Шатается зуб при стоматите

Когда у человека шатаются зубы – это один из опаснейших симптомов, который может говорить о десятках стоматологических заболеваний или травм. Почти всегда проблема сопровождается сильнейшей болью, дискомфортом и кровотечением, что усугубляет состояние пациента. К диагностике причин и лечению нужно приступать немедленно, чтобы исключить осложнения и сохранить красивую и здоровую улыбку в любом возрасте.

Содержание:

Почему шатаются зубы?

Причины подвижности зубов делятся на две большие группы факторов – стоматологические и общие.

К первой группе относят следующие проблемы:

• Неудовлетворительная гигиена полости рта – несвоевременная или неправильная чистка приводит к скоплению вредоносного налета и воспалительным процессам.
• Вывихи и переломы зуба – не важно, каким образом была получена травма, далеко не всегда удается в полной мере оценить последствия ударов.
• Тяжелые запущенные формы пародонтита и пародонтоза – когда страдает область десенного кармана, даже здоровые с виду зубы начинают расшатываться.
• Хронический периодонтит – опасность болезни в долгом течении без явных симптомов и болевых ощущений, но в определенный момент она приводит к необратимой потере зуба.
• Гингивит и стоматиты – если вовремя не лечить воспалительные и язвенные поражения десен, есть риск развития подвижности.
• Аномалии прикуса – с возрастом неправильная окклюзия становится причиной механических травм.
• Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами влияет не только на их эстетический облик, но и на здоровье в целом.
• Острая форма кандидоза у детей.
• Наличие гранулемы, кисты или флюса – острый воспалительный процесс, переходящий в новообразование, всегда приводит к разрушению тканей дентина.

Шатание зуба может спровоцировать некачественное пломбирование каналов во время лечения среднего и глубокого кариеса. Степень поражения может определить только опытный стоматолог, даже малейшая ошибка в диагнозе гарантированно приведет к долгой, дорогостоящей и малоприятной терапии.

К нестоматологическим причинам шатания зубов относят:

• Наследственный фактор – если хотя бы один из родителей страдает от хронических болезней полости рта, они с большой вероятностью передадутся ребенку.
• Дефицит витаминов и минералов в организме из-за врожденных нарушений или неправильного питания.
• Сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы.
• Возраст старше 45 лет и сопутствующие изменения костной ткани челюсти.
• Ревматизм, остеопороз и другие болезни опорно-двигательного аппарата.
• Передозировка кортикостероидами.
• Вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение.

Степени подвижности зубов

На сегодняшний день специалисты выделяют 4 стадии шатания зубов:

1. При контакте заметно отклонение по горизонтальной оси в районе 1 мм.
2. Аналогичное расшатывание, но уже с вертикальной амплитудой.
3. Качание более 1 мм, часто сопровождается кровоточивостью десны.
4. Сильное раскачивание зуба, он начинает проворачиваться по своей оси.

Диагностика расшатывания зубов проводится только в кабинете стоматолога с помощью стерильного инструмента. Врачи в основном используют пинцеты специальной формы, благодаря которым степень подвижности определяется в считанные секунды.

Существуют также два вида расшатанности, которые требуют особого внимания:

• Физиологическая подвижность – качания зубов обусловлены анатомией челюсти и наклоном в ряду. Без излишнего давления пациент не чувствует боли и дискомфорта, лечить аномалию без ухудшения состояния не требуется, нужно только наблюдение.
• Патологическая подвижность – уже потребует терапии и проявляется болью, прострелами, кровоточивостью и другими симптомами.

Для более точного диагностирования проблемы используется панорамный рентген, томография, радиовизиограф, в зависимости от уровня оснащенности кабинета. Именно поэтому нужно серьезно и ответственно подойти к выбору клиники (ссылка на наши клиники), чтобы лечение было максимально эффективным, безопасным и безболезненным.

Что делать, если зубы начали шататься?

Если уже шатаются зубы, первое, что нужно сделать – записаться на прием к врачу. В большинстве случаев помощь оказывают не сразу, а в течение нескольких дней, за которые нужно подготовиться к возможной терапии. Здесь все зависит от положения – для резцов и жевательных зубов правила оказания первой помощи при расшатывании будут разными.

Когда расшатываются передние зубы, можно применять следующие мази и составы:

• Солкосерил – антибактериальный эффект и заживление микротравм мягких тканей.

• Асепта – противовоспалительное действие за счет экстракта прополиса.

• Троксевазин – гель для снижения отека губ, десны и щек.

• Элюгель – антисептический состав с хлоргексидином.

С коренными зубами будет сложнее – из-за большого размера корневых каналов мази и гели малоэффективны, поэтому нужно придерживаться общих правил:

• Ограничить жевательную нагрузку на той стороне челюсти, где возникла подвижность.
• Стараться не есть продукты, которые раздражают слизистую оболочку и усиливают воспаление – кислую, соленую и острую пищу.
• Хотя бы на время отказаться от курения и употребления алкоголя – спиртосодержащие напитки и никотин способствуют размножению болезнетворной микрофлоры.
• Заменить зубную щетку – лучше выбрать мягкую щетину. Хорошей дополнительной мерой станет ополаскиватель – жидкость можно купить в любой аптеке или бытовом магазине.
• Если боль усиливается – можно закладывать за щеку ватные тампоны, пропитанные гелем с анестетиком – метрогил или камистад подойдут при большинстве диагнозов.

Ни в коем случае нельзя прогревать расшатавшиеся зубы или наоборот – охлаждать их ледяными компрессами. Облегчение в таком случае будет временным, а последствия непредсказуемы. Так можно усилить воспаление или застудить соседние здоровые зубы, что повлечет дополнительные траты на лечение и сильную боль.

Лечение подвижности зубов в стоматологии

Врачи разработали несколько способов укрепить подвижные зубы, и шинирование уже много лет остается наиболее эффективным и отчасти безболезненным методом. Его проводят под местным наркозом в несколько этапов:

1. Санация полости рта – удаление налета, камня, лечение всех воспалительных и кариозных процессов в острой стадии.
2. Обезболивание рабочей зоны – для установки шины хватает одного укола ультракаина.
3. Специальной насадкой бормашины на внутренней поверхности проблемных зубов препарируется неглубокая бороздка.
4. В бороздку вживляется стекловолоконная нить выбранной толщины, делается необходимое натяжение.
5. Для фиксации нитей наносится состав гелиокомпозита, при необходимости его шлифуют после окончательного отвердения.

Процедура не занимает много времени, в среднем установка длится не более часа. Требований к реабилитации тоже нет, главное – воздержаться от еды и питья в течение нескольких часов после сеанса. Стоимость шинирования зубов зависит от города, престижа клиники и используемых материалов – разбег цен начинается от 3000 до 7000 рублей.

Остальные способы уменьшить расшатанность зубов связаны с лечением конкретных заболеваний – пародонтита, кариеса, гингивита и т.д. Не всегда для этого требуется бормашина – существуют деликатные способы укрепить зубы, в зависимости от диагноза:

• Реминерализация эмали – подходит при незначительной подвижности, когда достаточно покрыть поверхность укрепляющим лаком с большим содержанием фтора и кальция.
• Лечение лазером – по сути, лазерный луч только заменяет бормашину, и далеко не всегда справляется с серьезными и запущенными патологиями. Тем не менее, многие современные клиники активно внедряют именно такой способ за его быстроту и меньшую болезненность.
• Озонотерапия – эффективная методика при начальных стадиях кариеса, часто ее назначают детям до 9-10 лет.

Если причина – киста или другое новообразование, то без хирургического вмешательства уже не обойтись. В этой ситуации наименее болезненным способом является цистотомия, когда кистозный пузырь удаляется частично через вскрытый корневой канал с последующей установкой пломбы. Процедура сложная и требует нескольких приемов, но она дает шанс спасти зуб.

Начиная с подвижности III степени, расшатавшийся зуб удаляют, а не лечат. Консервативные меры мало помогут при сильных отклонениях, на их фоне гарантированно развивается инфекция, начинаются обширные воспаления и большинство кариозных осложнений. При таком диагнозе лучше устранить источник инфицирования и позаботиться о последующем протезировании на имплантах.

Терапия в домашних условиях

Бывает и так, что шатаются зубы не сильно, и пациенту назначается курс самостоятельного лечения под наблюдением врача. Это всегда комплексная терапия, состоящая из стоматологических мазей, полосканий и особого режима ежедневной гигиены.

Наиболее эффективными средствами являются:

• Хлоргексидин и фурацилин – полоскания 3-5 раз в сутки, чтобы уменьшить воспалительный процесс в мягких тканях.
• Мирамистин – улучшенная формула с дополнительным антигрибковым действием, полоскать им разрешается по мере надобности без больших ограничений.
• Холисал – гель для обезболивания раздраженных десен.
• Мираславин – суспензия для полосканий при гингивите и пародонтите.
• Пародиум – гель для укрепления кровеносных сосудов и капилляров, если шатание зубов началось из-за серьезной травмы.

Среди зубных паст для укрепления эмали и корней хорошо себя зарекомендовали:

• Biorepair.
• Curaprox.
• Apadent.
• Apagard M-plus.
• Splat БИОКАЛЬЦИЙ.
• President Classic.

В качестве дополнительной меры многие стоматологи рекомендуют ежедневно делать массаж десен. Много времени он не займет, зато даст тонус кровеносным сосудам в деснах, позитивно скажется на общем состоянии полости рта.

Проводить массаж можно по следующему алгоритму:

1. Тщательно вычистить зубы, несколько раз прополоскать рот теплой водой.
2. Вымыть руки мягким мылом без парфюмерных добавок.
3. Аккуратно промассировать десну над каждым зубом с обеих сторон, останавливаясь на несколько секунд в области альвеол.
4. Тщательно прополоскать рот антисептическим раствором.

Некоторые врачи подбирают специальные тонизирующие составы масел, чтобы повысить эффективность массажа. Хорошо подходит эвкалипт, экстракты цитруса, но после каждого раза рот придется полоскать несколько раз, чтобы не навредить эмали избытком витамина C.

Хорошей мерой, чтобы укрепить зубную эмаль, независимо от диагноза, будет физиотерапия. Чаще всего назначается электрофорез, когда препарат вводится в мягкие ткани под действием микротоков.

Профилактика шатания зубов

Предотвратить расшатанность зубов можно – достаточно соблюдать ряд общих рекомендаций, которые помогут избежать большинства стоматологических проблем:

• Взять за правило чистить зубы минимум 2 раза в день, а лучше – после каждого приема пищи. Если нет такой возможности – купить ирригатор в компактном корпусе, заправлять бункер свежей фильтрованной водой и ополаскивать полость рта при необходимости.
• Отказаться от травмирующих эмаль и десны зубочисток в пользу зубных нитей. Тем, кто носит брекеты и другие аппараты для коррекции прикуса, лучше не экономить на специальных ершиках.
• Бросить курить и сократить употребление алкоголя, чтобы не усугублять общее состояние полости рта и не провоцировать размножение бактерий.
• Пережевывать пищу по очереди на обеих сторонах челюсти, не грызть твердую кожуру орехов и другие, не предназначенные для зубов продукты.
• Избегать сильных ударов в челюсть, занимаясь спортом или единоборствами.
• Раз в полгода ходить на плановые осмотры у стоматолога.

Отзывы о лечении

Отзывов о том, как шатаются зубы, и как их правильно лечить, очень много, и на основе популярных комментариев можно сделать ряд выводов:

• Помочь избавиться от расшатанности зубов помогут каппы с реминерализующим гелем. Надевать их нужно на несколько часов ежедневно, в зависимости от состава препарата. Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя, каждую неделю потребуется наблюдение за результатом в кабинете у стоматолога.
• Что бы ни говорили про народные средства, они не помогут устранить первопричину симптомов. Единственные травы, которые можно использовать в качестве дополнительной меры – это ромашка и календула. Отвары помогают при воспалениях десен, и практически не имеют противопоказаний. Перед полосканиями их нужно остужать до комнатной температуры.
• Хорошую опору для зубов дают бюгельные протезы, и мосты, но показания для установки определяет только стоматолог. Металлические крепления не подойдут при сильной расшатанности.
• Расшатанность зубов после брекетов – нормальное явление, которое требует дополнительных мер. Пациенту ретейнеры, они внешним видом напоминают шину, но через год-полтора крепление снимают.
• Если зуб шатается под правильно установленной коронкой – это первый признак гранулемы или кисты. Медлить с приемом у врача не стоит, промедление может повлечь за собой не только замену протеза, но и удаление опоры.
• Шатание зубов после 50 лет практически не поддается консервативному лечению. Пожилым пациентам при хорошей сохранности ряда советуют сразу ставить шину, чтобы максимально обезопаситься от выпадения и переломов.
• Укрепить зубы и десны пастами возможно, но эффект без реминерализации будет минимальный. Курс усиленной чистки должен длиться хотя бы две недели с регулярной фиксацией результатов врачом.

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.