Щекотание в грудине и кашель
Çäðàâñòâóéòå. Ïðåæäå, ÷åì ïèñàòü ïîñò î ïîìîùè, ÿ îáîøåë îãðîìíîå êîëè÷åñòâî âðà÷åé (8 óðîëîãîâ, 2 íåâðîëîãîâ, ðåâìàòîëîã è íà äíÿõ áóäåò åùå èíôåêöèîíèñò), ïðî÷èòàë ìàññó ñòàòåé, âñ¸ ÷òî íàøåë â èíòåðíåòå, òàê æå èñêàë ïîìîùè íà ôîðóìå äëÿ ïîäîáíûõ çàáîëåâàíèé. Áîëåþ óæå 1 ãîä è 8 ìåñÿöåâ, ïîòðàòèë î÷åíü ìíîãî äåíåã è ñèë, à òî÷íûé äèàãíîç äëÿ íàçíà÷åíèÿ àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ – íèêòî òàê è íå ïîñòàâèë. Íà ìîìåíò íà÷àëà áîëåçíè íåäàâíî èñïîëíèëîñü 29 ëåò, ñêîðî óæå 31 ãîä. Èçâèíÿþñü, ÷òî ïîñò ïîëó÷èëñÿ îãðîìíûé.
Áîëèò ÿéöî, ëåâîå. Çàáîëåëî â ôåâðàëå 2019ã, áûëà íåáîëüøàÿ áîëü. Èç-çà ÷åãî – íå çíàþ, ïðîñòî çàáîëåëî (ïûòàëñÿ íåîäíîêðàòíî âñïîìíèòü ïîåçäêè, îòðàâëåíèÿ, ïåðåîõëàæäåíèÿ, à äëÿ àêòèâèðîâàíèÿ âîñïîìèíàíèé ÷èòàë ñâîè ïåðåïèñêè â âê çà ìåñÿöû, ÷òîáû ïîíÿòü ïðè÷èíó). Ïîñòîÿííàÿ íîþùàÿ áîëü, èíîãäà óñèëèâàåòñÿ, èíîãäà óìåíüøàåòñÿ. Íàïèøó õðîíîëîãèþ ñîáûòèé ñ êëþ÷åâûìè ìîìåíòàìè è ðåçóëüòàòàìè:
Ôåâðàëü 2019: Ñèæó æäó, ïîêà áîëü ïðîéäåò. Íå äëÿ ìóæèêà îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó (íåò!). Âåñ 110 êã ïðè ðîñòå 190 ñì (âàæíî äëÿ äàëüíåéøåãî ïîâåñòâîâàíèÿ).
Ìàðò 2019: Îáðàùåíèå ê óðîëîãó ¹1 â áåñïëàòíîé êëèíèêå. Ïîùóïàë, ñêàçàë, íè÷åãî ïîäîçðèòåëüíîãî íå âèäèò, íåáîëüøàÿ âîäÿíêà ñëåâà, îòïðàâëÿåò íà ÓÇÈ. Íà ÓÇÈ âåíû ñëåâà 2,5 ìì, âîäÿíêà 80 ìë (êàê äàâíî îíà ó ìåíÿ – íå çíàþ), êèñòà 0,4 ìì. Ïî ÓÇÈ ãîâîðèò, ÷òî âñ¸ äàæå õîðîøî, çàíèìàéñÿ ñïîðòîì, ïîïåé íèìåñèë è ïðîéäåò.
Àïðåëü 2019: Íèìåñèë ïüþ, ñïîðòîì íå çàíèìàþñü. Íè÷åãî íå ïðîøëî.
Ìàé 2019: Èäó â äðóãóþ êëèíèêó, ñïåöèàëèçèðóþùóþñÿ íà ìóæñêèõ áîëÿ÷êàõ. Óðîëîã ¹2 îòïðàâëÿåò íà ÓÇÈ, íà ÓÇÈ âåíû 2,7 ìì, âîäÿíêà 60 ìë, ñêàçàëè, âàðèêîöåëå.
Èþíü 2019: Îïåðàöèÿ ìåòîäîì Ìàðìàðà ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé (îé êàê ïîæàëåë, ÷òî âûáðàë å¸). Áîëèò âñ¸, âñ¸ â ñèíÿêàõ, ëåæó äîìà àõðåíåâàþ.
Èþëü 2019: Ëåæó, ñèæó, èíîãäà õîæó, íî áîëü íå ïðîõîäèò.
Àâãóñò 2019: Åäó â êëèíèêó, ãäå äåëàëè îïåðàöèþ, óðîëîã ¹2 ãîâîðèò, ÷òî íàäî ïîïèòü àíòèáèîòèê Ëåâîôëîêñàöèí, ïîõîæå íà ýïèäèäèìèò, ñêîðî ïðîéäåò. Îò ïðè¸ìà Ëåâîôëîêñàöèíà ëîìèëî âñ¸ òåëî, òåìïåðàòóðà 37,5-38, íî êóðñ 10 äíåé ïî 500 ìã äîïèë.
Ñåíòÿáðü 2019: Âñ¸ åùå áîëèò. ×åðåç ñâÿçè ïîïàäàþ ê Óðîëîãó ¹3 â êðàåâîé áîëüíèöå, îí îòïðàâëÿåò ñäàòü òåñò íà òóáåðêóë¸ç è ê Óðîëîãó ¹4 â òîé æå áîëüíèöå. Ðåçóëüòàò – îòðèöàòåëüíî, ¹4 îòïðàâëÿåò ê ¹3, êîòîðûé îòïðàâëÿåò ìåíÿ ê Óðîëîãó ¹5 – ãëàâíûé óðîëîã ïî êðàþ. ¹5 îòïðàâëÿåò ñäàòü òåñò íà áðóöåëë¸ç, òîæå îòðèöàòåëüíî, à åãî ïîëíîìî÷èÿ – âñ¸, ýòî íåâðàëãèÿ.
Îêòÿáðü 2019: Åäó â ëàáîðàòîðèþ ê ñëó÷àéíîìó Óðîëîãó ¹6, ñêàçàë, ÷òî íåâðàëãèÿ. Åäó ê äðóãîìó Óðîëîãó ¹7, êîòîðûé îòïðàâëÿåò ñäàòü âñå àíàëèçû íà ÇÏÏÏ è êàê ìîæíî ñêîðåå, ò.ê. ïåðåä îïåðàöèåé ïðîâåðÿëè ÑÏÈÄ, ãåïàòèòû è ïðî÷åå, ÷òî ìîæåò íàâðåäèòü âðà÷ó ïðè êîíòàêòå ñ êðîâüþ, à ÇÏÏÏ íå ïðîâåðÿëè. Ñäàþ. Âñ¸ îòðèöàòåëüíî. Ñäàþ òàê æå àíàëèç íà óñëîâíî-ïàòîãåííóþ ôëîðó, ãäå âûñåèâàåòñÿ enterococcus faecalis â 3 ñòåïåíè ñ îòñóòñòâèåì ðåçèñòà ê äîêñèöèêëèíó. Ïüþ òàáëåòêè 2 ðàçà â äåíü ïî 100 ìã 20 äíåé, äàæå ïîä òàáëåòêàìè áîëü íå óõîäèò. ÒÐÓÇÈ – âñ¸ ÷èñòî, íè÷åãî íå óâåëè÷åíî, â ïî÷êàõ ìàëåíüêèé ïåñîê, âîäÿíêà 40 ìë.
Íîÿáðü 2019: Áîëü íå óøëà. Ýíòåðîêîêê íå âûñåÿëñÿ, íèêòî äðóãîé â ïîñåâå íå âûðîñ. Íåâåðîÿòíûå áîëè â æèâîòå, â ïðàâîì ïîäðåáåðüå, ïàðó ðàç äóìàë àïïåíäèöèò, óåçæàë íà ñêîðîé, ãäå äåëàëè ÓÇÈ áðþøèíû è ãîâîðèëè, ÷òî âçäóòèå òàêîå, ÷òî íè÷åãî íå âèäíî. Æðó òîííàìè ñèìåòèêîí, ñ æèâîòîì ñòàëî ÷óòü ïðîùå. Åñòü ïî÷òè íå ìîã, ïîòîìó ÷òî ïîåë = áîëü â áðþõå, íî ñî ñòóëîì âñ¸ áûëî áåç ïðîáëåì è ïî ðàñïèñàíèþ. Åäó ê Óðîëîãó ¹8. Ñ íèì îáñóæäàåì ïëàí äåéñòâèé äî ñèõ ïîð, äàæå äàë íîìåð òåëåôîíà, ÷òîáû íå íà ïðè¸ì õîäèòü, à íåêîòîðûå äåéñòâèÿ îáñóæäàòü òàê. Äåéñòâèòåëüíî ïîìîã, ïîãîâîðèë, âûñëóøàë, äåëàë áåñïëàòíûå òåñòû. Îòïðàâèë ê íåâðîëîãó ìåæäó äåëîì, ó êîòîðîãî ñäåëàë òåñòû ïóäåíòàëüíîãî íåðâà è ñ íèì âñ¸ îòëè÷íî.
Äåêàáðü 2019: Íè÷åãî íå ïðîõîäèò, îïóñêàþ ðóêè, äåíåã íåò. Êóøàòü áîëüíî.
ßíâàðü 2020: Âñ¸ ïî-ïðåæíåìó áîëèò. Âåñ 95 êã.
Ôåâðàëü 2020: Áîëèò. Ïîäñîáðàë äåíåã, ñäåëàë ÌÐÒ ìîøîíêè, íà êîòîðîì âñ¸ ÷èñòî, çà èñêëþ÷åíèåì âîäÿíêè 40 ìë, ìèêðîêàëüöèíàòîâ, êèñòà ñëåâà 0,4 ìì.
Ìàðò 2020: Áîëèò. Êàðàíòèí. Óçíàë, ÷òî ñõåìà ìîåãî ïèòàíèÿ íàçûâàåòñÿ “êåòî-äèåòà”. Ïîïàñòü íåðåàëüíî ê âðà÷àì, ÷èòàþ ãóãë, ÷èòàþ ôîðóì ïðî ïðîñòàòèòû è òä. Àõðåíåâàþ îò âñåé èíôîðìàöèè, êàê ìíîãî ëþäåé ñ ïðîáëåìàìè è ÷òî ÿ åùå íå ñàìûé íåóäà÷íûé.
Àïðåëü 2020: Áîëèò. Êàðàíòèí. Ïî ïîâîäó æèâîòà äåëàþ âñåâîçìîæíûå àíàëèçû, ãäå íàõîäÿò ëåãêèé äèñáèîç è îòñóòñòâèå êàêèõ-ëèáî ïàðàçèòîâ è âûñîêîãî êîëè÷åñòâà ÓÏÌ. Îïûòíûì ïóò¸ì âûÿñíèë, ÷òî ðåàêöèÿ áðþõà íà óãëåâîäû. Ñòàë åñòü îâîùè, ìÿñî, ÷òî-íèáóäü æèðíîå, ÷òîá áûëè õîòü êàêèå-òî ñèëû.
Ìàé 2020: Áîëèò. Óçíàë, ÷òî ñõåìà ìîåãî ïèòàíèÿ íàçûâàåòñÿ “êåòî-äèåòà”. Óãëóáèëñÿ â ýòó òåìó, ïîíðàâèëîñü, ñïàñèáî þòóáó è îäíîìó çàðóáåæíîìó âðà÷ó-áëîãåðó. Æèâîò áîëèò íà 1/10, â ñðàâíåíèè ñ íîÿáð¸ì.
Èþíü 2020: Áîëèò. Íà ôîíå ïîäúåìà ñèë íà÷àë âåñòè àêòèâíûé îáðàç æèçíè, íî äî òî÷êè “áîëèò ïïö”.
Èþëü 2020: Áîëèò. Íàáðàëñÿ çíàíèé èç èíòåðíåòà, ñàìîñòîÿòåëüíî ñäàë êó÷ó àíàëèçîâ: òåñòîñòåðîí (íîðìàëüíûé ðåçóëüòàò), àíäðîôëîð (äèñáèîç, enterobacteriaceae â 4 ñòåïåíè), ïîñåâ íà ÓÏÌ – Klebsiella oxytoca âî 2 ñòåïåíè (ñëèøêîì ìàëî), õëàìèäèè, óðåàïëàçìà, ãîíîðåÿ, ìèêîïëàçìà – êðîâü íà àíòèòåëà, âñ¸ ÷èñòî (õëàìèäèè ñ òåïëîâûì øîêîì).
Àâãóñò 2020: Áîëèò. Âåñ 82 êã. Âîçâðàùàþñü ê Óðîëîãó ¹8, îòïðàâëÿåò ê íåâðîëîãó, ò.ê. ÿ èñêëþ÷èë âñ¸ ÷òî òîëüêî ìîæíî áûëî. Ïîñëå íåâðîëîãà äåëàþ ÌÐÒ ïîÿñíèöû, ìåäèàííàÿ ýêñòðóçèÿ L4-L5 7,0ìì, óìåðåííî ñäàâëèâàþùàÿ äóðàëüíûé ìåøîê. Âðîäå áû – áèíãî, âîò îíî! Íî, áîëüøèå ïîäîçðåíèÿ. Íà âñÿêèé ñëó÷àé äåëàþ ÌÐÒ îðãàíîâ ìàëîãî òàçà – íèêàêîé ïàòîëîãèè íåò, íåìíîãî óâåëè÷åíû ñåìåííûå ïóçûðüêè (òóò âàæíî ñêàçàòü, ÷òî íà ñëåäóþùèé äåíü ïîñëå ñ***à áîëè áûëè â íåñêîëüêî ðàç ñèëüíåå, ïîýòîìó ïðåäïî÷èòàë âîçäåðæèâàòüñÿ, ÷òîáû áûëà õîòü êàêàÿ-òî àêòèâíîñòü â æèçíè). Êàëüöèíàòîâ, ôèáðîçîâ è êàêèõ-ëèáî èçìåíåíèé íåò, ïðîñòàòà 13 ìë.  ïîñåâå íåò ëåéêîöèòîâ (0,1 ìë, ïðè äîïóñêå 2,0 ìë), çíà÷èò âîñïàëåíèÿ íåò.
Ñåíòÿáðü 2020: ÍÅ ÁÎËÈÒ, òàê êàê ïüþ öåëåêîêñèá è ïî ñâîåé òóïîñòè è “íà âñÿêèé ñëó÷àé” òåòðàöèêëèí ñ íèñòàòèíîì ïî 100 ìã 1 ðàç â äåíü, ÷òîáû ÷óòü ïî÷èñòèòü êèøå÷íóþ ôëîðó. Èçó÷àÿ ãðûæè è âñ¸ ÷òî ñ ýòèì ñâÿçàíî, ïðèõîæó ê òîìó, ÷òî ñïèíà åñëè áîëåëà, òî î÷åíü ðåäêî, ïîñëå ïîäúåìà òÿæåñòåé íåïðàâèëüíûì ñïîñîáîì. Àêòèâíîñòü âñåãî ïîçâîíî÷íèêà áåç ïðîáëåì, áåç êàêèõ-ëèáî îãðàíè÷åíèé ñãèáàþñü ïîïîëàì è çàêèäûâàþ íîãó íà øåþ (äåëàë óïðàæíåíèÿ è ðàñòÿæêó âî âðåìÿ êàðàíòèíà). Ïðèõîæó ê âûâîäó, ÷òî ïðîáëåìà ìîæåò áûòü ñ êðåñòöîì, ò.ê. îí ìîæåò äàâàòü áîëè â òå÷åíèè î÷åíü äëèòåëüíîãî ïåðèîäà, â ò.÷. ïðîÿâëÿòüñÿ â ïàõîâîé îáëàñòè è äàæå â ïðàâîì ïîäðåáåðüå. Åäó ê ðåâìàòîëîãó, îíà ïîäòâåðæäàåò, ÷òî êðåñòåö áîëüíîé (íàäàâëèâàëà îñîáûì îáðàçîì, áûëî áîëüíî). Ïîìèìî ýòîãî, ùóïàåò ñóñòàâû ñòîï, êîëåíè, ëîêòè.  îáùåì, âñå ñóñòàâû íèæå ïîÿñà â ïëà÷åâíîì ñîñòîÿíèè, ìåñòàìè ìÿãêèå, îò íàäàâëèâàíèÿ áîëüíî. Ïîñëå öåëåêîêñèáà è òåòðàöèêëèíà ÷åðåç 5 äíåé âîçâðàùàåòñÿ áîëü. Äàæå íå òàê, à òàê – ÁÎËÜ. Òåïåðü åùå è â ïðàâîì ÿè÷êå. Ñïàòü òÿæåëî. Ñäàë îáùèé àíàëèç êðîâè (÷åðåç 12 äíåé ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðè¸ìà òåòðàöèêëèíà), ãäå ëèìôîöèòû âûøå íîðìû, íåéòðîôèëû ñèëüíî ïîíèæåíû. Êóïèë öåëåêîêñèá (îí äåéñòâóåò íà ñóñòàâû êàê îáåçáîë), ýôôåêòà íèêàêîãî, çíà÷èò áîëü ñíÿë òåòðàöèêëèí. Ïîñëå ðÿäà âîïðîñîâ îò ðåâìàòîëîãà, òàêèõ êàê ïðîáëåìû ñ æèâîòîì, ïðîáëåìà ñ ñóñòàâîì, ïðîñûïàþñü ëè ÿ îò áîëè íî÷üþ – ñêàçàëà, ÷òî äëÿ ãîðîäà ýòî ðåäêàÿ áîëåçíü, äà åùå â òàêîé õðîíè÷åñêîé ôîðìå, à ÷òîá å¸ ïîäöåïèòü, íàäî óìóäðèòüñÿ èèè… èìåòü êîíòàêò ñ ãðûçóíàìè. Ó ìåíÿ èõ ñåé÷àñ 5: 2 êðîëèêà è 3 êðûñû. Ïðî êðîëü÷èõó äàæå äåëàë ïîñò Êàê ìû êðîëü÷èõó èç çîîïàðêà óòàùèëè Ñåé÷àñ æäó àíàëèç íà àíòèòåëà ê Yersinia (ðîä enterobacteriaceae), ê äâóì áðàòüÿì ñ Yersinia pestis (âîçáóäèòåëü áóáîííîé ÷óìû).
Ñåé÷àñ, îñíîâíûå ïóòè ðàçâèòèÿ ëå÷åíèÿ, êàêèå ìîãó âûäåëèòü ñàì:
1. Ñêðûòàÿ èíôåêöèÿ, êîòîðóþ ïîäáèë òåòðàöèêëèíîì.
2. Ïðîáëåìû ñ êðåñòöîì.
3. Óìåðåííîå ñóæåíèå äóðàëüíîé êàìåðû èç-çà ýêñòðóçèè.
4. Yersinia.
5. Ñèíäðîì Ìåÿ-Òåðíåðà.
Ïîñò ïèñàë ñ îãðîìíîé íàäåæäîé, ÷òî ïèêàáó ïîìîæåò. Óæå íå çíàþ êóäà äåâàòüñÿ è ê êîìó îáðàùàòüñÿ. Äëÿ âñåõ áóìàæåê ñ àíàëèçàìè è ïîñåùåíèé âðà÷åé ñäåëàë îòäåëüíóþ ïàïêó, êîòîðàÿ äîñòèãëà óæå âíóøèòåëüíûõ ðàçìåðîâ. ×òîáû ñîêðàòèòü ïîñò, íåêîòîðûå àíàëèçû íå ñòàë îïèñûâàòü, îïèñàë òîëüêî êëþ÷åâûå.
Источник
Пульмонология
7 августа 2018 в 17:42
Автор статьи: Екатерина Баранова
28710
0
Щекотание в грудной клетке люди также описывают как трепетание или першение. К такому симптому могут приводить несколько медицинских состояний. Некоторые из них, например простуда или сезонная аллергия, вскоре проходят без какого-либо лечения, но отдельные заболевания требуют обязательного внимания врачей.
В текущей статье мы опишем состояния, которые могут вызывать щекотание в грудной клетке. Мы также объясним, когда необходимо воспринимать данный симптом серьёзно, и подскажем, каким образом им можно управлять.
Содержание статьи:
1. Причины щекотания в грудной клетке
1.1. Бронхит
1.2. Астма
1.3. Нерегулярные сердцебиения
1.4. Кислотный рефлюкс
1.5. Пневмония
1.6. Тревожность
2. Лечение
3. Когда необходимо увидеться с врачом?
Причины щекотания в грудной клетке
Несколько различных расстройств могут вызывать щекотание в грудной клетке
К щекотанию в грудной клетке могут приводить состояния, которые не представляют собой серьёзную проблему.
Простуда и поллиноз, который также называют сенной лихорадкой, могут вызывать щекотание в грудной клетке или горле. При подобных проблемах рассматриваемый симптом возникает достаточно часто, и в большинстве случаев он проходит через несколько дней. Людям в таких ситуациях требуется минимальное лечение, а некоторые и вовсе обходятся без терапии.
К числу других симптомов простуды относится следующее:
- ринорея или заложенность носа;
- утомляемость;
- кашель;
- чиханье;
- головная боль;
- ноющая боль в мышцах;
- повышенная температура тела;
- болезненное горло.
К числу других симптомов поллиноза относится следующее:
- кашель;
- чиханье;
- ринорея или насморк;
- зуд в горле, ротовой полости или носу;
- ноющая боль в мышцах
- головная боль
- утомляемость;
- раздражённые и красные глаза.
В некоторых случаях щекотание в грудной клетке указывает на более серьёзные медицинские состояния, например на те, которые приведены ниже. Такие заболевания требуют более продолжительного лечения.
Бронхит
Бронхит характеризуется воспалением дыхательных путей, по которым воздух попадает в лёгкие и выходит из них.
Данное состояние часто развивается после того, как инфекции провоцируют выделение в дыхательных путях высоких объёмов слизи. Микроорганизмы, приводящие к простуде и гриппу, нередко обуславливают и бронхит.
Скопление слизи в дыхательных путях может вызывать щекотание. Организм реагирует на это чувство выделением слизи во время кашля.
К другим симптомам бронхита относится следующее:
- болезненное горло;
- кашель;
- утомляемость;
- ноющая боль в мышцах;
- ринорея или заложенность носа;
- головная боль.
Астма
Одышка и свистящее дыхание часто возникают при астме
Астма — распространённое медицинское состояние, которое затрагивает лёгкие и тревожит человека на протяжении всей его жизни. Данное заболевание характеризуется сужением дыхательных путей, что приводит к затруднённому дыханию. Астма может развиться в любом возрасте, но чаще всего люди начинают наблюдать её в детстве.
К числу других симптомов астмы относится следующее:
- одышка;
- кашель;
- свистящие звуки во время дыхания;
- чувство стеснения в груди.
Нерегулярные сердцебиения
Нерегулярные сердцебиения или аритмия — состояние, при котором сердце бьётся неправильно. Признаком данного состояния может быть щекотание в грудной клетке.
Аритмия наблюдается у многих людей. Она часто не приводит к серьёзным последствиям, но в некоторых случаях представляет собой опасный признак, который несёт в себе угрозу для здоровья.
Главные симптомы аритмии — единичные преждевременные сердцебиения или шквал быстрых сердечных сокращений, который может приводить к чувству трепетания в грудной клетке или шее.
В более серьёзных случаях могут развиваться следующие симптомы:
- головокружение;
- предобморочное состояние;
- обморок;
- утомляемость;
- одышка;
- боль в грудной клетке.
В очень редких случаях аритмия приводит к остановке сердца.
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс или изжога наблюдается, когда желудочный сок попадает в горло. Это взывает чувство жжения на задней стороне горла или в грудной клетке. В большинстве случаев приступы изжоги наблюдаются недолго, но если они повторяются часто, то врачи диагностируют гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ).
ГЭРБ может вызывать щекотание в грудной клетке, наряду со следующими симптомами:
- неприятным вкусом во рту;
- кашлем;
- икотой;
- охриплостью;
- тошнотой.
Пневмония
Пневмония — это инфекция лёгких. Данное состояние может быть очень опасным, особенно в тех ситуациях, когда оно затрагивает детей или пожилых людей с ослабленной иммунной системой. Один из симптомов пневмонии — щекотание в грудной клетке.
К числу других симптомов относится следующее:
- кашель;
- боль в грудной клетке;
- утомляемость;
- повышенная температура тела;
- одышка;
- потеря аппетита;
- повышенная частота сердечных сокращений.
Тревожность
Тревожностью называют подавляющее чувство паники или страха, от которого человек не может избавиться. Такое ощущение беспокойства часто становится признаком медицинского состояния, которое врачи называют тревожным расстройством.
Тревожность может вызывать как психологические, так и физические симптомы. Помимо щекотания в груди, к ним относится следующее:
- учащённое сердцебиение;
- избыточное потоотделение;
- затруднённое дыхание;
- дрожь;
- беспорядочный или быстрый характер мышления;
- неугомонность;
- бессонница.
Лечение
Здоровый водный баланс и вода с лимоном часто помогают при лечении щекотания в груди
От щекотания в груди необходимо избавляться путём лечения заболеваний, лежащих в основе проблемы.
Данный симптом часто становится результатом раздражения горла или грудной клетки, а это может быть вызвано бронхитом или простудой.
Человеку необходимо показаться врачу, который способен выполнить диагностику и назначить эффективное лечение. Кроме того, можно самостоятельно применять следующие терапевтические стратегии:
- не ложиться на спину;
- спать с дополнительными подушками, которые помогут удерживать повыше верхнюю часть тела;
- избегать курения (как активного, так и пассивного);
- потреблять значительные объёмы жидкостей;
- убеждаться в том, что окружающая обстановка не загрязнена пылью или другими раздражителями;
- принимать безрецептурные препараты от кашля;
- полоскать горло солёной водой;
- подогревать воду и пить её с дольками лимона и мёдом.
Нерегулярные сердцебиения часто не требуют лечения, но людям, которые подозревают у себя аритмию, лучше увидеться с врачом. Терапия обычно предполагает приём лекарственных препаратов, помогающих контролировать сердечный ритм. Кроме того, люди могут предпринимать шаги для снижения риска осложнений.
Если причина щекотания в груди — кислотный рефлюкс, необходимо максимально ограничить потребление жирной и острой пищи. Кроме того, пользу может принести питание мелкими и частыми порциями. Людям также рекомендовано воздерживаться от еды за несколько часов перед сном.
Симптомы тревожности обычно запускаются определёнными провоцирующими факторами. Чтобы ими управлять, важно выявить такие факторы. Помощь в этом могут оказать психиатры или психологи.
Когда необходимо увидеться с врачом?
Простуда и сезонная аллергия обычно легко поддаются лечению при помощи безрецептурных лекарственных препаратов.
При наблюдении щекотания в грудной клетке к врачу необходимо обратиться, если проблема не исчезает в течение недели. Симптомы, которые наблюдаются продолжительный период времени, могут указывать на более серьёзные медицинские состояния, такие как бронхит, пневмония или астма.
Если человек подозревает у себя аритмию, то ему необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, поскольку данное состояние может быть опасным для здоровья.
Загрузка…
Источник
Кашель наверное на сегодняшний день один из самых часто встречаемых респираторных симптомов, он приносит много дискомфорта как самому кашляющему, так и окружающим его людям. Но вместе с этим это еще и одна из самых трудно разрешимых проблем современной клинической медицины, наверное наряду со стекающей по задней стенки глотки слизью, что также вызывает кашель – причин много, а диагностика достаточно сложная.
Кашель подразделяют на острый – длительностью менее 3 недель и хронический – более 8 недель.
Кашель продолжительностью от 3 до 8 недель называют подострым, он может быть результатом острой респираторной вирусной инфекции с более длительным течением (поэтому его нередко называют постинфекционным кашлем) либо началом хронического кашля.
За последние десятилетия в пульмонологии взгляд на причины и уточнение природы хронического кашля неоднократно изменялся. Даже сформировалась теория «кашлевой триады», согласно которой причинами хронического кашля наиболее часто являются:
- бронхиальная астма, чаще ее кашлевая форма;
- ГЭР – гастроэзофагальная рефлюксная болезнь;
- хронический ринит.
Но при этом не у всех больных с хроническим кашлем можно обнаружить признаки бронхиальной астмы, хронического ринита и гастроэзофагальной рефлюксной болезни, а терапия этих заболеваний не приводит к уменьшению кашля.
Поэтому в пульмонологии для объяснения механизмов возникновения хронического кашля при различных патологиях принята теория синдрома кашлевой гиперчувствительности.
Что это значит …
При определенных обстоятельствах повышается чувствительность кашлевых рецепторов, расположенных в слизистой оболочке верхних и нижних дыхательных путей, что приводит к их реакции на факторы, которые не вызывают кашля у здорового человека:
- химические (табачный дым, резкие запахи, употребление острой, перченой или соленой пищи);
- механические (речевая или физическая нагрузка, сухая пища, смена положения тела);
- температурные (смена температуры вдыхаемого воздуха).
Также этот синдром может проявляться и усиливать кашель при других заболеваниях
Синдром кашлевой гиперчувствительности проявляется кашлем, не объяснимым какими-либо заболеваниями, сопровождаемый ощущением щекотания или раздражения в горле или за грудиной, дисфонией / охриплостью голоса.
При этом важно понимать, что кашлевая гиперчувствительность не является аллергической реакцией, поскольку имеет в своей основе другой механизм возникновения.
Универсальным пусковым механизмом хронического кашля является инфекция верхних отделов дыхательных путей.
После уменьшения и устранения воспалительной реакции и возбудителя кашлевой рефлекс обычно возвращается к нормальному уровню, но иногда у пациента в течение длительного времени после перенесенной острой респираторной инфекции сохраняется повышенная чувствительность кашлевых рецепторов даже к слабым раздражителям.
В дальнейшем эта увствительность снижается или остается на одном уровне.
Что же в данной ситуации может вызвать кашель:
- механическая активация: пение, речь, смех, глубокие вдохи;
- температурные стимулы: изменения температуры воздуха и холодный воздух;
- химические стимулы: аэрозоли, ароматы, запахи;
- положение на спине;
- прием пищи;
- физические нагрузки.
Но при этом нужно помнить, что синдром кашлевой гиперчувствительности можно предположить как при отсутствии органических заболеваний любой из систем организма, при которых может возникнуть кашель, так и их наличии. В данной ситуации гиперчувствительность кашлевых рецепторов усугубляет течение астмы, ринита или риносинусита, рефлюксной болезни, инфекционных процессов и других патологий:
Проявления:
- Выраженный дискомфорт или раздражение в горле или верхней части груди: парастезия гортани/глотки.
- Сухой раздражающий кашель,который вызавается некашлевыми стимулами, например речью, смехом.
- Отмечается повышенная кашлевая чувствительность к ингаляционным стимулами и увеличение числа факторов, провоцирующих кашель.
- Кашель приступообразный, трудно контролируемый.
Также синдром кашлевой гиперчувствительности может быть генетически обусловлен либо может формироваться на фоне хронического воспалительного процесса в дыхательных путях, только усугубляя течение болезни.
Хронический кашель вдвое чаще встречается у женщин среднего, особенно перименопаузального возраста (40–50 лет) по сравнению с мужчинами такого же возраста.
Диагностика
Уточнение этого синдрома достаточно сложное – пока это клиническая картина, анамнез заболевания.
В некоторых пульмонологических центрах проводят тест на изменение порога кашлевого рефлекса, повышенной кашлевой реакцией в ответ на ингаляции капсаицина, лимонной кислоты или другими провоцирующими факторами. При повышенной чувствительности сенсорных рецепторов даже минимальная стимуляция вызывает кашель.
В Англии был разработан специализированный вопросник.
Он включает 14 пунктов с характерными вопросами, которые оцениваются по 5-ти балльной шкале – 1- 2- 3 – 4- 5 баллов по каждому вопросу:
- Охриплость голоса
- Необходимость откашляться, чтобы «очистить» горло.
- Ощущение затекания по задней стенке глотки.
- Срыгивание или рвота при кашле.
- Возникновение кашля при наклоне вперед.
- Чувство заложенности в груди и ощущение хрипов при кашле.
- Изжога, диспепсия (если вы принимаете лекарства от этого, поставьте оценку 5).
- Щекотание и ощущение кома в горле.
- Кашель во время еды (в течение или сразу после еды).
- Кашель при употреблении некоторых продуктов.
- Кашель, когда вы встаете с постели по утрам.
- Кашель, вызванный пением или разговором (например, по телефону).
- Кашель больше во время бодрствования, а не сна.
- Странный привкус во рту.
В норме сумма баллов составляет от 4–х до 13-ти.
При более высоких значениях существует большая вероятность синдрома кашлевой гиперчувствительности.
К сожалению, данный вопросник в России пока не принят пульмонологическим сообществом, но думаю это дело времени, вероятно он будет оптимизирован или изменен.
«Необъяснимый» хронический кашель
Также на сегодняшний день выделен один из типов кашля при синдроме кашлевой гиперчувствительности выделяют «необъяснимый» хронический кашель. Он встречается в 10% случаев хронического кашля, преобладает у женщин, что объясняют гендерными различиями чувствительности порога кашлевого рефлекса и сенсорных рецепторов.
Диагноз «необъяснимого» кашля является диагнозом исключения. Подобный кашель плохо контролируется и существенно ухудшает качество жизни.
Итак – необъяснимым хроническим кашлем у взрослых принято считать:
- кашель, который сохраняется дольше, чем 8 недель;
- остается необъяснимым после обследований и контролируемого терапевтического лечения, проведенного в соответствии с лучшими опубликованными практическими рекомендациями.
Для лечения синдрома кашлевой гиперчувствительности и необъяснимого кашля рекомендуется проведение комплексной поведенческой терапии.
В нее входят консультации, обучение технике подавления кашля, дыхательные упражнения.
Ученые пришли к выводу, что часто в возникновении кашля активное участие принимает эмоциональная оценка и реакции на возникновение кашля. Позывы к кашлю (urge-to-cough), ощущения в верхних дыхательных путях, побуждающие пациента к произвольному кашлю («хочется откашляться») – это и является ключевым симптомом для терапии. Это желание может регулироваться и сдерживаться сознательно и в значительной степени зависит от его эмоциональной окраски. Постоянно беспокоящие неприятные ощущения в глотке и гортани, вызывают раздражение («как мне это надоело»), гнев («когда это кончится»), тревогу и депрессию («невозможно жить нормальной жизнью»). Эти практики основаны на уменьшении интенсивности позывов к кашлю при отвлечении внимания пациента от своих ощущений.
Источник