Сильный кашель и потливость у пожилых
Здравствуйте, уважаемые читатели! В статье мы подробно расскажем о состоянии пациента, при котором одновременно проявляют себя кашель, слабость и потливость без температуры. Мы продемонстрируем взаимосвязь явлений, опишем возможную клиническую картину, процесс диагностики, сфокусируем ваше внимание на особенно серьезных случаях. Здесь же вы получите ряд рекомендаций относительно терапевтических и профилактических мер.
Причины и взаимосвязь явлений
Процесс потоотделения в организме человека отвечает за постоянство терморегуляции. Испарение жидкости обеспечивает постепенное охлаждение кожи. Кроме этого, вместе с потом организм покидают продукты метаболизма.
Повышенная температура тела активизирует процесс продуцирования пота. Тепловая энергия передается от человека окружающей среде посредством расширения периферических сосудов, в результате чего железы на поверхности кожи активно вырабатывают потовую жидкость. Этот процесс приводит к охлаждению кожного покрова и снятию лихорадки.
Подобная клиническая картина нередко дополняется кашлем. В таком случае речь заходит об инфекционных респираторных недугах (гриппе, ОРВИ, пневмонии, коклюше, туберкулезе). Повышенная потливость при банальной простуде – также возможное явление, но об этом позже.
Не всегда механизм описываемого явления связан с процессом терморегуляции. При альтернативных обстоятельствах влияние на потовые железы оказывает степень активности вегетативной системы. Имеется в виду равновесие симпатического и парасимпатического отдела. Этот баланс способны нарушить стрессовые ситуации или нейроциркулярная дистония (расстройства сердечно-сосудистой системы, имеющие функциональный характер).
В числе прочих болезней, имеющих неинфекционную природу, при которых проявляется чрезмерная потливость, кашель и упадок сил:
- бронхиальная астма;
- лимфогранулематоз – гранулематозно-опухолевое поражение лимфатической системы;
- тиреотоксикоз – патология щитовидной железы, выражающаяся в выработке повышенного количества гормонов.
Важно! Кашель может указывать на один недуг, а слабость и повышенная потливость – на другой. Просто эти симптомы пришлись на один временной промежуток, но рассматривать их следует изолированно. В этом и состоит огромная важность предстоящей диагностики.
Пот без температуры – когда стоит предпринять оперативные меры?
Активное потоотделение без повышения температуры тела можно считать нормальным в случае очевидного несоблюдения климатического режима в помещении, где слишком жарко и сухо. Если же процесс потоотделения нарушается при альтернативных условиях, налицо вероятность развития заболевания. Подобные обстоятельства должно насторожить пациента и специалистов.
Внимание: пневмония
Пневмония не всегда протекает на фоне повышенной температуры. Возможно и бессимптомное ее течение. Крайне важно заподозрить развитие недуга на ранних стадиях его развития. В таком случае клиническая картина дополняется следующими симптомами:
- потеря аппетита;
- плохое самочувствие;
- активное потоотделение;
- длительный кашель;
- отдышка;
- болевой синдром в области грудины.
Внимание! Если своевременно не обратиться к врачу для выявления причины развития недуга и его лечения, болезнь может перерасти в хроническую форму и привести пациента к смерти.
Бессимптомная пневмония характерна для людей со слабой иммунной системой. Следовательно, пораженный организм не в состоянии бороться с инфекцией. Чрезмерная потливость указывает на сильную интоксикацию. Инфекция разносится по всему организму пациента вместе с кровью, приводя к сбоям в работе печени, почек, сердечно-сосудистой системы.
Осложненная форма ОРВИ, простуда
При каких заболеваниях чаще всего заходит речь о повышенной температуре и потливости (в их совокупном проявлении)? Ответ очевиден: ОРВИ, простуда. Обильное количество пота выделяется в основном в ночное время суток. Этот процесс сопровождается повышением температуры тела. Симптомы указывают на процесс активной борьбы организма с токсинами.
Если же сильное потоотделение продолжает беспокоить пациента при нормальной температуре – это знак неполного уничтожения болезнетворных микроорганизмов. Велика вероятность развития осложнений.
Подобная клиническая картина характерна и для простуды. Острый период недуга сменяется слабостью, ознобом, потливостью, быстрой утомляемостью. Это значит, что организм сильно истощен, ослаблен – необходима оперативная медицинская помощь.
Вероятная клиническая картина
В зависимости от причины и разновидности болезни, кашель в сочетании с активной потливостью и упадком сил может протекать на фоне:
- болевого синдрома в области груди (обычно сопровождается кашлем и активной потливостью при бронхите);
- повышенной утомляемости;
- мигрени;
- резкого уменьшения массы тела;
- покраснений на коже;
- усиления потоотделения в ночное время суток;
- першения в горле;
- заложенности носа;
- суставной ломоты.
Нередко пациенты жалуются на отдышку, которая появляется после приступа кашля. Иногда больному не хватает воздуха на вдохе, что может сигнализировать о хроническом или обструктивном бронхите. Отдышка проявляет себя в момент спазма, отека тканей, скопления мокроты, затем может последовать мокрый кашель.
Если сухой кашель не перерастает в мокрый через 3 недели, его можно считать затяжным. Симптом может быть следствием острого или хронического бронхита, ОРВИ, пневмонии.
Внимание! В процессе кашля не исключено выделение крови. Появившиеся кровяные прожилки могут свидетельствовать о серьезном кровотечении, травмировании артериол.
Как себе помочь?
Что делать больному, столкнувшемуся с подобной симптоматикой? Для облегчения самочувствия и предупреждения усугубления текущего состояния больному следует принять во внимание следующие врачебные рекомендации:
- В первое время следует находиться в постели. Организм ослаблен, потому не стоит подвергать его дополнительной нагрузке.
- Нельзя забывать о чистой воде, которая помогает вывести из организма токсины. Минимальное суточное количество выпитой воды должно составлять 2 литра (не считая, чая, супа, компота, морса и пр.).
- Не следует кушать через силу. Принимать пищу нужно по мере появления чувства голода.
- Помещение, в котором находится пациент, должно регулярно проветриваться.
При любых обстоятельствах пациенту (даже в случае постепенного улучшения самочувствия) следует пройти обследование, которое поможет поставить диагноз. После выявления причины описываемого состояния можно вести речь о терапии.
Особенности диагностики
Пациенту, пришедшему на прием с вышеупомянутыми жалобами, предстоит пройти полное обследование.
Сначала проводится ряд лабораторных исследований. Речь идет об анализе крови, мочи, мокроты (если кашель уже отходит).
Правильная тактика диагностирования предполагает применение метода исключения. Поэтому больной направляется к аллергологу, дабы убедиться в отсутствии в этом случае аллергической реакции на один из возбудителей (шерсть животных, пыльца растений, пыль, пища и др.). В ходе подобных исследований прибегают к аллергопробам.
Если анализы и пробы оказываются в норме, а пациент не идет на поправку (наблюдается затяжной кашель, слабость прогрессирует), процесс обследования продолжается. Выявить причину недомогания пробуют с помощью рентгенографии. Иногда имеет смысл пройти КТ легких с использованием контрастного вещества и записаться на консультацию к пульмонологу или онкологу.
Специфика терапии
Устранение характерных симптомов начинается с проведения общей терапии, направленной на борьбу с основным заболеванием, которое удалось выявить в ходе диагностики.
Способы лечения включают в себя медикаментозную терапию, которая в обязательном порядке предполагает прием противокашлевых средств. В качестве поддерживающей терапии прибегают к народным способам. Действие «бабушкиных рецептов» в большинстве случаев направлено на устранение усталости и слабости. Их использование целесообразно в завершающий период терапии, когда основная симптоматика угасла и организму требуется поддержка. Ниже представлена пара подобных средств.
Розмарин – от слабости не останется ни следа
Берем щепотку измельченного розмарина, заливаем кипятком (200 мл), настаиваем, процеживаем и принимаем в теплом виде. Средство также поддержит сердечно-сосудистую систему.
Чесночная вода с лимоном избавит от усталости и потливости
Берем 2 зубчика чеснока, трем на мелкой терке. К измельченному чесноку натираем немного лимона и заливаем смесь стаканом кипятка. Оставляем средство настаиваться на 2-е суток. Пьем ежедневно по 1-ой столовой ложке за полчаса до приема пищи (лучше утром до завтрака).
Внимание! Применению любого народного средства в обязательном порядке должна предшествовать консультация специалиста.
Почему симптоматика может не отступать даже в случае проведения соответствующего лечения? Подобное чаще случается у мужчин и у женщин, пристрастившихся к сигарете. Кашель переходит в постоянный, он дополняется головными болями, утомляемостью, чрезмерной потливостью в ночное время суток. Результат – иммунная система любителя никотина ослабевает, бактерии попадают в организм и без соответствующего «толчка» со стороны иммунитета приводят к развитию пневмонии, туберкулеза и прочих недугов.
Проявление характерных признаков у ребенка: причины и предпринимаемые меры
Маленькие пациенты чаще потеют и страдают от кашля ночью. Днем они выглядят уставшими, вялыми. Подобное состояние, не сопровождающееся повышением температуры тела, чаще всего является следствием ряда обстоятельств:
| Факторы | Пояснение |
| Стрессовая ситуация | Наблюдается кашель, ребенок плохо спит, сильно потеет – это симптоматика проявляется на фоне изменений, имеющих место в жизни маленького пациента (переезд, посещение садика, школы). Переживания приводят к потрясению нервной системы, которая пробует приспособиться к внешним условиям |
| Нарушение климатического режима в помещении | У грудничка характерные симптомы чаще проявляются в ответ на неблагоприятные внешние условия: теплый, сухой воздух в детской. Фактор стимулирует раздражение слизистой, активизируя процесс функционирования выделительной системы |
| Заболевания щитовидки | Гормональные нарушения у детей вызваны процессом полового созревания. Клиническая картина выражается следующими симптомами: слабость, активная потливость, удушье, сухой кашель, аритмия |
| Аллергия | Речь идет об аллергической реакции на цветение растений, бытовую химию, шерсть животных и пр. Недуг протекает на фоне общего раздражения слизистых оболочек, кашля, потливости, соплей и отсутствия температуры |
| Бронхиальная астма | Состояние выражается в приступообразном кашле при отсутствии температуры. Во время ночного сна у ребенка наблюдается повышенное потоотделение |
| Гельминты | При заражении глистами ребенка может беспокоить потливость и кашель. Это объясняется миграцией паразитарных микроорганизмов по кровеносной системе. По мере своего перемещения глисты оказываются в легочной ткани, раздражая соответствующие рецепторы |
| Инородное тело в верхних дыхательных путях | В случае попадания в дыхательные пути мелкого предмета маленький пациент способен этого не заметить. В ночное время, когда организм готовится к отдыху, тело выявляет «врага» и старается избавиться от него посредством кашля |
| Прием некоторых лекарственных средств | Использование ряда препаратов может вызывать побочные реакции, проявляющиеся в повышенном потоотделении, вялости и кашле. Иногда характерные симптомы проявляются после приема антибиотиков |
Действия родителей
Если ребенка беспокоит сухой кашель, который сопровождается потливостью и отсутствием температуры, симптоматика является следствием какого-либо из вышеперечисленных факторов.
Если маленького пациента «душит» кашель, следует оперативно обратиться к доктору. Кроме этого, рекомендуется вынести из детской все потенциальные раздражители, сделать влажную уборку в помещении.
Профилактические меры
Проявление болезненного состояния проще предупредить, нежели бороться с ним. Специалисты советуют заняться профилактикой, следуя приведенным рекомендациям:
- Не «заваливайте» детскую большим количеством мягких игрушек, коврами, одеялами и другими предметами, которые склонны накапливать пыль. С течением времени у ребенка может появиться аллергия или бронхиальная астма.
- Приобретая новые вещи для дома, относитесь к выбору серьезно, требуя у продавца сертификат качества продукта. Это необходимо для защиты слизистых оболочек крохи от воздействия возможных токсических средств, находящихся в составе бытовой химии, предметов мебели, игрушках.
- Во избежание заражения детского организма глистами следите за тем, чтобы рука ребенка всегда были чистыми, регулярно проводите уборку в доме.
- Поддерживайте иммунную систему ребенка: соблюдайте режим, чаще бывайте на свежем воздухе, закаляйте, следите за питанием.
Делаем выводы
В заключение сформируем выводы, логично выходящие из представленной информации.
Состояние больного, выражающееся в кашле, слабости и повышенном потоотделении, нередко связано с течением воспалительного процесса в организме. В этом случае клиническая картина чаще дополняется повышением температуры тела.
При отсутствии лихорадки речь заходит о возможном развитии бронхиальной астмы, пневмонии, осложненной формы ОРВИ, ослаблении иммунитета после простуды и ряде других состояний. Налицо необходимость диагностики заболевания, которая предполагает сдачу анализов, рентгенографию, в некоторых случаях КТ легких.
Терапия недуга заключается в приеме медикаментов (в том числе противокашлевых препаратов), соблюдении профилактических мер, использовании средств народной медицины. Конкретный курс лечения назначается специалистом.
В случае проявления характерных симптомов у детей, помимо недугов инфекционной природы, в числе вероятных провокаторов состояния оказываются неинфекционные факторы: нарушение климатического режима, аллергия, инородное тело в верхних дыхательных путях и пр. В подобных обстоятельствах предпочтительнее не временить, а оперативно обратиться за медицинской помощью.
Источник
Острый бронхит у пожилых людей
Заболевание, проявляющееся остро возникающим воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева, протекающее с кашлем и отделением мокроты или одышкой при поражении мелких бронхов. Часто острый бронхит у пожилых людей бывает одним из проявлений острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей и возникаем последовательно или одновременно с поражением носоглотки, гортани, трахеи. Процесс распространяется в нисходящем направлении по дыхательным путями приводя к развитию ларингита, трахеита, бронхита. В легочной ткани у пожилых часто образуются участки ателектаза в результате закупорки секретом просвета мелких бронхов. Нередко воспалительный процесс распространяется на конечные разветвления бронхов и обусловливает развитие пневмонии.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Как проявляется острый бронхит у пожилых людей?
При остром бронхите больные испытывают недомогание, может отмечаться чувство жжения за грудиной, стеснение за грудиной. Кашель иногда протекает в виде приступов, сопровождающихся одышкой. При сильном кашле могут наблюдаться боли в нижних отделах грудной клетки, обусловленные cyдорожными сокращениями диафрагмы. Часто через несколько дней кашель становится менее болезненным, отделяется обильная слизистая мокрота. Самочувствие постепенно улучшается.
При физикальном исследовании со стороны легких обнаруживают сухие свистящие и жужжащие хрипы. Перкуторный тон над легкими не изменен. При рентгенологическом исследовании отклонений от нормы не обнаруживается.
Клиническое течение острого бронхита у пожилых и старых людей в значительной мере определяется состоянием функции внешнего дыхания и нарушением проходимости бронхов. Особенно тяжело протекает острый бронхит у пожилых людей с сердечно-сосудистой недостаточностью, а также у лиц, вынужденных длительно соблюдать постельный режим.
Большую опасность для пожилых и старых людей представляет бронхиолит.
Общее состояние таких больных резко ухудшается. Выражена интоксикация. Развивается резкая адинамия. Наблюдаются возбуждение, беспокойство, переходящее в апатию и сонливость. Указанные явления обусловлены респираторным ацидозом. Резко выражена недостаточность внешнего дыхания (одышка, цианоз). В отличие от больных молодого возраста, у пожилых пациентов к картине легочной недостаточности часто присоединяются симптомы сердечной недостаточности. При обследовании больного выявляется большое количество сухих, влажных мелких пузырчатых хрипов на фоне ослабления дыхания, местами измененный перкуторный звук (тимпанит). Обычно бронхиолит сопровождается многочисленными мелкими пневмоническими очагами, у пожилых людей бронхиолит протекает чаще при отсутствии выраженной температурной реакции и изменений со стороны крови. Таким образом, если во время острого бронхита у больных старшего возраста возникают явления выраженной легочно-сердечной недостаточности, общей интоксикации при обилии аускультативных изменений в легких, можно думать об остром бронхиолите.
Как лечится острый бронхит у пожилых людей?
Лечение острого бронхита различно в зависимости от тяжести течения болезни. При легких формах, протекающих с небольшим кашлем, нормальной или субфебрильной температурой, режим полупостельный, а при повышении температуры до фебрильной и явлениях выраженной интоксикации – постельный. При лечении бронхита учитываются возможные этиологические факторы заболевания. Так, если это вирусная инфекция (грипп А или В), то в первые дни заболевания применяют ремантадин по схеме.
Также рекомендуется противогриппозный гаммаглобулин в течение 5-7 дней, орошение слизистой оболочки носа интерфероном, целесообразны орошения носоглотки йодинолом. В лечении применяют ацетилсалициловую кислоту с кофеином, назначают обильное питье, горчичники, горячие ножные ванны.
Лечение тяжелых форм острого бронхита включает: постельный режим; обильное питье; назначение отхаркивающих и бронхоспазмолитических средст при вязкой мокроте – ингаляции 2% раствора гидрокарбоната натрия или ингаляции с бронхоспазмолитическими средствами; применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
Показано назначение витаминов: С, А и группы В. У пожилых людей даже при отсутствии патологии сердечно-сосудистой системы назначают кардиотонические препараты (супьфокамфокамн, кордиамин). При появлении признаков недостаточности кровообращения показаны сердечные гликозиды, мочегонные препараты.
При головных болях, сопровождающихся высокой температурой, применяют жаропонижающие средств (аспирин, парацетамол, фенацетин).
Лишь тяжелое состояние больного является показанием к назначению постельного режима. Чтобы избежать закупорки мелких бронхиол, для улучшения отхождения мокроты и улучшения дыхания необходимо активное движение больных в постели. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, возвышен нос или полусидячее положение больного в постели способствуют вентиляции легких.
Как известно, кашель – это рефлекторный акт обеспечивающий защитную очистительную функции легких в ответ на раздражение рецепторных зон трахеи и бронхов. При кашле усиливается дренажная функция бронхов, улучшается проходимость дыхательных путей. Ранняя же стадия бронхита представляет собой один из немногих случаев, когда у старых людей полезно назначение противокашлевых средств, так как в этот период кашлевые движения не выполняют функцию защиты, а, напротив, частый непродуктивный кашель вызывает боли в груди, нарушает вентиляцию, гемодинамику, нормальный сон больных. Для подавления кашлевого рефлекса назначают кодеки, глаувент, либексин. Одновременно при этом нужно стремиться к разжижению бронхиального секрета. При остром бронхите всегда наблюдается бронхоспазм, который в значительной степени нарушает вентиляцию легких и тем самым способствует развитию гипоксии. В качестве бронхолитиков используют производные пурина (теофиллин, эуфиллин, дипрофиллин и др.).
Хронический бронхит у пожилых людей
Хронический бронхит у пожилых людей – хронически протекающее воспаление бронхиального дерева, при котором поражается сначала слизистая оболочка, затем, при прогрессировании процесса, более глубокие слои стенки бронхов и перибронхиальная соединительная ткань.
Им чаще болеют мужчины пожилого возраста.
Наибольшая заболеваемость хроническим бронхитом приходится на шестое и седьмое десятилетия жизни, а самая высокая летальность при этом заболевании наблюдается в восьмом десятилетии.
[15], [16], [17]
Как проявляется хронический бронхит у пожилых людей?
К числу основных симптомов хронического бронхита относятся: кашель, мокрота, одышка, при аускультации – жесткое дыхание и хрипы. Хронический бронхит у пожилых людей развивается постепенно и диагностируется поздно, так как на протяжении длительного времени может мало беспокоить больного. Клинические проявления связаны с уровнем поражения бронхиального дерева.
При так называемом проксимальном бронхите воспалительный процесс вовлекаются крупные и средние бронхи, наблюдается кашель с преимущественно небольшим отделением мокроты, одышки нет, на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие хрипы низкого тембра. Бронхиальная проходимость, как правило, не нарушена. Это хронический необструктивный бронхит у пожилых людей или «бронхит без одышки».
При обструктивном бронхите наблюдается не только кашель (с мокротой или без нее), но, главным o6pазом, одышка («бронхит у пожилых людей с одышкой»). Воспалительный процесс локализуется преимущественно в мелких бронхах («дистальный бронхит у пожилых людей»). На фоне жесткого дыхания выслушиваются свистящие хрипы. При исследовании функции внешнего дыхания определяют нарушения бронхиальной проходимости.
Обострение бронхита нередко протекает с нормальной температурой, появляется потливостью верхней части туловища (голова, шея), усиливается кашель, увеличивается количество мокроты. При умеренном обострении мокрота спизисто-гнойного вида, температура тела нормальная или субфебрильная, показатели периферической крови мало изменены. При выраженном обострении мокрота слизисто-гнойная, содержит много лейкоцитов. С нарастанием обструктивный изменений усиливается одышка. Прогрессирование хронического обструктивного бронхита приводит к развитию дыхательной и сердечной недостаточности.
Как лечится хронический бронхит у пожилых людей?
При обострении хронического бронхита лечение проводится по следующей схеме:
- восстановление бронхиальной проводимости – дренрование с помощью бронхоспазмолитических средств, постуральный дренаж, дренирование при бронхоскопии – при гнойном бронхите);
- антибактериальная терапия с учетом чувствительности микрофлоры и токсичности препарата;
- антиаллергические и дезинтоксикационные средства;
- лечебная физкультура (дыхательные, дренажные упражнения);
- общеукрепляющее лечение (физиотерапия, витамины, массаж).
При сильном кашле применяются противокашлевые препараты. Если наблюдается кашель с отделением мокроты, то используются двухфазные противокашлевые средства, которые уменьшают кашель, но не снижают отделение мокроты (интуссин, балтикс и пр.). Для снятия бронхоспазма при обструктивном бронхите применяются бронходилататоры: спазмолитики (изадрин, сальбутамол, тербутамин); ингибиторы фосфодиэстеразы (производные теофиллина). Для быстрого купирования спастического синдрома назначают препараты: беротек, венталин, атровент, беродуал. Для улучшения дренажной функции бронхов показано применение отхаркивающих, разжижающих мокроту средств. Применение этих лекарств наиболее эффективно, если оно осуществляется с учетом вязкоэластических свойств мокроты. При повышенной вязкости используют производные тиолов – ацетилцистеин (мукосальвин) или протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин). При высоких адгезивных показателях – препараты, стимулирующие образование сурфактанта – бромгексин), регидратанты секрета, минеральные соли, эфирные масла. Если реологические свойства мокроты не изменены, но скорость мукоцилиарного транспорта снижена, применяют производные теофиллина и бета-2-симпатомиметики – теолонг, теопек и др. У больных хроническим бронхитом при длительном пребывании в постели по поводу других заболеваний часто возникает коллапс отдельных участков легких в результате нарушения дренажной функции бронхов, Поэтому таких больных необходимо поворачивать в постели, придавать им полусидячее положение, проводить дыхательную гимнастику, дозированные физические упражнения.
Для борьбы с гипоксией обязательно назначение кислорода – смесь увлажненного кислорода с воздухом, кислородная палатка. Оксигенотерапия должна быть прерывистой с постепенным повышением дозы кислорода до 50% (для предупреждения головокружения, тошноты, удушья, торможения дыхательного центра). Целесообразно ее проведение на фоне прием» бронхолитических средств.
Назначение сердечных гликозидов показано при появлении симптомов недостаточности кровообращения.
При хроническом бронхите с обильной мокротой эффективно санаторно-курортное лечение в степной голосе, в сосновом лесу, в условиях горного климате (не выше 1000-1200 м над уровнем моря).
Источник