца исключить аллергический процесс, при этом будет заметное улучшение. Достаточно по 0,25 мг дважды в день в течение 5 дней. Если предположить, что причиной затрудненного дыхания является отёк, то Вам сразу станет легче. Если дело в мокроте, которая затрудняет дыхание, то эффект будет слабее.

Екатерина, скажите а если это отек то это может быть аллергия? У меня мокрота почти не отходит. Кашель сухой и еще я заметил что отхаркивающие сиропы помогают в первый день а потом от них становиться хуже, увеличивается боль в груди и кашель сухой так и остается.

Екатерина, и еще вопрос, могло КТ не показать отек и и мокроту? Вроде на КТ кроме спаек ничего нет

КТ не покажет ни отёк, ни мокроту. Учитывая аллергию у Вас в анамнезе нельзя исключить аллергический процесс. Хорошо бы провести спирометрию, так как приступы затрудненного дыхания у Вас не в первый раз. Всё же рекомендую Пульмикорт в течение недели.

Здравствуйте. Попробуйте ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления местного иммунитета слизистой дыхательных путей. С уважением. Здоровья и удачи.