Сильный кашель при метастазах в легких
Все раковые опухоли склонны к метастазированию. Метастатические очаги формируются в разных тканях и органах как по соседству с первичной опухолью, так и на удаленном от нее расстоянии. Метастазами часто поражаются легкие, при этом возникает постоянный кашлевый рефлекс. Кашель при метастазах в легких имеет характерные признаки, которые отличают его от кашля при других заболеваниях органов дыхания.
Что такое метастазы?
Раковая опухоль состоит из злокачественных клеток. По мере роста опухоли количество этих клеток увеличивается. На запущенных стадиях начинается процесс распада первичной опухоли. Отсоединяющиеся от нее клетки по лимфотоку и кровотоку разносятся по всему организму, оседают в органах, образуя вторичные очаги поражения — метастазы.
Первыми под удар метастазов попадают:
- печень;
- легкие;
- кости;
- лимфатические узлы (близлежащие и отдаленные).
Причинами метастатического поражения становится рак таких органов, как:
- молочная железа;
- желудок;
- матка;
- яичники;
- предстательная железа;
- поджелудочная железа;
- кожа;
- почки;
- прямая кишка;
- кишечник;
- щитовидная железа.
Метастатический процесс в легких начинается и на фоне рака легких. В таком случае метастазы не переносятся от других органов, а сразу возникают в пораженном легком.
Если на фоне других характерных для онкологии признаков возникает кашель, то метастазы в легких могут быть одной из причин его появления. Для ранней стадии метастатического процесса характерна общая интоксикация и частые простуды.
Дальнейшее развитие онкологической патологии сопровождается:
- одышкой;
- болью и ощущением тяжести в груди;
- кашлем.
Верхняя часть тела отекает, т. к. передавливаются главные сосуды, и нарушается отток крови. Перечисленные симптомы — это клиническая картина злокачественной опухоли легкого и его метастатического поражения. Сначала эти признаки появляются только после физической нагрузки, со временем они возникают и в состоянии покоя.
Какой кашель при метастазах в легких?
Знание клинических признаков заболевания позволяет своевременно выявить развитие патологии. Опасность рака легких заключается в том, что болезнь долго может развиваться без явных признаков, либо присутствуют неспецифические симптомы: апатия, усталость, плохой аппетит. Специфическая клиническая картина начинает проявляться на третьей и четвертой стадии.
Нарушение функций органов дыхания — один из характерных симптомов метастатического поражения легких. Больному становится трудно дышать, беспокоит постоянный кашель, который часто наблюдается по ночам.
Боль в груди при метастазах в легких объясняется поражением позвоночного столба или плевры. Когда поражается ткань легкого, и снижается его воздушность, у больного появляется одышка. Если она сопровождается хрипами, значит, уменьшился просвет бронхов в результате их сдавливания.
Кашель при формировании вторичных раковых опухолей — наиболее ранний признак поражения легких. Этим симптомом сопровождается бронхит и пневмония, поэтому необходимо знать, что при метастатической патологии кашель бывает:
- постоянный;
- надрывный;
- приступообразный (характерен для ранней стадии заболевания);
- сначала сухой, затем с отхождением мокроты, которая не имеет запаха, но в ней присутствует гной или кровь.
Как и чем облегчить кашель при метастазах в легких?
Программа терапии составляется с учетом стадии болезни. Патология хорошо поддается лечению на ранних этапах развития. С целью облегчения кашель лечится медикаментозно. Применяются препараты, обладающие разжижающим и отхаркивающим эффектом.
Методы облечения кашля:
- лечение воспалительных процессов в дыхательных органах;
- использование увлажнителей воздуха в помещении;
- улучшение циркуляции воздуха;
- укрепление иммунных функций;
- прогулки на свежем воздухе;
- релаксация, психологическая разрядка;
- соблюдение питьевого режима (8 стаканов воды в сутки);
- устранение застоя патологической мокроты.
При проблемах с органами дыхания на фоне развивающейся онкологии больным нельзя курить. Чтобы не провоцировать приступ кашля, следует отказаться от применения освежителей воздуха и других ароматизаторов в помещении. Если начался приступ кашля, то лучше принять вертикальное положение.
Медикаментозная терапия кашля при раке ранней стадии заключается в приеме анестетиков, которые уменьшают количество мокроты. Для устранения отечности больным назначаются противогистаминные лекарственные препараты. В целях увеличения просвета дыхательных путей и снижения выработки слизи выполняются ингаляции с использованием антихолинергических препаратов и бета-адреномиметиков. Снять воспалительный процесс помогают метилксантины.
Присутствие крови в мокроте является признаком легочного кровотечения. В таком случае назначаются лекарства для остановки крови (Аминокапроновая или Транексамовая кислота, Дицинон). Для восстановления кровопотери требуется курс стационарной терапии. Амброксол, Бромгексидин и прочие муколитики запрещается принимать вместе с вышеперечисленными лекарствами. В противном случае состояние больного ухудшится.
Терапия кашля на поздних стадиях сводится к приему опиоидов для угнетения дыхательных центров и блокирования кашлевого рефлекса. Доза Кодеина или Морфина должна быть рассчитана специалистом.
Для борьбы с постоянным кашлем назначаются анестетики местного действия, например, Лидокаин. С целью расширения просвета дыхательных путей и снятия воспаления внутримышечно вводятся глюкокортикостероиды. Их применение оправдано только на поздних стадиях рака. Использование этих препаратов на ранних стадиях может спровоцировать рост опухоли.
Лечение кашля паллиативное. Для улучшения состояния могут быть использованы лекарственные травы, обладающие противокашлевым и противовоспалительным эффектом: солодка, чистотел, алтей.
Распространение опухоли внутри просвета бронхов является показанием к ее бронхоскопическому разрушению. После этой процедуры больной может вдыхать больше воздуха, поэтому одышка уменьшается.
Заключение, совет врача
Беспокоящий больного кашель необходимо лечить. Для этого следует исключить курение, в том числе и пассивное, соблюдать назначенную доктором диету, принимать лекарства, облегчающие кашель, поддерживающие работу иммунной системы и блокирующие процесс разрушения здоровых клеток легкого. Прием лекарств должен проходить только по назначению лечащего доктора и под его контролем.
Источник
Помогите,пожалуйста, облегчить страдания. Маме 65 лет. 12 лет назад поставили диагноз-рак молочной железы, сделали операцию, удалили молочную железу. Несколько недель назад начал беспокоить сильный кашель. Сделали КТ легких, в результате были выявлены метастазы. Местные врачи в лечении отказали. Общее состояние: слабость, отсутствие аппетита, практически не встает с постели, сильный кашель при малейшем движении и отдышка. На сегодня мама практически задыхается от кашля. Уважаемые специалисты-ВРАЧИ, очень Вас прошу посоветовать, как маме уменьшить страдания от кашля.
Результаты КТ: с обеих сторон по всей площади легочных полей- множественные гиперденсивные образования размером от 0,5 до 1,6 см. Трахея, главные и сегментарные бронхи проходимы. уплотнение, расширение стенок сегментарных и субсегментарных бронхов с обеих сторон с дефформацией их просвета. Плевральные синусы свободные. Лимфоузлы средостения увеличены: паратрахеальные 1,4 см, аортопульмональные 1,3 см, бифуркационные-конгломерат 1,8 см. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. В теле, поперечном отростке, дужке ТН9 слева участок литической деструкции размером 1,5 Х 1,3см с сохранением краевых костных структур. В теле ТН11 гемангиома раз мером 1,4 х 0,8 см. Правая молочная железа удалена.
В желчном пузыре конкременты размером до 1,6 см. По нижнему краю правой доли печени- изоденсивное образование раз мером до 7,7 см, деформирующее контур печени. В левой доле печени- гиподенсивное образование раз мером 1,8 см плотностью 3 ед.Н.
Биохимия крови:Билирубин: общ. 33, прямой -11, непрямой – 22; Тимоловая проба 8,0; Мочевина 4,3; креатинин 115; аминотрансферазы: АСТ 1,05; АЛТ 1,20 ; общий белок 70; глюкоза 8,0
Анализ крови общий: гемоглобин 130; эритроциты 4,2; цветной показатель 0,92; тромбоциты 45%-189 г/л; лейкоциты 5,0 г/л, СОЭ -12; нейтрофилы: палочкоядерные 2; сегментоядерные 69; эозинофилы 0; базофилы 1; лимфоциты 22; моноциты 6.
Анализ крови – показатели системы свертывания: протромбиновый индекс 88% 17*; активное время рекальцинации 61; фібрин плазмы 3,9
Из принимаемых медикаментов: Эрбисол-в/м 1 раз в день. Фаристон -1 табл в день. Всевозможные сиропы от кашля-не дают облегчения.
Ответьте на вопросы из данной темы [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
1. Точная информация по диагнозу: Сr правой молочной железы рТ2N1М0 ст4. Состояние после правосторонней мастектомии.(2000год). Mts поражения обох легких, лимфоузлов средостения, ТН9.
2. Все последние методы исследования : Результаты КТ: с обеих сторон по всей площади легочных полей- множественные гиперденсивные образования размером от 0,5 до 1,6 см. Трахея, главные и сегментарные бронхи проходимы. уплотнение, расширение стенок сегментарных и субсегментарных бронхов с обеих сторон с дефформацией их просвета. Плевральные синусы свободные. Лимфоузлы средостения увеличены: паратрахеальные 1,4 см, аортопульмональные 1,3 см, бифуркационные-конгломерат 1,8 см. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. В теле, поперечном отростке, дужке ТН9 слева участок литической деструкции размером 1,5 Х 1,3см с сохранением краевых костных структур. В теле ТН11 гемангиома раз мером 1,4 х 0,8 см. Правая молочная железа удалена.
В желчном пузыре конкременты размером до 1,6 см. По нижнему краю правой доли печени- изоденсивное образование раз мером до 7,7 см, деформирующее контур печени. В левой доле печени- гиподенсивное образование раз мером 1,8 см плотностью 3 ед.Н.
УЗИ печени: печень зернистая, в правой доле mts очаг Д от 22 до 57 мм. Поджелудочная железа 21х 12х14 мм, однородная.
Биохимия крови:Билирубин: общ. 33, прямой -11, непрямой – 22; Тимоловая проба 8,0; Мочевина 4,3; креатинин 115; аминотрансферазы: АСТ 1,05; АЛТ 1,20 ; общий белок 70; глюкоза 8,0.
Анализ крови общий: гемоглобин 130; эритроциты 4,2; цветной показатель 0,92; тромбоциты 45%-189 г/л; лейкоциты 5,0 г/л, СОЭ -12; нейтрофилы: палочкоядерные 2; сегментоядерные 69; эозинофилы 0; базофилы 1; лимфоциты 22; моноциты 6.
Анализ крови, показатели системы свертывания: протромбиновый индекс 88% 17*; активное время рекальцинации 61; фібрин плазмы 3,9
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс: 65 лет, вес около 55 кг, находится в сознании, практически не встает, слабость, отсутствует аппетит, ярко выражена нервозность, аллергии нет, давление 130/80, пульс 85.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.). Боли в области правого подреберья, непостоянные, ноющие, также острые – за грудиной, во время кашля.
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно: Кашель сильный, до тошноты, приступообразный. Сильная одышка после кашля. Тошнота.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль? Кетанов не чаще 1 раза в день, иногда нет необходимости.
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)? Эрбисол-в/м 2 раза в день. Фаристон -1 табл в день. Всевозможные сиропы от кашля-не дают облегчения. Глутаргенин пила несколько раз-вызывает сильную тошноту.
8. Место проживання: Украина, г. Одесса.
Огромная просьба, посоветуйте, как облегчить страдания при кашле?
1. В биохимическом анализе необходимо писать единицы измерения или референсные значения. Контроль сахара крови.
2. Нет ЭКГ, анализа мочи.
3. Не пишите про сопутствующие заболевания. (сахарный диабет, язвенная болезнь, сердечная патология или др.).
4. Мокрота есть? Её характер.
5. одышка и тошнота только после кашля?
6. Кетанов нельзя более 5 дней.
7. Эрбисол не нужен.
Уважаемый Марк Азриелевич, очень Вас прошу посоветуйте как помочь маме именно при кашле.
1. Биохимия крови:Билирубин: общ. 33 мм/л, прямой -11 мм/л, непрямой – 22 мм/л; Тимоловая проба 8,0 оп/од; Мочевина 4,3мм/л; креатинин 115 мкм/л; аминотрансферазы: АСТ 1,05 мм-ч-л; АЛТ 1,20 м-ч-л ; общий белок 70 г/л; глюкоза 8,0 мм/л.
2. ЭКГ: ритм синусовый, чсс-105 в 1 мин., горизонтальное отклонение влево кверху(-60-90), диффузные изменения миокарда – выражены, гипертрофия левого желудочка с признаками систолической перегрузки. Анализ мочи: цвет-светло-желтый, прозрачная, реакция кислая, белок-0,132 г/л. Анализ сахар крови – 8,0 мм/л.
3. Сопутствующие заболевания: со стороны жкт-гастродуоденит, рефлюкс.
4. Мокроты практически нет.
5. Одышка прстоянно, после кашля усиливается. Тошнота бывает в течении дня, усиливается после некоторых медикаментов (сиропы от кашля, глутаргенин).
7. Эрбисол и глутаргинин посоветовал местный терапевт для снятия интоксикации печени. Может посоветуете что-то более эффективное?
1. Не нужно повторять вопрос. Пока не было полной информации я не мог ответить. Да и сейчас хотелось бы иметь показатели крови на калий натрий. А также свежий анализ на сахар крови натощак и через 2 часа после завтрака.
2. Пока я бы назначил дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром, верошпирон 50мг утром.
3. Ещё можно попробовать терпинкод или кодтерпин по 1 таб. по часам 10-22 или 7-15-23. Сиропы отменяйте.
Спасибо огромное за ответ. Сдать анализы – большая проблема. Мама очень ослабла, практически не встает, после двигательной активности очень сильно беспокоит одышка, слабость. На основании предоставленной информации, как Вы считаете, возможно ли еще назначить что-либо для улучшения общего состояния или пока ограничиться дексаметазоном? Заранее спасибо за внимание к нашей проблеме.
Я написал то, что считаю возможным в данной ситуации. Нет таких препаратов, которые поставили бы человека в данной ситуации на ноги 🙁
Еще раз спасибо большое за помощь. Если возможно, подскажите, пожалуйста, терапевт выписал рецепт на гидазепам, в связи с тем, что мама нервничает по любому поводу и без такового. Седативные препараты не дают особого эффекта, потому терапевт назначила гидазепам. Можно ли принимать гидазепам с дексаметазоном?
Прежде чем назначать какой-либо препарат, необходимо понимать зачем. Т.е. в данной ситуации необходимо понять причину нервозности. Иногда лекарства могут усилить это состояние.
В принципе с дексаметазоном сочетается.
спасибо за помощь и консультации.
Источник
Кашель при онкологии – один из признаков, который может свидетельствовать о возникновении и развитии в организме человека раковой опухоли. Чаще всего кашлем сопровождается появление злокачественных новообразований в органах пищеварения, легких, горле, лимфатической и эндокринной системах. Клиническая картина зависит от локализации злотворных клеток, стадии заболевания и его патологии, а также метода применяемой терапии.
Кашель может быть связан с течением других патологических процессов в организме пациента. Своевременная и грамотная диагностика позволяет определить причину кашлевого рефлекса.
Рефлекторная защита организма
Все процессы, которые происходят внутри человеческого тела, направлены на поддержку его функционирования, восстановления и защиты. Кашель при онкологическом заболевании является протекторно-приспособительной рефлекторной реакцией для очищения бронхов от инородных веществ и образований. Именно поэтому чаще всего симптом является признаком бронхогенной карциномы (медицинский термин соответствующий простонародному «рак легких»). В ряде случаев он сопровождается снижением дыхательных функций – затрудненным дыханием, болями в грудине, одышкой, Возможна субфебрильная температура тела, которая не превышает 38°С.
Причины развития рака легких
Этиология образования раковых заболеваний не установлена, поэтому общепринятой нормой является выделения факторов, которые могут спровоцировать появление опухоли. Это:
Предрасположенность на генетическом уровне.
Потребление табачных продуктов, которые содержат токсичные составляющие и канцерогены. На развитие новообразования оказывает прямое влияние частота курения и качество продукции.
Состояние экологической среды. В районах с повышенным уровнем выбросов в атмосферу полициклических углеводородов от промышленных предприятий, формальдегидов и солей тяжелых металлов фиксируется высокий уровень онкологического фона. Кроме промышленных выбросов, на экологию влияют выхлопные газы от автомобильной техники и газы от некоторых аэрозолей.
Работа на предприятиях по производству и хранению продуктов урана, хрома, асбеста, хлорметила.
Общие причины проявления кашлевого синдрома
Кашель может появиться, если:
Произошла интоксикация токсичными или канцерогенными веществами.
Больной находился в районе сильного радиационного облучения.
Развиваются воспалительные процессы бактериального характера.
Обострились хронические заболевания респираторных путей.
Воспаляются бронхи или нарушается их нормальная работа.
Накопилась жидкость в плевральной области.
Произошла инфильтрация слизистой бронхов.
Опухоль пищевода или органов средостения давит на бронхи и трахеи.
Повысилось давления на бронхи увеличившимися лимфатическими узлами.
Проникни раковые клетки в плевральный лист.
Проросли метастазы из других органов. Чаще всего это печень и желудок.
Типы кашля при раке легких
В зависимости от стадии патологических процессов и терапевтического эффекты выделяют такие типы кашля:
Сухой. Характеризуется средне-сложным течением заболевания, при которых отсутствует мокрота, глубина сокращений, надрыв. Тем не менее, это свидетельство глубинных поражений тканей легких. Пациент ощущает пронизывающую острую боль, кашлевые порывы короткие, приглушенные, «лающие».
Мокрый. Характерный для стадии поражения структуры бронхов. Активно проявляется ночью и утром. Сопровождается обильным отхаркиванием слизо-мокротного комка (цвет от светло-желтого до серого, и даже бурого).
Короткий. Сопровождает начальный этап заболевания. Организм путем глубоких коротких сокращений пытается максимально избавиться от патогенов. С каждым рефлекторным сокращением трахея сужается, за счет чего происходит мощный, но короткий выброс воздуха из легких.
Сильный. Такой тип кашля носит перманентный характер, особенно докучая больному в вечернее и ночное время. Может сопровождаться болями и судорогами дыхательных путей. В особо тяжелых случаях возможны потеря сознания, нарушение ритма работы мускулатуры дыхательных путей, рвота, сбой сердечного ритма. Отсутствие медпомощи может стать причиной летального исхода.
Отхаркивание с кровью. Проявление глубинных патологических процессов, для которых характерно накопление значительного количества слизи и мокроты, поражение сосудов в легких, их бронхиальной структуры, повышенное давление в грудине. Все это приводит к нарушению дыхательного ритма, болям в грудной клетке и выделением мокроты с кровью (алого цвета, при крайне тяжелом течении болезни – бурого). На стадии токсикации тканей организма продуктами метаболизма злокачественного новообразования отхаркивание может неожиданно прекратиться.
При появлении первых проблем с дыханием и кашля необходимо срочно обратиться к врачу. Вам будет назначено флюорографическое исследование и сдача анализов. Дальнейшая диагностика зависит от результатов этих процедур.
Диагностика кашля при раке
Кроме данных расшифровки анализов и флюорографии терапевт может предварительно диагностировать развитие опухоли по особенностям кашля. Это частота и периодичность, сила и глубина, наличие слизи и мокроты, болевые синдромы и их локализация, звучание и наличие «присвистываний». Обращение к специалисту обязательно, попытка самодиагностики может привести к тому, что опухоль перейдет в стадию, когда эффективность терапии сильно снижается.
Инструментальные методы диагностики: флюорография, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Физикальное обследование: аускультация, пальпация. Перкуссия.
Лабораторная диагностика: анализы крови на СОЭ и лейкоцитоз, забор мокроты.
Сопровождающие симптомы
Температура. Кашлевые рефлексы сопровождаются перманентным уровнем субфебрильной температуры. Ее значение может меняться, но редко когда превышает 38 градусов. Наличие такого вида повышенной температуры тела является сигналом для неотложного обращения к врачу.
Одышка. Развивается из-за процесса сужения просвета (закупорки) бронхов узлом новообразования, так называемого спадения части легкого. Вследствие снижается площадь дыхательной поверхности, нарушается газовоздушный обмен и затрудняется нормальная вентиляция. При несвоевременном выявлении может наступить атектаз и полное нарушение функций легкого.
Боли в грудине. Являются характерными, когда раковые клетки прорастают в ткани плевры, нервные узлы и костную структуру.
Повышенная утомляемость, слабость, депрессия. Симптом связан с интоксикацией организма продуктами деятельности раковых клеток. Чем больше опухоль, тем сильнее проявляется эффект. Больной теряет интерес к жизни, раздражается, настроение постоянно снижено.
Снижение аппетита и потеря веса. Продукты метаболизма раковых клеток токсично влияют на эндокринную систему, нарушая работу нейромедиаторов. Пациент не ощущает привычного удовольствия от приема пищи, появляется отвращения. Многие больные отказываются от мясных продуктов. Также нарушается обмен веществ и водно-солевой баланс. При раке органов ЖКТ происходит всасывание ферментов желудка и пищевых масс. Вес также теряют больные раком печени, легких, поджелудочной железы.
Мокрота и отхаркивание кровью
Оба симптомы не являются специфическими исключительно для онкологических заболеваний, поэтому могут свидетельствовать о проблемах другой этиологии. Чаще всего основной причиной кровяных выделений в экссудате является плохая эластичность кровеносно-капилярной сетки или ее повреждение. Также это может быть проявлением других деструктивных процессов у пациента:
Осложнения заболевания дыхательных путей.
Пневмония или плеврит.
Развитие абсцесса в органах дыхательной системы.
Туберкулез на поздних стадиях.
Травмы грудной области с повреждением внутренних органов (кровотечениями).
Обширный инфаркт миокарда.
Определить кровотечение внутренних органов можно по совокупности симптомов. Кроме отхаркивания экссудатом алого цвета пациент чувствует недомогание, повышенную усталость, бессилие. В мокроте наблюдаются сгустки крови. Пульс низкий. Если вы наблюдаете у больного данную симптоматику – срочно звоните в отделение скорой помощи.
Корреляция кашля и развития болезни
На первом этапе сухой кашель появляется при физической активности, после пробуждения или при смене положения тела. Он вызван сдавливанием барорецепторов. Организм пытается избавиться от развивающейся опухоли.
На втором этапе кашель становится влажным с выделениями. Мокрота имеет светло-желтый оттенок, со временем появляются микрочастицы крови из поврежденных сосудов.
Далее мокрота становится темно-желтого или зеленого цвета с гнойным запахом, что свидетельствует о проявлении бактериологического заражения. Постепенно она становится густой, напоминает по консистенции малиновое желе.
Последний этап – разрушение мелких артерий и артериол из-за чего открываются внутренние кровотечения. При откашливании пациент отхаркивает большой объем крови алого цвета.
Стоит отметить, что характер кашля при развитии онкологического заболевания и при метастазировании в другие органы ничем не отличается. По механике возникновения кашля при раке выделяют:
Аллергическая. Продуктом метаболического процесса карциномы является выработка специфических антител, которые атакует иммунная система, как чужеродные. Она выбрасывает в кровь нейромедиаторы брадикинин и гистамин, которые запускают кашлевой рефлекс.
Обструктивная. Опухоль развивается внутри бронхов, закупоривая просвет.
Застойная. Проявляется после застойно-гнойных процессов, когда накапливается чрезмерное количество слизи и мокроты.
Проявление кашля на разных стадиях онкологии
I стадия. Размер опухоли – до 4 сантиметров. Метастаз нет. Характерны повышенная усталость, субфебрильная температура, головные боли, легкие покашливания. Рак на этой стадии поддается лечению с высокой результативностью.
II стадия. Опухоль увеличивается на несколько сантиметров, возможно появления одиночных метастаз в лимфатические узлы или пульмональные области. Кашель усиливается, появляется мокрота с кровью, состояние ухудшается. Результативность лечение достаточно высокая.
III стадия. Новообразование превышает размер в 6 сантиметров и прорастает нетронутую долю легкого. Метастазы обширно поражают органы дыхательной системы. Больной отхаркивает кровяными сгустками с гноем, утрудняется дыхание, глотание пиши. Появляется сильная одышка. Терапия на данном этапе проходит достаточно тяжело, эффективность лечения существенно падает.
IV стадия. Опухоль значительно разрастается, метастазы поражают внутренние органы. Больной становится слабым, стремительно теряет вес. Лечение практически безрезультатно.
Как облегчить приступы и сократить частоту кашля
Если врач диагностировал онкологическое заболевание, которое проявляется, в том числе и через кашель, то избавиться от него можно только путем терапии опухоли. Медицинские средства и препараты местного характера призваны облегчить приступы и временно нормализировать (в рамках возможного) функциональность дыхательного аппарата.
Прежде всего, онколог рекомендует создать вспомогательно-протекторную систему путем простых манипуляций. А именно: проветривание помещения свежим воздухом, меры по укреплению иммунитета, отказ от потребления никотиновых и табачных продуктов, отказ от алкогольных напитков, обеспечение полусидячего положения тела, потребление достаточного количества воды. Также необходимо избавиться от декомпенсационных процессов в структуре легких.
Облегчить приступы можно:
Противокашлевыми препаратами: Коделак, Бронхолитин, Синекод, Септефрил, Стоптусин, Фарингомет.
Отхаркивающими средствами: Ренгалин, Лазолван, Бронхипрет, Муколтин, Проспан, Геделикс, Аскорил, Пертуссин.
Фитопрепаратами: на основе цветов чистотела, цветов чабреца, листьев шалфея, листьев плюща, корня солодки, корня алтея.
- Снижению мокроты способствует применение препарата «Галоперидол». Использование морфина оправдано на поздних стадиях рака (прием назначают с минимально эффективного уровня).
Профилактика возникновения кашлевого рефлекса
Профилактические мероприятия заключаются в:
Отказе от курения табачных продуктов.
Ограничении работ, которые связана с переработкой и производством химических и канцерогенных веществ.
Правильном и сбалансированном питании.
Поддержании надлежащего физического состояния организма.
Поддержании нормального функционирования иммунной системы.
Своевременном лечении воспалительных инфекций различного происхождения, которые локализированы в органах дыхательной системы.
Ежегодном флюорографическом обследовании. При диспансеризации – наблюдение у врача, осмотры согласно составленному плану визитов.
Лечение кашля при онкологии
Единственной эффективной методикой избавления от кашля при наличии у пациента злокачественного образования является терапия опухоли. В зависимости от диагностированного типа рака могут быть применены:
Хирургическая операция по удалению опухоли. Радикальный метод лечения, который направлен на удаление опухоли полностью, вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Уместен на ранних этапах развития рака.
Химиотерапия. Применяется в качестве паллиативного лечения для облегчения состояния больного на поздних стадиях заболевания. Химические препараты – цитостатики – замедляют рост раковых клеток и их деление.
Лучевая терапия. Назначают в 2-х случаях: как процедуру до или после проведения хирургического вмешательства, и как способ паллиативной терапии. Карцинома разрушается путем действия направленного ионизирующего радиоактивного облучения.
Терапия по типу локализации новообразования
Лечение кашля при раке гортаноглотки. Рак горла в 80% случаев сопровождается кашлем. К этому приводит рост опухоли непосредственно в гортани, из-за чего дыхательная трубка распирается изнутри. Если рак развивается снаружи, то трубка наоборот сдавливается. Врач назначает терапию по трем направлениям – антикашлевые средства центрального действия, опиаты для снижения болевого синдромы и релаксационного эффекта, а также глюкокортикостероиды для снижения активности роста опухоли и уменьшения воспаления (14-дневный курс).
Лечение кашля при раке молочной железы. На ранних этапах заболевания используются средства, влияющие на кашлевой центр и препараты типа «Думульцентс». При тяжелой стадии рака используются опиоиды для снятие боли и спазмов, а также ингаляции с ментолом. Могут назначаться «Талидомид», «Карбамазепин», «Баклофен».
Лечение кашля при раке щитовидки. Опухоль вызывает рефлекторное сокращение дыхательных путей, на поздних стадиях прорастает непосредственно в гортань и трахею. При этом состояние больного существенно ухудшается. Терапия заключается в удалении новообразования. Также назначаются глюкокортикостероиды, опиаты, антибиотики, спазмолитики, диуретические средства (для снятия отека) и бронходилататоры (для расслабления мускулатуры респираторных путей). Синхронно проводятся процедуры по нормализации работы щитовидной железы пациента.
Лечение кашля при раке легких. Терапия при данном виде рака заключается в удалении опухоли с помощью хирургического вмешательства, химиотерапии или облучения. В 90% случаев используется комбинация методик. Также используется курс глюкокортикостероидов (гидрокортизон или преднизалон) и антидепресанты-релаксанты («Глауцин»,»Кодеин», «Бутамират»).
Лечение кашля при раке кишечника и пищевода. Кашель при раке пищевода развивается из-за раздражения трахеи. Характерна охриплость голоса у пациента. На терминальных стадиях появляется мокрота с кровяными сгустками. Подход к лечению зависит от локализации опухоли. Как правило, это комбинация нескольких видов. Решение принимается на консилиуме онколога, гастроэнтеролога, хирурга и радиолога. При спазмах и болях назначаются релаксанты и опиоиды.
Вывод
Кашель не может быть определяющим симптомом в диагностике онкологических заболеваний. Это сигнал организма о развитии патологических процессов. Диагностикой их причин и назначением лечения занимается врач-терапевт. При выявлении ракового заболевания пациент направляется к врачу-онкологу, которые и принимает решении о дальнейшей терапии.
Источник