Сильный хрип в легких и кашель у ребенка

Хриплый кашель у ребенка появляется в силу разных причин. Он сопровождается температурой и болезненными ощущениями, доставляет дискомфорт. Рефлекс, сопровождающийся хрипами, может быть симптомом серьезного воспалительного процесса в органах дыхательной системы, чаще — в нижних ее отделах. Он возникает из-за раздражения рецепторов бронхиальным секретом.

Сопутствующие симптомы

Хриплому кашлю сопутствуют симптомы:

Осиплость и хрипота. Голос садится, становится приглушенным, звуки сопровождаются шипением, либо огрубевает, появляются посторонние шумы, хрипы.
Повышается температура тела до 38-40°C.
Заложенность носа или жидкие выделения.
Боль в гортани или трахее, в грудной клетке и спине.
Потливость.
Частое и затрудненное дыхание, одышка.
У маленьких пациентов отмечаются капризность, слабость, потеря интереса к развлечениям, отказ от еды.

У новорожденных из-за эластичности дыхательных путей редкий хрипящий кашель бывает физиологическим, без побочных симптомов. По этому поводу не стоит беспокоиться, если педиатр осмотрел кроху и не нашел никаких патологий. Но если ребенок, которому исполнилось полтора года, хрипит и кашляет — это признак заболевания. В этой ситуации уже необходима консультация доктора.

Возможные причины

К причинам возникновения хриплого кашля относятся:

Ларингит

Воспаление гортани: ларингит, фарингит. Хрипы возникают от боли и першения в горле, при этом в легких они отсутствуют. Голос слабый, осипший. Кашель у ребенка может длиться месяц.
Вирусный ринит. Возбудитель, попадая на слизистую носа, провоцирует защитную реакцию организма, которая проявляется в виде насморка. На третьей стадии заболевания густые сопли стекают по стенке горла и вызывают кашель с хрипами, чаще ночью.
Трахеит. Сухой кашель беспокоит ночью, после пробуждения и при глубоком вдохе.
Бронхит. Вначале симптом сухой, через 3-4 дня становится влажным. Хрипы возникают от перемычек, образованных вязкой мокротой в просветах дыхательных путей. В раннем детском возрасте двухсторонний бронхит встречается часто. Причина — слабый иммунитет и не до конца сформированное бронхиальное дерево. Но зато редки случаи заболевания у грудничков — их защищает иммунитет, полученный с молоком матери.
Воспаление легких. Для него характерен сиплый голос, сухой и мокрый кашель. У годовалого ребенка синеет носогубный треугольник, но хрипы в легких могут не прослушиваться.
Бронхиальная астма. Сильный сухой кашель возникает во время сна. Причина — спазм бронхиальной мускулатуры. Опасно, если больной кашляет без хрипов — это означает, что дыхательные пути закрылись полностью. В таких случаях нужно быстро вызывать скорую помощь.
Попадание в дыхательные пути ребенка инородного предмета, который раздражает слизистую, вызывая сухой кашель. Если бронх не удается очистить, возможно развитие воспалительного процесса.

Если младенец кричит долго и сильно, из-за перенапряжения голосовых связок он может на время охрипнуть, появится легкое покашливание. Это ничем не угрожает его здоровью.

Диагностика

Чтобы выявить причину кашля и правильно поставить диагноз, врач вначале определяет характер хрипов. Они бывают:

Для постановки точного диагноза врачу необходимо определить характер хрипов

Легочными, чаще влажными. Прослушиваются на выдохе.
Внелегочными, например, при сердечной недостаточности. Шумы сухие и тихие, слышны на обеих фазах дыхательного цикла.

Хрипы могут напоминать бульканье воды или звук лопающихся пузырей. При астме появляется свист в груди. Иногда хрипы бывают такими громкими, что их слышат присутствующие рядом люди.

Также обращается внимание на цвет кожных покровов, частоту и степень затрудненности дыхания, одышку. Затем проводятся лабораторные исследования крови и мокроты. Уже по ее виду можно установить природу инфекции: если она вирусная, слизь светлая, при бактериальной — зеленого цвета. Обязательно делают рентген легких, при необходимости — бронхоскопию.

Способы лечения

Перед тем как лечить кашель с хрипами, устанавливают причину возникновения. Только так можно назначить адекватную терапию, так как нет универсального способа избавиться от симптома.

Для лечения хриплого кашля у ребенка используются медикаментозная терапия, народное целительство и физиотерапевтические процедуры. Последние, кроме аппаратного лечения, включают в себя оздоровительную гимнастику, специальные дыхательные упражнения, ингаляции, массаж.

Лечебные мероприятия направлены на борьбу с инфекцией и очищение бронхов от слизи. Если патология у ребенка вызвана пневмонией или бронхитом, лучше лечь в стационар. В домашних условиях необходимо выполнять все назначения врача, соблюдать постельный режим, не забывать проветривать помещение и увлажнять воздух. Ребенок должен калорийно питаться, пить много жидкости.

Медикаментозный

Антибактериальное средство Флемоксин

Вылечить хриплый кашель редко удается без применения медикаментозной терапии. Она включает в себя несколько групп лекарственных препаратов.

В зависимости от вида инфекции используются противовирусные — Назоферон, Альфарекин или антибактериальные средства — Амоксициллин, Флемоксин, Кларитромицин, Цефтриаксон. Для снятия воспаления назначаются Парацетамол, Найз, Панадол, Нимесулид, в тяжелых случаях — кортикостероиды (Дексаметазон).

Для симптоматического лечения хрипов и кашля применяются растворимые таблетки и сиропы. Если густой и вязкий бронхиальный секрет не позволяет откашливаться, используют муколитики: Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол, Флуимуцил. Они способствуют его разжижению и продвижению по бронхам. Чтобы ребенок легче откашливал мокроту, назначаются отхаркивающие средства: Мукалтин, Алтейка, Гербион с первоцветом, Корень солодки, Геделикс.

Обязательно используются иммуномодуляторы и витаминные комплексы для укрепления защитных сил организма.

Если рефлекс вызван воспалительным процессом в носоглотке, применяют противовирусные препараты, сосудосуживающие капли: Санорин, Нафтизин, Галазолин. При ларингите для увлажнения слизистой рекомендуется полоскание горла, теплое питье. При аллергическом кашле и для снятия отечности горла и бронхов используются антигистаминные препараты: Диазолин, Цитрин, Супрастин и другие.

Народная медицина

При бронхиальной астме показаны паровые ингаляции вареным картофелем

Методы народной медицины помогают вылечиться быстрее. Но использовать их нужно после консультации с врачом, потому что одна и та же процедура может оказать противоположный эффект при разных причинах кашля. Так, паровые ингаляции вареным картофелем делают при воспалении верхних дыхательных путей и бронхиальной астме, а при пневмонии или гнойном бронхите — они противопоказаны.

Малышам до года паровые ингаляции не рекомендуются. Детям до 7 лет дышать над картошкой можно только по назначению врача — под действием тепла и без того узкий просвет в бронхах сужается, а слизь разбухает, что приводит к обструкции дыхания, вплоть до удушья.

При рините хорошо помогает закапывание носа соком каланхоэ, столетника, моркови (сок лука или чеснока детям не применяется), горячие ванночки с солью для ног и ладоней с предплечьем. При простуде полезно промывать носоглотку 3-4 раза за день. Для этого используют солевой раствор (лучше брать морскую соль), отвар ромашки. Полоскать горло можно каждый час. Облегчают откашливание отвары и настои лекарственных трав, грудные и отхаркивающие сборы, горчичники.

Главное условие, при котором можно проводить различные манипуляции ребенку (прогревание, массаж, компрессы) — нормальная температура тела.

При повышенной температуре тела любые согревающие процедуры запрещены

Возможные осложнения

К осложнениям острого бронхита относятся: хроническая форма, бронхиолит, перибронхит и другие тяжелые заболевания. Недолеченное воспаление бронхов часто переходит в пневмонию, которая имеет высокий уровень смертности (почти 16%). К осложнениям воспаления легких относятся: плеврит, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема, злокачественная интоксикация, судороги, сепсис, остановка дыхания.

Хриплый кашель у ребенка можно не допустить, если укреплять иммунитет и вовремя лечить простуду. Заниматься самолечением — рисковать здоровьем ребенка, поэтому при первых признаках недомогания, боли в груди, появлении хрипов или сухого кашля нужно обратиться к врачу.

Источник

Кашель у ребенка – всегда повод для беспокойства у мамы, хотя иногда он – просто рефлекторное желание организма освободиться от посторонних раздражителей. Однако когда его сопровождают свист и затруднение дыхания, он становится симптомом очень серьезных патологических процессов.

Свистящий кашель с хрипами в легких у ребенка – причины возникновения

Характерные свистящие звуки при дыхании и кашле свидетельствуют о том, что в легких или дыхательных путях возникло препятствие для свободного доступа достаточного количества воздуха. Каков же характер этого препятствия?

Самой распространенной причиной возникновения свистящего кашля является обилие трудноотделяемой мокроты. Сухой непродуктивный возникает на начальных стадиях инфекционных воспалительных процессов в дыхательных путях. Когда же в результате лечения начинается образование мокроты, часто количество образовавшегося секрета значительно превышает по объему то отделяемое, которое ребенок выкашливает. Результат – при кашле возникает свист, т.к. прохождению воздуха препятствует обильно выделяемый секрет. Про лечение сухого кашля у детей здесь.

Наиболее опасной является ситуация, когда на фоне такого кашля возникает еще и обструкция (сужение) бронхов, что делает дыхание еще более затрудненным.

Появление свиста при кашле может иметь и аллергическую природу, в этом случае раздражители – различные аллергены также вызывают сужение дыхательных путей, что является причиной затрудненного дыхания и возникновения характерных звуков при кашле.

Обычно свистящий звук при кашле возникает при выдохе, однако появление его на вдохе свидетельствует о вероятной причине – инородном предмете. И тогда действия родителей должны быть направлены на срочное извлечение раздражителя – самостоятельно или при помощи специалиста.

И все-таки чаще всего свистящий кашель у ребенка появляется как результат остаточных явлений после простудных заболеваний либо осложнений, возникших в результате некорректного лечения инфекций верхних дыхательных путей.

Если после пролеченного простудного или вирусного заболевания Ваш ребенок спустя непродолжительное время опять начал кашлять, и кашель сопровождается свистом, срочно обследуйте малыша для установления корректной причины появления кашля. Ведь он может быть симптомом ряда серьезных патологических состояний, которые могут угрожать жизни ребенка.

Возможные заболевания

Физиологическое строение дыхательных путей ребенка делает свистящий кашель особенно опасным для малыша – ведь у него узкий просвет в дыхательном горле, а реснитчатый эпителий, также в силу возраста, имеет недостаточную активность.

Возникновение свиста при кашле может свидетельствовать о наличии ряда патологий:

Различные виды бронхита: вирусный, бактериальный, воспаление мелких бронхов и бронхиол. Как правило, заболевание всегда сопровождается повышением температуры, появлением хрипов в груди, общим недомоганием;
Трахеит – воспалительный процесс в трахее, чаще всего – остаточное явление после перенесенных ОРВИ;
Ларинготрахеобронхит – в воспалительный процесс вовлечены почти все части дыхательных путей: гортань, трахея, бронхи;
Бронхиальная астма – воспалительный процесс в бронхах вызван не бактериальными или вирусными агентами, а аллергенами. Они также могут стать причиной появления свистящего кашля за счет сужения дыхательных путей;
Дифтерия – воспаление возникает в верхних отделах дыхательных путей, сопровождаясь сильным отеком и налетами на миндалинах. Представляет угрозу жизни, т. к. гортань при этом значительно сужается;
Коклюш – инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся воспалением. В начале заболевания сухой, через 2-3 недели кашель переходит в свистящий, доходящий до рвоты. Вторичными симптомами могут быть субфебрильные температуры (до +37,5˚С) и насморк;
Корь – острое инфекционное заболевание, сопровождающееся высокой температурой (до +40˚С), высыпаниями на коже, светобоязнью и отечностью век, осиплостью голоса и головной болью.

Появление свиста во время кашля или даже дыхания – серьезный симптом, который должен стать поводом обязательного визита к врачу. Если у ребенка присутствует один или несколько следующих признаков, его необходимо срочно госпитализировать:

Учащение дыхания;
Затруднение вдоха и выдоха, сопровождающееся расширением ноздрей, западанием кожи между ребрами или на шее;
Бледность, покрытие пятнами или синюшный цвет кожных покровов;
Постоянно сонливое состояние.

Как лечить сильный сухой кашель

Появление тревожного симптома и, тем более, его развитие ни в коем случае не должно оставаться без внимания – ведь обструктивные процессы при остаточных явлениях после перенесенного бронхита легко могут перейти в бронхиальную астму.

Вот почему полное обследование обязательно, так же, как и дополнительные консультации у отоларинголога, аллерголога и пульмонолога.

Если приступ настиг внезапно и в ночное время, возможно принятие антигистаминного средства: Тавегил, Супрастин, Зиртек и др. Препарат снимет отек в дыхательных путях и облегчит дыхание. Подробнее про приступы сухого кашля у ребенка по ночам можно узнать тут.

Возможен легкий массаж грудной клетки без каких-либо согревающих препаратов. Пока не поставлен корректный диагноз, лучше не пользоваться никакими средствами без консультации врача.

Медикаментозная терапия, если кашель сопровождается температурой

Выбор медикаментозных препаратов делится на две большие группы: предназначенные для устранения основного заболевания и для снятия самых тяжелых проявлений кашля.

Поскольку наиболее частая причина кашля – бронхиальные воспаления или воспалительные процессы в гортани и трахее, при отсутствии аллергических причин препаратами первого ряда становятся антибактериальные или противовирусные средства. Это зависит от природы возбудителя. Помните, что при вирусной инфекции антибиотики бесполезны и могут нанести только вред, подавляя иммунитет ребенка и способствуя интоксикации организма.

Симптоматическое лечение может включать в себя назначение жаропонижающих, обезболивающих средств, сосудосуживающих и увлажняющих капель, леденцов и спреев от боли в горле, витаминных комплексов. В особо тяжелых случаях могут назначаться иммуномодулирующие препараты.

Для облегчения конкретно свистящего кашля используют препараты из трех следующих групп:

Бронхолитики: Эуфиллин, Кленбутерол, Стеринеб Саламол, Серевент, Эреспал. Препараты этого ряда являются первыми для использования при возникновении свиста при кашле. Они устраняют спазм стенок бронхов, расширяют просвет дыхательных путей. Препараты имеют ряд ограничений по возрасту и побочные действия;
Муколитики и отхаркивающие: Бромгексин, Амбробене, Лазолван, Доктор МОМ, корень Солодки, Пертуссин. Муколитики назначают в случае вязкой и густой мокроты для ее разжижения, а отхаркивающие – если количество отделяемого слишком мало или вообще отсутствует. Назначение этих средств должно проходить под наблюдением врача, т. к. резкое увеличение мокроты может привести к закупорке дыхательных путей;
Гормональные: Преднизолон, Дексаметазон, Целестон. Используются для предотвращения развития отека и удушья во время приступа. Применение их проводится только для купирования приступа и в условиях стационара;
Препараты для ингаляций: Сальбутамол, Беротек, Лазолван. Ингаляции – основное средство при лечении свистящего кашля, доступное каждому при внезапном возникновении приступа. Препараты разводятся в физиологическом растворе для использования в небулайзере или применяются посредством карманных ингаляторов.

Любое из названных средств может использоваться в лечении ребенка только после предварительной консультации врачом. Исключением может стать невозможность попасть на прием к врачу в силу различных обстоятельств.

Что делать, если ребенок тяжело дышит и свист при кашле – средства народной медицины

Использование средств по народным рецептам чаще всего может выступать только как дополнительное лечение. В случае со свистящим кашлем у ребенка народная мудрость может предложить свои средства при простудной природе кашля, когда необходимо снять воспаление, усилить работу реснитчатого эпителия, помочь работе иммунной системы.

В список общих мероприятий и народных средств для лечения свистящего кашля можно включить следующие процедуры:

Щелочные ингаляции: с содой или минеральной водой. Для детей наиболее приемлемым вариантом является ингаляция через небулайзер, позволяющий провести процедуру максимально безопасно. Также можно прибегнуть к ингаляциям над картошкой, отваром трав;
Эффективным средством при обильной мокроте считается массаж грудной клетки: ребенка кладут на живот, подложив под него небольшой валик. При этом голова должна быть немного ниже поясницы. Легкими похлопывающими движениями сгоняют мокроту от низа легких к горлу. После массажа ребенок должен хорошо прокашляться;
Обильное теплое питье – один из главных способов разжижения и вывода мокроты из бронхов. Для смягчения дыхания в питье добавляют сливочное масло, внутренний свиной жир, какао-масло. Усиление питьевого режима также препятствует обезвоживанию организма, которое может возникнуть при высокой температуре и обильном потоотделении;
Растирания (только с разрешения врача) проводятся с целью разогреть организм малыша, улучшить кровообращение и питание больных участков, простимулировать работу иммунитета. В качестве разогревающих средств используют барсучий жир, топленое нутряное свиное сало, препараты с добавлением скипидара.

Профилактика

Самое главное при лечении свистящего кашля – не пропустить момент, когда болезнь может перейти в более тяжелую стадию. Ведь если такой симптом появился – значит, в прошлом были допущены просчеты в лечении и профилактике лечения простудных заболеваний (в основном).

Инструкция по применению сиропа “Стодаль”
Средства от кашля при грудном вскармливании описаны в данной статье.
Симптомы и лечение гайморита у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/opasen-li-dlya-okruzhayushhix.html

Поэтому в целях исключения из жизни Вашего ребенка тяжелых проявлений следите за несколькими основными моментами:

Периодическая влажная уборка жилых помещений, регулярные проветривания, при необходимости повышение влажности искусственным путем;
Профилактика ОРВИ и ОРЗ: постепенное закаливание, занятия спортом, избегание переохлаждений, вакцинация, прием иммуностимуляторов;
Повышение уровня иммунитета: сбалансированное питание, насыщение рациона витаминами (предпочтительно – натуральными), нормальные условия сна и отдыха, психическое здоровье;
При предрасположенности к аллергическим реакциям – исключение (при возможности) из окружения возможных аллергенов, смена (хотя бы временная) окружающей обстановки, периодические смены климата (вывоз к морю или в санаторий).

Не забывайте о важности эмоционального состояния ребенка – дети легко ранимы, и для них очень важно ощущать любовь близких. Постоянный негатив может стать причиной не только снижения иммунитета, но и предрасположенностью к нервным состояниям, когда нехватка воздуха при дыхании – обычное явление.

Видео

Выводы

Ребенок, особенно маленький, часто не может объяснить свое состояние взрослому. Поэтому даже при обычной простуде следует уделять малышу повышенное внимание и не допускать развития болезни.

В то же время излишний прием медикаментов, да еще без назначения врача, может привести к состоянию, не имеющему ничего общего с желаемым результатом.

Самое правильное действие, которое Вы можете предпринять – попасть на прием к врачу. А в случае возникновения тяжелых состояний (высокой температуре, кровохарканье, рвоте, признаках удушья) следует немедленно вызвать «скорую».

Источник