Сильный грубый кашель у ребенка
Содержание:
- Лающий кашель
- Сухой длительный кашель
С влажным кашлем справиться не так уж и сложно — мы с вами в этом убедились. Если малыш откашливает мокроту, нужно просто понять, откуда эта мокрота берется, а остальное уже, как говорится, дело техники. С непродуктивным сухим кашлем все сложнее — у него больше возможных причин, а стало быть, больше алгоритмов лечения.
Чтобы ребенок не кашлял долго, и не принимал бы бесполезных таблеток, давайте попробуем зайти с другого конца. В самом деле, а почему это кашель — сухой?
Все очень просто: если ребенок не откашливает мокроту, значит, эта мокрота или слишком густая, или же ее просто нет. Если мы с вами определимся, есть ли мокрота, половина дела уже сделана. Останется только распределить задачи между докторами и понять, сколько у нас с вами есть времени, чтобы помочь малышу. От нас потребуется не так уж и много — прислушаться к кашлю.
Лающий кашель
У этого кашля очень грубый и очень громкий звук. Если ребенок может пожаловаться, при этом кашле он непременно скажет вам, что у него болит горло или болит за грудиной (да-да!). Если кашель громкий, значит, в нем принимает участие голосовой аппарат, а именно гортань. Лающий кашель — признак воспаления и отека в гортани.
Что делать. Если ребенок заболел недавно, и у него появился лающий кашель, не нужно ждать педиатра — нужно вызывать скорую (обязательно, если ребенку не исполнилось еще трех лет). Отек гортани может привести к ее спазму, а значит — к физической невозможности дышать. А пока не приехала скорая, просто откройте окна — пусть в комнате будет больше кислорода. Все остальные действия лучше оставить на потом — на подобные вызовы скорые приезжают быстро. И не отказывайтесь от предложения отвезти ребенка в больницу — если опять же малышу меньше трех лет, ларингит для него просто опасен. Если врачи предлагают лечь в больницу, значит, они просто не хотят рисковать. Вы ведь тоже этого не хотите, правда?
Сухой длительный кашель
Если кашель не лающий, появляется время на то, чтобы разобраться в его причинах и расстаться с ними — если не навсегда, то надолго. Сухой длительный кашель бывает двух видов — глубокий, когда ребенок кашляет за счет легких, и неглубокий. Когда проблема, приводящая к кашлю, находится или в горле, или в гортани, или в трахее.
Отличить эти виды кашля один от другого очень просто.
Сухой легочный кашель не только слышен, но и виден. В кашлевых движениях участвует грудная клетка, так что иногда ребенка при приступе кашля может буквально сгибать пополам. Кстати, длятся эти приступы довольно долго — от минуты и больше. Но сколько бы приступ не продолжался, и вам, и ребенку будет казаться, что прошло гораздо больше времени, чем на самом деле. Легочный кашель реально выматывает.
Поверхностный сухой кашель только слышен, и беспокоит он не столько ребенка, сколько его родителей. Что, впрочем, никак не отменяет необходимости искать его причину и бороться с ним. Приступы поверхностного кашля длятся меньше, сам кашель тише, но он очень часто сопровождается охриплостью голоса. Это неудивительно — поверхностный сухой кашель очень часто возникает при воспалении где-то рядом с гортанью.
Что делать при поверхностном сухом кашле. Главный доктор, который лечит поверхностный сухой кашель — это ЛОР. Воспаление в горле или гортани можно просто увидеть, а вот выслушать — практически невозможно. Значит, поход по врачам нужно начинать с отоларинголога.
Очень важно, чтобы ЛОР после осмотра и выставления диагноза (чаще всего диагноз — фарингит или ларингит) назначил бы не только местные антисептические средства —биопарокс (он вообще-то антибиотик, но в данном случае это не так важно) или гексорал, но и местные противовоспалительные средства. А еще доктор должен порекомендовать лечение, направленное на уменьшение отека слизистых оболочек и застоя в них крови (мы с вами видим это как покраснение слизистых).
Получается, что в назначениях обязательно должны быть такие средства, как ОКИ (раствор для полосканий), тантумверде (спрей или раствор для полосканий), или хотя бы каметон. Если есть проблемы с гортанью (охриплость голоса), врач просто обязан назначить еще и горчичники — или хотя бы ингаляции горячим паром. Ну а если не назначит, вы сами его об этом спросите.
Что делать при сухом легочном кашле. Когда сухой кашель вызван поражением легких или бронхов, то без антибиотиков удается обойтись ну очень редко. С бронхитом и пневмонией не шутят. Важно, чтобы эти антибиотики при кашле были бы правильно подобраны, чтобы докторам не пришлось бы потом уговаривать вас на второй или даже третий курс лечения. А это значит, что вам придется не только пригласить педиатра для осмотра ребенка, но и настоять на обследовании — прежде, чем будет назначено лечение.
С чего же это обследование начать?
Когда педиатр выслушает ребенка, обязательно спросите у него, что он слышал. Хрипы и жесткое дыхание (просто такой термин, которым часто пользуются врачи) означают, что в легких есть мокрота, а значит диагноз — или бронхит, или пневмония. И лечение нужно начинать немедленно. Примиритесь с тем, что педиатр назначит антибиотики — без них сейчас не обойтись. А вот чтобы ребенок не кашлял (или легче бы откашливался) будут нужны противовоспалительные средства (например, эреспал) и средства, разжижающие мокроту. Кстати, на фоне антибиотиков даже пневмония длится не очень долго — до 10 дней. А значит, кашель тоже прекратится довольно скоро.
Но если доктор скажет, что в легких чисто, это значит, что обследование нужно продолжить — некоторые легочные проблемы выслушать просто невозможно. Чтобы понять, есть ли они, необходим рентгеновский снимок. И если на снимке будет усиленный сосудистый рисунок (как будто легкие затянуты сеточкой или паутинкой), значит причина кашля — или хламидийная, или микоплазменная инфекция в легких.
Это, конечно же, не те хламидии и микоплазмы, которые так азартно лечат гинекологи. Эти распространяются по воздуху, и от встречи с ними не застрахован никто. Нужно ли сдавать анализы, чтобы понять, хламидийная ли это инфекция, или микоплазменная? Не обязательно. Лечатся они одними и теми же антибиотиками — сумамедом или, например, клацидом. А вот от кашля помогут средства, снимающие спазм бронхов — просто напомните об этом доктору, когда он будет выписывать лекарства. Кстати, кашель проходит после хламидий или микоплазм долго — до двух, а иногда и до трех недель — даже на фоне антибиотиков.
Источник
Кашель является обычной физиологической реакцией организма, призванной очистить дыхательные пути от посторонних веществ, слизи и прочего. Кашель служит защитной реакцией организма на проникание посторонних предметов в дыхательные пути и при поражении слизистой.
Сильный кашель является симптомом многих заболеваний. Часто у детей младшего возраста наблюдается грубый кашель с «лающими» звуками. Некоторые серьезные болезни могут вызывать лающий кашель без температуры у ребенка. Поэтому необходимо знать, признаками каких болезней может быть такая реакция.
Что такое лающий кашель
При воспалении и отеке гортани, поражаются голосовые связки. Голос становится низким и хриплым или вовсе пропадает. Звуки, издаваемые при кашле в таком состоянии, становятся грубыми и отрывистыми, похожими на собачий лай. Поэтому такой кашель называют лающим.
Лающий кашель у детей обычно сухой, мучительный, содержащаяся мокрота не отходит, может сопровождаться рвотой. При этом нарушается сон ребенка и его общее самочувствие.
Такой кашель часто обостряется ночью, ведь в положении лежа кровообращение изменяется, мокрота отходит хуже, могут пересыхать слизистые, особенно если воздух в комнате сухой.
Причиной лающего кашля могут быть как простуда, так и вирусные и инфекционные заболевания.
Иногда такое состояние может быть следствием аллергической реакции или прочих нарушений. Бывает что ребенок, казалось бы внезапно проснулся с такими симптомами.
Кашель с температурой
Если при лающем кашле повышена температура, то это свидетельствует о заболевании вирусного характера или детском инфекционном заболевании.
Самыми распространенными детскими заболеваниями, связанными с кашлем, являются коклюш, паракоклюш и дифтерия. Благодаря вакцинации, дифтерия с настоящее время встречается очень редко. А вот коклюш и паракоклюш обнаруживаются не редко.
Особенно, если родители отказываются вакцинировать ребенка. Привитые дети тоже иногда заболевают, но в более легкой неопасной форме и быстрее выздоравливают.
Необходимо срочно обратиться к врачу, если есть характерный кашель. Температура при этом заболевании бывает на начальном этапе, а потом может понизиться. Коклюш и паракоклюш требуют специального лечения.
При ОРВИ также довольно часто может наблюдаться лающий кашель. При этом у малыша повышена температура, заложен нос, болит горло. Может возникнуть острый отит.
Наличие кашля при ОРВИ связано с поражением слизистой верхних и нижних дыхательных путей вирусами. При этом раздражаются рефлекторные окончания, и начинается кашель. Воспаления горла, гортани и трахеи вызывает их отечность, поэтому кашель становится лающим.
Часто у детей возникает так называемый синдром ложного крупа. На фоне воспаление гортани в области голосовых связок возникает сужение просвета и появляется затрудненное дыхание, ребенок кашляет и задыхается. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.
Чаще всего развитие крупа происходит ночью, когда ребенок лежит. Поэтому если у ребенка есть признаки ларингита, то необходимо обеспечить ему на ночь такие условия, чтобы не возник круп (прохладный влажный воздух, обильное питье).
При ОРВИ в бронхах может скапливаться слизь. Скопление и слабое отхождение мокроты при остром бронхите и пневмонии также вызывает у ребенка непродуктивный изматывающий кашель.
Сухой кашель при повышенной температуре может развиться на фоне бронхита, острого ларингита, трахеита, как вирусного, так и вторичного бактериального характера. Так при механическом повреждении гортани или глотки может произойти заражение патогенными микроорганизмами и развиться бактериальное осложнение.
Кашель может вызвать и риносинусит, когда по задней стенке носоглотки стекает слизь и вызывает раздражение.
Кашель без температуры
Если при лающем кашле нет повышения температуры, но присутствуют общие симптомы заболевания, то его также могут вызывать различные инфекции. Такой кашель может возникать при развитии хронических заболеваний органов дыхания, прочих патологиях.
Лающий кашель может вызываться аллергией на пыль, шерсть животных, прочие аллергены. Они раздражают слизистую дыхательных путей и вызывают непродуктивный сухой кашель. Такое состояние требует не только лечения, но и устранения аллергена. Аллергический кашель может привести к хроническому бронхиту и бронхиальной астме.
Иногда при аллергии может возникнуть отек гортани. Следует заметить, что у ребенка ранних лет жизни просвет гортани намного меньше, чем у взрослого. Поэтому любая аллергическая реакция может спровоцировать отек гортани и ее полное перекрытие.
Ребенок при этом начинает задыхаться, у него садится и пропадает голос, кашель становится хриплым, прерывистым. Необходимо срочно принимать меры, так как эта ситуация опасна для жизни.
Сухой лающий кашель, иногда с признаками удушья, при отсутствии высокой температуры может быть вызван такими проблемами:
- Неспецифическое течение инфекционных заболеваний
ОРВИ, коклюш и другие.
- Хронические заболевания дыхательной системы
Хронический бронхит, астма и другие.
- Аллергические реакции
- Дыхательный невроз
Это заболевание психологического характера, при котором возникает сухой кашель.
- Неврологические патологии
- Заболевания желудочно-кишечного тракта
- Опухоли и кисты гортани
В любом случае, прежде чем начинать лечение ребенка какими-либо препаратами, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который установит точный диагноз. Часто требуется не лечение кашля, а устранение причины его появления.
Как помочь ребенку
Если у ребенка сухой грубый кашель, а чуть позже он начал задыхаться, то, прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врачей можно помочь ребенку так:
- обеспечить доступ свежего воздуха к ребенку
Расстегнуть затрудняющую дыхание одежду.
- удобно усадить, дать попить
Лучше теплый сладкий чай.
- если есть подозрение на аллергическую реакцию, дать антигистаминный препарат
- организовать в комнате влажный воздух
Влажность от 50 % до 70 %, и температуру 18-21 градус, чтобы слизь не пересыхала, и было легче дышать.
- Если в комнате тепло и нет возможности снизить температуру, нет увлажнителя, то можно пойти в ванную комнату, открыть кран с холодной водой и держать ребенка рядом
Пар не должен быть горячим!
- Если есть температура, дать жаропонижающее
- При наличии ингалятора можно провести ингаляцию с минеральной водой
Или просто с физраствором (имеется ввиду холодная ингаляция).
Врач скорой помощи, если приступ не прекратиться, делает инъекцию глюкокортикостероидного препарата, который оказывает противошоковое, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Если потребуется, то обеспечивается госпитализация.
Дальнейшая помощь зависит от причин возникновения ситуации.
Причины
Появление у малыша лающего кашля может быть вызвано такими проблемами:
- Ларингитом, фарингитом, трахеитом
Или их совокупностью, носящих вирусную или бактериальную природу.
- Бронхиальной астмой, хроническим бронхитом
- Пневмонией
- Детскими инфекционными заболеваниями
Коклюш, паракоклюш, дифтерия.
- Аллергическими реакциями
- Неврозами
Или другими функциональными расстройствами.
- Попаданием постороннего предмета в дыхательные пути
Таким образом, прежде чем начать лечение кашля или возникающего на его фоне приступа удушья, необходимо определить причину его возникновения.
Как и чем лечить
Лечение лающего кашля зависит от вызвавших его причин. Применяется медикаментозное лечение, физиотерапевтическое, лечение травами и народными методами. В любом случае лечение должен назначить врач. Даже при применении народных средств при редком кашле необходимо сначала проконсультироваться с педиатром.
Лекарства
При лечении в детском возрасте удобно применять препараты в виде микстур и сиропов.
При ОРВИ, если кашель на фоне насморка, назначают сосудосуживающие средства. Назначают противовирусную терапию.
Антибиотики показаны только при наличии признаков бактериальной инфекции.
Важно создать подходящие условия для выздоровления: увлажнение, ионизация, проветривание, обильное питье.
При лающем кашле важно, чтобы он стал мокрый. Для разжижения слизи и для восстановления слизистых оболочек бронхов и трахеи назначают отхаркивающие препараты и муколитики. Наиболее часто используют:
- ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил);
- амброксол (Амбробене, Лазолван,);
- бромгексин (Бронхосан, Никомед).
При аллергическом лающем кашле лечение направлено на снятие симптомов аллергии. Используют антигистаминные препараты. Иногда показано применение гормональных глюкокортикостероидных средств.
Хорошо для лечения кашля помогают ингаляции небулайзером. Для этого применяют специальные растворы лекарственных препаратов.
Народные средства
Можно применять и народные средства при лечении кашля. Для этого используют настойки, компрессы, паровые ингаляции на основе лекарственных трав. Их действие направлено на восстановление слизистых дыхательных путей, снятия воспаления, разжижения и вывода мокроты.
Наиболее широко используются такие травы: алтей, подорожник, липа, солодка, сосновые почки и другие.
В аптеке можно приобрести грудной сбор, состоящий из нескольких трав. Также выпускают сиропы от кашля на основе алтея и солодки (Алтейка, Сироп корня солодки).
Инструкция по приготовлению настоя травы обычно прилагается.
Компрессы делают из ткани, смоченной в теплом отваре. Их накладывают в области бронхов и хорошо укутывают.
Можно делать паровые ингаляции на отваре из лекарственных трав.
Часто вместе с травами используют мед и прополис. Их можно применять и в компрессах.
Содовые паровые ингаляции (с добавлением соды в горячий отвар или воду) эффективно способствуют отхождению мокроты, смягчают воспаленное горло.
При ларингите, особенно если пропадет голос, можно рассасывать небольшое количество меда несколько раз в день.
Внимание! Возможно это симптом опасных заболеваний!
Лающий резкий кашель может сигнализировать о возникновении опасных заболеваний: коклюш, дифтерия, развитие ложного крупа.
Дифтерия – опасное инфекционное заболевания. Основная его опасность заключена в том, что возникает поражение гортани, она затягивается пленкой и человек задыхается.
До изобретения вакцины против дифтерии она занимала одно из первых мест из причин детской смертности. Состояние, когда просвет сужается и перекрывается доступ воздуха, назвали крупом. В настоящее время, благодаря вакцинации от дифтерии, она практически не встречается.
Месячные во время беременности на ранних сроках какие они? Разбираемся вместе.
Читайте далее – что должен уметь ребенок в полтора года.
Ложный круп
Острое воспаление гортани, при котором возникает ее отек, приводящий к стенозу и обструкции верхних дыхательных путей, называется ложным крупом. Ложный круп сопровождается сухим грубым кашлем, отдышкой, свистящим шумным дыханием. Часто развивается в течение нескольких часов, особенно быстро ночью. В этом его основная опасность. Главное вовремя оказать ребенку помощь.
Симптомы ларингита, который может перейти в ложный круп, выглядят так:
- осипший хриплый голос;
- наличие сухого грубого кашля;
- симптомы ОРВИ (насморк, может быть повышена температура, слабость);
- затрудненный вдох при дыхании.
Если имеются признаки ларингита, то лучше быть готовым к возникновению ложного крупа и знать, как оказать помощь ребенку. При возникновении такого состояния лучше вызвать скорую помощь. Первая помощь со стороны родителей описана выше. Главное в этой ситуации – сохранять спокойствие. Паника может негативно отразиться на здоровье крохи.
Коклюш
Коклюш – еще одно распространенное детское инфекционное заболевание. Оно очень заразное. Может быть опасно своими осложнениями, особенно для младенцев. Несмотря на вакцинацию, коклюш по-прежнему часто встречается.
При наличии этого заболевания, у ребенка наблюдаются такие симптомы:
- Кашель лающий, приступообразный;
- Ребенок задыхается при кашле, может возникнуть рвота;
- Улучшение не наступает больше двух недель;
- Температура повышена до 38 градусов, общая слабость.
Если ребенок был привит, то течение болезни легкое. Кашель нарастает до 7 дня. Длительность заболевания около двух недель. Потом симптомы медленно угасают. При тяжелом течении болезни, кашлевые приступы резко увеличиваются, возможен риск осложнений.
Когда болят и чешутся глазки, это очень неприятно. А вы знаете, чем лечить конъюнктивит у ребенка?
Лающий кашель не всегда вызван инфекцией, он может быть и аллергическим. О том, чем опасен и как сделать лечение аллергического кашля у ребенка максимально эффективным, читайте в следующем материале.
Профилактика
В целях профилактики рецидивов ларингита и ларинготрахеита необходимо:
- Повышение иммунитета, закаливание;
- Соблюдение режима сна и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе;
- Нормализованное питание;
- Соблюдение в комнате нужного температурного режима и влажности;
- Профилактика ОРВИ;
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний.
Мнение доктора Комаровского – видео
Источник