Сердечный кашель симптомы у взрослых

Сердечный кашель — симптом ряда патологий сердечно-сосудистой системы. Развитие синдрома происходит постепенно — оно обусловлено дисфункцией отделов левой стороны сердца. Недостаточно активное сокращение левого желудочка приводит к нарушениям большого круга кровообращения.

Что такое сердечный кашель

Венозный застой крови приводит к повышению нагрузки на органы дыхания. Пораженный орган не способен самостоятельно пропускать через себя объем крови, необходимой для нормального функционирования. Недостаток кислорода сопровождается натужным рефлекторным покашливанием. Прогрессирующее развитие сердечного кашля ускоряет скопление коллагена на сосудистых стенках — на фоне этого появляется пневмосклероз.

Патогенез клинического синдрома представляет собой совокупность характерных проявлений, при помощи которых специалист определяет возможный исход патологии. Лечение и симптомы сердечного кашля взаимосвязаны друг с другом — от выраженности последних зависит дальнейшая терапия.

Боль в груди при сердечном кашле

Классификация

Специалисты выделяют несколько основных типов кашля сердечного происхождения. К ним относят:

сухой (лающий);
короткий;
громкий;
приступообразный (надсадный);
резкий;
изнурительный.

Чаще всего, пациент жалуется на приступообразный острый кашель, который сопровождается одышкой и удушьем, особенно в ночное время. Дыхание сопровождается хрипами ввиду перенаполнения легких жидкостью. В запущенном состоянии при кашле выделяется мокрота, которая стремительно увеличивается в объеме внутри органа дыхания.

Причины сердечного кашля

Симптомы кашля при сердечной недостаточности появляются по ряду причин. Развитие симптомокомплекса происходит на фоне следующих патологий:

инфаркт миокарда;
стенокардии;
пороков сердца (приобретенный, врожденный);
атеросклероза сосудов сердца;
скачков артериального давления;
миокардита;
кардиомиопатии;
аритмии.

Предрасполагающие к появлению сердечного покашливания факторы:

злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями;
психо-эмоциональное перенапряжение;
гормональная перестройка;
стрессовые ситуации, апатия и депрессия;
дефицит железа в тяжелой форме;
физическое перенапряжение.

Появление кашля при сердечных заболеваниях происходит при переполнении желудочка на левой стороне сердца кровью. При сердечном приступе натужное сухое покашливание можно считать остаточным явлением после острого нарушения кровообращения. Кашель после операций на сердце, чаще всего, появляется, когда пациент проводит в горизонтальном положении большую часть времени.

Самые распространенные факторы развития сердечного кашля

Симптомы

Боль в сердце при кашле отдает в область лопаток и левый бок. У пациента, чаще всего, диагностируют сухой кашель при защемлении или сужении просвета аортального канала. Мокрота при покашливании выделяется у больных с тяжелыми формами сердечной недостаточности. В слизи может присутствовать сгустки крови.

Второй по значимости симптом – одышка. Она возникает при физическом перенапряжении и сопровождается учащением сердечного ритма. На начальной стадии развития, симптоматика выражена слабо, ее нередко путают с проявлением бронхита. По мере прогрессирования клинического синдрома пациент начинает кашлять даже при длительном разговоре.

Симптомы сердечного кашля у мужчин

Интенсивность признаков и симптомов сердечного кашля у взрослых мужчин варьируется в зависимости от возраста пациента и стадии развития клинического синдрома. На начальном этапе у мужчины появляется короткое сухое покашливание, которое впоследствии сменяется приступообразным.

Каждое покашливание сопровождается болью в грудной клетке. Это происходит на фоне большой нагрузки на сердечную мышцу. Приступ усиливается, если пациент находится в лежачем положении. По мере усиления кашля, у человека синеет носогубный треугольник, пальцы на руках и мочки уха.

Симптомы при беременности

В период вынашивания беременности, по мере роста плода, нагрузка на сердце увеличивается. Кашель во время беременности сопровождается сильной одышкой, женщины в положении отмечают незначительную спутанность сознания. Застой жидкости в дыхательном органе приводит к головокружениям ввиду нарушений кровотока.

Головокружение у беременной женщины

Симптомы сердечного кашля у женщин

Симптомы сердечного кашля у взрослых женщин не отличаются от признаков развития клинического синдрома у мужчин. К ним относят:

предобморочное состояние;
упадок сил;
сухое приступообразное покашливание;
боль в области груди;
головокружение;
тахикардия;
синюшность ногтевых пластин, носогубной складки.

На начальном этапе у женщины могут появиться косвенные признаки развития сердечного кашля. К ним относят потливость, ломоту в суставах, отечность и слабость.

Симптомы сердечного кашля у пожилых людей

В силу возрастных изменений, сердце и система кровообращения человека изнашивается. Сердечный кашель у пожилых людей нередко приводит к приступам удушья. Одышка сменяется тахикардией, больного беспокоит сильная боль в области сердца и лопаток. Потеря веса обусловлена невозможностью принимать пищу в полном объеме ввиду частых кашлевых приступов.

Учащение сердечного ритма и другие проявления тахикардии при сердечном кашле в ночное время провоцируют развитие проблем со сном. Быструю утомляемость, повышенное потоотделение относят к косвенным признакам.

Изнуряющий сердечный кашель у пожилого мужчины

Симптомы сердечного кашля у детей

Врожденный порок сердца часто сопровождается кашлем. Сердечное покашливание имеет следующие симптомы:

учащение пульса;
приступы удушья;
общая слабость;
обмороки;
хрипы при кашле.

Когда ребенку не хватает воздуха при приступе кашля, сосуды в области шеи вздуваются. Полуобморочное состояние обусловлено повышенным давлением в легких, при котором выброс крови из одного желудочка в другой приостанавливается.

Отличия сердечного кашля от простудного

На ранних стадиях развития, сердечный кашель легко спутать с простудным. Основные отличия:

откашливание при простуде сопровождается отхождением мокроты;
простудное покашливание сопровождается повышением температуры тела;
простудный тип излечивается за 2–3 недели.

Интенсивность сердечного кашля варьируется в зависимости от физических нагрузок. Избавиться от покашливания при сердечной недостаточности, можно только после лечения сердца и сосудов.

Диагностика

Диагностика клинического синдрома осуществляется несколькими методами. К ним относят:

дифференциальную диагностику дыхательной системы;
рентген грудины;
ЭКГ (электрокардиографию);
Эхо-КГ (эхокардиографию);
томографию.

Обзорная рентгенография позволяет выявить застой в легких. При помощи ЭКГ и Эхо-КГ специалист выявляет гипертрофию, ишемию и детально изучает желудочки и общую структуру сердца.

Рентгенологическое исследование при дифференциальной диагностике сердечного кашля

Как избавиться от сердечного кашля

Многих пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы интересует, как быстро избавиться от сердечного кашля. Выделяют 3 основных способа:

медикаментозная терапия;
хирургическое вмешательство (радикальный способ);
народная медицина.

Диета и физкультура относится к вспомогательным методам лечения сердечного кашля.

Терапия лекарствами

Подбор лекарств осуществляется специалистом на основании результатов обследований и сбора анализа. Однозначного ответа на вопрос, как лечить сердечный кашель, нет — терапия подбирается индивидуально. В лечебных целях используют следующие группы медикаментов:

Вазодилататоры. При регулярном применении Молсидомина, мононитрата Изосорбида сосудистый просвет расширяется.
Диуретики. Снижают артериальное давление и ускоряют выведение излишек жидкости. К таким медикаментам относят — Верошпирон, Индап, Хлорталидон.
Антиаритмические препараты. Пропафенон, Ритмонорм нормализуют частоту сокращений сердечной мышцы.
Противокашлевые медикаменты. К этой группе относят — Лазолван, Солван. Они облегчают общее состояние при сильных приступах.

При наличии противопоказаний использование лекарственных средств запрещено.

Медикаментозное лечение сердечного кашля

Хирургические вмешательства

То, как и чем лечить сердечный кашель, зависит от выраженности симптоматики. Если синдром не поддается медикаментозному лечению, врач может назначить оперативное вмешательство, которое позволит устранить первопричину. Выделяют несколько основных типов:

Протезирование искусственным клапаном назначается при стенозе или клапанной недостаточности.
Стенирование, шунтирование или баллонная ангиопластика поможет при тромбозах и сосудистых атеросклерозах.
Пересадка сердца как радикальный метод необходим при кардиомиопатии.

Хирургическое вмешательство по пересадке сердца требует внедрения донорского органа. В этом случае больное сердце извлекается полностью.

Лечебная физкультура

При патологиях сердечно-сосудистой системы пациенту необходимы физические нагрузки. Щадящие упражнения в комплексе с дыхательной гимнастикой нормализуют работу сердца и кровоток. В зависимости от общего состояния врачом могут быть назначены пешие прогулки на свежем воздухе, легкий бег, фитнес и кардио-тренировки.

Дыхательная гимнастика

Диета

Медикаментозное лечение сердечного кашля должно сопровождаться диетотерапией. Пересмотр рациона позволит снизить риск развития серьезных патологий со стороны системы кроветворения и сердца. Продукты, запрещенные к употреблению при сердечном покашливании:

острые блюда;
копченые, жирные колбасы и мясо;
жареные блюда.

В дневное меню, необходимо включить обогащенные витаминами и минералами продукты. Диетологи советуют делать упор на свежие овощи, фрукты и зелень. Блюда готовят на пару, отваривают или тушат с добавлением небольшого количества овощного или куриного бульона. Жарку рекомендуется игнорировать.

При наличии избыточного веса нужно употреблять низкокалорийную пищу. Энергетические и алкогольные напитки, необходимо полностью исключить из рациона. Во время приготовления пищи, важно полностью отказаться от соли и приправ, содержащих перец. Режим питья — в сутки необходимо выпивать по 1,5–2 л чистой воды, свежевыжатого сока или зеленого чая.

Вес порции не должен превышать 200 г. На завтрак употребляют легкие молочные каши, на обед — овощные супы. Мясо и рыбу (только нежирные сорта) едят за 4 часа до сна.

Диетическое питание

Народные средства

Терапия домашними подручными средствами дает кратковременный эффект. С их помощью невозможно полностью вылечить патологию, народные средства помогают приостановить развитие клинического симптома. Популярные рецепты:

Очищение сосудов лимоном, чесноком и медом. 10–12 лимонов среднего размера обдать кипятком и охладить. Цедру снять, мякоть поместить в соковыжималку. Лимонный сок смешать с липовым медом (1 кг). Чеснок очистить и пропустить через пресс. Настой, необходимо перелить в стеклянную емкость и поместить ее в темное место на 12 суток. Принимать по 1 ч. ложке 3–4 раза в сутки, перед каждым приемом пищи.
Карпатский сбор. Семена укропа, предварительно высушенные (200 г) смешать с тертым корнем валерианы (30г). Мед (любой цветочный сорт, 0,5 л) растопить на водяной бане и смешать с растительными экстрактами. Влить 1 л кипятка. Ингредиенты тщательно перемешать, настаивать 5 суток. Принимать по 1 ст. л 3 в день.
Сбор из 3 трав. Мелисса, пустырник и гусиные лапки, взятые в равных долях (по 50 г). Из массы взять 1 ч. л сбора, всыпать в стеклянную емкость и залить водой (250 мл). Настаивать 30 минут до полного остывания. В течение дня пить настой небольшими порциями.

Народная медицина

Меры профилактики

Меры профилактики надрывного кашля при патологиях кровотока и сердца помогут предотвратить развитие вспомогательных симптомов. Профилактические мероприятия:

полный отказ от курения и вредных привычек (алкоголь, переедание);
частые прогулки на свежем воздухе;
дробное сбалансированное питание;
соблюдение питьевого режима.

Появление продолжительного кашля (более 2 недель) служит поводом к немедленному обращению в медицинское учреждение. Самолечение исключено.

Сердечное покашливание возникает по ряду причин. Своевременное диагностирование клинического симптома позволяет предотвратить развитие сердечной недостаточности. Комплексное медикаментозное лечение сопровождается диетотерапией и дозировкой физических нагрузок.

Источник

Кашель – это симптом, который сопровождает не только патологию дыхательной системы и является одним из признаков вирусных инфекций и простудных заболеваний, но и болезней сердца, пищеварительной и эндокринной системы, чаще при патологии щитовидной железы, считается одним из признаков стресса, а также заболеваний многих других органов и систем. Поэтому важно своевременно определить причину хронического кашля и лечить ее.

По статистике в 93,6% случаев хронический характер кашель имеет на фоне следующих заболеваний:

синдром постназального затека (postnasal drip syndrom);
кашлевой вариант бронхиальной астмы;
кашель при болезнях сердца и/или прием лекарств от давления – ингибиторы АПФ;
гастроэзофагальный рефлюкс;
хронические заболевания органов дыхания – хронический бронхит, трахеит, ларингит, фарингит, бронхоэктазы, бронхиолит;
опухоли бронхов, легких, гортани, глотки;
постинфекционный кашель с развитием кашлевой гиперактивности слизистой;
психогенный кашель.

Одной из главных причин хронического кашля является патология сердца и сосудов – сердечный кашель.

Сердечный кашель обычно появляется при хронической сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, ишемии миокарда и других заболеваниях сердца. Он опасен из-за причин, которые его вызывают и требуют диагностики и обязательного своевременного лечения.

К развитию сердечного кашля чаше приводят следующие заболевания:

Стенокардия.

Врожденные и ревматические пороки.
Гипертония.
Кардиомиопатия.
Постинфарктный кардиосклероз.
Ишемия миокарда, микроинфаркт.
Инфекционный эндокардит.
Опухоли сердца.
Воспалительные болезни: миокардит, эндокардит.
Нарушения ритма.
Врожденные аномалии (пороки) сердца.

Кашель при заболеваниях сердца не приносит облегчения, потому что обусловлен не нахождением посторонних частиц в дыхательных путях, а имеет центральное происхождение.

Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий (лекарств от давления – ингибиторы АПФ), частые и сильные стрессы. Все это только усугубляет тяжесть течения болезней сердца и провоцирует ухудшение самочувствия и усугубление сердечного кашля.

Как отличить сердечный кашель от обычного

Распознать сердечный кашель и отличить его от симптома,который был вызван другими заболеваниями, достаточно сложно. Даже опытные специалисты часто изначально ставят неправильный диагноз, назначая лечение заболеваний бронхолегочной системы.

Но при этом важно правильно и скурпулезно расспросить больного о жалобах, начае и течении его заболевания и обратить внимание на следующие моменты:

кашель при болезнях сердца практически всегда сухой, без изменения его характера через некоторое время;

при осложненном течении болезни (перикардите), усугулении тяжести сердечной недостаточности может появиться кровянистая мокрота – это крайне неблагоприятный признак и требует немедленного обращения за медицинской помощью как при патологии сердечно-сосудистой системы, так и при болезнях органов дыхания;

также часто присутствуют следующие симптомы:

Симптомы сердечного кашля разнообразны и зависят от его причины.

Сухой кашель при сердечной недостаточности может сопровождаться сильным потением и незначительным повышением температуры тела.

Боль в сердце при кашле свидетельствует о проблемах с миокардом. Этот симптом требует немедленного посещения кардиолога и прохождения ЭКГ, чтобы своевременно отследить инфаркт миокарда.

Основные признаки кашля при сердечных патологиях:

Обычно не сопровождается отделением мокроты.
Во время приступов лицо бледнеет, кожа вокруг губ принимает синюшный оттенок. Иногда наблюдается побледнение кончиков пальцев на руках.
Сильные приступы приводят к одышке, в тяжелых случаях больной начинает задыхаться. При сердечной недостаточности одышка наблюдается постоянно.
Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или обмороками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
Одышка и цианоз усиливаются при физических нагрузках и нервном перенапряжении.
При длительном приступе набухают вены на лбу и шее.
Чаще всего приступы появляются в ночное время и в горизонтальном положении. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь – в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя.
При продолжительном кашле наблюдается головокружение и слабость.
В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопной области в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

Сердечный кашель может быть:

раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;

вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

Ощущения у женщины при сердечном кашле не отличаются от проявлений симптома у мужчин. Но у женщин иногда наблюдаются более выраженные клинические проявления во время вынашивания ребенка.

Сердечный кашель при беременности появляется на 2-3 триместре, когда по мере роста плода повышается нагрузка на сердце и сосуды.

Характерные признаки – одышка, головокружение, слабость, возможна незначительная спутанность сознания. Если отсутствуют патологии сердечной системы, кашель проходит самостоятельно после рождения ребенка.

Признаки сердечного кашля у ребенка имеют незначительные отличия:

При откашливании слышны булькающие или хрипящие звуки.
Боль в области сердца появляется даже при незначительном покашливании.
Сердце работает в учащенном режиме даже в состоянии покоя.
Постоянно присутствуют признаки гипоксии – бледность, посинение губ и носогубного треугольника, одышка при физической нагрузке.

У детей такие симптомы обычно свидетельствуют о врожденных пороках сердца, которые требуют постоянного наблюдения у кардиолога и тщательного лечения, иначе из-за гипоксии могут появиться психоневрологические расстройства.

Сухой кашель может быть постоянным спутником из-за приема препаратов от гипертонии.

Он не сопровождается дополнительными симптомами – нет одышки и боли в груди. Он возникает вскоре после приема таблеток, а при длительном лечении гипертонии незначительное покашливание появляется несколько раз за день, усиливается по мере длительности приема лекарств и проходит после их отмены.

Причины кашля при сердечной недостаточности

Кашель при проблемах с сердцем бывает различного характера. Его тяжесть, сопутствующие симптомы и возможные осложнения зависят от основного заболевания.

Основная причина – сердечная недостаточность тяжелой формы, плохо поддающаяся медикаментозной терапии, и застой крови в малом круге кровообращения.

Причинами развития сердечного кашля бывают:

Застой в малом круге кровообращения. При нарушении работы сердца нет его полноценного сокращения и кровь застаивается в сосудах дыхательной системы, развивается длительная легочная гипертензия. Это ведет к нарушению поступления кислорода к тканям легкого. Легочная ткань уменьшается в размерах – атрофируется, а ее нормальные участки замещаются соединительной тканью. Это вызывает возбуждение кашлевого центра головного мозга. Появляется кашель.
Перегрузка левых отделов сердца. Может быть в результате поражения миокарда или постоянного перерастяжения этих полостей. Повышается давление в легочных венах, в результате увеличивается проницаемость стенки сосудов. Жидкость переходит из них в ткань легкого и скапливается в интерстициальном пространстве. Это вызывает сдавление просвета мелких бронхов. Происходит нарушение вентиляции по обструктивному типу. Возникает кашель и одышка.
Иногда причинами сердечного кашля может быть поражение средостения. Этот механизм встречается реже остальных. Опухоль сердца или сильно увеличенная его стенка давит на трахею и главные бронхи. Раздражается блуждающий нерв и возникает сильный, лающий кашель.

Диагностика

Часто в основе хронического кашля лежат заболевания, для которых как кажется кашель нехарактерен – заболевания сердца, артериальная гипертония, аритмии.

Чаще всего исключаются следующие причины:

Но и заболевания серца должны учитываться врачами при анализе причин кашля.

Кроме того, необходимо помнить про побочное действие ряда лекарств, применяемых в кардиологии: например, ингибиторов АПФ или b-блокаторов, которые могут обуславливать респираторную симптоматику. Возможно, данные препараты усиливают кашлевой рефлекс в связи с повышением чувствительности бронхов.

Чтобы диагностировать кашель при заболевании сердца, нужно провести комплексное обследование, тщательно изучить анамнез, исключить наличие скрытых и хронических патологий.

В первую очередь проводится ЭКГ для выявления функциональных расстройств сердца, определения ритма, расположения и размеров органа.

После получения результатов назначают дополнительные методы диагностики:

УЗИ сердца;
рентгенографию грудной клетки;
суточный мониторинг работы сердца;
функциональные пробы;
анализы крови и мочи;
МРТ и КТ по необходимости.

При отсутствии сердечных патологий нужно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Выявить ее помогут бронхоскопия, ФГДС, определение кислотности желудка.

При необходимости дифференцировать сердечный кашель от психогенного проводится МРТ головного мозга, ЭЭГ. Человека направляют на консультацию к невропатологу и нейрохирургу.

Источник