Сильный кашель и температура поднимается к вечеру

Сильный кашель и температура поднимается к вечеру thumbnail

29 просмотров

5 января 2021

Больная 78 лет. Несколько дней температура 38 поднимается к вечеру. Сбивали парацетамолом. Изматывающий кашель. Вчера и сегодня принимала Азитромицин по назначению врача, ренгалин, пертуссин. Ситуация не улучшается. Помогите!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, кашель влажный? Есть температура? Какая сатурация, сдавала ли анализы?

Любовь, 5 января

Клиент

Екатерина, кашель сухой, сатурация вчера была 95, анализы не сдавали. Температура днём в районе 37, к вечеру 38. Сбиваем парацетамолом

Любовь, 5 января

Клиент

Екатерина, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Невролог, Терапевт

От надсадного кашля можно принимать синекод на ночь. Нужно увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику. Обильное питье, витамин С и Д

Любовь, 5 января

Клиент

Екатерина, спасибо огромное. Позвонила маме, синекод в арсенале нашёлся. Видимо, азитромицин, принятый вчера и сегодня, стал действовать, температуру тоже сейчас сбили. Много пьёт жидкости. Здоровья и вам!

Терапевт

Здравствуйте!
Эффект от антибиотика нужно оценивать на 4 сутки от начала лечения. Пока рано делать выводы. Должно быть снижение температуры до субфебрильных цифр.
Начните Омнитус или Синекод. Это уберёт кашель.
Отмените отхаркивающие препараты, если принимаете. Они эффективны только при влажном кашле с мокротой, сухой кашель они усиливают и переводят в надсадный, затяжной.
Минеральной воды Славянская или Нагутская, Боржоми 2 л в сутки.
Тёплое молоко с маслом и мёдом.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, пертуссин подойдёт? Это врач прописал

Терапевт

Нет не подойдёт. Там муколитик в составе, будет усиление кашля после него. Принимать Синекод или Омнитус, чтобы сейчас смягчить кашель. Когда мокрота станет отходить – можно добавить АЦЦ или Амброксол, Линкас и т.д.

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Терапевт

Терапевт

Здравствуйте!
Какая сатурация? Кашель влажный или сухой?

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, сатурация 95, кашель сухой

Терапевт

Желательно сдать анализы – общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер чтобы оценить необходимость приема антибиотиков и антикоагулянтов
Начать приём Синекод 25 кап 3 раза в день 5-7 дней
Температуру сбивать выше 38.5 – Парацетамолом 500 мг

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, пертуссин или гербион подойдёт?

Терапевт

Нет, пертуссин с муколитиком, он только будет стимулировать приступы кашля. Гербион можно, если он от сухого кашля, при этом он травяной и может быть слабоват на данном этапе

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!
Не волнуйтесь!
Амбудаторная карта на руках у Вас?
Можете прикрепить запись врача, наносившего визит?
Подробно опишите жалобы пациентки

Любовь, 5 января

Клиент

Елена, жалобы – температура вечером 38, упорный сухой кашель

Врач УЗД, Хирург

Спасибо за ответ.
Все отхаркивающие отменить-они при сухом кашле противопоказаны, перейдите на синекод.
Присаживайте пациентку , по возможности-спать тоже нужно полусидя.

Любовь, 5 января

Клиент

Елена, пертуссин или гербион подойдёт?

Врач УЗД, Хирург

Да, это лекарства одного типа действия

Любовь, 5 января

Клиент

Елена, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Любовь. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата бронхипрет, растительный комплекс от кашля. Если кашель беспокоит ночью, то перед сном синекод.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Любовь, 5 января

Клиент

Михаил, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Педиатр, Терапевт

Любовь, передайте больной нашу поддержку и с Новогодними Праздниками. С уважением.

Терапевт

Здравствуйте. Конечно с учетом возраста хорошо бы посмотреть КТ лёгких. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин и исключить по анализам риск присоединение бактериальной инфекции, обязательно сдать Д димера, решить вопрос по антикоагулянтам. Продолжайте антибиотик до конца. К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг 2 раза в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца, если температура будет плохо снижаться добавить дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней. При ухудшении, падении сатурации ниже 93%, нарастании одышки госпитализация. С учётом возникновения оставаться дома опасно.Отхаркивающие отменить, оставить синекод 25 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней для подавления кашля.

Читайте также:  Рвота при сухом кашле у взрослого

Любовь, 5 января

Клиент

Ольга, пертуссин или гербион подойдёт7

Терапевт

Нет, в данном случае лучше синекод.

Любовь, 5 января

Клиент

Ольга, спасибо вам и всем остальным за консультацию. Мы обязательно всё учтём!

Кардиолог, Терапевт

Скколько дней Вы принимаете азитромицин?
Кроме этого к лечению необходимо добавить дексаметазон по 4 мг 2р/д утром, вечером внутривенно, витамин С 1000мг, вит Д 5000ме, селен 100 мг, цинк 25 мг. Кроме этого лазолван сироп от кашля по 1 мерной ложке 3 р/д, амброксол 1 таб 3 р/д, учитывая возраст и такую всыокую температуру необходимо начать прием эликвиса по 2,5 мг 2р/д утром, вечером.
Если ситуация не будет стабилизироваться – госпитализация и проведение КТ
Кроме того, сдать анализы – оАк, срб, биохимический и Д – димер

Любовь, 5 января

Клиент

Анна, азитромицин принимали 2 раза за 2 дня по 500 мг

Кардиолог, Терапевт

ну еще конечно недостаточно для получения эффекта

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Все материалы на сайте публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков,
но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

45356476565

Чаще всего кашель и температура у взрослого человека начинаются при ОРЗ или ОРВИ, в период сезонных эпидемий. Это реакция организма на раздражающие факторы: переохлаждение, ослабление иммунитета, проникновение вирусных или грибковых инфекций. Лечение кашля и высокой температуры в течение первых 4-5 дней симптоматическое, назначением антибиотиков занимается только профильный врач.

ОРЗ и ОРВИ – в чём отличия

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) – затрагивают обширную группу болезней дыхательных путей, заражение которыми происходит воздушно-капельным путём. Патология поражает носовую и ротовую полость, гортань, трахею, может проникать в бронхи и лёгкие.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) – более уточнённый диагноз, который предполагает назначение симптоматических препаратов при температуре и сухом кашле. Болезнь провоцируют различные возбудители: аденовирусы, риновирусы, реовирусы, вирусы парагриппа и многие другие.

Вирусное заражение при отсутствии эффективной терапии может осложняться бактериальным воспалением. Бактериальную форму ОРВИ вызывают менингококки, микоплазмы, пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие патогенные микробы.

На сегодняшний момент не существует противовирусных средств с доказанной эффективностью против кашля, насморка и температуры. Они все относятся или к гомеопатическим или к иммуностимулирующим средствам, действие которых не выдерживает клинические проверки.

Внимание! В результате навязчивого маркетинга и торговых предложений в аптечных сетях у населения сформировалось понятие о чудодейственных средствах, которые помогают от кашля, насморка, температуры, головной боли, обладают противовирусным и иммунномоделирующим эффектом. Но при внимательном ознакомлении с инструкцией оказывается, что в составе экстракт цветов картофеля или вытяжка из печени несуществующей барбарийской утки в ничтожно малом количестве. Перед покупкой желательно посмотреть стоп-лист препаратов «пустышек», чтобы не потратить лишние средства и не навредить здоровью.

6546758767567

Причины и симптомы заболевания

Основная причина, по которой у человека начинается ОРВИ, кашель с температурой – пребывание в тех местах, где присутствуют переносчики инфекции. Избежать этого практически невозможно, если постоянно изолироваться дома, то иммунитет окажется в «спящем режиме» и не сможет правильно реагировать при дальнейшем заражении.

В начальной стадии заболевания вирусы распространяются в верхних отделах дыхательного тракта: носоглотке, гортани, что вызывает насморк, першение и сухой кашель с высокой температурой у взрослых. Потом вирусы попадают в кровь, и возникают симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, болезненные ощущения в мышцах и суставах. В ответ активизируется иммунная система, которая продуцирует антитела к вирусам, симптомы ослабевают, пациент выздоравливает.

Читайте также:  Пертусин или пектусин от кашля инструкция

Организм борется с инфекцией и всячески препятствует её распространению, поэтому начинаются обильные выделения из носа, и сильный кашель с отхождением мокроты, чтобы не произошло заражения лёгких. В результате происходит очищение дыхательных путей от слизи и эпителиальных клеток, заражённых вирусом, поэтому насморк, тяжёлый кашель с отхаркиванием могут продолжаться до 2 недель. Это является причиной, почему держится кашель и температура 37-37,5 °C.

Повышенная температура при кашле указывает на нормальную реакцию иммунной системы. Если небольшая температура, не превышает 38 °C у взрослого, то не имеет большого смысла её понижать медикаментами. При кашле, повышении температуры более 38,5-39 °C следует обратиться в медучреждение или вызвать участкового терапевта. Если по истечении недели все признаки сохраняются, и самочувствие не становится лучше, тоже необходима консультация врача.

Симптомы заболевания:

  • головная боль,
  • боли в горле, кашель,
  • чихание, раздражение слизистой,
  • болезненность в спине и конечностях,
  • температура от 37 °C до 38 °C и выше,
  • сопли, насморк, заложенность носа,
  • озноб, лихорадочное состояние,
  • светобоязнь, обильные слёзы,
  • сильная потливость,
  • слабость, усталость, нет аппетита.

В осложнённых случаях возможны такие респираторные заболевания:

  • ринит, синусит – воспаление слизистой оболочки носа и придаточных пазух;
  • тонзиллит – воспаление миндалин, или ангина – в острой форме;
  • трахеит – воспаление дыхательной трубки;
  • ларингит – воспаление гортани;
  • фарингит – воспаление слизистой оболочки и лимфоузлов у глотки.

При отсутствии эффективной терапии и правильного ухода можно заболеть бронхитом (воспаление бронхов) или пневмонией (воспаление лёгких). При подозрении на пневмонию определяют возбудителей и назначают антибактериальные препараты. Коклюш – это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникает отдельно или как осложнение ОРЗ.

876875754

Диагностика и методика лечения

Диагностика проводится по клиническим признакам, в осложнённых случаях делают анализы крови и мочи, отделяемой мокроты, проводят рентген грудной клетки. Необходимо исключить заболевания с похожими симптомами: астма, туберкулёз, новообразования в дыхательных путях.

Терапия в состоянии, когда кашель и высокая температура, предполагает прекращение воспалительного процесса, снижение повышенной температуры, восстановление слизистых оболочек и местного иммунитета. Антибактериальное лечение, если симптомы держатся дольше 4-5 дней, рекомендуют после проведения анализов и выявления патогенных возбудителей, чтобы выбрать самую эффективную группу антибиотиков (макролиды, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины). Обычно они необходимы при гнойном воспалении и продолжительном кашле с температурой у взрослых дольше недели.

Чем лечить ОРЗ и ОРВИ, когда температура и кашель, определяют терапевты и врачи общей практики, они назначают различные группы препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – оказывают обезболивающее, жаропонижающее действие, прекращают лихорадку при насморке, кашле, температуре 38 °C. Самые известные: ацетилсалициловая кислота (аспирин, аскофен, кофицил, цитрамон, цитропак), ибупрофен (гофен, бофен, бруфен, имет, ивалгин, ибунорм, ибупром, ибутард, ибуфен, орафен, нурофен), кетопрофен (артрум, артрокол, кетонал).
  • Муколитические средства – разжижают мокроту и способствуют её отхождению, очищению слизистых оболочек при кашле и температуре. Наиболее распространённые: мукалтин, амброксол (амбробене, амброгексал, амбролан, амбросан, бронховерн, бронхорус, лазолван), бромгексин (бронхосан, бронхотил, флегамин), ацетилцистеин (ацестин, мукомист, мукомекс, муконекс), карбоцистеин (бронхобос, бронхокод, мукодин, мукосол).
  • Препараты для местного применения – с обезболивающим, противовоспалительным действием, способствуют отделению мокроты, очищению слизистых. Облегчают состояние при сухом кашле и температуре 38 °C у взрослого.

Леденцы и пастилки употребляют при сухом кашле с температурой (декатилен, кармолис, трависил, себидин, стрепсилс, фалиминт, фарингопилс, фарингосепт).

Спреи для обработки носа и ротовой полости помогают при насморке, кашле и температуре (гексорал, каметон, ингалипт, октенисепт, хлорофиллипт).

Антисептические полоскания необходимы при сухом кашле и высокой температуре, чтобы ускорить процесс очищения слизистых оболочек (мирамистин, хлоргексидин, фурациллин, перекись водорода).

Растворы на основе спиртовых настоек необходимы, чтобы лечить кашель при температуре, оказывают антисептическое, отхаркивающее действие (женьшень, календула, эхинацея, эвкалипт, элеутерококк).

Растворы с содой обладают антибактериальным, отхаркивающим эффектом, снимают боль и воспаление в горле.

Читайте также:  Кашель после сна у детей

Растворы с морской солью, аналогичные аптечным препаратам, можно приготовить самостоятельно, помогают промывать носоглотку и вылечить насморк у взрослых (аквалор, маример, мореназал, физиомер, хьюмер).

Совет! При обращении в аптеку, если насморк, кашель, температура 37 °C, лучше называть не препарат, а действующее вещество. Как видим, у того же ибупрофена десятки аналогов. Так вы сможете выбрать оптимальное средство по таким критериям: дозировка, производитель, стоимость. Обязательно читайте состав, ведь в лекарствах с разными названиями может дублироваться активное вещество. Повышение дозировки не ускоряет процесс лечения и не устраняет причины кашля и температуры дольше 5 дней, но негативно влияет на печень и ЖКТ.

В качестве дополнительных способов выздоровления при сухом кашле и температуре 37 °C у взрослых советуют обильное тёплое питьё (морсы, компоты, травяные отвары), постельный режим, отсутствие физических и эмоциональных нагрузок, обязательное проветривание помещений.

85765876867

Народные средства

Домашние способы лечения при кашле с температурой 37 °C у взрослых не могут полноценно заменить медикаментозную терапию, поэтому их используют, как дополнительные меры с соблюдением необходимой предосторожности.

  • Горчичники на горло и грудь – стимулируют капиллярное кровообращение, при прогревании происходит более быстрое разжижение и отхождение мокроты, уменьшается боль и першение в горле при сухом кашле и температуре.
  • Согревающие компрессы с камфорным маслом – сделать марлевую салфетку, налить на неё 3-4 ст. л. подогретого масла, приложить на горло или грудь, укрыть тёплым платком или шарфом, оставить на 15-20 мин. Можно добавить несколько капель эфирного масла (гвоздичное, коричное, лавровое, можжевеловое, сосновое, кедровое, кипарисовое). Оно оказывает антисептический, тонизирующий эффект при кашле и температуре у взрослых.
  • Отвары с добавлением специй – приготовить отвар (с душицей, зверобоем, подорожником, липовым цветом, корнем солодки, плодами шиповника). Взять на 2 ст. л. травы, залить 0,5 л кипящей воды, настоять или поставить на «водяную баню» на 20-30 мин. Добавить понемногу специи (гвоздика, корица, мускатный орех, лавровый лист или другие). Охладить, процедить, принимать по 2-3 ст. л. после еды, можно с добавлением мёда. Помогают при сильном кашле и температуре выше 37 °C.
  • Молоко с содой – вскипятить 1 л молока, немного охладить, добавить 1 ст. л. соды, принимать в тёплом виде по 0,5 стакана в течения дня. Оказывает антибактериальное, согревающее действие при насморке, кашле, температуре 37 °C у взрослого.
  • Молоко с луком – нарезать 2 луковицы, залить 1 л молока и кипятить на медленном огне полчаса, процедить, принимать по 0,5 стакана, чтобы не кашлять.

65467467578

Ингаляции

При сильном кашле и температуре выше 38 °C у взрослых часто применяют паровые ингаляции. Вдыхание горячего пара от овощных или травяных отваров, с добавлением эфирных масел оказывает согревающее, сосудорасширяющее действие. Происходит прогревание и увлажнение горла и носоглотки, улучшается капиллярное кровоснабжение, ускоряется разжижение и отделение слизи.

Но результаты имеют кратковременный характер, впоследствии возможно более выраженное возникновение симптомов, сухость в носоглотке, заложенность носовых ходов. При нагревании сосуды расширяются, слизистая оболочка становится рыхлой, увеличивается отёчность. Это позволяет инфекции распространяться дальше в бронхолёгочную систему. К тому же, лечебные смеси при нагревании теряют полезные свойства.

Профилактические мероприятия

Врачи советуют, что делать для сохранения здоровья у взрослых: превентивные действия против заболевания направлены на то, чтобы ограничить контакты с заболевшими людьми, укрепить иммунную систему. Для этого следует соблюдать тепловой режим, не допускать переохлаждения организма, после пребывания на улице нужно прополоскать носоглотку антисептическим или содовым раствором. При взаимодействии с больными людьми нужно использовать отдельную посуду и предметы гигиены.

Не определять самостоятельно, как лечить кашель и температуру выше 37 °C, которая держится неделю и дольше, причины заболевания у взрослых устанавливает врач на вызове или в стационарных условиях. Необходимо соблюдать все предписания и заменять назначенные препараты при сухом кашле и температуре 38 °C только после предварительной консультации.

Внимание! Мы не являемся “клиникой” и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям. Также напоминаем, что безопасное лечение “по интернету”, без очного приема назначить невозможно! Все рекомендации носят ориентировочный характер. Обращайтесь к специалистам.

Источник