Сильный кашель без температуры болит грудная клетка
Кашель является рефлекторно-защитной реакцией организма на проникновение в дыхательные пути различных раздражителей — цветочной пыльцы, пыли, мельчайших частиц вредных веществ, вирусов, грибков или бактерий.
Благодаря продуцированию мокроты организм пытается избавиться от этих раздражителей. Именно поэтому влажный кашель называется продуктивным — ведь мокроты облегчают эвакуацию вредных веществ из дыхательных путей.
Но кашель бывает не только продуктивным, но и сухим, и в таком случае он не приносит облегчения, а напротив, еще больше раздражает слизистые органов дыхания, вызывая в них болезненность. Почему кашель бывает сухим, симптомами каких болезней являются боль в грудной клетке и кашель без температуры?
Общая характеристика боли в груди при кашле
Из-за чего в самом деле появляется боль в груди во время кашля? Как правило, боли возникают вследствие напряжения мускулатуры дыхательных путей во время продолжительного кашля, и в этом ничего удивительного нет.
Кашлевой рефлекс называют форсированным судорожным выдохом, сопровождающийся спазмом голосовых связок (отсюда и резкие звуки при кашле) и напряжением мышц не только грудной клетки, но и диафрагмы (мышечного слоя, отделяющего грудную клетку от брюшной полости), и мышц пресса.
Физиологически он возникает как безусловный рефлекс в ответ на раздражение кашлевых рецепторов, находящихся в бронхиальном дереве, трахее, глотке, а также — в придаточных носовых пазухах и даже в желудке и дистальном (нижнем) отделе пищевода. Вот почему кашель и боль в грудной клетке без температуры может быть признаком раздражения кашлевых и болевых рецепторов как дыхательной, так и пищеварительной системы, а также оболочек, окутывающих органы грудного отдела.
Если болит в грудной клетке, то о чем это говорит?
Когда появляется боль в легких без кашля и температуры, это, скорее всего, говорит о заболеваниях органов грудной клетки невралгического или травматического характера. Чаще всего боли в легких без кашля бывают симптомами:
- сердечно-сосудистых и пищеварительных патологий;
- заболеваний позвоночника;
- мышечных воспалений;
- ущемлений нервов;
- скелетных травм.
Столь широкий спектр провокаторов боли в грудном отделе объясняется тем, что локализация болевых ощущений в области легких не всегда означает, что проблема состоит именно в заболевании дыхательной системы.
Легкие не имеют нервных рецепторов, чувствительных к раздражению, поэтому сама легочная ткань болеть не может. Но могут болеть иннервированные органы, находящиеся внутри или снаружи легких — бронхи или плевра, или внутри грудного отдела — трахея, аорта, сердце, мышцы и кости грудной клетки.
Поэтому боль в груди и даже кашель без температуры нельзя назвать специфическими (то есть присущими конкретному заболеванию) симптомами.
Причины
Ввиду неспецифичности симптома определение точной причины боли в груди на фоне кашля или без него, без температуры или с повышенной температурой представляет серьезную и ответственную задачу для специалиста. Уточнению диагноза способствуют изучение дополнительных проявлений клинической картины, инструментальные и лабораторные исследования. К распространенным причинам боли в грудной клетке относятся:
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия, перикардит (воспаление сердечной оболочки);
- эмболия (закупорка тромбом) легочной артерии;
- аортальная аневризма;
- межреберная невралгия;
- миозит грудных мышц;
- гастроэзофагиально-рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
- пневмоторакс (скопление воздуха в плевральной полости, в том числе, вследствие травмы);
- плеврит (воспаление легочной оболочки);
- острый или хронический бронхит;
- бронхиальная астма;
- трахеобронхит и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем.
Если возникает боль в легких без температуры и кашля, причины ее, как правило, не связаны с заболеваниями органов дыхания.
Если сопровождается сухим кашлем
Присоединение сухого кашля к боли в грудной клетке без температуры или с температурой, как правило, свидетельствует в пользу развития бронхолегочных заболеваний:
- хронического бронхита;
- бронхиальной астмы;
- абсцесса легкого;
- плеврита;
- пневмокониоза — профессионального хронического заболевания работников пыльных производств;
- начальной стадии пневмонии;
- коклюша;
- опухоли средостения (анатомического пространства в среднем отделе грудной клетки).
ЛОР-заболевания также могут спровоцировать появление надоедливого сухого кашля — например, хронический фарингит или ларингит. Сухой кашель, приносящий боль в груди, возникает и при приеме некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ).
Какой диагноз ставится, если боль в области легких?
Как видим, при сильном кашле с болью в грудной клетке без температуры диагноз поставить не так просто. Вот почему имеют значение глубокие диагностические процедуры, лабораторные исследования и дополнительные симптомы, которые существенно сужают перечень возможных причин.
При сухом кашле без температуры
Отсутствие температуры, как правило, говорит и об отсутствии воспалительного процесса, поэтому боль в грудной клетке с сухим кашлем без температуры может быть признаком:
- хронического фарингита или ларингита;
- хронического бронхита;
- обострившейся бронхиальной астмы;
- трахеита;
- аллергической реакции на внешние раздражители или прием гипотензивных средств.
При сухом кашле и боли в грудной клетке без температуры диагноз устанавливается на основании дифференциальной диагностики и сопутствующих симптомов.
- Иногда непродуктивный кашель без температуры вызывает так называемый постназальный синдром затекания — последствие синусита, ринита, респираторных инфекций, когда слизь в большом количестве стекает по задней стенке глотки в трахею и бронхиальное дерево.
- Нередкой причиной сухого кашля и боли в грудной клетке без температуры является ларингофарингеальный рефлюкс — патология, при которой на голосовые связки попадают мельчайшие частицы желудочного секрета.
- Почти у половины людей, страдающих артериальной гипертензией и принимающих ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, возникает сухой кашель без температуры — как побочное действие указанных гипотензивных средств.
- В редких случаях такая клиника проявляется при аневризме грудной аорты — расширении участка самой крупной артерии организма, в конечном итоге приводящем к расслоению и разрыву ее стенок.
Опухолевое поражение легких (бронхопульмональный рак) в начальной стадии также может сопровождаться бестемпературным течением, болью в груди и непродуктивным кашлевым рефлексом.
Нет ни кашля, ни температуры
О том, что человека беспокоят проблемы, не связанные с органами дыхания, может свидетельствовать боль в легких без кашля и температуры. Причина в том, что, как уже говорилось, легкие не могут болеть за неимением иннервации.
В то же время кашель является одним из наиболее достоверных признаков легочной проблемы. А значит, когда болит грудная клетка без кашля и температуры, есть основания искать внелегочные причины этих ощущений. Ими могут быть:
- сердечные патологии (стенокардия, инфаркт миокарда, перикардит);
- миозит (мышечное воспаление), невралгия (ущемление нерва межреберной мышцы);
- пневмоторакс (скопление газов в прослойке плевры, механически сдавливающее легкое);
- остеохондроз, различные искривления позвоночника;
- травма грудного отдела скелета;
- повышенное газообразование в толстом кишечнике и другие проблемы ЖКТ.
Боль в горле и грудине без кашля может быть одним из первых признаков опасного осложнения сосудистых заболеваний — тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), отличающейся многофакторными причинами и разнообразными симптомами.
Для уточнения диагноза пациенту могут быть предложены такие процедуры как рентгенография, КТ, УЗИ органов брюшного отдела, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС).
При повышенной температуре
Повышенная температура тела в большинстве случаев говорит о развитии воспалительного процесса. Если наблюдается повышенная температура и боль в грудине без кашля, это может означать начало туберкулеза или опухолевого процесса. К слову, грудина — это центральная кость грудой клетки, и боль в ее области принято связывать с сердечными проблемами. Но есть и другие причины.
При наличии высокой температуры одновременно с болью в грудной клетке, которые многие ошибочно называют грудиной, есть серьезные основания немедленно обращаться к врачу. Иногда такие симптомы могут означать угрожающую жизни ситуацию.
В чем же опасность ситуации? Кроме указанных выше туберкулеза или ракового образования, спровоцировать высокую температуру и боль в грудной клетке могут:
- пневмония — воспаление легких, боль при этом бывает вызвана длительным кашлем или распространением воспалительного процесса на плевральный участок;
- перикардит — воспаление и скопление жидкости в сердечной оболочке (перикарде), которое может быть осложнением других патологий сердца, туберкулеза, красной волчанки, ревматизма, инфекций;
- плеврит (сухой и выпотной) — часто выступает как осложнение пневмонии, сопровождает опухолевые болезни, или возникает самостоятельно.
Такие заболевания следует начинать лечить как можно раньше. Даже если сухой кашель и боль в грудной клетке без температуры, диагноз все равно следует уточнить в медицинском учреждении.
Как лечить?
При состояниях, угрожающих жизни,— сильной, резкой боли в грудине, отдающей в руку, лопатку или левую конечность или высокой температуре на фоне боли в грудной клетке — необходима срочная медицинская помощь.
А что делать, если боль в грудной клетке и кашель без температуры, как лечить? Отсутствие температуры в данном случае не означает, что подобные симптоматические проявления не стоят внимания и носят временный характер.
«Обычный» простудный кашель далеко не всегда проходит самостоятельно спустя 5–7 дней, как считают многие. При отсутствии грамотного лечения такой кашель без температуры может отлично «прижиться» в организме и приобрести хроническое течение. А лечить хронический кашель намного затруднительней. Поэтому для начала стоит отправиться к врачу — на аускультацию (прослушивание) легких, сбор анамнеза и выполнение других необходимых диагностических процедур.
Когда станет известна причина кашля (а он, в зависимости от причин, может требовать лечения совершенно разными способами), врач пропишет комплекс наиболее популярных и проверенных на практике лекарственных препаратов и процедур. Обычно в лечении кашля используются:
- медикаментозная терапия — в зависимости от характера кашля могут быть назначены противокашлевые, секретолитические, антибактериальные или противоаллергические средства;
- ингаляции (самые эффективные — при помощи небулайзеров) с добавлением антибактериальных (антибиотиков) или обезболивающих (например, лидокаин) средств;
- электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры, если врач посчитает нужным.
Третий пункт списка приведен не с целью привить пациентам мысль, что, если врач не назначил физиотерапевтических процедур при кашле, значит, он не умеет этот кашель лечить. И тем более не затем, чтобы рекомендовать пациентам или их родителям требовать от врача подобных назначений. У этих процедур есть противопоказания, пренебрежение которыми может только усугубить течение болезни.
Здоровые условия для выздоровления
По большому счету физиотерапевтическими процедурами можно назвать создание здоровых условий проживания, в которых находится больной ребенок или взрослый. При боли в грудной клетке и сухом кашле без температуры это в первую очередь — качество вдыхаемого воздуха. Непродуктивный кашель в большинстве случаев (кроме ситуаций с астмой) необходимо перевести в продуктивный. А для этого необходимы:
- чистый воздух влажностью не менее 70% и температурой не выше 20 градусов;
- частое проветривание комнаты или (при отсутствии температуры) прогулки;
- подходящая одежда (не слишком жаркая, но и не слишком легкая);
- регулярная влажная уборка;
- отсутствие (или минимизация) накопителей пыли (незастекленных книжных полок, мягких игрушек, ковров).
Находящийся в таких условиях больной не будет страдать от перегрева, пересушенного отопительными приборами воздуха и от чрезмерного количества домашней пыли — и при соблюдении назначенной врачом схемы лечения быстро пойдет на поправку.
Полезное видео
Полезную информацию о причинах сухого кашля смотрите в этом видео:
Заключение
- При продолжительном кашле без температуры может развиться боль в грудной клетке.
- Болевой синдром говорит о раздражении слизистой оболочки дыхательных путей или оболочек, устилающих органы грудной клетки.
- Болевые ощущения в легких не всегда связаны с патологиями дыхательной системы.
Вместе с этой статьей читают:
С точки зрения анатомии, грудь, грудная клетка и грудина — это разные понятия. Грудью мы привыкли называть перед
Жалобы на боль в грудной клетке — это уважительная причина для визита к врачу. Впрочем, часто пациент не знает,
Некомфортное ощущение жжения в грудной клетке посередине или сбоку от грудины (передне-центральной кости грудног
Источник
Возникновения кашля у каждого человека – это реакция организма на тот или иной раздражитель. Соответственно, игнорировать его нельзя, так как это своего рода «сигнал» об опасности. Рассмотрим, о чем сигнализирует сильный кашель без температуры у взрослого человека, что делать в случае затяжной болезни, к какому врачу обратиться и как лечиться.
О чем свидетельствует сухой кашель без температуры?
Сильный сухой кашель без температуры может быть признаком начинающейся простуды
Повышение температуры – это сигнал о воспалительном процессе в организме. Практически все заболевания дыхательной системы, которые спровоцированы воздействием болезнетворных микроорганизмов, вызывают повышение температуры, насморк и кашель.
Это «говорит» о том, что нужно начинать лечение. Если же кашель возникает без других симптомов, то многие считают, что нет повода для переживаний. На самом деле это не так.
Существует огромное количество причин для кашля без повышения температуры:
- аллергия, которая может возникнуть в результате раздражительной реакции организма на либо-что. Самыми распространенными аллергенами считаются пыль, шерсть насекомых, пыльца некоторых растений, духи. В таком случае возникает затяжной лающий кашель, сопровождающийся насморком, слезоточивостью, покраснениями носа и глаз. У некоторых пациентов может проявляться першение без кашля. Оно вызывает постоянное желание кашлянуть, то есть возникает чувство, будто в горле стоит ком, который мешает дышать, разговаривать
- начальная стадия туберкулеза легких проявляет себя сухим кашлем. Сначала он возникает крайне редко, что заподозрить заболевание даже не получается, так как других симптомов нет. Когда уже патология находится на пике своего развития, тогда уже к кашлю добавляется мокрота, кровяные и слизистые выделения и прочие симптомы, по которым можно распознать туберкулез легких
- онкологические заболевания, при которых возникает новообразование. При увеличении оно начинает давить на органы дыхания, чем и провоцируют кашель
- различные заболевания, передающиеся половым путем. Например, при папилломавирусе могут появляться новообразования на гортани, которые вызывают длительный и сухой кашель. При этом нет температуры или других симптомов, которые могут «намекнуть» на тип болезни.
- развитие патологий сердечно-сосудистой системы. Развивающийся инфаркт миокарда, ишемическая болезнь, недостаточность или порок сердца – все это провоцирует «сердечный» кашель. Он появляется из-за того, что в легких застаивается кровь и жидкость. Люди с такими заболеваниями больше всего кашляют в горизонтальном положении. Такая реакция связана с тем, то при слабом сердце (вне зависимости от болезни) нарушается давление и кровообращение, а из-за слабой циркуляции кровь в легких задерживается
Также сухой кашель может вызывать антисанитария, например много пыли, или плесень на стенках в помещениях. В доме нужно регулярно убирать, поддерживать чистоту и проветривать, особенно перед сном. Пыль является не только сильным раздражителем для слизистой, но и прекрасной средой для развития многих болезнетворных микроорганизмов.
Особенности лечения сухого кашля
При сухом кашле нужно принимать противокашлевые препараты
Лечение сухого кашля отличается от лечения влажного. Нельзя заниматься самолечением, так как терапия напрямую будет зависеть от заболевания, которое спровоцировало кашель без температуры.
При длительном кашле прописывают, как правило, препараты следующего назначения:
- мукорегуляторы – это группа препаратов, которые отвечают за выработку секреции в бронхах. Чаще всего они применяются при простудных заболеваниях и воспалительных процессах в легких и бронхах. Самыми распространенными представителями данной категории являются Алтейка, Амброксол, Бромгексин
- антибиотики – Амоксиклав, Амоксициллин – это препараты, оказывающие антибактериальное воздействие и убивающие бактерии, провоцирующие кашель
- лекарственные средства рефлекторного типа, которые принимают при простудных заболеваниях. С такими препаратами нужно быть крайне осторожными, так как они блокируют частицу мозга, отвечающую за рефлекс кашля. Лекарства из этой группы в больших дозах могут вызывать зависимость, поэтому отпускаются исключительно по рецепту
- препараты протеолитического типа предназначены для быстрого отделения мокроты и ее выведения, например – Геломиртол)
При сухом кашле, во время лечения важно устранить причину его возникновения, а потом уже заниматься успокоением горла. Если кашель сухой, но при этом мокрота есть, то все вышеописанные препараты помогут ее отделить и вывести из бронхов.
Причины влажного и затяжного кашля при нормальной температуре тела
Влажный кашель появляется только при заболеваниях дыхательных путей
Кроме сухого кашля, существует еще и влажный. Он возникает при появлении мокроты в бронхах. Также при этом не бывает повышенной температуры.
Рассмотрим самые распространенные причины:
- побочное явление или остаточный эффект. Бывает такое, что после длительного заболевания дыхательной системы, например бронхита, трахеита, кашель остается еще на некоторое время, пока не восстановится слизистая. Обычно после выздоровления, мокрота может отхаркиваться еще в течение 1-2 недель
- воспалительный процесс в гортани (ложный круп), который проявляется отечностью глотки, сильным кашлем (как сухим, так и влажным). В гортани появляется мокрота, которая создает давление на мягкие ткани, и, как результат, пациент начинает кашлять
Кроме заболеваний для появления кашля существует еще много других причин, например длительный стаж курения, при котором смолы и никотин забивают бронхи и легкие. Через некоторое время курильщик начинает кашлять, пытаясь отхаркивать мокроту.
Вне зависимости от типа кашля и его причины, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти осмотр. Чтобы выявить точное заболевание и начать его лечить. Чем раньше человек обращается, тем больше шансов на быстрое лечение и скорое выздоровление у него будет.
Способы лечения влажного кашля
Разжижить и вывести мокроту помогут отхаркивающие препараты
При влажном кашле также нужны отхаркивающие средства, чтобы полноценно вывести мокроту и бактерии, которые в ней образуются. Для этого применяются два типа лекарственных препаратов, первый из которых основаны на растительных компонентах, а второй оказывает резорбтивное действие.
Из растительный препаратов можно отметить Алтейку, экстракт плюща, сиром подорожника. Эти растения славятся сильным муколитическим, отхаркивающим и разжижающим свойством. Кроме этого, лекарства растительного происхождения имеют намного меньше противопоказаний и побочных эффектов, так как не содержат синтетику в своем составе.
Вне зависимости от причины кашля и способа его лечения, во время терапии нужно соблюдать некоторые правила:
- использовать ингаляции, которые можно часто делать при отсутствии температуры
- много пить жидкости, желательно теплой (но не горячей, чтобы не раздражать и без того больное горло)
- отказаться от курения
- принимать кроме сиропов и таблеток леденцы от кашля, чтобы регулярно смягчать горло
Важно помнить, что все этапы лечения должны проходить под наблюдением врача. Самолечение может навредить здоровью и усугубить ситуацию.
Что делать при кашле и к какому врачу идти?
Чтобы выявить причину симптома нужно пройти обследование!
К какому идти врачу сразу определить невозможно. Все будет зависеть от основной причины. Первым делом рекомендуется обратиться к терапевту или педиатру, если кашель мучает ребенка. Врач проведет осмотр и назначит ряд анализов. Обязательно нужно сдать общий анализ мочи, крови, при необходимости «биохимию». В зависимости от результатов, терапевт выпишет назначение к отоларингологу, хирургу, онкологу, кардиологу и т.д.
Первичные анализы помогут установить общее состояние здоровья и выявить наличие инфекции в организме, если она есть. Далее, уже узкий специалист проведет свой осмотр, возможно, назначит аппаратную диагностику, если это нужно для установления диагноза или выявления патологий на внутренних органах дыхательной системы.
Безусловно, кашель – это не основная проблема. Основное заболевание – это то, которое вызвало причину кашля. Если своевременно не обратить внимание на сигналы организма, то основная патология может затянуться, что приведет к ряду осложнений. К примеру, кашель может возникать при туберкулезе или раке. На начальной стадии эти заболевания легко и быстро лечатся без негативных последствий. Если же кинуться к врачам на последней стадии, то шансы на полное выздоровление очень невелики. Именно поэтому не стоит затягивать с походом к врачу.
Подробнее о лечении кашля можно узнать из видео:
Источник