Сильный кашель и заложенность носа у ребенка

Родители часто могут заметить появление кашля у ребенка с самого начала развития простудных заболеваний. Причины, вызывающие кашель, имеют самую разнообразную природу. Чаще всего у детей появляется рефлекторный кашель, который является результатом стечения слизи из носовой полости по стенкам глотки в нижележащие воздухоносные. Более подробно о причинах развития такого кашля и способах эффективной борьбы читайте в нашей статье.

Почему при насморке возникает кашель?

Как образуется кашель при насморке? Сопли из полости носа стекают по задней стенке носоглотки, после чего происходит раздражение рецепторов на стенках и запускаются кашлевые центры в мозге. Так организм пытается самостоятельно справиться с развитием заболевания, и это одна из самых частых причин кашля в детском возрасте.

Насморк может быть физиологическим, аллергическим или инфекционным и появляется в результате следующих причин:

1. Физиологическая ответная реакция на снижение влажности в доме. Часто при этом отмечается чувство жжения в горле. При пересыхании слизистой носа она сама пытается увлажнить себя и продуцирует слизь, которая раздражает рецепторы, и, как следствие, ребенок кашляет.
2. Аллергический ринит. Распространена аллергия на домашнюю пыль, шерсть питомцев, пыльцу растений, резкие запахи, бытовую химию. Эти агенты и провоцируют раздражение внутренней оболочки носа. При этом кашель и насморк сопровождаются следующими симптомами: зуд в носу и чихание; появление сыпи и раздражения на коже; заложенность носа; покраснение глаз и слезотечение.
3. Внедрение вирусов или бактерий в верхние дыхательные пути с дальнейшим развитием специфического заболевания. Следует помнить, что прозрачная водянистая слизь свидетельствует о вирусной инфекции, а серо-желтая — о бактериальной, это учитывают при назначении лечения.
4. Прорезывание зубов. В этот период усиливается кровообращение в челюстях и носу. Железы начинают более активно вырабатывать секрет.

В зависимости от основного заболевания и определяют принцип лечения, а кашель рассматривается как следствие насморка и снимается симптоматически.

Как лечить?

Как же лечить кашель от соплей у ребенка? Сначала следует выяснить причину основного заболевания. Врач назначает дополнительные методы исследования и по их результатам составляет схему лечения. Раннее начало лечебных мероприятий позволит избавиться от возможных осложнений. В зависимости от причины терапия может быть следующей:

1. Если кашель и насморк у ребенка вызваны низкой влажностью воздуха в помещении, рекомендуется промывать носовую полость щелочно-солевым раствором или готовыми препаратами из аптеки, в составе которых имеется морская вода. Следует соблюдать температурный режим и влажность (от 50%) в помещении.
2. Если причиной кашля стал аллергический ринит, главным лечением будет уничтожение аллергических агентов. Для этого стоит проводить влажную уборку ежедневно без бытовой химии, убрать из дома ковры, домашних животных. Если аллергия вызвана пищей, то из рациона нужно исключить новые продукты, фрукты, имеющие яркий цвет (апельсины, лимоны, гранат, бананы), острую, пряную, жареную пищу. Врач может также назначить антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли в нос. При использовании назальных капель следует помнить, что применение их более 3-5 дней способно вызвать привыкание.
3. Если насморк имеет инфекционную природу, необходимо обследование у педиатра для выявления самого возбудителя. В большинстве случаев кашель и сопли вызываются вирусами (ОРВИ). Опознать вирус можно при появлении ряда симптомов: водянистая слизь из носа и заложенность носа; сильный сухой кашель; незначительное повышение температуры (до 38 градусов); гиперемия (покраснение) стенок горла. Как правило, ОРВИ самостоятельно проходит за 4-6 суток и требует лишь симптоматического лечения: промывания носа и полоскания горла щелочным раствором, сбивания температуры при ее повышении более 39.1 градусов, обильного питья, эвакуация слизи. Если выделения из носа приобретают желто-зеленый цвет, то это может говорить о том, что начался бактериальный инфекционный процесс. Для постановки диагноза необходимо сдать анализ крови, мазок из носа и зева. По результату могут быть применены антибактериальные препараты. Как правило, мокрому кашлю предшествует сухой. В таких случаях терапия проводится комплексно, с применением разжижающих и выводящих мокроту препаратов (противопоказаны детям до двух лет). Своевременное начало лечения необходимо для предотвращения генерализации инфекции.
4. Прорезывание зубов. Лечение насморка и кашля обычно в данном случае не требуется, он проходит самостоятельно. Для оказания помощи малышу, достаточно дополнительно увлажнять полость носа и своевременно эвакуировать слизь.

Какие препараты помогут?

В настоящее время фармацевтический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения насморка и кашля, которые различаются по действующему веществу, производителю и цене. Ниже в таблице представлены некоторые ЛС:

Народные средства

Применение народных средств, как и лекарственных препаратов, должно быть согласовано с лечащим врачом. Ниже представлены несколько проверенных временем рецептов народной медицины:

1. Отвары цветков липы, подорожника и травы зверобоя. Необходимо взять сухие травы и смешать их в равных пропорциях. Для приготовления отвара следует взять 2 столовых ложки полученной смеси трав и залить их 500 мл кипятка. Настаивать 3-5 часов. Применять по 50-100 мл внутрь перед едой, в слегка разогретом виде. Эффективно в качестве муколитического средства. Противопоказано детям до 2 лет.
2. Каланхоэ. Сок данного растения подходит для того, чтобы лечить покраснение и зуд слизистой оболочки носа. Для закапывания берут пипеткой по 4-6 капель сока в чистом виде.
3. Сок алоэ. Предварительно 3-4 листа алоэ необходимо промыть, размельчить и отжать через марлю. Развести сок с чистой водой в пропорции 1:10. Закапывать 3-5 капель в нос, 3-4 раза в день.

Промывание носовых пазух

При развитии такого осложнения, как синусит (воспаление околоносовой пазухи), врачом назначается промывание антисептическими растворами. Данная процедура выполняется только в стационаре больницы и только врачом. В настоящее время процедура достаточно безболезненна, хоть и немного неприятна для ребенка.

Физиотерапия и массаж

Очень эффективным средством для детей различного возраста при кашле являются ингаляции. Сейчас можно приобрести домашние, портативные небулайзеры и паровые ингаляторы. Можно использовать обычную чистую воду или специальные растворы на травах, которые продаются в аптеке. Они увлажняют слизистые оболочки, способствуют легкому отхождению секрета из верхних дыхательных путей.

Бесконтрольное использование паровых ингаляторов может не только вылечить, но и навредить здоровью, так как и у них есть свои риски. Родители не должны забывать, что при использовании дополнительного увлажнения паром или туманом (через небулайзер), увеличивается объем слизистой, в результате чего может возникнуть обструкция дыхательных путей. Это может наблюдаться у малышей; более взрослые дети хорошо переносят данную процедуру.

Врач может назначить дополнительные физиотерапевтические процедуры, которые можно пройти в поликлинике, например, прогревание пазух или УВЧ (использование ультравысокочастотных полей для облучения необходимой области). Хорошим средством от кашля является и массаж. Его необходимо делать, если ребенок еще совсем маленький, и не может самостоятельно прокашляться. Перкуссионный массаж выполняется следующим образом: ребенка расположить на ровной мягкой поверхности, животом вниз, ручки вытянуть вперед. Необходимо обеспечить положение головки ниже ягодиц (подложить небольшой валик или подушку под животик). Кончиками пальцев выполнять легкие постукивания по направлению снизу вверх между лопаток. После ребенок должен полежать на животе в тепле.

Такой массаж нужно выполнять 5 мин по 3-5 раз в сутки. Благодаря данной процедуре, обеспечивается эффективный дренаж (отток) жидкости из воздухоносных путей.

С помощью кашля организм ребенка пытается избавиться от посторонних веществ в дыхательных путях. При чрезмерном скоплении слизи она начинает стекать в горло. Из-за этого появляется рефлекторный кашель от соплей у ребенка. Чем лечить малыша зависит от характера приступов, вязкости слизистого секрета и общего состояния.

Может ли ребенок кашлять из-за соплей

Одной из распространенных причин развития кашля является большое количество слизистых выделений в носоглотке. Кашель от соплей может возникнуть в любое время, но чаще закашливаются дети ночью. В горизонтальном положении слизистый секрет не выходит через носовые проходы наружу, а стекает внутрь, раздражая дыхательные пути.

При проведении педиатром аускультации хрипы, посторонние шумы не выявляются, врач может подтвердить, что дыхание чистое и ровное. В таком случае причиной развития кашлевого рефлекса является вырабатываемые в носовой полости слизистые выделения.

Характер кашля при рините зависит от объема отделяемого, которое стекает по задней стенке носоглотки. Сухой кашель при соплях возникает, если слизь постоянно попадает в гортань и трахею. Так детский организм избавляется от инородных тел в дыхательных путях.

Благодаря кашлевому рефлексу предупреждается возможность попадания слизи в бронхиальное дерево. Если они стекут в нижние дыхательные пути, то дыхание станет затруднено.

Влажный кашель от соплей бывает в ситуациях, когда слизистый секрет из носоглотки стекает в трахею. При бронхоспазме ребенок начинает ее выкашливать, мокрота отходит через рот. Такое развитие событий возможно, когда у малыша сопли по консистенции напоминают воду и текут бесконтрольно. Из-за попадания слизи функционирование дыхательной системы может быть нарушено. У детей такой влажный кашель, появившийся из-за соплей, зачастую провоцирует развитие в бронхах, трахее вторичного воспаления.

Насторожить родителей должен влажный сильный кашель у детей, у которых в носу образуются густые сопли. Они не могут стекать в гортань, поэтому необходимо показать малыша педиатру. Существует высокая вероятность того, что воспалительный процесс затронул не только нос, но и нижние дыхательные пути.

Основные причины

С рефлекторным кашлем, который появляется на фоне ринита, сталкиваются чаще родители детей младше 3 лет. Вероятность развития такой проблемы у ребенка в 1 год выше, чем у школьника. Это обуславливается особенностями анатомического строения дыхательных путей у малышей. Кроме того, в этом возрасте дети не могут выдувать скопившуюся в носу слизь.

Чаще всего рефлекторный кашлевой рефлекс появляется в ночное время и после сна. При этом ребенок будет жаловаться не только на сопли и кашель. Дискомфорт доставляет чувство першения в горле, повышающаяся температура, отекшая слизистая носа, вызывающая его заложенность.

Среди основных причин ринита, который приводит к появлению кашля, называют:

• поражение дыхательных путей вирусами и бактериями;
• аллергические реакции;
• неправильный микроклимат в помещении (пересыхание слизистых покровов из-за чрезмерно сухого воздуха);
• попадание в носовую полость инородного тела;
• увеличение аденоидов;
• анатомические особенности костно-хрящевой ткани, изменение строения в результате травм;
• нарушение регуляции тонуса сосудов, проходящих в носовой полости.

Иногда ребенок кашляет и страдает от повышенного образования слизистого секрета из-за сбоев в работе органов пищеварения. При проблемах с желудком, поджелудочной железой, желчным пузырем поражаются верхние участки желудочно-кишечного тракта – глотка и носоглотка. Их раздражение приводит к развитию хронического воспаления и является причиной усиленной выработки слизистого секрета.

Чем и как лечить у ребенка кашель от соплей

Перед началом лечения необходимо определить, по какой причине появился кашель и ринит. Важно купировать источник инфекции и нормализовать носовое дыхание. Игнорировать появившийся кашель от насморка нельзя, он может спровоцировать развитие пневмонии.

У грудничков избыточное количество слизи в носоглотке, которое стекает по задней стенке, может стать причиной ухудшенного набора веса. Из-за сложностей с носовым дыханием детям первого года жизни тяжело сосать молоко.

Если при рините видно, как слизь стекает по задней стенке, то назначают комбинированную схему терапии. Необходимо:

• поменять микроклимат в помещении;
• регулярно промывать носовые ходы;
• использовать сосудосуживающие капли.

В зависимости от причин возникновения насморка назначаются противовирусные, антибактериальные и антигистаминные медикаменты.

Облегчить состояние позволяют ингаляции с активными веществами. При ярко выраженном отеке рекомендуют проведение их с детским Нафтизином, смешанным с физраствором. Если носовое дыхание нарушено незначительно, то можно дышать с помощью небулайзера минеральными водами (Ессентуки, Боржоми) или физраствором.

Если кашель при рините появляется из-за анатомических особенностей строения носовой перегородки (либо ее искривления, перелома в результате травмы), то облегчить носовое дыхание и нормализовать состояние можно хирургическим путем.

Рекомендуют в помещениях, где находится малыш, максимально увлажнять воздух, использовать эфирные масла, при вдыхании которых активизируется работа защитных сил организма. Чаще всего применяют эфиры чайного дерева, эвкалипта, пихты, сосны, туи.

Промывание носовых пазух

Технология промывания носа зависит от возраста ребенка. Грудничкам, которые кашляют из-за ринита, можно закапывать по 1–2 капли физиологического или приготовленного в домашних условиях солевого раствора. Сделать его можно из 9 г соли, разведенных в литре воды.

После закапывания содержимое носа разжижается и его можно вытянуть с помощью аспиратора. Корочки удаляются обычными ватными палочками.

Детям, которые умеют сморкаться, промывать его можно с помощью пятикубового шприца. В него набирают физраствор и под давлением вводят в одну и в другую ноздрю поочередно. С помощью таких промываний удаляют бактерии и вирусы.

Также для очистки носовой полости используют аптечные медикаменты, произведенные на основе морской воды с добавлением микроэлементов (кальция, цинка, магния). При выделениях из носа показаны АкваМарис, Хьюмер, Квикс, Салин. Средство Аквалор норм в виде спрея назначается детям с 6 месяцев.

Сосудосуживающие капли

Если необходимо нормализовать носовое дыхание, снять отек и снизить количество вырабатываемой слизи, то используют назальные средства, предназначенные для сужения сосудов. Это симптоматические лекарства, которые не устраняют причину заболевания, а позволяют облегчить проявления.

Эффект наступает уже через 10 минут после закапывания. Продолжается он несколько часов.

Недопустимо бесконтрольное применение сосудосуживающих средств, ведь они вызывают привыкание. Капать в нос ребенку, который кашляет во сне, можно не более 5–7 дней подряд.

Назначить могут:

• Називин;
• Санорин детский;
• Назол Бэби;
• Виброцил;
• Отривин;
• Тизин-ксило.

При выборе ориентируются на возраст ребенка, его состояние, густоту выделяемого секрета.

Противоаллергические препараты

Затяжной насморк с прозрачными или белыми соплями, при котором выделения стекают в глотку, трахею, бывает аллергическим. При таком виде ринита ребенок может закашливаться ночью. Облегчить состояние позволяет использование соответствующих препаратов, которые блокируют H1-гистаминные рецепторы. Рекомендуют часто Зиртек, Цетрин, Фенистил, Алерзин.

При подтвержденном аллергическом насморке одновременно с приемом антигистаминных препаратов можно использовать медикаменты, сужающие сосуды. Виброцил является таким средством, которое оказывает местное противоаллергическое воздействие. Также назначен может быть назальный спрей Кромогексал, Гистимед, Тизин Алерджи.

Противовирусные лекарственные средства

Если причиной ринита и кашлевого рефлекса является вирусная инфекция, то чаще используются Интерферон, Гриппферон, Назоферон.

Эти лекарства оказывают противовоспалительный, противовирусный, иммуномодулирующий эффект. Также они помогают организму бороться с микробами. У детей с кашлем без соплей и температуры можно использовать эти медикаменты для стимуляции защитных сил организма. Но применять их необходимо в самом начале заболевания, лечение длительностью более 5 дней нецелесообразно.

Антибактериальные препараты

При осложнении ринита бактериальной инфекцией необходимо правильно подобрать лечение. Ночной кашель, при котором у малыша желто-зеленые сопли, должен насторожить. Необходимо назначить грамотное лечение.

Популярные среди взрослых местные антибактериальные средства (Биопарокс, Полидекса с фенилэфрином) детям не разрешается использовать. Педиатры для возраста старше 1 года назначают Изофру. Это препарат также обладает и противоотечным воздействием.

Если началось воспаление в придаточных носовых пазухах и появился влажный кашель, то необходимо использовать системные антибиотики. Обычно врачи выписывают антибактериальные средства широкого спектра действия, которые могут помочь организму справиться с инфекцией верхних и нижних дыхательных путей.

Мнение доктора Комаровского

Многим родителям интересно узнать, как предлагает лечить кашлевой рефлекс, появившийся из-за избыточного количества слизи в носоглотке, Комаровский. По его мнению, самолечению не место при появлении ночных приступов кашля. Больного ребенка необходимо показать врачу. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от установленного диагноза.

По мнению доктора Комаровского, до визита к врачу можно облегчить состояние, если перед сном проветрить комнату, где спит малыш, сделать в ней влажную уборку. Под голову желательно положить подушку, необходимо чтобы слизь могла вытечь. Она не должна скапливаться в носоглотке, пазухах. Полезным будет обильное питье. Детям, которым более 3 лет, можно на ночь дать стакан теплого молока, в котором растворена ¼ чайной ложки сливочного масла. Благодаря такому методу удается избежать пересыхания гортани и ротовой полости ночью.