Сильный кашель днем ночью кашля нет
Ситуация, когда регулярно присутствует кашель днём, а ночью нет проявлений кашля, встречается часто. Особенно это актуально для маленьких детей, но такая картина встречается и у взрослых людей. Когда этот симптом дополняется другими, это даёт основания для обращения к врачу. Но когда кашель – единственный симптом, который даёт о себе знать только в дневное время, и человеку бывает трудно ответить себе на эти вопросы: нужно ли идти к врачу, требуется ли специальное лечение?
Особенности дневного кашля
Прежде всего, нужно понимать, что сам по себе кашель не является симптомом. Это естественный способ организма очистить дыхательные пути от слизи, воды или инородных предметов.
Но кашель никогда не возникает без причины. И в отличие от того, какой характер имеют симптомы, можно определить: требует симптом лечения или нет. Физиологические причины лечения не требуют. Обычно человеку достаточно просто прокашляться, чтобы освободить дыхательные пути от попавшей пыли или воды.
Патологические причины кашля напрямую связаны с каким-либо заболеванием организма. Чаще имеют место болезни дыхательной системы, но иногда в роли провокаторов могут выступать и другие патологии, например, системная красная волчанка или почечная недостаточность в острой форме.
Но дневной кашель является неспецифическим признаком болезни, так как обычно кашель не зависит от времени суток, и тенденция к усилению его во время сна отмечается на фоне большинства инфекций.
Поэтому следует внимательно рассмотреть причины, при которых кашель возникает исключительно в дневное время и продолжается долго.
В сутки здоровый человек может кашлять до 20 раз – это является абсолютной физиологической нормой, если нет тревожных симптомов: повышенной температуры тела, боли в груди.
Для дневного кашля характерен следующий набор симптомов:
- признаков патологии не обнаруживается;
- нет связи с физической нагрузкой;
- препараты для купирования кашля или разжижения мокроты не дают никакого эффекта.
Также у человека возможно появление сухости в ротовой полости и привкус железа, что чаще выступает в роли следствия симптома, а не его причины.
Возможные причины
Если какой-то симптом не вписывается в картину заболевания, а медицинские исследования не выявляют никакой патологии, есть смысл задуматься о психосоматической природе патологии. Такие недуги связаны с патологией психики человека, но они не свидетельствуют о болезнях психики, а говорят о пограничных расстройствах – неврозах.
Неврозы могут проявлять себя по-разному. Для большинства людей характерно их проявление на психологическом уровне: в виде сниженного настроения, повышенной тревожности, развития фобий. Но для некоторой категории людей актуально проявление невроза на телесном, физическом уровне. В этом случае психологическая проблема может проявить себя в виде боли, нарушения пищеварения и других синдромов, в том числе – кашля.
Диагностировать такую природу патологии довольно просто: если тщательное обследование не выявило никаких отклонений от нормы, это является маркером психосоматики.
Психосоматические патологии важно отличать от лженаучных теорий, согласно которым каждый симптом говорит о превалировании определённой эмоции, например, кашель якобы может говорить о подавлении чувств и т. д.
Если кашель исключительно в дневное время отмечается у ребёнка, это может говорить о психологических проблемах на поверхности психики. Например, малыш может таким образом привлекать внимание родителей, если испытывает тревогу, нехватку общения.
К числу причин патологического проявления можно отнести аллергию. Для появления аллергического симптома важен контакт с аллергеном, и если человек сталкивается с ним в определённое время (днём), то и кашель будет возникать именно тогда. Диагностировать это можно у врача-аллерголога: анализы крови покажут патологическую активность иммунной системы на фоне аллергической реакции, а антигистаминные препараты быстро устранят кашель, что также будет выступать в роли диагностического признака.
Если появлению кашля предшествовала вирусная инфекция, можно предположить развитие осложнения на фоне неправильного лечения или его полного отсутствия.
Если ребёнок кашляет только днём, можно предположить наличие паразитов в организме. Подтвердить или опровергнуть диагноз можно в любой лаборатории при помощи исследования венозной крови. По другим сопутствующим симптомам можно заподозрить наличие в организме конкретного паразита, это позволит ускорить и удешевить процесс диагностики.
Для того чтобы точно выявить катализатор патологического процесса в организме, нужно пройти всестороннее обследование. Необходимо сдать кровь, провести рентген и КТ лёгких, обследовать пищеварительную систему и лор-органы. Также есть резон сдать кровь на ВИЧ-инфекцию, чтобы исключить риск иммунодефицита.
Как и чем лечить
Назначить правильную терапию может только врач, выявив причину, из-за которой возникает сухой кашель. Такое лечение называется этиологическим:
- При психосоматической природе симптома нужно обратиться к психотерапевту. Как правило, лечение проводится без использования медикаментов. На очных встречах с пациентом выявляется истинная причина невроза, которая постепенно устраняется при помощи специальных техник. При выраженной проблеме или желании ускорить процесс выздоровления назначаются препараты: антидепрессанты, вегетостабилизаторы или противотревожные.
Назначать медикаментозное лечение может только человек с медицинским образованием, поэтому заниматься лечением неврозов может только врач-психотерапевт, а не психолог.
- При выявленной аллергической реакции необходимо включить в терапевтический план две вещи: минимизацию контакта с аллергеном и приём специальных препаратов, которые корректируют работу иммунной системы. Современные препараты имеют минимальное количество побочных эффектов и не вызывают сонливости, некоторые из них могут применяться для лечения детей. Но назначать препарат может только врач. Также нужно создать благоприятную среду вокруг себя: дома можно установить увлажнители и очистители воздуха, чтобы уменьшить количество пыли в нём.
- Паразиты в организме устраняются при помощи специальных препаратов. Также нужно во время лечения соблюдать специальную диету, которая предусматривает исключение быстрых углеводов.
Категорически запрещается пытаться лечиться самостоятельно. Как правило, люди начинают попытки подавить кашель при помощи препаратов, которые либо подавляют кашель, либо разжижают мокроту. Первые препараты могут подавить симптом в то время, когда патология внутри организма будет развиваться и перейдёт в хроническую форму, вылечить которую будет непросто. Отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту, продлевают продолжительность симптома, и могут поспособствовать развитию воспалительного процесса в дыхательной системе.
Даже если кашель сопровождается другими симптомами, которые указывают на его природу, лечиться собственными силами нельзя. Например, кашель на фоне повышенной температуры и насморка может указывать на инфекцию. Но без обследования нельзя определить, какая именно инфекция наличествует в данном случае: вирусная, бактериальная или грибковая. Особенно это актуально для лечения детей.
Сухой кашель в дневное время – симптом, который может указывать на патологию. Поэтому при его появлении нужно сразу обратиться к врачу, пройти необходимое диагностическое обследование и тщательно выполнять все указания своего лечащего врача. В этом случае неприятный симптом исчезнет полностью, а риск осложнений значительно уменьшится.
Источник
2013-02-26 12:20:33
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне 21 год. Такая проблема…Месяц мучает сильное першение в груди, сухой кашель днем ( ночью вообще не беспокоит), температура от 36.8 до 37.2 постоянно скачет. Неделю назад появилась ноющая боль в верхней части спины. Иногда в груди и где ребра. Анализы в норме. 3 недели назад делала рентген, похоже на хронический бронхит. Посещала пульмонолога, туболога, терапевта. Все слушали, хрипов нет. К лору еще ходила, сказал, хронический ренит. Назначали инголяции с лазолваном, аскорил, антибиотик аугментин, эреспал. Проличилась, ничего не помогло. Сухой кашель так и держится, першение за грудиной стало еще сильней и болит спина. В первый раз так долго… начинает пугать. Что вы мне посоветуете? Заранее спасибо!
29 марта 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Причиной сохранения вышеприведенных Вами симптомов может выступать неадекватный выбор лекарственной терапии, не учитывающий характер возбудителя заболевания и его природу. Вам необходимо исключить наличие аллергического воспаления бронхов, как причины данного состояния. Также возможным фактором отсутствия положительной динамики, выступает не бактериальная природа возбудителя заболевания, в связи с чем применяемые антибактериальные препараты могут не оказывать должного воздействия (в случае вирусной, паразитарной или грибковой флоры в дыхательных путях). Дальнейшее обследование должно включать бронхоскопию и исследование промывных вод. Также следует сдать анализ крови на ВИЧ-инфекцию, для исключения возможного иммунодефицита. Вам необходима консультация аллерголога и инфекциониста для дальнейшего обследования и коррекции лечения. Будьте здоровы!
2010-06-02 16:03:29
Спрашивает igor:
Здравствуйте!
1. ровно год назад переболел двусторонней очаговой внебольничной пневмонией( такой диагноз поставил ренгенолог), хотя зав терап. отделением больницы, где проходил лечение, высказала мысль посмотрев меня, что у меня скорее бронхит , чем пневмония (а врачи в клинике, которые меня направили в больницу, меня даже не послушали – просто выписали направление в больницу по результатам заключения рентгенолога на лечение пневмонии).
в итоге лечения сделали рентген уже в больнице и сказали все ок. правда сказали что по рентгену видно, что когда-то у меня была палочка коха (в связи с этим я ходил на прием к главврачу военного туберк. диспансера, он сказал не видит в снимках тех палочки коха, которая у меня когда-то “была” и сказал что это практически невозможно однозначно сказать по снимкам, о том что когда-то была палочка коха)
2. сейчас следующая ситуация….
а. 3 дня назад заболело сильно горло появился насморк. стал брызгать горло гексоралом , капать в нос називин и пить арбидол для повышения иммунитета.
б. 2 дня назад – горло стало проходить, но было недомогание (ночью 38.5темп сбил парацетамолом) и мучал насморк. утром тоже всего ломало( руки, ноги, тело). вызвал врача. она сказала у меня орви, кашля хрипов не услышала. сказала немного горло красное. прописала дальше пить арбидол, брызгать гексорал и если появится кашель – пить бромгексин и сходить сделать рентген или флюорографию, а также сдать анализы крови (общий и RW) и мочи (общие).
к вечеру кашель сухой все-таки появился , приступообразный. стал пить бромгексин
в.1 день назад(вчера) кашель стал менее сухой. мокрота белая и желтая (когда как). продолжаю пить бромгексин, арбидол, гексорал, називин, аквамарис и сдал анализы крови и мочи
г. сегодня пошел на рентген (в ту же больницу, где год назад рентген проходил). тот же рентгенолог мне опять поставил диагноз двусторонняя полисегментная пневмония (раньше очаговая, год назад ставил). (при этом я себя ощущаю намного лучше чем в прошлом году).
я пришел к врачу, поликлинике своей. она даже не посмотрев, выписала направление на лечение больнице (хотя я ей предлагал послушать меня, она даже не послушала). у меня вообще возникли сомнения что у меня пневмония (я болел пневмонией лет 15 назад, было очень тяжко, одностороней, но то что было в прошлом году и в этом – не похоже на ту пневмонию).
сегодня я пошел к одному заслуженному врачу терапевту , профессору, который очень внимательно послушал (лежа, сидя, на боку левом, правом, на спине, на животе), горло посмотрел, давление померял, зачем-то пощупал живот в области пояса и спину в области пояса.. он сказал что похоже на бронхит (я ему пересказал историю прошлого года, когда терапевт внимательно прослушав меня сказала, что у меня скорее бронхит чем пневмония, хотя диагноз не изменила при лечениии – оставила формально пневмонию). но профессор также сказал, что пока точно не может сказать, и ждет меня завтра с резульаттами анализов крови и мочи.
3. очень прошу прокомментировать специалистов подобную ситуацию плюс у меня вопрос.
могла ли старая пневмония оставить следы на легких так, что рентгенолог принял следы старой пневмонии за текущую пневмонию? мог ли просто рентгенаппарат делать такие бракованные снимки, (ну там неоткалиброван и проч) ? вообщемог ли рентгенолог ошибиться и поставить пневмонию вместо бронхита например? по какой причине мог ошибиться рентгенолог?
ПС. я себя чувствую более менее нормально. самочувствие лучше чем вчера и заметно лучше чем позавчера. потливость меньше заметно. температура сейчас вечером 36.8 (еще вчера была 37.9 днем). озноба ночью нет второй день. насморк еще есть. продолжаю пить арбидол, гексорал, називин, аквамарис(в нос), бромгексин.. хотелось бы узнать мнение специалистов точно ли у меня пневмония или все же могли ошибиться врачи из клиники (которые даже не смотрели меня) и рентгенолог….
03 июня 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Игорь. Нередко случается так, что ухом врач не слышит признаки пневмонии , а на рентгенограмме видны признаки воспаления легочной ткани. Бывает и обратная ситуация, когда врач слышит пневмонию и она существует , а на рентгенограмме нет проявлений пневмонии. В спорных случаях больным назначается Компьютерная томография органов грудной клетки. Анализ крови не является методом , на который можно полностью положиться в данной ситуации , ибо он так же может быть в пределах нормы. Я бы вам обязательно посоветовала сдать общий анализ мокроты , но так , что бы вам обязательно описали следующие параметры : количество лейкоцитов и их состав в % ( нейтрофилы , лимфоциты , эозинофилы ) , альвеолярные макрофаги- количество , эпителий слизистой бронхов – количество , эритроциты , МБТ.
2015-08-17 18:11:33
Спрашивает Володя:
Здравствуйте, уже около месяца мучает сухой кашель. Никаких болей нет. Причем активизируется, когда выдыхаю. Особенно если вдох был глубоким. Днем не кашляю, но под вечер и утром обостряется. Пару раз было так, что всю ночь не спал из за этого. Думал, что зависит от обстановки, но я отмел эту гипотезу, т. к. ночевал в разных местах. У друзей, в отелях. Где бы я ни был, картина стабильная: Вечером начался, во время сна иногда (редко) беспокоит и утром, после пробуждения.
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Сухой кашель является проявлением множества заболеваний ЛОР-органов, дыхательных путей, легких, щитовидной железы, сердца и органов желудочно-кишечного тракта. Появление такого кашля требует тщательного обследования. Начните с визита к терапевту, врач побеседует с Вами, проведет осмотр, прослушает шумы в легких и сердце, назначит рентгенографию органов грудной клетки и общий анализ крови и оценит результаты этих исследований/анализов. Результаты такого обследования покажут направление дальнейших действий. Берегите здоровье!
2015-03-02 22:35:46
Спрашивает эля:
кашляю уже неделю день и ночь напролет немогу заснуть даже на несколько минут кашель сухой пила омнитус сироп, пью биссептол температуры нет перед сном грею ноги в горчице никакого результата нет что я делаю не так?
19 мая 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Эля! Первое и самое главное, что Вы делаете не так – это самолечение. Каждой терапии должно предшествовать тщательное обследование и постановка диагноза, а этот важный этап Вы как раз пропустили. Перестаньте лечить себя сами – этим должны заниматься специалисты. Обратитесь на очный прием к терапевту или семейному врачу. Берегите здоровье!
2014-07-22 09:06:09
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! я работал в тубдиспансере 3 месяца, после чего появилось ощущение постоянного стояния мокроты в горле, кашля нет только харчки в горле. рентген отр. антитела суммарные – отр. пцр мокроты отр. вопрос: возможно ли подумать о ранней стадии тубпроцесса при отрицательных анализах? проживаю с девушкой , заметил у нее сухой кашель по ночам , но днем нет. у одногруппников поголовно то же кашель появился. Хотя они не куряти практически не употребдяют алкоголь. какие еще анализы сдать? очень переживаю за здоровье окружающих меня людей.не хочу быть источником инфекци:_(
27 июля 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Алексей! Такого понятия “ранняя стадия” туберкулеза не существует. С целью диагностики сделайте пробу Манту.
Но на данный момент Вам беспокоиться не о чем.
2014-05-09 12:06:33
Спрашивает Елена:
Добрый день! Очень переживаю за мужа.Мы живем в маленьком городке и лечимся в областной больнице.2 недели назад обнаружили камень в почке, стали собираться в областную и мужу надо было пройти флюорографию. Рентгенолога своего уволили за пьянку, врач новая, приезжая описания не дала, но дала направление на рентген-наблюдать за патологией. Муж сделал рентген, показал врачу-та сказала туберкулеза нет, но ее настораживают какие-то пятна и посоветовала пройти МРТ.
На следующий день поехали в областную и прошли торакарного хирурга.Он посмотрел снимок и дал заключение диссиминированный процесс в легких не ясного генеза. пройти МСКТ легких, ФГС, узи брюшной полости. В этот же день прошли томограмму легких, дали тоже заключение-диссиминированные очаги, на консультацию фтизиатра.Опухолей и онкологии нет точно. Поехали к фтизиатру, он забрал все снимки, сказал сделать анализ мокроты и манту.
завтра собираемся платно в инвитро сдать анализ мокроты и ПЦР т.к. я очень переживаю. Муж никогда не курил, не употребляет алкоголь и вообще занимается спортом всю жизнь. Еще у него очень престижная работа, ждем повышения-а тут подозрение на туберкулез. Месяц назад простыл на пробежке, не лечился. Кашель то есть, то нет, иногда сухой, иногда с мокротой, горло иногда болит, иногда просто щекочет. Сейчас пьет лекарства от кашля-мокрота белая, густая с оттенком бежевого, кровавых пятен нет. Не потеет по ночам, аппетит нормальный, температуры нет, усталости тоже.
Вопрос-может ли быть туберкулез или что-то еще?
заранее спасибо за ответ
14 мая 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Пока ответить на этот вопрос не может даже фтизиатр. Но, до проведения КТ надо было провести лечение антибиотиками, а потом делать КТ. Хотя и сейчас тоже надо было бы провести пробное лечение антибиотиками. Кроме туберкулеза есть и другие заболевания, но они не менее плохие. Можно получить консультацию ревматолога для исключения саркоидоза, пульмонолога для исключения фиброзирующего альвеолита, онколога. Если будут даже негативные анализы, то все равно могут назначить пробный курс противотуберкулезного лечения. Но, совет, сперва сходить к вышеуказанным специалистам.
2014-03-27 19:47:39
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте. Вот уже на протяжении 2 лет меня мучает сухой кашель. Началось все с того,что в горле стали появляться неприятные ощущения. Это трудно обьяснить ну как
бы оно было постоянно заложено там ком стоял и надо было его постоянно прочищать,покхекаешь и пройдет и так постоянно. Спустя какое то время начался кашель, а тот симптом с горлом почти ушел. Ночью кашля нет вообще.Он только днем.Температура
тела 36,6-36,8.Не потею по ночам.Слабости нет. Месяц назад делал флюрографию ничего не выевлено.Так же присутствует почти постоянное першение которое и вызывает кашель. Заметил такую
особенность если выпить таблетку от аллергии например тавегил токашель проходит
пока действует лекарство.Как-то лечил аллергический дерматит и принимал тавегил неделю так вот я целую неделю почти не кашлел вообще. Мне 34 года. Курю. Надеюсь на ваш
ответ.
30 марта 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Здравствуйте, необходимо сделать спирографию с пробой с сальбутамолом + Рентген легких, дифференциальный диагноз следует проводить между бронхиальной астмой и хроническим бронхитом курильщика.
2014-02-28 12:53:04
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Мне 40 лет. В середине января у меня поднялась температура (макс.38.3) и появился сухой лающий кашель. Сделала ренnген (все в норме). Назначили амоксиклав 1000 на 5 дней, в клиническом анализе крови (все в норме) Мокрота при кашле была скудной.кашель постоянный и изнуряющий. Делала содовые ингаляции, после снижения температуры- горчичники. Через 2 недели повторная вирусная инфекция, но уже без температуры (просто насморк и чихание) Но кашель стал еще более сухим. затем стала появляться одышка. врач назначает повторно аб цефтриаксон вм на 5 дней и преднизалон в таблетках 15 мг в сутки (3 табл.) и Ингаляции с беродуалом. Я заметила,что немного откашливаюсь на свежем воздухе. Но особых результатов в лечении не было. Тогда врач назначает преднизалон на 3 дня вм по 60 мг однократно. вроде стало легче дышать, но кашель был всегда почти сухой и постоянный. на ночь делала ингаляции с содой и горчичники, только так могла спать без кашля. Но одышка не проходила и кашель замучил совсем. Была консултация пульмонолога (через месяц после лечения у терапевта), она ставит диагноз-Гиперактивность бронхов. Предастма. Делали спирографию, сказали что все хорошо. На КТ- легких тоже все без патологии. Пульмонолог назначил серетид25250 2инг.2 рд; табл.Монтелар 10мг. на ночь; в нос назарел 2 дозы 2 раза в день;кестин 1 табл в день; сумамед в табл по 500 мг. на 12 дней. я так лечусь уже неделю, но результата практически нет. Кашель правда стал намного реже, но непродуктивный. когда хоть немного получается откашляться – становиться легче дышать. Сальбутамолом пользуюсь каждый день или через день. Стараюсь терпеть. Когда нарастает одышка сразу волнуюсь и паникую ( появляется ощущение комка в горле). Сегодня была на приеме у терапевта она еще хочет добавить беклазон эко ( а на до ли еще его?)Доктор надо ли мне принимать что то от кашля и стоит ли еще что то добавить или изменить в лечении? У меня уже паника. Со мной такое впервые, я никогда не болела бронхо-легочными заболеваниями. да я была еще у аллерголога, но пробы на стали делать так-как принимала преднизалон.В лечение она ничего не добавила. помогите мне разобраться. что со мной происходит. Спасибо.
01 марта 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
УЖАС! Если Вы в Киеве или не далеко от Киева, подойдите ко мне на прием. Предастму лечат, как тяжелую астму. Не знаю, чем вы болеете, но гормонозависимой скоро станете точно. На КТ и спирографии “ВСЕ ХОРОШО”, но давайте на всякий случай полечим гормонами: через рот, в/мышечно, дышать и в нос!
Ужас!
2014-02-04 08:41:43
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Что бы вы могли посоветовать для мужчины 65 лет от кашля. позавчера начался ночью ,вчера днем кашля небыло, а сегодня ночью опять был, и сегодня днем кашель то сухой, то влажный. У нас нет возможности выбраться к врачу, мы живем в поселке, а врача тут нет…Заранее буду благодарна вам за ответ!!!
04 февраля 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Светлана! Такой кашель (то сухой, то влажный) часто возникает при остром или обострении хронического бронхита в связи с образованием в бронхах густой, плохо отделяемой мокроты. Для лечения кашля в этом случае успешно используются препараты карбоцистеина, например, сироп Муколик. Муколик разжижает мокроту, облегчает ее эвакуацию во время кашля, а также способствует регенерации слизистой бронхов благодаря наличию антиоксидантного эффекта. Препарат хорошо переносится больными, и поэтому может использоваться для лечения пожилых пациентов. Сироп Муколика продается в аптеках без рецепта. Тем не менее, если кашель не исчезнет в течение 7-8 дней, нужно будет показать больного врачу. Берегите здоровье!
Читать дальше
Легочный кандидоз
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Источник