Сильный кашель и слабость у взрослого чем лечить

Сильный кашель и слабость у взрослого чем лечить thumbnail

Сухой и острый, влажный и хронический, легкий и изнуряющий – все эти и многие другие характеристики присущи кашлю. Этот симптом называют пятой причиной по частоте, с которой люди идут к врачу. На кашель жалуются пациенты, страдающие разными заболеваниями: кашляют при аллергии и простуде, при проблемах с сердцем и кишечником, при неврозах и стрессах. К кашлю может присоединяться насморк с болью в горле и ощущением общей слабости, из-за чего люди нередко ошибочно считают его легкой простудой, которая сама скоро пройдет. Но кашель и слабость могут оказаться проявлениями серьезных отклонений со здоровьем.

Кашель – защитная и приспособительная реакция

Кашель может сопровождаться слабостью, головной болью и симптомами интоксикации (фото: angina.top-hale.net)

Кашель может сопровождаться слабостью, головной болью и симптомами интоксикации (фото: angina.top-hale.net)

Кашель принято считать симптомом легочных заболеваний, но ученые выделяют больше 50-ти причин, по которым человек кашляет. Кашель представляет собой сложную многоэтапную рефлекторную реакцию, которую человеческий организм выработал для защиты дыхательных и их очищения. Когда мы делаем вдох, вместе с воздухом в дыхательный тракт могут попасть частички пыли и металлов, растительная пыльца и микроорганизмы. Они оседают на слизистых оболочках и раздражают кашлевые рецепторы, которых особенно много в полости носа (поэтому насморк часто присоединяется к кашлю), в глотке (вызывая боль в горле), в бронхах. Такие рецепторы есть даже в тканях перикарда, пищевода и желудка. Далее путем сложной передачи нервных импульсов с участием продолговатого мозга организм выдает ответную реакцию в виде кашлевого толчка, удаляющего из дыхательных путей раздражающий агент.

Раздражителями дыхательного тракта могут быть не только инородные частицы, но и назальная слизь, мокрота при воспалительном процессе в бронхах, даже изменения влажности и температуры воздуха. Проникновение вирусных и бактериальных агентов, любых инородных веществ в бронхи активирует иммунную систему организма к защите, заставляя организм расходовать много энергии. Поэтому клеткам других тканей начинает ее не хватать, и кашель почти всегда сопровождается общей слабостью. Кроме того, слабость, головная боль свидетельствуют об интоксикации организма из-за инфекции.

Пришедшего к врачу пациента с жалобами на кашель и сопровождающую его слабость обязательно спросят: как долго продолжается кашель со слабостью и как одним словом охарактеризовать отделяемую при этом жидкость – густая, бесцветная, зеленая, пахучая и т.п. Врач поинтересуется также, когда в течение дня слабость и кашель беспокоят больше всего. Это важно для правильной диагностики причин, которые заставляют человека кашлять. Например, приступы кашля по утрам, характерны для желудочно-пищеводного рефлюкса. Ночной кашель бывает при бронхиальной астме и сердечной недостаточности. Болезненный – свидетельствует о трахеите, лающий – предупреждает о риске бронхоспазма. Эффективность кашля, то есть выполнение им защитных функций в очищении дыхательных путей, оценивается по его продуктивности. Цвет и характер отделяемой мокроты может помочь в поиске причин кашля. Тягучая мокрота бывает при астме, красноватая – при сердечной недостаточности, гнойная – при бактериальных инфекциях.

От вирусов до истерик: разнообразие причин кашля

Наиболее частая причина острого кашля – вирусная или бактериальная инфекция (фото: iscoop.co.il)

Наиболее частая причина острого кашля – вирусная или бактериальная инфекция (фото: iscoop.co.il)

У кашля много важных классификационных признаков, которые помогают определиться с его причиной:

  • острый или хронический;
  • кратковременный или приступообразный;
  • эпизодический или постоянный;
  • продуктивный или непродуктивный.

Острым называют кашель, который беспокоит человека менее 3 месяцев. Самой частой его причиной становятся вирусные инфекции, поражающие верхние дыхательные пути. Такой вид кашля длится примерно 3 недели. Острым кашлем разной степени продуктивности сопровождаются ОРВИ, ангина, бронхит, пневмония, коклюш, плеврит. Причиной острого кашля может быть вдыхание дыма или пыли, попадание инородного тела в бронхи. Кашель, затянувшийся до 8-12 недель, называют затяжным. Если присутствует насморк, то человек может продолжать кашлять из-за бактериального синусита, который развился на фоне раздражения бронхов.

Главной причиной хронического кашля становится курение, поскольку частички дыма постоянно раздражают кашлевые рецепторы в дыхательных путях. Другой его причиной часто бывает затекание в глотку слизи при рините или синусите. Такой кашель могут ошибочно приписывать хроническому бронхиту, особенно если при этом болит горло и беспокоит слабость. Если пациент жалуется врачу на кашель, не проходящий дольше 3-х месяцев, это может быть симптомом хронического бронхита, бронхиальной астмы, опухоли в бронхах или легких, туберкулеза.

Кашель как важный диагностический симптом бывает при болезнях, совершенно не связанных с проблемами дыхательной системы:

  • сердечных заболеваниях (аневризме аорты, желудочковой недостаточности, митральном стенозе);
  • гастроэзофагеальном рефлюксе;
  • приеме некоторых лекарств (особенно сердечных).

В особую группу выделяют кашель нейрогенной природы, когда человек начинает рефлекторно кашлять при стрессе, тревожном ожидании, перед публичным выступлением, при впадении в истерику.

Терапия при кашле должна начинаться с определения причин, вызвавших этот симптом. Сам кашель, и часто сопровождающие его насморк, сильная слабость и боль в горле нуждаются в лечении. Из-за постоянного кашля может болеть голова, нарушиться сон, ухудшиться сосредоточенность и внимание. Хронический кашель бывает причиной неприятных осложнений – недержания мочи, рвоты, нарушения сердечного ритма, увеличения паховых грыж, кровоизлияний в сетчатку глаза.

Лекарства от кашля для разных случаев

Для сухого и продуктивного кашля требуются разные типы лекарственных препаратов (фото: kto-chto-gde.ru)

Для сухого и продуктивного кашля требуются разные типы лекарственных препаратов (фото: kto-chto-gde.ru)

При разных заболеваниях, сопровождающихся кашлем, врач имеет возможность выбрать препараты с оптимально точным действием, которые облегчат состояние. Этот выбор основывается на степени интенсивности кашля, на оценке его продуктивности и вида отходящей мокроты. Учитывают и сопутствующие симптомы – есть ли насморк, болит ли горло и есть ли слабость, повышается ли температура.

При сухом остром кашле, который длится обычно первые 2-4 дня с начала болезни, назначают подавляющие его средства, потому, что мокрота пока не отходит, но кашель очень изнуряет пациента. Иногда рекомендуют противокашлевые препараты центрального действия, подавляющие активность кашлевого центра в продолговатом мозге – ненаркотические (Тусупрекс, Синекод), изредка наркотические (Дионин, Коделак), комбинированные (Седалгин, Туссин). Но чаще применяют препараты периферического действия – они не вызывают привыкания, не замедляют работу кишечника и не имеют других побочных эффектов, свойственных предыдущей группе препаратов.

Некоторые характеристики противокашлевых препаратов периферического действия

Сухой (непродуктивный) кашель

Причина кашля

Типичные заболевания

Тип действия препаратов и их форма

Уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов

Совмещают антимикробные и обезболивающие свойства

Воспаление верхних дыхательных путей

Ангина, фарингит

Фалиминт

Декатилен, Анти-ангин

Воспаление нижних дыхательных путей

Трахеит, бронхит

Либексин, Ледин

Стоптуссин, Бронхолитин

Спустя несколько дней сухой кашель обычно сменяется продуктивным, с появлением мокроты. Поэтому противокашлевые средства меняются на отхаркивающие. Их задача – разжижать вязкую мокроту и улучшать ее отхождение.

Виды отхаркивающих средств, при продуктивном кашле

Секреторные

Стимулируют работу бронхиальных секреторных желез, усиливают выделение мокроты

Глицерам, Мукалтин, Пертуссин

Муколитические

Уменьшают вязкость мокроты, облегчают ее отхождение

Ацестин, АЦЦ, Либексин, Бронхобос

Мукорегуляторные

Стимулируют образование секрета в бронхах и трахее

Бромгексин, Амброксол

При бактериальных и вирусных инфекциях, спровоцировавших кашель, выбор часто делают в пользу комбинированных препаратов, в состав которых могут входить антигистаминные, сосудосуживающие, жаропонижающие, антибактериальные компоненты. Они помогают, наряду со смягчением кашля, облегчить насморк, избавить от лихорадки и головных болей, уменьшить боль в горле. Даже когда кашель перестает быть изнуряющим, некоторое время может сохраняться небольшая температура, быстрая утомляемость и слабость после ангины, ОРВИ, бронхита – как последствия интоксикации организма. Ускорить выздоровление могут помочь средства народной медицины.

Средства народной медицины от кашля

Солодка – одно из наиболее популярных и эффективных народных средств от кашля (фото: infopechen.ru)

Солодка – одно из наиболее популярных и эффективных народных средств от кашля (фото: infopechen.ru)

Наиболее популярное народное средство от кашля и слабости – это корень солодки голой (лакричник). Это растение обладает как противокашлевым, так и муколитическим действием. Готовят отвар из сухого корня: заливают столовую ложку измельченного растения стаканом кипятка, полчаса томят на водяной бане, затем охлаждают и процеживают. Пьют четырежды в день перед едой по 2 столовые ложки.

Еще одно известное противокашлевое средство – трава багульника болотного. Его отвар помогает облегчить сухой кашель: заливают стаканом кипятка 1 столовую ложку сухой измельченной травы, настаивают 30 минут под крышкой, процеживают и пьют по 1 столовой ложке перед едой 3-4 раза в день.

Отхаркивающими свойствами с рефлекторным действием обладают лекарственные растения: трава термопсиса и алтея, корень солодки и девясила, листья подорожника, мать-и-мачехи, душицы, почки березы и сосны.

К народным средствам от кашля с отхаркивающими резорбтивными (обволакивающими) свойствами относят отвар чабреца, фенхеля, девясила.

Когда кашель сопровождается слабостью и болью в горле, рекомендуется дополнить лекарственную терапию противовоспалительными травами – липовым цветом, цветками клевера и бузины черной, тысячелистником. Все народные способы лечения и медикаментозные, следует согласовывать с врачом!

Важно! Традиционные противовоспалительные растения – шалфей, дубовую кору, эвкалипт не рекомендуется использовать, потому что они подсушивают слизистую и могут усилить кашель

Укрепить защитные силы организма, справиться с кашлем и слабостью помогут отвары из ягод с высоким содержанием витамина С – смородиной, малиной, шиповником.

Откуда берется кашель, какие его виды бывают и чем они отличаются, как не запутаться в противокашлевых препаратах с разным действием, смотрите рекомендации врача в видео ниже.

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Сухой кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

В зависимости от локализации патологического процесса причины появления сухого кашля можно разделить на две основные группы:

  1. Бронхолегочные причины: заболевания непосредственно легких и/или бронхов: бронхит, пневмония, альвеолит, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, туберкулез, опухоли легких. 
  2. Внелегочные причины:
    а) заболевания лор-органов – тонзиллит (воспаление миндалин глоточного кольца), ларингит (воспаление гортани), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки), ринит (воспаление слизистой оболочки носа), фронтит (воспаление придаточных (лобных) пазух носа), гайморит (воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи носа, трахеит (воспаление слизистой трахеи);
    б) заболевания сердечно-сосудистой системы – хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, легочная гипертензия;
    в) инфекционные заболевания, такие как коклюш, грипп, ОРВИ;
    г) курение и воздействие на дыхательные пути раздражающих реагентов, бытовой химии, инсектицидов;
    д) прием лекарственных препаратов, которые могут иметь побочные реакции в виде кашля;
    е) патология органов средостения (органы, которые располагаются между правой и левой плевральными полостями: восходящие и нисходящие отделы аорты, сердце, тимус, трахея и главные бронхи, крупные вены, нервы лимфатические узлы и др.).

Легочные причины появления непродуктивного кашля

Заболевания легких как правило сопровождаются кашлем в связи с тем, что в результате воспаления в бронхах начинает скапливаться мокрота, которая мешает свободному прохождению воздуха по дыхательным путям. В зависимости от степени густоты мокроты и от диаметра пораженных бронхов кашель может сопровождаться выделением мокроты, а может быть и сухим (непродуктивным). Помимо кашля, пациентов с бронхитами (острым или обострением хронического), пневмонией беспокоят повышение температуры тела (от субфебрильных (37,3–37,9 оС) до высоких (>39,5 оС) цифр), общее недомогание, слабость, чувство нехватки воздуха (одышка) – «недостаточный вдох или выдох», иногда – свистящее дыхание, боли в области грудной клетки.

бронхит.jpg

При наличии у человека такого хронического заболевания, как бронхиальная астма, в острый период возможно возникновение удушья – жизнеугрожающего состояния, с неэффективностью привычных лекарственных препаратов. Например, при приступе бронхиальной астмы нельзя пользоваться определенными лекарствами сверх установленной дозы (не более 8 доз в сутки Беродуала), так как это может вызвать состояние, при котором госпитализация жизненно необходима.

бронхиальная астма.jpg

Внелегочные причины развития сухого кашля

При заболеваниях, сопровождающихся выделением слизи из носа (гайморит, синусит, ринит, в том числе аллергический), возможно обратное ее затекание по носовым ходам и стекание по задней стенке глотки, что вызывает появление сухого кашля из-за раздражающего эффекта.

При сердечно-сосудистой недостаточности в организме из-за слабой насосной функции сердца (вследствие перенесенного инфаркта миокарда, длительного течения гипертонической болезни без адекватного лечения, ревматической болезни сердца, при клапанных пороках сердца и прочих патологиях) скапливается излишнее количество жидкости, которое можно видеть невооруженным глазом – отеки на конечностях, на лице, в тяжелых случаях на передней брюшной стенке, на пояснице. Также жидкость копится во внутренних органах, вызывая их венозное полнокровие, в том числе в легочной системе, что проявляется одышкой при физической нагрузке, сухим кашлем, особенно в положении лежа.

При опухолевом процессе в легких возможно развитие сухого мучительного, длительно непроходящего кашля. Кроме того, обращает на себя внимание похудание без видимой причины, общая слабость, отсутствие аппетита и др.

При гриппе и ОРВИ появление кашля чаще всего связано либо с затеканием слизи из носа в глотку, либо с развитием воспаления слизистой оболочки гортани (фарингит). Помимо вышеуказанного симптома пациента беспокоит общее недомогание, насморк, боль в глазах, повышение температуры тела.

Коклюш – серьезное инфекционное заболевание, при котором кашель настолько сильный, что способен вызывать рвоту, а само заболевание у маленьких детей может привести к смерти.

С развитием политики повсеместной вакцинации смертность от коклюша пошла на спад, однако прививка не спасает от паракоклюшной инфекции – более легкого варианта коклюша.

При курении из-за постоянного воздействия на бронхи табачного дыма и содержащихся в нем раздражающих веществ развивается спазм (сужение) дыхательных путей, что проявляется кашлем и чувством нехватки воздуха, образуется густая мокрота, которая должна обволакивать вредные вещества и облегчать процесс очищения бронхов от них. Аналогичен механизм появления кашля и при воздействии бытовой химии, аллергенов, инсектицидов и прочих раздражающих веществ.

При приеме таких кардиальных препаратов как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента – иАПФ (эналаприл, каптоприл и прочие) и бета-блокаторы (пропранолол, карведилол, метопролол, анаприлин и другие) у некоторых людей может возникать мучительный сухой кашель как побочное действие лекарства, при отмене препарата кашель полностью исчезает. Реже появление сухого кашля могут вызывать и другие лекарственные средства – ацетилсалициловая кислота (аспирин) или некоторые антибактериальные препараты.

Патология органов средостения – группа не менее серьезных заболеваний. Например, при ранении пищевода с образованием дефекта, в который попадает пища (наиболее частый случай – небольшой рыбной косточкой), развивается медиастинит – инфекционный процесс в средостении, который требует сложного лечения и хирургического вмешательства.

К каким врачам обращаться

Для установления источника сухого кашля, достаточно сначала получить консультацию

терапевта

, который при необходимости направит к профильному специалисту –

кардиологу

,

пульмонологу

, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При подозрении на онкологический или воспалительный процесс выполняют рентгенографию и/или компьютерную томографию органов грудной полости.

Для определения степени нарушения дыхательной функции легких рекомендуют спирометрию.

Оценка легочной функции.jpg

Для установления возбудителя инфекции и определения чувствительности к антибиотикам выполняют бактериальный посев мокроты и общий анализ мокроты (микроскопия) для выявления атипических клеток.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак.

Цитологическое исследование мокроты (пятикратное) позволяет обнаружить раковые клетки у 50 – 85% больных центральны…

870 руб

Посев любого патологического отделяемого с определением чувствительности возбудителя к тем или иным препаратам позволяет избежать назначения лекарств, к которым он заведомо устойчив.

посев мокроты.jpg

Для диагностики туберкулеза проводят микроскопию мокроты – обнаружение в ней микобактерий туберкулеза является «золотым стандартом» диагностики.

Микобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в мокроте, смывах, лаважной жидкости

Определение ДНК возбудителей туберкулеза: комплекса микобактерий: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum в мокроте, смывах с бронхов, лаважной жидкости методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени.

Туберкулёз (от лат. tubercul…

730 руб

Не стоит забывать и о том, что туберкулез может протекать при отсутствии бактериовыделения (в мокроте не обнаруживаются микобактерии) – в этом случае необходимо провести специализированные анализы, назначенные врачом.

При развитии ларингита, фарингита, ринита для успешного лечения достаточно обращения к отоларингологу, который определит тактику ведения пациента и подберет необходимый объем лечения. В случаях развития фронтита, гайморита, синусита, помимо лечения у отоларинголога, для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

При подозрении на сердечную недостаточность необходимо обратиться к кардиологу, который назначит ряд обследований, в том числе эхокардиографию (ЭХО-КГ), электрокардиографию (ЭКГ) и исследования специфических маркеров – NT-proBNP и некоторые другие показатели.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Расшифровка ЭКГ

Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.

В случаях, если развитие сухого кашля предположительно связано с приемом лекарственных средств необходима смена принимаемых медикаментов.

Однако для замены лекарства необходимо обязательно обратиться к врачу, самостоятельная отмена лекарств недопустима.

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки или лор-органов существуют свои протоколы лечения, в схемы терапии входит назначение многих групп препаратов, в том числе антибактериальных, для правильного выбора которых необходимо обратиться к врачу.

Терапия сердечной недостаточности многокомпонентная и включает в себя несколько групп препаратов, действие которых направлено практически на все органы и системы организма. Стандартной схемой считается назначение таких препаратов, как диуретики (мочегонные), гипотензивные и препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений. С учетом того, что у каждого препарата существует свой спектр показаний и противопоказаний, подбор терапии должен осуществлять квалифицированный специалист, опираясь на индивидуальные данные анамнеза, результаты анализов и инструментальных обследований пациента.

У врача должна быть возможность контроля эффективности проводимого лечения (дневники самоконтроля артериального давления, повторное проведение обследований на фоне терапии), чтобы при необходимости вовремя провести корректировку доз или групп подобранных ранее препаратов.

При развитии гриппа, острой респираторной инфекции или других вирусных заболеваний врач после осмотра, как правило, назначает симптоматическое лечение: жаропонижающие препараты, муколитики (средства, разжижающие мокроту), сосудосуживающие капли в нос от насморка и др. При тяжелых формах вирусной инфекции назначают противовирусные препараты.

При аллергических реакциях, сопровождающихся сухим кашлем, необходимо прекратить контакт с аллергеном, обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин реакции. Лечение проводят антигистаминными препаратами различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций).

ИСТОЧНИКИ:

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Сильный кашель и слабость у взрослого чем лечить

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Высокая температура

Повышение температуры служит защитной реакцией организма и может происходить под влиянием разных факторов. Обязательно следует разделять такие состояния, как гипертермия (перегревание) и лихорадка, которая тоже сопровождается повышением температуры тела, однако ее механизм отличается от перегревания и требует иных мер воздействия на организм.

Нарушения голоса

В зависимости от степени сохранности голоса его нарушения делят на две большие группы. Функциональные изменения голоса чаще носят временный характер, в то время как изменения голоса вследствие органического повреждения голосового аппарата являются более стойкими.

Насморк

Насморк, или ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое выделениями и чувством заложенности носовых ходов. Насморк может быть следствием различных заболеваний. Воспаление слизистой приводит к застою крови в сосудах и выходу части плазмы через сосудистые стенки в окружающие ткани.

Нарушение глотания

Иногда пациенты жалуются на трудности глотания. Процесс глотания регулируется нервным центром, который расположен в продолговатом мозге. Нарушение глотания может быть проявлением различных заболеваний.

Болит горло

Боль в горле – это дискомфортное ощущение в области глотки, гортани и верхних отделов трахеи.

Источник