Сильный бронхиальный кашель у взрослого
[Чем лечить кашель при бронхите у взрослых?] Лечение любой формы бронхита проводится комплексной терапией, обязательно учитываются клинические проявления и этиология процесса.
Бронхиты могут быть в виде острого или хронического заболевания, но любая его форма выражается в развитии воспалительного процесса в стенках бронхиального дерева.
Если данную патологию не лечить, то возможно прогрессирование патологических изменений в бронхах, что приводит к стойким нарушениям со стороны легких.
Причины развития бронхитов
Самой распространенной этиологией заболевания являются различные инфекционные заболевания, наиболее распространены следующие:
- [вирусные болезни];
- [бактериальные болезни];
- [грибковые заболевания].
Среди вирусных болезней наиболее распространены аденовирусная, риновирусная, энтеровирусная, парагрипп.
А среди бактериальных основная роль принадлежит стафилококковым, стрептококковым, пневмококковым инфекционным агентам. В редких случаях может развиться заболевание при воздействии атипичных бактерий, таких как микоплазмы, хламидии.
Грибковые поражения развиваются только при наличии сниженных защитных сил организма — иммунодефицитных состояниях.
Инфекционная природа бронхитов характерна для острых форм болезни, либо для [обострений хронических форм].
Встречаются при бронхите у взрослых и смешанные причины развития заболевания, то есть может быть сочетание [вирусной и бактериальной инфекций].
Факторами, способствующими развитию хронического процесса или предрасполагающими к развитию острого процесса являются:
- часто болеющие люди;
- возраст больных старше 60 лет;
- курение;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- нерациональное питание;
- трудовая деятельность на промышленных предприятиях с воздействием вредных воздушных факторов;
- постоянное переутомление;
- сниженная физическая активность;
- вдыхание ртом холодного воздуха в зимний период;
- проживание в регионах с влажным климатом;
- выраженные суточные колебания температуры;
- наличие вредных производств рядом с жилой зоной;
- застойные сердечные недостаточности с застойными явлениями в легких;
- хронические болезни носоглотки — риниты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты;
- различные травмирования грудной клетки.
Хронические изменения в стенках бронхов возникают при длительных воздействиях данных факторов.
Хронизацию воспалительного процесса может вызвать и недолеченный острый бронхит, либо если его лечение было неграмотным. Заболевание может быть нескольких форм:
- [острым];
- [хроническим];
- простым;
- [обструктивным].
О остром течении заболевания говорят тогда, когда оно длится меньше трех месяцев за два года, а если его течение более длительное, то это уже хроническая форма.
О простом виде бронхита говорят, если нет никаких признаков обструктивного компонента, а если признаки имеются, то это обструктивная форма процесса.
Для обструктивной формы характерно наличие суженных просветов в бронхах, при этом отмечается также острое и хроническое течение.
Только для хронического течения данной формы характерно развитие необратимых изменений в стенках бронхов.
Проявление болезни
При остром бронхите у взрослых чаще всего отмечается вирусная этиология. Острый бронхит в данной ситуации у взрослых начинается как любое острое вирусное респираторное заболевание, с проявлений интоксикационных процессов.
К концу первых суток, либо несколько позже появляется кашель, характерный признак бронхита. Можно выделить следующие признаки при остром бронхите у взрослых:
- острое начало;
- повышенный уровень температуры тела;
- кашель сухой на ранних стадиях;
- болезненные ощущения при кашле в грудной клетке;
- болевые ощущения в мышцах;
- головные боли;
- повышенная утомляемость.
Для вирусного бронхита характерно наличие не только его признаков, но и других проявлений вирусной инфекции верхних дыхательных путей:
- насморка;
- болезненности в горле;
- охриплости голоса.
Вирусный процесс может осложниться бактериальными инфекциями, либо сразу же развиться от сочетания двух инфекций.
Для вирусных острых бронхитов является характерным появление через несколько дней болезни продуктивного кашля со слизистым характером мокроты.
А при присоединении бактериального воспаления, либо при бактериальном бронхите у взрослых можно обнаружить гнойный характер кашля.
В дальнейшем течении заболевания все сопутствующие проявления вирусных инфекций исчезают, а остаются только проявления бронхита в виде кашля.
О присоединившейся обструкции можно говорить, если у взрослых больных при бронхите возникает помимо кашля и одышка. Она проявляется затрудненным выдохом и свистящими хрипами в легких, учащенным дыханием.
Для развития хронических форм требуется более длительный промежуток времени, они развиваются постепенно и не имеют резко выраженного начала.
Именно из-за отсутствия острого начала больные длительно не начинают лечение заболевания.
Больные долго не обращают внимание на незначительный в первое время кашель. Но позже он становится постоянным, выраженным, это и заставляет взрослых начать лечить болезнь.
При отсутствии обострений кашель продуктивный только после пробуждения, а в остальное время он сухой. Могут быть при выраженной обструкции длительные приступы кашля, при этом он сухой.
При развитии обострения сухой кашель сменяется на влажный, увеличивается количество слизи отделяемой при кашле. Меняется и ее характер на гнойный.
При обострениях у больных усиливаются симптомы одышки. Часто [обструктивный хронический бронхит] возникает у лиц, которые курят, работают на вредных производствах.
Они долгое время испытывают одышку во время физических нагрузок, но не обращают на это должного внимания.
Со временем изменения в слизистых оболочках бронхов только прогрессируют, если не начать лечение, либо не устранить вредные воздействия.
В запущенных случаях болезни они испытывают одышку и при простых действиях, возникают трудности с самообслуживанием.
[При хроническом бронхите] лечение кашля и одышки более трудоемкое, может быть назначено постоянное лечение какими-либо препаратами для обеспечения обычной жизнедеятельности.
Независимо от формы заболевания, острой или хронической, при наличии обструкции больным требуется обязательная медицинская помощь. Так как при ее наличии возникают симптомы дыхательной недостаточности.
Если не лечить хронические бронхиты с симптомов кашля, то развиваются тяжелые необратимые осложнения.
Что предпринимается для лечения недуга
Нельзя лечить любые формы бронхита у взрослых самостоятельно, так как необходимо обязательно знать этиологию, стадию и форму заболевания.
Это может определить только врач пульмонолог, который и назначит правильное лечение после диагностических мероприятий.
При появлении любого кашля необходима консультация врача, можно обратиться сначала к участковому врачу.
Лечение бронхитов у взрослого направлено не только на то, чтобы устранить кашель, но в первую очередь на устранение воспаления в бронхах. На устранение воспаления в бронхах направлены:
- противовирусная терапия;
- антимикробная терапия.
Применяется противовирусное лечение:
- Арбидолом;
- Кагоцелом;
- Вифероном;
- Анафероном.
Применяется антимикробная терапия:
- Аугментином;
- Амоксиклавом;
- Хемомицином;
- Азитроксом;
- Зиннатом;
- Цефиксимом.
Антимикробная терапия при хронических бронхитах проводится только при гнойных обострения, при этом применяется ее курсовое назначение.
При развитии интоксикации с повышенной температурой обязательно назначаются жаропонижающие препараты:
- Ибуклин;
- Аспирин;
- Цефекон;
- Терафлю;
- Эффералган.
Также препараты данной группы помогают снять болевые ощущения в организме, улучшить самочувствие. Снять сильный сухой кашель в первые дни болезни можно используя противокашлевые средства:
- Бронхолитин;
- Кодеин;
- Синекод.
После того как кашель становится продуктивным необходимо начинать лечение муколитическими средствами:
- Ацетилцистеином;
- Флюдитеком;
- Амброгексалом.
На период применения муколитических средств необходимо обеспечение обильного потребления жидкости, это улучшает выделение мокроты.
Помогают отделению слизи из просвета бронхов и ингаляции. Можно для ингаляций использовать небулайзер, либо проводить паровые ингаляции при его отсутствии. 
Для небулайзерной терапии используют растворы:
- натрия хлорида 0.9%;
- минеральной воды;
- Амбробене.
При проведении паровых ингаляционных процедур нужно помнить, что их нельзя проводить при:
- гипертермиях;
- склонности к носовым кровотечениям;
- раннем детском возрасте;
- наличии новообразований носоглотки, легких.
Для устранения обструкции применяются бронхолитические средства, распространено применение:
- Беродуала;
- Атровента;
- Вентолина;
- Эуфиллина;
- Теопека.
Любой препарат нуждается в согласовании с врачом. Если у больного тяжелая степень обструкции, либо выраженное воспаление в бронхах могут назначаться и гормональные противовоспалительные средства.
С этой целью применяются:
- Дексаметазон;
- Пульмикорт;
- Полькорталон;
- Преднизолон;
- Серетид;
- Фликсотид.
Также для быстрого устранения отека бронхиальной стенки применяют и назначения противоаллергических препаратов:
- Диазолин;
- Супрастин;
- Хлорпирамин;
- Цетрин;
- Кларитин.
При острых тяжелых формах процесса многие препарат применяются в инъекционных формах, для наступления скорейшего улучшения состояния больных.
При тяжелом состоянии больного обязательно госпитализируют в стационар, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.
Если у взрослого появился хотя бы минимальный постоянный кашель, то нужно помнить, что чем раньше начать его лечить, тем быстрее наступит выздоровление.
Бронхит является воспалительным заболеванием, которое поражает слизистую оболочку легких и сопровождается интенсивным кашлем. Заболеть им может как взрослый человек, так и ребенок. Специалисты различают две формы у бронхита — хроническая и острая. Симптоматику нередко путают с той, что отмечается при ОРЗ или ОРВИ.
Заболевание достаточно серьезное, если затягивать с лечением, то могут развиться осложнения (пневмония, нарушения работы сердечно-сосудистой системы). Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу и начать курс терапии как можно быстрее.
Причины появления
Существует 2 типа заболевания — инфекционный и неинфекционный бронхит. Причинами возникновения могут быть различные факторы. Самыми распространёнными считаются:
- Контакт с парами вредных веществ (аммиака, табачного дыма, хлора).
- Вдыхание сырого или холодного воздуха, а также пыли.
- Генетическая предрасположенность (склонность к аллергии, патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы).
- Хронические инфекции полости рта и носа (синусит, кариозные зубы, аденоиды).
Подавляющее большинство недугов появляется из-за сниженного иммунитета. При сбое работы иммунной системы организм ослаблен и очень чувствителен к вирусам, которые способствуют появлению бронхита.
Симптомы
Симптоматика может различаться, это зависит от формы заболевания.
Острая необструктивная форма:
- Затрудненное дыхание, отдышка.
- Сухой, приступообразный кашель.
- Хрипы или свист в грудной клетке (четко слышно при глубоком вдохе).
- Сильный кашель часто сопровождается болью в грудной клетке и мышцах.
- Иногда могут синеть губы, а также темнеть кожа под ногтевыми пластинами.
Острая обструктивная форма:
- Развивается очень быстро, начинается с незначительных болей в области грудной клетки.
- Появляется приступообразный сухой кашель. Как правило, усиливается ночью.
- Во время приступов кашля, нередко появляются боли в мышцах груди и диафрагмы.
- Возникают головные боли, слабость.
- Возможен ринит, слезоточивость, сильная боль в горле.
- При правильной терапии через 3—5 дней во время кашля отделяется мокрота.
- Покашливание может продолжаться 10—14 дней.
Хроническая форма:
- Сильный кашель с отделением мокроты (в период обострения мокрота может быть вязкой, гнойной с зеленоватым оттенком.
- Возможна отдышка (чаще всего у курильщиков).
- Хрипы в грудной клетке.
- При запущенной форме или серьезных осложнениях наблюдается отхаркивание крови.
- Астматический синдром.
Внимание! В зависимости от этиологии заболевания, показатели температуры тела могут несколько отличаться. В случае инфекционного типа (вирусный, грибковый, бактериальный) она, как правило, повышается. Если бронхит неинфекционный (аллергический, астматический), температуры в большинстве случаев остается нормальной.
Диагностика
Чтобы вовремя распознать заболевание и поставить точный диагноз необходимо провести ряд диагностических мероприятий:
- Тщательный осмотр пациента.
- Общие анализы крови, мочи и мокроты.
- Спирография (исследование дыхания).
- Рентгенография.
- Бронхоскопия (обследование бронхов при помощи эндоскопа).
Если для установления диагноза этих процедур недостаточно, то может быть назначена компьютерная томография. С помощью данного метода, возможно установить точную картину на основании послойного компьютерного изображения.
Чем лечить бронхит и кашель?
Медикаментозная терапия назначается в зависимости от сложности заболевания. Направлена она на устранение симптоматики и непосредственно лечение заболевания. Основные терапевтические меры:
- Противовирусные препараты — «Кагоцел», «Ингаверин».
- Антибиотики широкого спектра — «Амоксиклав», «Макропен», «Левофлоксацин».
- Жаропонижающие — «Парацетомол», «Эффералган», «Аспирин».
- Отхаркивающие лекарства — «Ацетилцистеин», «Бромгексин», «Амброксол».
- Препараты от кашля при бронхите — «Кодеин», «Глаувент», «Синекод» (назначают от кашля при бронхите взрослому, если нет отделения мокроты).
- Аэрозоли от кашля — «Тантум верде», «Гексорал», «Сальбутамол».
- Ингаляции — с «Беродуалом» или эвкалиптом.
- Назальные капли — «Нафтизин», «Назол», «Санорин».
Внимание! Практически все препараты имеют противопоказания. Поэтому лекарство от бронхита и кашля может назначать только врач исходя из клинической картины, основываясь на результатах анализов. Самолечение опасно, особенно для детей.
Чем лечить бронхит при грудном вскармливании?
Перечень препаратов от бронхита в период лактации ограничен. Всё потому, что многие лекарства имеют противопоказания при грудном вскармливании. Но отчаиваться не стоит, средства всё же есть, и они показывают неплохие результаты. Врач может назначить:
- из противовирусных — «Виферон»;
- жаропонижающие — «Парацетомол»;
- отхаркивающие — «Лазолван», «Амброксол»;
- аэрозоли — «Гексорал», «Тантум верде»;
- средство для полоскания горла — «Йодинол».
Также, остановить кашель помогают таблетки, леденцы на основе корня солодки, чабреца, аниса.
Горчичники при бронхите — куда ставить?
Перед применением обязательно проверьте горчичники на наличие повреждений. Нельзя допускать, чтобы порошок высыпался. Это может привести к ожогам и ухудшению самочувствия больного. Также стоит обратить внимание на срок годности. Если продукт пригоден для применения, то принцип действий, следующий:
- Поместить горчичники в чашку с теплой водой на 5—10 минут.
- Область для накладывания горчичников, накрыть двухслойной марлей.
- Зоны применения — грудная клетка, подлопаточная часть. Сначала горчичники прикладывают на грудь, чуть ниже ключиц. Среднее время выдержки 7—10 минут, но все сугубо индивидуально.
- После прогрева груди необходимо лечь на живот, чтобы накладывать горчичники на спину. Перед применением также накрыть тело двухслойной марлей. Время выдержки не более 10 минут.
- По окончании сеанса, нужно удалить остатки горчицы при помощи салфетки, смоченной в теплой воде.
Внимание! Горчичники при бронхите нельзя накладывать на область сердца, молочные железы, а также при повышенной температуре тела. Кроме этого, есть ограничения — детский возраст до трех лет.
Чтобы избежать негативных последствий, перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Неправильное использование горчичников может привести к осложнениям.
Как облегчить сильный кашель при бронхите
Кроме традиционной медицины, которая предполагает прием капсул и таблеток от кашля, существуют еще народные методы. Самыми эффективными средствами, способствующими быстрому выведению мокроты и облегчению состояния, являются следующие:
- Лимон промыть, проколоть зубочисткой в нескольких местах (цедру не снимать). Положить его в кастрюлю с водой, прокипятить в течение пяти минут, достать, остудить. Как остынет, отжать сок, смешать с 25 мл глицерина и 200 мл жидкого меда. Все ингредиенты тщательно перемешать до однородной массы. Принимают состав 3—4 раза в день по 1 ст. л. Средство повышает и укрепляет иммунитет, снижает интенсивность кашля, обладает успокаивающим эффектом;
- Можно делать ингаляции с травами, например, с шалфеем, календулой, зверобоем, ромашкой. Они способствуют быстрому откашливанию мокроты.
- Сухой прополис измельчить скалкой или протереть через мелкую терку. Добавить 100 г меда и 100 г сливочного масла. Все компоненты тщательно перемешать, убрать в холодильник, так как продукт скоропортящийся. Принимать средство 1—2 раза в день. Перед употреблением лекарство разводится из расчета 1 ч. л состава на 100 мл питьевой воды. Лекарство обладает антисептическим, отхаркивающим свойством, успокаивает кашель при бронхите. Кроме того, прополис обладает массой других целебных свойств;
- Смешать по 1 ст. л: сухую горчицу, подсолнечное масло, водку, сок алоэ, муку, натуральный мед. Затем подогреть смесь на водяной бане. На грудь кладут чистую салфетку или двухслойную марлю, сверху лепешку, затем опять ткань, а на нее полиэтиленовый пакет. Верхний слой — теплая ткань (фланель, шерсть). Оставляют средство на ночь. Чтобы закрепить лепешку, можно использовать эластичный бинт. Обратите внимание, при повышенной температуре тела этот метод лечения запрещён;
- Эффективное средство — молоко с медом и содой от кашля при бронхите, которое устраняет боли, обладает отхаркивающим и противовоспалительным эффектом. В стакан тёплого цельного молока добавить 1 ст. л мёда и одну щепотку соды, перемешать, выпить. Принимать 2 раза в день.
- Налить в кастрюлю 500 мл воды, прокипятить. Добавить 0,5 ст. л душицы, по 1 ст. л ромашки, мать-и-мачехи. Укутать кастрюлю, настоять состав 4—5 часов. Принимать настойку до еды 3 раза в день по 100 мл. Отвар ослабляет кашель, устраняет боли в горле.
Народные средства в лечении у взрослых играют важную роль и по эффекту не хуже, чем аптечные препараты от кашля и бронхита. Особых противопоказаний нет, но, прежде чем применять то или иное средство, лучше проконсультироваться с врачом. Некоторые компоненты способны вызвать аллергию. Если бронхит аллергического характера, то некоторые из составов могут не подойти.
Профилактика бронхита
Чтобы максимально снизить риск возникновения бронхита, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций специалистов:
- Отказаться от вредных привычек (табакокурение, приём алкоголя).
- Больше употреблять свежих фруктов, овощей и зелени.
- Избегать большой скученности людей во время эпидемий вирусных заболеваний.
- В холодное время года старайтесь по максимуму спрятать горло под тёплый шарф.
- Своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не допустить осложнений.
- Чаще проводить уборку и дезинфекцию в доме (без применения химических средств).
- Как дополнение к профилактике, можно делать дыхательную гимнастику. Она благоприятно воздействует на лёгкие и бронхи.
При появлении первых признаков бронхита, необходимо обратиться к терапевту. Исходя из симптомов, он может назначить обследование у врача пульмонолога, для установления точного диагноза. Это поможет предотвратить развития осложнений и ускорит процесс выздоровления. Помните, чем серьезнее вы подойдете к решению проблемы, тем благоприятнее будет исход.