С соплями и кашлем в сад комаровский

Моему сыну 2 с половиной года. В садик пошёл в июле, проблем особо не было ни с адаптацией ни со здоровьем. С приходом холодов (середины августа) потекли сопли (прозрачные, нос не заложен, без температуры, без кашля, не вялый, апетит отменный, спит с закрытым ртом – дышит носом).

Далее сопли позеленели (нос не заложен, без температуры, без кашля, не вялый, апетит отменный, спит с закрытым ртом – дышит носом) и нас успешно выкинули из садика под предлогом цвета соплей и якобы красного горла…

Педиатр назначила сироп от воспаления горла и одобрила принимаемый ранее оксиметазолин и ринофлюмицил. Неделю мы прилежно лечились этим, плюс физраствор и обильное питьё (плюс каждое утро и вечер тёплое молоко с медом (малой пьёт такое чуть ли не с момента окончания ГВ).

Следующий визит к педиатру принёс направление к ЛОРу… ибо сопли не ушли, успешно откашливает мокроту (изредка, если накопилась), никаких хрипов в груди, как и прошлий раз, педиатр не услышала.

Выслушав нас (нос не заложен, без температуры, без кашля, не вялый, апетит отменный, спит с закрытым ртом – дышит носом) ЛОР прописала смесь антибиотиков и гидрокортизона капать в нос +антигистаминик, +отхаркивающее.

Я вышла в шоке… да, сопли уже месяц… но вот всё так сразу прям надо в ребёнка вливать и вкапывать??? Диагноза конкретного не сказала, в карточку вписала Энтмоидит… упомянула что пазухи носа воспалены… анализов не назначила…. я сама отнесла ребёнка на общий анализ крови… Результат ни вируса ни бактерии не выявил.

Моя мама тоже категорически за Антибиотики… говорит 1. до аденоидов доведёшь! 2. сопли то зелёные, значит там бактерии! 3. да прокапай ты уже, за пару дней и пару капель ничего с его имунитетом не случится!

Вслух зачитала ей ответ Евгения Олеговича https://www.komarovskiy.net/faq/antibiotiki-v-nos-2.html

не подействовало… Стала давать малому фенистил 10 капель утром и вечером (вдруг правда аллергия, ведь вирусы месяц не живут!), нурофен (если пазухи действительно воспалены), капаю в нос физраствор в который добавила масло чайного дерева (примерно 5 капель на пузырёк от Но-Соль смешала с физраствором).

Обильное питьё, гуляет много, никакой температуры, откашливает мокроту 2=3 раза в день…. нос не заложен…

Всё это мне не проблема вообще! Сын-то прекрасно себя чуствует! А проблема в том что нас не выписывают! и без справки его не примут в сад и я не могу полноценно работать (ибо на няню денег нет… начальник пока терпит мою “удалёнку”, я переводчик, но на сколько его терпения хватит…)

Потом я сдалась под натиском и стала капать сыну Изофра. Также чаще стала промывать нос сына физраствором… перестала давать фенистил, а нурофен дала только дважды после того как сын клюнул лбом пол и образовалась шишка. Гулять получалось меньше из-за дождей. Но за влажностью в комнате я следила.

Питьё – яблочно/морковный сок с отваром имбиря, молоко с мёдом, вода с вареньем (компот экспресс). Ест каши/супы/борщ. Балую его лавашем, сладкой соломкой, песочной печенькой, яблоки, бананы.

Следующий визит к педиатру – выписала, НО! бледно-зеленоватые сопли всё ещё текут, хотя намного меньше. Больше прозрачные с некоторой примесью (сгустками) бледно зелёных.

Выслушала от моей мамы что мол надо лечить тем что доктор прописала, я ответила “но тот антибиотик токсичен для детей… (диоксидин кажется)” – “да что там того антибиотика!!! минимальная же доза!! ты должна вылечить ребёнка и здорового водить в садик!

Прогревать солью в носке нос сына не получается – он банально не даёт к себе ничего прикладывать.

Предчуствовала скандал в садике по поводу соплей… и опять отправка на лечение домой, опять скандал с мамой и невозможность работать – а ведь у сына всё в порядке… только сопельки… не мешающие ему, но не дающие покоя взрослым.

со слов воспитательницы, при осмотре моего ребёнка другим педиатром = опять была назначена волшебная формула Диоксидин, Гидрокортизон, мезатон (смешать и капать 3 раза в день) в виду обильности соплей (прозрачных) и больше никаких симптомов.

Воспитательница сама не фанат АБ, но мне сказала что раз уж так, на больничный я опять вас не направлю но много соплей.. да прозрачные… но много… вы намешайте – буду ему капать, не я придумала, врач назначил…

Моя мама и тётя (офтальмолог) довели до слёз заявлениями типа – раз назначают значит хорошее средство! довела своего ребёнка до хроника! ты со своим противоантибиотиковым фанатизмом только хуже делашь…

В итоге:

2,5 лет ребенок, 2,5 месяца с насморком (попеременной интенсивности)

В областной клинике Донецка, весьма рекомендуемый ЛОР врач назначил антибиотик внутрь и в нос (разные), антигистаминик, 2 разных сосудосуживающих, муколитик. Отругал за использование физраствора (“Соляной ожог на слизистой”, “вот кто соляными растворами пользуется потом у меня лечатся” и тд). Диагноз – аллергический ринит (слизистая воспалена характерно), аденоидит. Такой диагноз нас в дальнейшем и спас от предъяв других мамочек.

До этого районная ЛОР ругала что я отказываюсь лечить антибиотиком (ставила Энтмоидит (это так пишется?), хотя по анализу крови воспаления не было никакого!). Итог – под прессингом мамы (бабушки) пару дней прокапала изофру… промывать продолжала. И всё. Ничего больше не давала! Сопли продолжают течь с попеременной интенсивностью (не зеленые). Нос не забивается, температуры нет, ребенок активен, ночью не храпит и не сопит, ест отлично, много пьет… Грешу на отопление и в целом воздух в помещениях.

Проблема не в соплях – они ребенку не мешают. И дети в садике тоже как-то не сильно заболевают от моего сына. Сопли мешают взрослым! Моей маме и тёте, воспитателям, другим родителям. И сыпятся рекомендации – про те же антибиотики (да пролечи ты один раз и все!), и про прогревания солью, и про удаление аденоидов (вот мы месяц ходили сопливые, вырезали и теперь все отлично)… а я – как пингвин из известного мультика – улыбаюсь и машУ.

Моё мнение – наблюдать за ребенком + следить за гнойными проявлениями.. а в остальном – обильное питье, обильные прогулки, проветривание, нос промывать…

спасибо вам за поддержку!!! ведь реально понимаю что ребёнок здоров… а реакция местного имунитета ещё не повод травить организм (средневековье прям! раз голова болит – давайте пустим кровь! раз кашляет – давайте пустим кровь! раз чихнул – пиявок и наружу и внутырь!)

проблема одна – другие родители предъявляющие претензии, увидев чужого ребёнка с соплями… а то что там даже может быть аллергия на… ну допустим кашу… то пофиг! сопли значит болен и заразен! изолировать!!

вот и бьёмся не с болячкой а с менталитетом.. везде!!!

Наверняка каждая мама сталкивалась с тем, что не успеет ребёнок отходить в садик неделю, как подхватывает простуду. В итоге получается, что малыш пару дней находится в группе, а потом неделю лечится дома. Такой график знаком многим. Кто-то винит в этом родителей, которые приводят в садик ребенка с насморком или кашлем, другие ругают воспитателей. Так что же делать?

Этим вопросом задалась и актриса комедийного шоу «Уральские пельмени» Илана Юрьева. Молодая мама даже выложила пост в социальные сети, где написала: «Всё, больше не поведу ребёнка в садик, хватит с неё. Да и я устала от того, что дочка постоянно болеет, лучше пусть дома развивается».

Актриса не жалуется на садик: занятия музыкой, уроки рисования, развивающие упражнения, бассейн, опытные и заботливые воспитатели. В общем, всё, что нужно ребёнку для полноценного развития. Причиной отказа от садика стало безрассудство других мамочек.

«Я не понимаю, как можно водить в детский сад недолеченых детей! Думаете, вы единственные, у кого много срочных дел и поэтому не можете посидеть лишний день с ребёнком дома!? В группе постоянно есть дети с насморком или кашлем», – пишет разгневанная мама.

[adsp-pro-1]

Илана рассказывает, что из-за постоянных простудных заболеваний дочь больше проводила времени дома, чем в группе. По словам актрисы, малышка ходила три дня в садик, потом неделю болела, потом еще четыре дня в группе и опять 10 дней дома. Такое ни одной маме не понравится.

«В итоге я приняла твёрдое решение, что не надо нам такое «развитие». Лучше буду заниматься с дочкой дома. Хотя наш лечащий врач настаивал на посещении садика», – пишет Илана.

А что говорят врачи?

Своим профессиональным мнением поделился популярный терапевт Евгений Комаровский. Он считает, что ребенок обязан ходить в садик. Но родители должны основательно подойти к этому вопросу. Теледоктор рекомендует с самого рождения делать ребёнку прививки, чаще бывать на свежем воздухе, закаливать.

[adsp-pro-2]

Комаровский считает, что все дети болеют и это нормально. Не стоит бояться болезней и держать малыша в стерильном «вакууме». Поймите, что иммунитет ребёнка должен пройти «тренировку».

Совет от Комаровского:

«Если ребенок постоянно болеет, то виной тому (в большинстве случаев) считается садик. Подумайте, все ли детские учреждения соблюдают нормы? Например, касательно влажности воздуха, которая должна быть в пределах 40-60%. Также с детьми должны гулять по 4 часа ежедневно. Ну что, такие нормы соблюдаются? Нет! Тогда понятно. Если ваш ребёнок находится больше в помещении, чем на улице, то ждите того, что и болеть он будет чаще других».

Так же доктор объяснил, почему в садик ходит так много недолеченных детей и как он к этому относится:

«В любом садике можно увидеть ребёнка с кашлем, соплями и даже температурой. Не думайте, что такое встречается только у нас, европейские страны не исключение. Если ребёнку оказывается правильная и своевременная медицинская помощь, то бояться такой вирусной инфекции не стоит».

Что делать, если малыш постоянно болеет? Стоит в такой ситуации переходить на домашнее обучение?

И на этот вопрос у главного теледоктора страны есть твердое мнение:

«Поймите, ребёнок должен болеть. По статистике, примерно от 6 до 12 раз за год. Но если ваш ребенок не ходит в садик и болеет намного чаще, то тут стоит задуматься. Лучше провести обследование, возможно, у малыша иммунодефицит. В остальных случаях запомните, все дети болеют и это нормально, за счет болезней укрепляется их иммунитет».

Насморк — частый гость в семьях, где растут дети. Все знают, что самостоятельной болезнью заложенность носа не является, это только симптом. Причем, он может говорить о самых разнообразных заболеваниях. Однако в большинстве семей мамы и папы продолжают лечить ребенку именно насморк. Эта терапия порой носит длительный характер. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, о чем «сигналит» взрослым детский насморк, и что делать родителям, чтобы ребенку дышалось легко и просто.

О проблеме

Даже самой заботливой маме, которая опекает и оберегает ребенка от всего на свете, не удастся сделать так, чтобы чадо ни разу в жизни не подхватило насморк. Все потому, что чаще ринит (медицинское название насморка) возникает при острых вирусных респираторных инфекциях. На физиологическом уровне происходит следующее: один из многочисленных вирусов, которые всегда окружают ребенка, попадает на слизистую оболочку носа. В ответ иммунитет дает команду выделять как можно больше слизи, которая должна изолировать вирус от остальных органов и систем, не давать ему возможности продвигаться дальше по носоглотке, гортани в бронхи и легкие.

Кроме вирусной формы, которая занимает около 90% всех случаев детского насморка, по словам Евгения Комаровского, ринит может быть бактериальным. При нем в полость носа попадают болезнетворные бактерии. Организм реагирует аналогично — усиленной выработкой слизи. Сам по себе бактериальный ринит случается чрезвычайно редко, и его протекание всегда очень тяжелое. Бактерии (чаще всего стафилококки), вызывают сильное воспаление, загноение, а токсические продукты из жизнедеятельности — общую интоксикацию.

Иногда бактериальным насморк может стать после того, как ребенок перенес вирусную инфекцию. Это происходит из-за того, что в носовых ходах скопившаяся слизь становится прекрасной средой для размножения бактерий.

Обычно эти бактерии безобидны, они живут в носу и во рту на постоянной основе и никак ребенка не беспокоят. Однако в условиях обилия слизи, ее застоя, пересыхания, микробы становятся патогенными и начинают быстрыми темпами размножаться. Обычно такое происходит при осложнившемся рините.

Третья, довольно частая причина насморка у детей — аллергия. Аллергический ринит возникает как реакция местного иммунитета на белок-антиген. Если такое вещество попадает в организм, слизистая носа реагирует отеком, в результате чего ребенку становится трудно дышать носом.

В некоторых случаях заложенность носа и нарушение носового дыхания связано с ЛОР-заболеваниями, такими, как аденоиды. Если насморк острый (возник не ранее 5 дней назад), то поводов для особых волнений быть не должно. В случае затяжных соплей при наличии и других симптомов, лучше проконсультироваться в отоларингологом.

Лечение вирусного насморка

Вирусный ринит – самый распространенный среди детей, в лечении как таковом не нуждается. Слизь, которую вырабатывают оболочки носа, содержит особые вещества, очень важные для борьбы с, проникшим в организм, вирусом. Однако, полезные свойства слизи закончатся сразу после того, как сопли станут густыми. Пока они текут — все нормально, родителям можно успокоиться.

Но если вдруг носовая слизь загустела, стала зеленой, желтой, желто-зеленой, гнойной, гнойной с примесями крови, она перестает быть «борцом» с вирусом и становится отличной средой для размножения бактерий. Так начинается насморк бактериальный, который потребует лечения антибиотиками.

Таким образом, при вирусном насморке главная задача родителей — не допустить пересыхания слизи в носу. Сопли должны оставаться жидкими. А потому Евгений Комаровский рекомендует не искать аптечных волшебных капель в нос, ведь от вирусов лекарств не существует, а просто промывать ребенку полость носа солевыми растворами, и делать это как можно чаще (хоть каждые полчаса). Для приготовления раствора нужно взять чайную ложку соли на литровую емкость кипяченой охлажденной воды. Полученный раствор можно капать, промывать нос при помощи одноразового шприца без иглы, забрызгивать при помощи специального флакона.

Для закапывания можно использовать и другие средства, которые способствуют разжижению носовой слизи – «Пиносол», «Эктерицид». Эффективно разжижает сопли промывание самым обыкновенным физраствором, который можно купить недорого в любой аптеке.

Пересыханию носовой слизи, которая так нужна в период борьбы организма с вирусами, способствует духота и сухой воздух в комнате, отсутствие достаточного количества жидкости в организме. Поэтому помещение, где находится ребенок с насморком, следует проветривать, делать влажную уборку. Воздух в обязательном порядке следует увлажнить до 50-70%. В этом родителям помогут специальные приборы – увлажнители. Если такого чуда техники в семье нет, можно поставить по углам комнаты тазики с водой, чтобы она могла свободно испаряться, на батареи развесить влажные полотенца и следить за тем, чтобы они не пересыхали. Ребенку, который часто страдает ринитами, обязательно нужно подарить аквариум с рыбками.

На радиаторы отопления в комнату папе нужно поставить специальные краны-задвижки, которыми можно регулировать температуру воздуха во время отопительного сезона. Температура воздуха в детской комнате должна быть 18-20 градусов (круглогодично).

Во время лечения вирусной инфекции ребенку обязательно нужно пить. Но не сиропы и микстуры из аптеки, а чай, компот из сухофруктов или свежих ягод, морсы, обычную питьевую воду. Питьевой режим должен быть обильным, все питье мама должна подавать ребенку теплым, но не горячим, желательно – комнатной температуры. Такое питье быстрее всасывается в организме, и вероятность пересыхания слизистых оболочек существенно снижается.

Если у ребенка нет высокой температуры, он, несмотря на насморк, обязательно должен гулять на свежем воздухе, больше дышать. На этом лечение вирусного ринита и заканчивается.

Лечение бактериального насморка

Если сопли поменяли цвет, консистенцию, стали густыми, зелеными, гнойными, обязательно следует вызвать врача. Бактериальная инфекция — дело серьезное, и одним проветриванием тут не обойтись. В большинстве случаев ребенку потребуются капли в нос с антибиотиками. Но перед назначением доктор обязательно обследует распространенность воспалительного процесса и только потом будет решать вопрос, в какой форме давать ребенку антибиотики — в таблетках (при обширной инфекции с дополнительными симптомами) или в каплях.

Рекомендации Комаровского по поводу влажности воздуха, температуры воздуха, влажной уборки, проветривания и обильного теплого питья при насморке, вызванном микробами, остаются также в силе.

Лечение аллергического насморка

Лучшее лечение ринита, вызванного белками-антигенами, – избавление от источника этих белков. Для этого, говорит Комаровский, аллерголог и педиатр должны постараться и найти, с помощью анализов и специальных проб, тот самый аллерген, который так воздействует на ребенка. Пока медики ищут причину, родителям нужно создать максимально безопасные для малыша условия дома.

Обязательно следует убрать из детской комнаты все ковры и мягкие игрушки, которые являются накопителями пыли и аллергенов. В помещении следует чаще делать влажную уборку, но без применения химических средств, особенно следует избегать бытовой химии, в составе которой имеется такое вещество, как хлор.

Стирать вещи ребенка следует исключительно детским порошком, на упаковке которого имеется надпись «Гипоаллергенно», все вещи и постельное белье после стирки в обязательном порядке следует дополнительно полоскать в чистой воде. Родителям следует создать в помещении адекватные условия — температура воздуха (18-20 градусов), влажность воздуха (50-70%).

Если все эти меры окажутся безрезультатными, и насморк не пройдет, то может потребоваться применение лекарственных средств. Обычно в этой ситуации назначают сосудосуживающие капли в нос. Они не лечат ринит аллергической природы, зато они дают временное облегчение состояния. Почти сразу после закапывания сосуды слизистой носа сужаются, отек спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Эти капли есть в любой домашней аптечке, и обычно их названия у всех на слуху. Применительно детского лечения, это «Назол», «Називин», «Тизин» и т. д. Однако эти капли нельзя капать дольше 3-5 дней (максимум 7 дней, если на этом настаивает доктор), иначе они вызовут у ребенка стойкую лекарственную зависимость, при которой без капель он будет всегда испытывать трудности с носовым дыханием, а от постоянного применения слизистая носа может атрофироваться. К тому же Комаровский призывает использовать исключительно детские формы капель, которые отличаются от взрослых сниженной дозировкой. К тому же, следует помнить, что многие из этих препаратов категорически противопоказаны детям до двухлетнего возраста. Список побочных действий у сосудосуживающих препаратов тоже довольно велик.

Для лечения аллергического ринита часто назначают глюконат кальция в возрастной дозировке, антигистаминные препараты, если доктор считает это необходимым. Деткам, у которых аллергический насморк носит хронический затяжной характер, обострения происходят каждый сезон, могут быть прописаны противоаллергические средства для местного применения («Кромоглин», «Аллергодил» и др.). Довольно эффективно показал себя препарат «Ринофлуимуцил», являющийся комбинированным средством, в состав которого входят и гормоны, и противоаллергические компоненты, и антибактериальные средства.

Если ребенок «шмыгает» носом

Обычно родители сразу склоняются к тому, что у малыша начинается насморк и планируют, как и чем его лечить. Однако, говорит Евгений Комаровский, шмыгание носом не всегда является признаком болезни.

Если ребенок расстроился, поплакал, а потом долго шмыгает носом, это нормальный физиологический процесс, при котором «излишки» слез стекают по слезно-носовому канальцу в нос. Ничего лечить и капать не нужно, достаточно предложить ребенку носовой платок.

Насморк у грудных детей

Часто родители обращаются с вопросом, как лечить насморк у новорожденных и грудных малышей. Евгений Комаровский утверждает, что таким крохам далеко не всегда требуется лечение как таковое. Если маме кажется, что малыш храпит или сопит во сне, это не всегда именно ринит. У младенцев носовые ходы очень узкие, что несколько затрудняет носовое дыхание. Такое состояние не требует никакой иной помощи, кроме создания правильного микроклимата в помещении, о котором говорилось выше. С ребенком можно чаще гулять.

Если носик не дышит, дышит плохо или появились слизистые выделения, следует помнить, что именно узость носовых ходов у грудных малышей затрудняет отток слизи, а потому риск развития бактериальной инфекции у них существенно выше, чем у детей более старшего возраста. Сморкаться кроха еще не умеет. Родителям потребуется купить аспиратор и помогать карапузу освобождать носовые ходы от скопившихся соплей. Солевыми растворами капать можно, поить и увлажнять — тоже.

Если у младенца из носа вышли белые сопли, это слизь с примесью молока или смеси. Такое происходит, если ребенок неудачно отрыгнул (частично — в нос). Лечить в этой ситуации тоже ничего не надо. Удалите белую слизь, промойте носик солевым раствором.

Заложенность носа иногда возникает и при прорезывании зубов. От родителей в этой ситуации тоже требуется выполнять необходимый минимум по созданию нормальных условий. Капать и лечить такой насморк нет смысла, как только зубки прорежутся, отечность в области носовых ходов спадет сама.

Советы доктора Комаровского

Чем дольше при гриппе или ОРВИ ребенок с заложенным носом дышит ртом, тем выше риск, что пересохнут не только слизистые выделения в носу, но и в бронхах и легких. Чтобы избежать бронхита и пневмонии, которые и являются самыми частыми осложнениями респираторных вирусных инфекций, обязательно следует увлажнять и разжижать.Все способы — описаны выше.

Если после применения тех или иных капель в нос ребенок чихает, у него слезятся глаза, не стоит списывать эти симптомы на проявление аллергической реакции на медицинский препарат. Это нормальные проявления иммунной борьбы с вирусом, отменять лечение не стоит.

Не всегда насморк выглядит классически. Если у ребенка сопли стекают не наружу, а внутрь, по задней стенке гортани, то заболевание будет называться ринофарингитом. Лечить его должен врач.