Рибофлавин при ангулярном стоматите

Рибофлавин – водорастворимый витамин, необходимый для нормального функционирования клеток, тканевого дыхания, метаболизма белков, жиров и углеводов. Его дефицит проявляется поражением кожи и слизистых.

Синонимы русские

Лактофлавин, овофлавин, гепатофлавин, вердофлавин, урофлавин, бефлавин, бефлавит, бетавитам, флаваксин, флавитол, лактобен, рибовин, витафлавин, витаплекс B2.

Синонимы английские

Riboflavin, Vitamin B2, Lactoflavin, Vitamin G, Beflavin, Flavaxin, Lactoflavine, Beflavine, Lactobene.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Единицы измерения

Нмоль/л (наномоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Рибофлавин (витамин B2) – водорастворимое биологически активное вещество, которое является коферментом многих жизненно важных окислительно-востановительных ферментов и участвует в метаболизме белков, жиров и углеводов. Существует приблизительно 15 флавопротеинов, в состав которых входит рибофлавин в виде флавинмононуклеотида (ФМН) и флавинадениндинуклеотида (ФАД). Флавиновые ферменты окисляют различные кислоты, инактивируют высокотоксичные альдегиды и чужеродные изомеры аминокислот, принимают участие в синтезе коферментных форм витамина В6 и фолацина, поддерживают в восстановленном состоянии глутатион и гемоглобин, метаболизируют триптофан до ниацина и ретинол до ретиноевой кислоты. Витамин B2 также функционирует как кофактор глутатионредуктазы, повышая ее активность. Он необходим для образования и сохранения целостности эритроцитов, синтеза антител, процессов роста, тканевого дыхания. Совместно с витамином А B2 обеспечивает целостность слизистых. Кроме того, он способствует абсорбции железа и витамина В6 из пищи, снимает усталость глаз, предотвращает катаракту. Препараты рибофлавина используют в лечении кожных болезней, вяло заживающих ран, заболеваний глаз, диабета, анемий, цирроза печени, патологий кишечника.

В организм человека витамин B2 поступает с пищей. Он содержится в молоке, зелени, злаках, печени, почках, овощах, дрожжах, грибах, миндале. Также используется в качестве пищевого красителя Е101. В организме рибофлавин не накапливается, поэтому существует ежедневная потребность в его поступлении.

Уровень рибофлавина в крови может повышаться при парентеральном введении препарата, его высоком содержании в продуктах или пищевых добавках, однако его избыток достаточно быстро выводится через почки. Высокая концентрация витамина B2 в моче окрашивает ее в ярко-желтый цвет. Токсическими свойствами рибофлавин даже в больших дозах не обладает.

Суточная потребность взрослого человека в рибофлавине составляет 1,1-1,3 мг (у беременных 1,6 мг). Свет разрушает рибофлавин в продуктах питания, что необходимо учитывать при хранении и приготовлении пищи. Потребность в рибофлавине возрастает при интенсивных физических нагрузках и приеме пероральных контрацептивов.

Дефицит витамина B2 (арибофлавиноз) имеет некоторую клиническую схожесть с пеллагрой (дефицитом ниацина). Его проявлениями могут быть себорейный дерматит и грубая чешуйчатая кожа (особенно на лице), хейлоз (красные, отечные, покрытые трещинами губы), ангулярный стоматит (трещины в углах рта) и аналогичные поражения анальной и вагинальной областей, соединения слизистых оболочек и кожи, глоссит (набухший, болезненный, красный “фуксиновый” язык), переполненные кровью сосуды конъюнктивы и конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь, кератит и в некоторых случаях катаракта. Помимо этого, может развиться нормохромная нормоцитарная анемия, нервные расстройства, мышечная слабость, жгучие боли в ногах.

Изолированный неосложненный дефицит витамина B2 встречается редко. Обычно он сочетается с другими нарушениями питания и изменениями биохимических показателей.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики дефицита витамина B2 в организме.

Когда назначается исследование?

• При клинических признаках недостаточности рибофлавина: покраснении и трещинах в углах рта, себорейном дерматите, болезненном красном языке.
• При хронических заболеваниях пищеварительного тракта и синдроме мальабсорбции.
• При длительном приеме лекарств, снижающих уровень рибофлавина (трициклических антидепрессантов, барбитуратов).

Что означают результаты?

Референсные значения: 4.0 – 43.0 нмоль/л.

Причины повышения уровня рибофлавина:

• парентеральное введение рибофлавина, прием препаратов, содержащих его.

Причины понижения уровня рибофлавина:

• недостаточное употребление продуктов, содержащих рибофлавин;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, синдром мальабсорбции;
• прием антагонистов рибофлавина;
• алкоголизм.

Что может влиять на результат?

• Снижают уровень рибофлавина этанол, барбитураты, фенотиазин, трициклические антидепрессанты, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, тиреоидные гормоны.
• Пробенецид и антихолинергические препараты могут увеличивать абсорбцию рибофлавина из кишечника в кровь.



Важные замечания

• Дефицит B2 часто сопровождается недостаточностью других водорастворимых витаминов и питательных веществ.

Также рекомендуется

• Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
• Водорастворимые витамины (B1, B5, B6, С)
• Витамин В1 (тиамин-пирофосфат)
• Витамин B3 (ниацин, никотинамид)
• Витамин В5 (пантотеновая кислота)
• Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат)
• Витамин В12 (цианокобаламин)
• Витамин К (филлохинон)
• Витамин С (аскорбиновая кислота)

Кто назначает исследование?

Терапевт, гастроэнтеролог, дерматолог, офтальмолог.

Литература

• Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
• Escott-Stump S, ed. Nutrition and Diagnosis-Related Care. 6th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2008.
• Sarubin Fragaakis A, Thomson C. The Health Professional’s Guide to Popular Dietary Supplements. 3rd ed. Chicago, Il: American Dietetic Association; 2007.

Из этой статьи вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к назначению витамина B2, признаках гипервитаминоза. А также ознакомитесь с правилами приема рибофлавина.

Биологическая роль B2

При попадании в организм человека часть вещества метаболизируется до флавиновых нуклеотидов, которые в качестве коферментов участвуют во многих биохимических реакциях. Витамин В2 необходим для нормального обмена жирных кислот, стабилизации уровня глюкозы в крови и повышения синтеза белка, активирует образование гемоглобина в норме и при анемии. Активное соединение влияет на функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем, органов ЖКТ, кожи и волос.

Широкий спектр показаний к использованию рибофлавина обусловлен такими фармакологическими эффектами:

1. Дезинтоксикационный. Вещество является кофактором для синтеза глутатиона – активной молекулы, отвечающей за обезвреживание свободных радикалов. Витамин В2 повышает функции печени, защищает гепатоциты от повреждений экзогенными или эндогенными токсинами.
2. Противогипоксический. Рибофлавин участвует в выработке достаточного количества молекул АТФ, которые обеспечивают доставку кислорода и питательных веществ всем тканям организма.
3. Кератопластический. В2 способствует обновлению эпидермиса, более быстрому заживлению ран и трофических язв. Средство помогает бороться с воспалительными заболеваниями кожных покровов.
4. Анаболический. Рибофлавин нашел применение в спорте, поскольку он увеличивает интенсивность реакций пластического обмена, вызывает повышенное образование белка в мышечной ткани.
5. Нейротропный. Достаточное количество нутриента необходимо для поддержания оптимального уровня нейромедиаторов (серотонина, ГАМК, дофамина). Совместно с лецитином B2 играет важную роль в образовании и восстановлении миелиновых оболочек быстрых нервных волокон.

Кому назначают рибофлавин

Прием витамина В2 показан при авитаминозе экзогенного или эндогенного происхождения. В профилактических целях для предотвращения симптомов нехватки вещество используют при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся нарушениями всасывания и переваривания пищи, при хронической сердечно-сосудистой патологии с явлениями гипоксии. В составе комплексной терапии витамин часто назначается при длительном приеме антибактериальных препаратов, острых инфекционных болезнях, ожогах.

Согласно инструкции по применению рибофлавин в качестве патогенетического средства используют при таких заболеваниях:

• патологии зрительного анализатора (ириты, конъюнктивиты, начальные стадии катаракты);
• дерматологические болезни – ангулярный стоматит (заеды), неаллергические дерматиты, экзема, угревая сыпь;
• острые и хронические гепатиты, фиброз печени;
• болезни крови (анемии различной этиологии, лейкозы).

Противопоказания

Витамин В2 не назначается при наличии индивидуальной гиперчувствительности к активному соединению. Также не используют средство у больных с мочекаменной болезнью, поскольку это может спровоцировать обострение заболевания. Детский возраст, беременность и лактация не являются противопоказаниями к назначению рибофлавина. Вопрос о целесообразности применения лекарств и оптимальной дозе в этих случаях решается индивидуально с учетом общего состояния и степени нехватки витамина.

Лекарственные формы

На рынке фармакологических препаратов рибофлавин представлен в 4-х основных формах выпуска:

1. Таблетки. В этой форме чаще выпускают аптечные препараты со сравнительно невысокими концентрациями активного вещества – от 2 до 10 миллиграмм. Таблетки используются как для профилактического приема, так и в комплексной терапии отдельных заболеваний.
2. Капсулы. Имеют внешнюю оболочку из желатина, которая обеспечивает постепенное высвобождение нутриента и более полное его всасывание. В составе капсул часто присутствуют и другие витамины группы В. Для вегетарианцев существуют капсулы с оболочкой из растительной кристаллической целлюлозы.
3. Раствор для инъекций. Жидкость расфасована в ампулы по 1 мл с концентрацией рибофлавина 10 мг/мл. Показанием к применению инъекционного витамина В2 являются хронические гастриты с ахлоргидрией, патологии кишечника, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции или мальдигестии.
4. Глазные капли. Раствор с низкой концентрацией В2 (0,2 мг/мл) выпускается во флаконах по 10 мл и предназначен для местного использования при иридоциклитах, кератитах и других болезнях глаз.

Препараты В2 в аптеках

Для восполнения недостатка витамина В2 в аптечной сети продается множество препаратов от отечественных и зарубежных фармацевтических компаний. В аптеках представлены как таблеттированные средства, так и инъекционные препараты. Витамины находятся в свободной продаже, для их покупки не требуется наличие рецепта от лечащего врача на латинском языке. Преимуществом данных лекарств является их невысокая цена, доступность для всех слоев населения.

Наиболее популярные аптечные аналоги с рибофлавином:

• Витамин В2 3 мг 30 шт., Тева Кутно (Польша);
• Рибофлавин 5 мг, ООО Борисовский завод (Беларусь);
• ГК Рибофлавин 0,02% 10 мл;
• Рибофлавин-мононуклеотид, ампулы 1% 1 мл, Фармстандарт-Уфавита (Россия).

БАДы с рибофлавином

Многие врачи советуют лечить недостаток рибофлавина при помощи биологически активных добавок, содержащих оптимальные суточные дозы витаминов. Обычно в этих БАДах имеется не только В2, но и другие нутриенты из группы В. Такая комбинация улучшает всасывание и метаболизм веществ, повышает их фармакологические эффекты.

ТОП-3 добавок с рибофлавином в капсулах:

В стационарных аптеках практически невозможно найти эти добавки, а на различных интернет-сайтах их предлагают купить по значительно завышенным ценам.

Рекомендуем заказывать рибофлавин (В2) на iHerb.com. Этот известный интернет-магазин предлагает широкий выбор качественных товаров, цены на 30-50% ниже аптечных, множество отзывов от покупателей и быструю доставку по всему миру.

Правила приема

В инструкции по применению таблеток рибофлавина указано, что взрослым для купирования признаков дефицита необходимо принимать по 2 штуки 3 раза в день. Детям препарат назначают с 4-х лет по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, в зависимости от возраста. Лекарство желательно принимать вместе с едой, чтобы повысить его биодоступность. Таблетки запивают достаточным количеством чистой воды. БАДы содержат более высокие концентрации активного компонента, поэтому их советуют пить по 1 капсуле 2 раза в сутки.

При различных заболеваниях могут потребоваться другие суточные дозировки, поэтому перед тем как принимать витамин В2, необходимо проконсультироваться с врачом. Курс лечения составляет от 30 до 45 дней. При заболеваниях зрительного аппарата назначают местное лечение – по 2 капли специального раствора в каждый глаз 3 раза в день. Инъекционные препараты применяются только по назначению врачей и под строгим наблюдением медицинского персонала, поэтому в статье не приводятся рекомендации по схеме уколов витамина B2.

Рецепт маски для роста волос с рибофлавином (видео):

Побочные эффекты

Побочные действия рибофлавина – довольно редкое явление. У больных со склонностью к аллергическим реакциям после применения витамина могут проявляться кожные высыпания, зуд, слезотечение и ринит. Крайне редко возникают нарушения зрения: мелькание мушек перед глазами, нечеткость, «туман». Характерное явление при употреблении витамина – ярко-желтое окрашивание мочи, связанное с повышенным выделением метаболитов вещества через почки.

Симптомы передозировки

Гипервитаминоз витамина В2 встречается реже, чем гиповитаминоз. Рибофлавин является водорастворимым веществом, поэтому избыток поступившего нутриента легко выводится с мочой при условии сохраненной функции мочевыделительной системы. Признаки передозировки в виде усиления побочных реакций могут наблюдаться у пациентов со сниженной фильтрационной способностью почек. При выраженном избытке вещества могут возникать диспепсические расстройства, сходные с проявлениями гастрита. При выявлении нетипичных симптомов следует прекратить прием средства и обратиться к врачу.

Лекарственная совместимость

В инструкции по применению витамина В2 указаны такие особенности фармакологического взаимодействия вещества с другими лекарствами:

• соединение усиливает эффекты витамина В6 и фолиевой кислоты;
• при одновременном приеме с цинком и железом улучшается всасывание микроэлементов;
• комбинация витамина В2 с никотиновой кислотой обладает более выраженным дезинтоксикационным и антиоксидантным действиям;
• прием нейролептиков и транквилизаторов ухудшает превращение рибофлавина в активные коферментные формы;
• гипотензивные препараты и мочегонные средства снижают биодоступность витамина.

Рибофлавин – водорастворимый нутриент из группы В, который принимает участие во многих биохимических реакциях в нашем организме. Дефицит витамина В2 может наблюдаться как при алиментарной недостаточности, так и быть следствием нарушения работы ЖКТ или повышенного расходования вещества в условиях хронического стресса. Для устранения неприятных симптомов гиповитаминоза назначают лекарственные препараты в разных формах выпуска: таблетках, капсулах или в виде раствора для уколов. Качественные БАДы с рибофлавином и комплексные добавки с нутриентами группы В можно купить на сайте Айхерб по выгодным ценам.

А как вы боретесь с весенним авитаминозом? Делитесь в комментариях! Понравилась статья? Расскажите друзьям ????