Сдать мокроту если нет кашля
Мокрота – это патологический секрет, который образуется в бронхах при различных заболеваниях (пневмония, бронхит, туберкулез, рак, бронхоэктатическая болезнь, гангрена легких). Она раздражает кашлевые рецепторы и с кашлем выходит наружу. Анализ ее очень важен для установления правильного диагноза, причины и вида возбудителя. Важно сдать мокроту так, чтобы к ней не присоединилась слюна или отделяемое из носоглотки, вода.
Почему важен этот анализ
Этот анализ может дать ответы на вопросы, которые нельзя получить при других исследованиях:
- Выявить возбудителя болезни.
- Определить, к какому антибиотику он более чувствителен.
- Посмотреть, присутствуют ли в мокроте клетки, подозрительные на рак.
- Получить подтверждение аллергического характера заболевания.
- Оценка проводимого лечения
- Выявление туберкулеза легких и бронхов.
Кашель часто является первым и единственным симптомом таких грозных заболеваний, как туберкулез и центральный рак бронхов. Рентгенологические признаки появляются позже, а бронхоскопия – обследование непростое и не всегда доступное. Правильно собранная мокрота является простым, дешевым и достаточно информативным методом ранней диагностики.
Поэтому если врач назначает это обследование, важно не просто «сплюнуть в баночку», а постараться правильно сдать мокроту на анализ.
Как может выглядеть мокрота
Когда назначается
- При кашле, длящемся более 2-3 недель.
- При пневмониях и любых затемнениях в легких.
- При хроническом бронхите ежегодно.
- При подозрении на туберкулез.
- При подозрении на опухоль бронхов.
- У лежачих и малоподвижных пациентов при невозможности провести рентген легких – один раз в год.
Различные виды анализов мокроты
- Общий (общеклинический) анализ. Под обычным микроскопом, оценивается характер, клеточный состав, наличие микробов без уточнения их вида.
- Анализ на атипичные клетки (цитология). Нахождение в образце атипичных клеток предполагает наличие злокачественной опухоли.
- Бактериальный посев. Посев на различные питательные среды позволяет выявить конкретного возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибиотикам.
- Анализ на туберкулез. Мокрота исследуется на наличие бацилл Коха – возбудителей туберкулеза. Другое название этого исследования – анализ на БК. Проводится как методом микроскопии, так и бакпосева.
Как сдавать мокроту
- Если анализ сдается в поликлинике. Это происходит в отдельном кабинете, специально оборудованном для сбора мокроты. Медсестра каждому пациенту говорит, как следует сдавать мокроту и следит за процессом, затем подписывает контейнер и отправляет на исследование.
- В домашних условиях. Лучше это делать перед открытым окном, техника сбора — глубокие вдохи и последующее откашливание.
Как сдать мокроту откашливанием
Если назначен анализ мокроты, больной всегда инструктируется, как правильно ее сдавать. При продуктивном кашле (с откашливанием и сплевыванием) собрать ее не сложно:
- Пациенту выдается в больнице или приобретается самостоятельно специальная баночка. Она должна быть с широким горлышком и завинчивающейся крышкой. Емкость предварительно подписывается (ФИО, дата сбора).
- Мокрота сдается утром натощак. Минут за 30 до сбора нужно почистить зубы. А непосредственно перед сдачей – прополоскать рот кипяченой водой, чтобы очистить ротовую полость от микроорганизмов.
- Нужно сделать два медленных вдоха и выдоха. После третьего вдоха откашлять мокроту в емкость. Необходимо, чтобы попали именно кашлевые выделения, а не слюна.
- Если слизи откашлялось мало, нужно повторить еще раз. Количества материала для анализа должно быть не менее 5 мл.
- Емкость следует плотно закрыть крышкой.
- Мокрота должна быть отправлена в лабораторию в течение 2-х часов.
- В некоторых срочных ситуациях забор мокроты может осуществляться в любое время дня.
Анализ на бактериологическое исследование
При сдаче на бакпосев существуют некоторые особенности. Очень важно получить мокроту без посторонних примесей. Поэтому:
- Крайне желательно сдавать мокроту на бакпосев до начала приема антибиотиков.
- Контейнер для такого анализа выдается в лечебном учреждении, он должен быть стерильным.
- Открывать емкость только перед непосредственным сплевыванием.
- Перед отхаркиванием рот нужно прополоскать антисептиком (хлоргекидином, мирамистином, раствором фурацилина), чтобы микроорганизмы из ротовой полости не попали и не помешали объективному анализу.
- Контейнер с мокротой сразу же доставляется в баклабораторию, где она сеется на чашки с питательной средой.
- В специализированных учреждениях пациент под присмотром медперсонала может сразу кашлять на чашку Петри.
- Ответ из лаборатории будет получен только через 5-6 дней, в некоторых случаях 10-14 дней.
Мокроту помещают на культуральную среду и создают благоприятные условия, при которых происходит усиленное размножение бактерий, грибков и рост их колоний. Через несколько дней лаборанты оценивают рост колоний, определят вид возбудителя и его чувствительность к наиболее популярным антибиотикам.
Превышение содержания коринебактерий, ниссерий, стрептококков, стафилококков более 10 6 КОЕ/мл говорит о преобладании патогенной флоры. Они могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры, но повышение их концентрации указывает на инфекционно-воспалительный процесс.
К болезнетворным бактериям, которые могут находится в дыхательных путях, относят: клебсиелла, легионелла, золотистый стафилококк, моракселла, синегнойная палочка, палочка инфлюэнцы, микоплазма, палочка Коха, хламидия.
Сбор мокроты на туберкулез
Показания (см. как передается туберкулез):
- субфебрильная температура длительное время;
- длительный кашель;
- слабость, повышенное потоотделение;
- выявление затемнений на рентгене, подозрение на туберкулез.
Особенности сдачи мокроты на БК следующие:
- Анализ сдается 3 раза.
- Первая порция собирается утром в поликлинике (специально отведенном кабинете).
- Вторая порция собирается дома, контейнер закрывается и помещается в холодильник.
- Третья порция сдается на следующее утро в поликлинике.
Мазки мокроты окрашиваются специальными красителями с целью исследования под микроскопом и выявления микобактерий туберкулеза. Затем мокрота помещается в специальные условия, максимально благоприятные для роста микобактерий и в течение 2-2,5 месяцев оценивается, есть рост колоний или нет.
В случае определения микобактерий туберкулеза производится выявление чувствительности к основным противотуберкулезным препаратам, и препаратам резерва (аминогликозидам, фторхинолонам), чтобы лечение было максимально эффективным.
Если мокрота не откашливается
Как сдать анализ мокроты, если нет кашля? Если человек совсем не кашляет, скорее всего, анализ сдать не получится. Другой вариант, когда кашель есть, но он сухой или малопродуктивный. Здесь можно попробовать улучшить отхождение мокроты различными способами.
- Накануне сдачи анализа – обильное питье жидкости.
- За несколько дней – прием разжижающих мокроту и отхаркивающих препаратов (амбробене, бромгексин, отвар солодки, травы термопсиса, см. все отхаркивающие средства).
- Принять дренажное положение. Дренаж – это улучшение оттока. Для лучшего отхождения слизи из бронхов наиболее рекомендовано положение с наклоном туловища: утром свеситься с кровати вниз головой.
- Постукивание по грудной клетке. Можно постучать самому по грудине, или попросить кого-то слегка постучать по спине.
- Ингаляция солевым раствором. Лучше всего это делать через небулайзер: в контейнер заливается аптечный физраствор или щелочная минеральная вода. Дышать 10 – 15 минут, после этого обычно происходит откашливание. Если небулайзера нет, можно растворить 1 чайную ложку соли в стакане горячей (55-60 градусов) воды, налить в чашку и подышать над ней через бумажный конус.
Исследование методом бронхоскопии
Бронхоскопия – это уже инвазивный и не очень приятный метод исследования. Он очень часто назначается для диагностики бронхолегочных заболеваний. Подходит он и для забора мокроты в тех случаях, когда обычным способом сдать ее не получается.
Слизь из просвета бронхов отсасывают аспиратором, или же в бронхи заливается физраствор и затем он отсасывается. В этом случае говорят не о мокроте, а о промывных водах бронхов.
Источник
Мокрота – это слизь, которая образуется в бронхах и трахее при заболеваниях дыхательных путей. Анализ этого секрета выявляет возбудителя, определяет его чувствительность к лекарственным препаратам. Кроме того, исследования показывают стадию болезни, динамику лечения пациента.
Как подготовиться к анализу
Анализ на мокроту лучше сдавать утром, так как ночью во время сна она скапливается в органах дыхательной системы. Приготовьте заранее специальную емкость – стерильную баночку для анализов. Ее крышка должна быть широкой (не менее 35 мм в диаметре), плотно закрываться на внутреннюю резьбу.
После пробуждения почистите зубы, прополощите ротовую полость слабым антисептическим раствором (фурацилина, ромашки). Через полчаса снова выполните полоскание чистой водой, начинайте процедуру. Помните, перед тем, как сдавать мокроту, нельзя завтракать, пить чай, кофе, сок.
Как собрать мокроту
Общий анализ назначается при кашле, который трудно поддается лечению. Чтобы собрать нужное количество мокроты, сядьте на стул, сделайте два глубоких вздоха. На третий раз задержите воздух в легких, а после – резко выдохните.
Глубокое дыхание раздражает кашлевые рецепторы. Поэтому приложите баночку к нижней губе и тщательно откашляйтесь. Повторите процедуру несколько раз, пока в емкости не окажется 3-5 мл мокроты. Во время кашля примите наиболее удобную позу (наклонитесь вперед, лягте на бок, присядьте на корточки).
Если не удается откашлять достаточное количество секрета, можно сделать теплые ингаляции небулайзером. При этом заправляйте резервуар чистой кипяченой водой или физраствором.
Дети и лежачие больные не могут сдать анализ классическим способом. В этом случае помощник проводит тампоном в зоне корня их языка, вызывая кашлевой рефлекс. Влажным от мокроты ватным шариком он проводит по специальным стеклам. А после высушивания – направляет их в лабораторию для исследования.
Особенности сдачи анализа при различных заболеваниях
Врачи назначают анализ на атипичные клетки при подозрении на злокачественную опухоль в органах дыхательной системы. Пациенты сдают мокроту непосредственно в лаборатории, чтобы специалист как можно быстрее приступил к исследованию. Помните, через 2 часа после откашливания клеточные элементы слизи будут полностью разрушены микробной флорой.
Анализ на бактериологическое исследование назначают до приема антибиотиков. Мокроту помещают в культурную среду и создают благоприятные условия для роста бактерий. Через несколько дней врачи приступают к изучению колоний, определению возбудителя, его чувствительности к лекарственному препарату.
Анализ на туберкулез назначают при:
- субфебрильной лихорадке, не поддающейся лечению;
- затяжном кашле (более двух недель);
- затемнении легких на рентгенограмме;
- слабости днем, повышенном потоотделении ночью.
Больной сдает мокроту три раза (утром, вечером, утром следующего дня). Мазки осматривают под микроскопом для выявления микобактерий туберкулеза, оставляют в культурной среде на 2-2,5 месяца. Все это время проводится лечение больного. Но после результатов анализа фтизиатр может скорректировать терапию, подобрать наиболее эффективный лекарственный препарат.
Исследование мокроты методом бронхоскопии
Эта диагностическая процедура проводится для исследования дыхательных путей при подозрении на пневмонию, туберкулез, абсцессах в легких. С ее помощью можно взять анализ мокроты без примесей слюны и слизи из носовых пазух.
Исследование выполняется под местным или общим наркозом. В ходе процедуры бронхоскоп вводится в легкие через ротовую полость. Под контролем изображения с видеокамеры врач проводит забор плохо отделяемой слизи.
Из-за травматичности метода он противопоказан во время острой фазы болезни, а также для людей с легочной и сердечной недостаточностью.
Источник
Пришла осень, и в ленте стописят постов про вифероны, кагоцелы, эреспалы, изофры и прочую любимую нашими недопедиатрами шелупонь… Милые, здоровье ваших детей кроме вас никому не нужно!!! Мама должна сама знать физиологию, знать об иммунитете и СОВРЕМЕННЫХ АДЕКВАТНЫХ методах лечения. Пишу этот пост, поскольку сама дураслушалась и травила детей, заливая им в нос литры протаргола, изофры, вливая эреспал, отхаркивающие и муколитики. В итоге дети болели по 2 недели, вечно были в соплях и с кашлем. Я искала “волшебную” таблетку, ходила с детьми по врачам, скупала растительные иммуномодуляторы, витамины и не могла понять, почему именно мне так не повезло и именно мои дети постоянно болеют. Но когда дети уже сами стали показывать непроизвольно, что их ЗАЛЕЧИЛИ, я стала копаться в этой теме и хочу поделиться с вами! Итак, проверенные временем (полтора года “лечу” детей именно так) источники информации в вопросе лечения банальных не осложненных ОРВИ:
Современный подход к лечению ОРВИ
Информация с русмедсервера (форум врачей, придерживающихся доказательной медицины) и еще
Если есть какие конкретные вопросы, заходим на форум и читаем раздел ЧАВО Педиатрия Там же на форуме в графе ПОИСК можно вводить диагноз или название лекарства и читать, что врачи люди пишут по этому поводу. Учимся анализировать, собирать информацию, обобщать и делать выводы.
Сайт доктора Комаровского и его книга “ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей”
Есть чудесный педиатр Анна Левадная, которая ведет сайт и активный блог в инстаграм Она очень доходчиво и популярно рассказывает о лечении ОРВИ (не всегда на 100% совпадает с доказательной медициной, но в целом ее рекомендации адекватны и полезны)
Очень хорошая подборка материала с форума ростовмама
Коротко резюмирую:
1. Мы не используем фероны и стимуляторы иммунитета (не говорю о детях с серьезными проблемами – онкология, нарушение иммунного статуса)
2. Мы не используем противовирусные (только в случае гриппа это будет Тамифлю)
3. Если ребенок заболел: часто проветриваем, влажная уборка, увлажнитель, прогулки если нет температуры. Дома стараемся поддерживать температуру 20-22 градуса, ночью 18-20 градусов, влажность не ниже 50%.
4. В носик можно капать или брызгать солевые растворы (аквалор, аквамарис и прочие) или просто покупаем физраствор (сейчас очень удобный формат – в пластиковых буфусах по 5 и 10 мл). Капаем хоть каждый час. Если ребенок не может дышать – сосудосуживающее, но не более 5 дней. Цвет соплей не имеет значения. Если сопли густые и нос забит – просто чаще капаем солевые растворы.
5. От кашля помогает обильное теплое питье, перкуссионный массаж (положить ребенка на колени, голову свесить) и напряженными кончиками пальцем стучим по всей поверхности спинки. После этого ребенку будет легче откашляться. Хорошо помогает щелочное питье: минералка без газа (Ессентуки, Боржоми), я еще даю молоко с медом-маслом-содой от назойливого кашля (сода – та же щелочь). У нас одна задача – сделать кашель продуктивным, влажным, чтобы ребенок мог откашлять мокроту
6. При ОРВИ горло у ребенка будет красным. Если оно не болит – нет повода лишний раз туда лезть. Краснота уйдет сама, когда организм победит вирус. Хорошо полоскать горлышко теплой кипяченой водой, можно добавить немного соли и соды на кончике ножа. Можно полоскать ромашкой. Главное – раза 3-4 в день полоскать теплым. Частое использование Мирамистина (в профилактических целях, при красном горле ведет только к снижению местного иммунитета, это мы тоже проходили). Мне нравится вот эта статья с фотографиями горла, по ней видно, что не всегда белый налет а миндалинах – это ангина и описаны разные состояния)
7. Если врач подозревает у ребенка ангину – не спешим давать антибиотики!!! Читаем русмедсервер и идем в аптеку за стрептатестом! С его помощью можно в домашних условиях за считанные минуты определить, действительно ли это та ангина, которая требует лечения антибиотиками. К сожалению, и такой опыт у меня тоже был, тогда я о таких тонкостях не знала и зря пичкала ребенка 5 дней антибиотиками.
8. Если у ребенка температура держится более 3х дней, то это только повод сдать кровь и посмотреть есть ли бактериальная инфекция. При вирусных заболеваниях температура может быть до 5 дней, а иногда и более. Но смотрим всегда по ребенку!
9. Как сказала мне иммунолог: главное для здоровья детей – не таблетки, а активный образ жизни! Дети должны заниматься активным спортом, проводить больше времени на улице. Если выбираете кружок – пусть это будет спортсекция!
При таком “лечении” (хотя мы не лечим, мы просто создаем условия организму для самостоятельной победы над вирусом) вы заметите, как частоболеющий ребенок за несколько месяцев станет болеть реже и будет поправляться за 3-5 дней. А те деньги, что раньше тратили на лекарства, можно пустить на другие семейные расходы=)
В случае подозрения на осложнения (отит, бронхит и т.д) ищем адекватных врачей и все назначения можно перепроверить на русмедсервере. Буквально весной Максиму 2 врача в поликлинике ставили бронхит, но Анна Левадная даже по телефону поняла, что это остаточный кашель, который надо просто более активно увлажнить и после очного осмотра подтвердила это.
И в заключение замечательная статья Комаровского, которая была стимулом к моему “прозрению”: Часто болеющий ребенок. Кто виноват и что делать?
Источник
Большинство людей, скорее всего, не сталкивались с таким видом исследования, как анализ на мокроту. В нашей статье мы детально расскажем про него. Также затронем тему сдачи анализа, правила сбора материала для исследования.
Для чего нужен анализ?
Мокротой называют выделения, которые образуются в дыхательных путях организма. Если у человека все в порядке со здоровьем, то таких выделений у него нет. В основном данный анализ необходим для диагностирования туберкулеза. Также по мере лечения данного заболевания необходимо сдавать данный анализ. Это нужно для того, чтобы определить динамику выздоровления. А также то, возможно ли больному контактировать с людьми, или он представляет риск для окружающих.
Помимо больных туберкулёзом, при других заболеваниях, таких как пневмония, рак лёгких и абсцесс, назначают анализ на мокроту. Как сдавать его? Об этом мы расскажем дальше. Отметим, что основанием для сдачи этого анализа может являться длительный кашель.
Особенности сбора
Следует знать, прежде чем сдавать анализ на мокроту, как сдавать его правильно. Так как мокрота обладает свойством скапливаться в ночное время, то рекомендуется собирать ее утром. Данный процесс нужно осуществлять до завтрака. Важным моментом в сборе мокроты является ее откашливание. При этом действии секрет выйдет из лёгких. А если человек будет отхаркивать мокроту, то получится смесь из носоглотки. Тогда она не подойдёт для исследования.
Количество секрета, которое необходимо для анализа, составляет 5 или 6 откашливаний. Так как процесс сбора материала носит специфический характер, лучше делать это одному. Анализ на мокроту (как сдавать его, мы сейчас выясняем) лучше не видеть близким родственникам. К тому же существует риск, что человек заражён каким-либо серьезным заболеванием. Поэтому в целях осторожности необходимо проводить данную процедуру в одиночку.
Следует использовать специальный контейнер для мокроты. Данный сосуд должен быть стерильным. Поэтому его вскрытие производится непосредственно перед заполнением.
Как правильно сдать мокроту на анализ?
Для того чтобы правильно сдать мокроту, необходимо тщательно подготовиться. Во-первых, следует прополоскать рот кипяченой водой с содой. Во-вторых, необходимо почистить зубы. После ротовую полость также следует хорошо прополоскать. Далее нужно открыть окно, поставить около него стул и присесть. Потом приготовить контейнер. Затем необходимо сделать два вдоха и выдоха. Их нужно делать глубокими. На третьем вдохе встать со стула и произвести быстрый выдох. После этой процедуры должен возникнуть кашель. Так как для анализа необходимо 5 или 6 откашливаний, то процедуру следует повторить несколько раз.
Бывают случаи, что у человека не получается собрать мокроту. Это связано с перенапряжением, тогда необходимо расслабиться. Для того чтобы это сделать, нужно встать и походить по комнате, хорошим вариантом для расслабления станут физические упражнения или массаж груди. Еще перед сном рекомендуется выпить отхаркивающие травяные настои. Также поспособствует положительному сбору мокроты большое количество тёплой воды.
После того как материал собран в контейнер, его необходимо закрыть крышкой. Ни в коем случае не рекомендуется глотать мокроту.
Данный анализ следует незамедлительно отвезти в лабораторию. Контейнер с мокротой должен попасть в медицинское учреждение не позднее чем через 2 часа после ее сбора. До того момента, как анализ будет транспортироваться в лабораторию, его следует поместить в холодильник. Нужно обеспечить, чтобы контейнер с анализом стоял отдельно от всех продуктов.
Дети и лежачие больные. Как им пройти данное исследование?
Как сдавать общий анализ мокроты детям и лежачим больным? Что касается детей, то объяснить им, как сдать мокроту, невозможно. Они ее заглатывают. Поэтому, чтобы осуществить сбор данного анализа, берут ватный тампон и посредством него раздражают корень языка. Данное действие вызывает кашель, вследствие которого мокрота попадает на тампон. Далее им проводят по специальным стеклам, сушат их и направляют в лабораторию для исследования. Аналогичным способом мокрота собирается у людей, которые физически сильно ослаблены.
Расшифровка анализов
Следует сказать, что у здорового человека мокроты нет. Если она присутствует, то значит, в организме имеется какое-либо заболевание. При анализе мокроты оценивается ее цвет и консистенция. Если она прозрачная, имеет вязкую структуру, то это является признаком вирусного поражения верхних дыхательных путей и наличия таких заболеваний, как ОРВИ и острый бронхит.
Если мокрота желтая или зеленая, то это свидетельствует о наличии в ней гноя. Данный признак свидетельствует о том, что человек болен пневмонией или абсцессом лёгких. Если мокрота имеет оттенок янтарного цвета, то это является признаком аллергии. Если в организме присутствуют такие заболевания, как рак и туберкулёз, то в мокроте есть кровь. Для исследования клеточного состава необходимо изучить ее состав под микроскопом.
Где сдать мокроту на анализ? Практически в любой лаборатории, причем как государственной, так и частной. Анализ на мокроту можно собрать как в домашних условиях, так и амбулаторно.
Заключение
Теперь вы знаете, зачем делается анализ на мокроту, как сдавать его, мы детально описали. Надеемся, что информация в статье была вам полезна.
Источник