Щелочные ингаляции небулайзером детям при сухом кашле

Щелочные ингаляции проводят с раствором соды (самодельным или аптечным), минеральной водой «Боржоми», «Нарзан». Показаны при аллергии, простудных болезнях, легком течении бронхиальной астмы. Лечебное действие: увлажнение, очищение дыхательных путей, уменьшение отечности и облегчение дыхания. Процедуры запрещены при появлении крови, гноя в мокроте, тяжелых болезнях сердца и сосудов.

Варианты процедур в небулайзере: 2-3 мл раствора натрия бикарбоната (Сода-буфер) и столько же физраствора, или минеральная вода 4-6 мл на один раз. Паровые ингаляции с содой проводят с горячей водой 45-50 градусов 500 мл и чайной ложкой пищевой соды. К нему можно добавить 3-5 капель масел эвкалипта или шалфея. В день проводят обычно 2-3 процедуры, курс лечения – 3-7 дней.

Суть щелочных ингаляций

Щелочные ингаляции – это вдыхание аэрозоли или пара раствора, содержащего гидрокарбонат натрия. Это может быть самостоятельно приготовленная смесь воды с пищевой содой, аптечные препараты или слабощелочные минеральные воды.

Их польза:

• увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей;
• устранение першения, раздражения и кашлевого рефлекса при воспалении горла, предупреждение осложнений надсадного кашля (рвота, ухудшение работы сердца);
• уменьшение отечности и восстановление дыхания через нос;
• разжижение мокроты и облегчение ее откашливания;
• снижение воспалительной реакции при трахеите, ларингите, бронхите;
• торможение размножения и распространения бактериальной, вирусной и грибковой инфекции.

Важная особенность щелочных процедур – это безопасность, низкая токсичность раствора и минимум побочных реакций при правильном применении.

Для чего назначают

Применение щелочных ингаляций рекомендуется для лечения таких заболеваний:

• аллергический насморк;
• фарингит (воспаление глотки);
• острые респираторные (органов дыхания) инфекции, в том числе и простудные, вирусные при насморке, чихании, саднении и першении горла;
• профессиональный ларингит у дикторов, певцов, учителей;
• воспалительный процесс в трахее (трахеит), гортани (ларингит), бронхов (бронхит);
• начальная стадия гайморита, синусита для облегчения оттока из околоносовых пазух;
• легкая форма бронхиальной астмы;
• последствия вдыхания дыма, пыли (для очищения);
• пневмония, туберкулезная инфекция, абсцесс в легких, операция на грудной клетке (только для долечивания после антибактериальной терапии).

Вдыхание раствора соды может быть рекомендовано и для профилактики обострения:

• хронического воспаления в носоглотке и бронхах;
• при бронхоэктатической болезни;
• врожденном нарушении образования слизи (муковисцидозе).

В условиях стационара щелочные ингаляции проводят пациентам при респираторном ацидозе, то есть дыхательной недостаточности и закислении крови (ацидозе). Они помогают восстановить кислотный баланс крови.

Противопоказания

Щелочные ингаляции противопоказаны при:

• появлении прожилок или следов крови, гноя в выделениях из носа, мокроте;
• носовом, легочном кровотечении;
• повышенной температуре тела (от 37,5 градусов);
• сердечной недостаточности (отеки, учащенный пульс, одышка на фоне болезней сердца);
• травме грудной клетке;
• высоком артериальном давлении (от 140/90 мм рт. ст.).

Согласно последним клиническим исследованиям, при длительном вялотекущем воспалении носоглотки щелочные ингаляции не рекомендуются, так как они могут усилить сухость. По этой же причине они запрещены при атрофических процессах (истончение слизистой оболочки).

С осторожностью нужно проводить процедуры у пациентов с хроническим обструктивным бронхитом (со спазмом бронхов). Им нередко нужно предварительное введение бронхорасширяющих препаратов (ингаляции Беротека, Беродуала). 

Преимущества применения щелочных ингаляций небулайзером

Использование для щелочных ингаляций небулайзера имеет существенные преимущества:

• распыление раствора до мельчайших капель;
• равномерное распределение частиц жидкости по слизистой оболочке;
• препарат доходит до дальних участков дыхательных путей;
• нет риска ожога (в отличие от паровых процедур);
• можно использовать для лечения детей с рождения и пожилых, ослабленных пациентов;
• легко дозировать количество введенного натрия гидрокарбоната;
• быстрый лечебный эффект;
• точное попадание в зону воспаления, отека.

Варианты растворов для щелочных ингаляций в домашних условиях

В домашних условиях от кашля и насморка для щелочных ингаляций можно применять:

• минеральную воду;
• самостоятельно приготовленный раствор пищевой соды или соды и соли;
• смеси щелочи и масла;
• готовые аптечные препараты.

Соляно-щелочные

Для усиления увлажняющего и противовоспалительного действия соды ее смешивают с хлоридом натрия (поваренной солью). Эта смесь обладает более выраженным отхаркивающим и смягчающим действием.

Процедура может быть проведена в двух вариантах:

• через небулайзер – заливается физиологический раствор (0,9% натрия хлорида) и к нему добавляется натрия гидрокарбонат (Сода-буфер);
• с помощью тепловлажного ингалятора или подручных средства (миска, кастрюля, чайник) – готовят раствор из горячей воды 45-50 градусов и поваренной соли, пищевой соды.

Сода-Буфер

Щелочно-масляные

Щелочно-масляные ингаляции проводят только при помощи парового, тепловлажного прибора или ингаляторов, в которых разрешено использование масел (например, Ромашка).

В них заливается раствор из таких компонентов:

• вода с температурой 40-45 градусов – 500 мл;
• сода пищевая – 1 чайная ложка;
• эфирное масло с противовоспалительным действием – 3-5 капель (варианты: чайное дерево, эвкалиптовое, шалфея).

Ранее очень были популярны щелочно-масляные ингаляции, которые проводились в поликлинике, санатории при помощи специальных распылителей в виде 2 последовательных процедур. Вначале горло обрабатывалось раствором щелочи, а для создания защитной масляной пленки пациент вдыхал аэрозоль с растительным маслом.

Потом было доказано, что жирные кислоты приводят к засорению альвеол легких, развитию масляной пневмонии, разрушению защитного слоя слизи (сурфактанта) в дыхательных путях.

С лекарственными препаратами

Максимально безопасным способом щелочных ингаляций является вдыхание стерильного раствора лекарственных препаратов:

• Натрия гидрокарбонат 8,4%, 200 мл;
• Натрия бикарбонат 5% 100, 200 мл;
• Сода-буфер 4,2% 100 мл.

Для разведения этих медикаментов используется стерильный физиологический раствор. Натрия бикарбонат и Соду-буфер разводят в соотношении 1:1, а при применении Натрия гидрокарбоната на 1 мл берут 2 мл растворителя.

Щелочной раствор с минеральной водой

Щелочные растворы с использованием минеральной воды можно заливать как в небулайзер, так и применять для паровых процедур. Рекомендуется приобрести аптечные лечебные воды со слабощелочной реакцией: «Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан».

Обязательные условия для успешной процедуры:

• полная дегазация – бутылку открывают и оставляют на ночь;
• нагревание раствора для небулайзера до 38 градусов (набирают в шприц и помещают в горячую воду) или 40-45 градусов для тепловлажного ингалятора, паровых процедур;
• выбор правильного режима распыления (при небулайзерной терапии) – частицы более 5 мкм при лечении носоглотки и 3-5 мкм для терапии болезней бронхов.

Как сделать щелочную ингаляцию в домашних условиях

Щелочная ингаляция в домашних условиях проводится при помощи приборов: небулайзер, тепловлажный ингалятор, или используют паровые процедуры с подручными средствами. Первый вариант считается наиболее эффективным.

Применение небулайзера: как, какой лучше 

Для щелочной ингаляции лучше всего выбрать компрессорный небулайзер, имеющий функцию смены размера частиц (например, Омрон С300, Ромашка).

Для лечения носоглотки нужно, чтобы капельки жидкости были не менее 5 мкм, тогда можно использовать такие растворы на одну процедуру:

• Сода-буфер 2-3 мл и 2-3 мл физраствора;
• Натрия гидрокарбонат 1-2 мл и 2-4 мл физраствора;
• щелочные минеральные воды 4-6 мл.

При заболеваниях бронхов выбирают режим с распылением частиц 3-5 мкм и те же растворы. Если проводится лечение мелких бронхов или легких, то не рекомендуется нестерильная минеральная вода, а размер вдыхаемых капель не должен быть больше 3 мкм. Щелочные ингаляции можно сделать и в небулайзере, который преобразует жидкость в аэрозоль ультразвуком, подходит и универсальный портативный МЕШ-ингалятор.

Растворы для паровых ингаляций

Паровые щелочные ингаляции лучше всего помогают при начальной стадии простудных болезней, примеры растворов для 1 процедуры приведены в таблице.

Частота и продолжительность применения

Если назначены щелочные ингаляции для профилактики заболевания, то в день проводят 1-2 процедуры, а при наличии симптомов воспаления или аллергии количество может быть увеличено до 3-5. Сеанс при использовании небулайзера продолжается 3-5 минут в зависимости от мощности прибора.

Паровые ингаляции проводят 5-7 минут детям и 7-10 минут взрослым. Курс лечения в большинстве случаев длится 3-7 дней. Применение щелочных растворов более недели может оказать высушивающее действие на слизистые оболочки.

Меры предосторожности для ингаляции небулайзером детям

Ингаляции содовых растворов через небулайзер для детей проводят с соблюдением правил безопасности:

• взрослый контролирует всю процедуру и следит за прилеганием маски, равномерным дыханием и переносимостью;
• раствор должен быть подогрет до температуры тела, так как холодная аэрозоль вызывает рефлекторный спазм бронхов;
• вечерний сеанс нельзя проводить позже, чем за 2-3 часа до сна, так как увеличивается откашливание мокроты;
• за час до ингаляции нужно покормить ребенка, измерить температуру, за полчаса дать попить воды, если это сделать позже, то есть риск рвотной реакции;
• ребенок перед сеансом должен быть полностью спокоен, ему лучше заранее в игровой форме показать, как будет проходить лечение;
• по окончании процедуры на час вводят ограничения на прием пищи, жидкости, полоскание горла, активные игры, прогулки, в холодное время выходить на свежий воздух можно не раньше, чем через 2 часа.

Что учитывать для беременных

Для беременных женщин щелочные ингаляции разрешены, но их всегда назначает врач. Это связано с тем, что при наличии инфекции могут быть нужны противовирусные или антибактериальные средства. Если на протяжении 3 дней нет существенного облегчения состояния, необходима коррекция лечения.

Вдыхание содового раствора наиболее эффективно при первых симптомах заболеваний дыхательных путей. Лучше всего помогают процедуры через небулайзер.

При вдыхании пара к соде можно добавить соль или сделать раствор не на основе воды, а взять отвар ромашки или календулы (чайная ложка на 500 мл воды, кипятить 10 минут). Разрешено использовать и жидкость, в которой варился картофель.

Возможные побочные эффекты

Щелочные ингаляции очень редко вызывают побочные эффекты, но при длительном курсе или несоблюдении дозировок возможны:

• сухость во рту или в полости носа;
• неприятный привкус;
• снижение аппетита;
• чиханье;
• першение;
• тошнота.

Чем дополнить лечение

При наличии кашля часто только щелочных ингаляций мало, поэтому их можно чередовать с другими препаратами:

• боль в горле – Мирамистин, Фурацилин;
• приступы при бронхиальной астме или обструктивном бронхите – гормоны (Пульмикорт), бронхорасширяющие (Беродуал);
• сухой, надсадный кашель с трудноотделяемой мокротой – Лазолван, Флуимуцил;
• острый воспалительный процесс в бронхах – Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин;
• вирусная инфекция – Интерферон, Аминокапроновая кислота.

Щелочные ингаляции применяют при начальных признаках простудных болезней, аллергических заболеваний дыхательных путей. Они считаются эффективными и безвредными, применяются для детей и беременных, но не всегда их достаточно для лечения.

Полезное видео

Смотрите на видео об ингаляциях небулайзером при кашле: