Ренгалин при каком кашле принимать
Препарат Ренгалин является лекарственным средством, которое назначается при простудных заболеваниях с кашлем. Ренгалин оказывает обширное отхаркивающее, муколитическое действие при респираторно-вирусных инфекциях, любой степени тяжести. Подходит для лечения острых форм заболеваний и затяжных хронических процессов.
Информация, представленная в данной статье, содержит в себе информацию о препарате Ренгалин: инструкция по применению, дозировка, возрастные ограничения, показания, противопоказания, наличие аналогов.
Ренгалин – это гомеопатия или нет
Чтобы разобраться Ренгалин гомеопатия или нет, достаточно подробно изучить состав лекарственного средства, основное действующее вещество, от чего помогает Ренгалин.
Гомеопатическими считаются препараты, с мягким воздействием на организм, благодаря малой концентрации в составе лекарственных веществ. Положительное действие такие препараты проявляют только после накопления в организме, через 2-3 недели.
Ренгалин можно отнести к быстродействующим лекарственным средствам, эффект от приема многие ощущают уже через сутки. Также встречаются пациенты, которым Ренгалин помог не так быстро, или прием препарата оказался совсем не эффективным.
Таким образом можно сделать выводы, что действие лекарственного средства на организм, индивидуально.
к оглавлению ↑
Состав и действующие вещества
Активными действующими веществами являются антитела к брадикинину, гистамину и морфину, в равных пропорциях. В качестве вспомогательных используются:
- Cтеарат магния;
- Изомальт;
- Коллоидный диоксид кремния;
- Микрокристаллическая целлюлоза;
- Безводная лимонная кислота;
- Цикламат натрия;
- Сахарин натрия.
Ренгалин обладает приятным сладковатым вкусом, независимо от формы выпуска.
к оглавлению ↑
Как действует
Действующее вещество препарата Ренгалин обладает муколитическими свойствами, эффективно разжижает мокроту, предотвращая застойные явления.
Как действует Ренгалин:
- Обладает противовоспалительным эффектом. Снимает отечность дыхательных путей, способствует выведению секреции;
- Борется с аллергическими реакциями, которые сопровождают некоторые виды кашля;
- Снимает спазм дыхательных путей. Помогает в момент приступа удушливого кашля;
- Является легким болеутоляющим. Значительно улучшает самочувствие во время болезни.
Фармакологическое действие довольно мягкое. Лекарство не вызывает зависимости и привыкания.
к оглавлению ↑
Формы выпуска препарата
Существуют две формы выпуска препарата: таблетки для рассасывания и суспензия для перорального применения. Лекарство свободно продается в аптеках, врачебный рецепт не требуется.
Таблетки Ренгалин от кашля выпускаются цилиндрической формы, приплюснутые с двух сторон. На одной стороне таблетки нанесено название препарата на латыни. Лекарство выпускается в контурных ячейках из поливинилхлорида и фольги. Таблетки упакованы в индивидуальные картонные коробки по 10, 20 или 50 шт. В комплект к препарату обязательно прилагается инструкция по применению Ренгалина от кашля.
Вторая лекарственная форма выпуска – это раствор. Он предназначен для применения внутрь, для детей. Состав лекарства, этой формы выпуска, практически не отличается от таблеток. Используются несколько дополнительных веществ для улучшения вкуса и аромата. Раствор выпускается в таре из темного, полупрозрачного стекла по 100 мл. Для удобства использования, входит в комплект к раствору Ренгалин, аннотация и мерная ложка.
к оглавлению ↑
От какого кашля назначается
Кашель – защитный рефлекс организма, способствующий выведению скопившегося секрета (слизи) из бронхов и дыхательных путей.
Кашель бывает:
- Непродуктивный. При таком кашле выход секреции затруднен.
- Продуктивный. Кашель, который сопровождается выделениями мокроты из бронхов.
Этот препарат от кашля назначается врачом для лечения острых, вялотекущих, хронических форм заболевания, для купирования приступов сухого кашля. Независимо от степени тяжести, лекарственное средство комплексно воздействует на организм, борется не только с симптомами, но и с причиной их возникновения. Как принимать Ренгалин описывается ниже, в разделе о способах применения.
к оглавлению ↑
Показания к применению
Препарат от кашля Ренгалин имеет обширные показания , предназначен для лечения и профилактики сухого кашля, независимо от причин появления. Перед назначением лекарства, необходимо пройти ряд лабораторных исследований. Изучив историю болезни, лечащий доктор назначит необходимую дозировку препарата и длительность курса лечения.
Благодаря своему составу Ренгалин совместим с другими препаратами, его можно использовать в качестве комплексной терапии, в дополнение к другим препаратам, антибиотической направленности.
к оглавлению ↑
Противопоказания
Лекарственное средство Ренгалин противопоказания к применению почти не имеет.
Не рекомендуется использовать для лечения детей в возрасте до 3 лет. Строго запрещена терапия людям, с индивидуальной непереносимостью к компонентам лекарственного средства. Перед приемом необходимо исключить возникновения аллергических реакций, путем приема малой дозы препарата.
Благодаря высокой степени очистки составляющих веществ, лекарство на организм не оказывает токсического влияния.
к оглавлению ↑
Инструкции и способы применения для взрослых
Продолжительность курса лечения, дозировка препарата и частота приема, зависит от степени и формы заболевания. Врач, ознакомившись с общей клинической картиной, назначает адекватную терапию, индивидуально для каждого пациента. Однако есть стандартные дозировки для лечения кашля.
Как принимать Ренгалин
Способы применения Ренгалина подробно описаны в инструкции. Дозы, методика приема, зависит от формы выпуска препарата. Лекарственное средство в таблетках необходимо рассасывать. Процедуру рекомендуется проводить регулярно, после приема пищи. Для эффективной терапии нельзя запивать лекарство, или принимать пищу раньше, чем через 1-1.5 часа после рассасывания. Раствор также принимается после приема пищи, не запивая водой.
к оглавлению ↑
Дозировка препарата
Суточная доза таблеток Ренгалин для взрослых и детей старше 12-ти лет, составляет 1-2 шт, 3 раза в сутки. Количество приемов не больше 6 раз в сутки.
Раствор выпускается для лечения детей. Суточная дозировка Ренгалин от кашля не больше 40 мл. Разовая доза лекарства рассчитывается индивидуально. Рекомендуется принимать сироп 2-3 раза в день.
Особенности лечения детей
Раствор назначается для лечения детей старше 3 лет. Данная лекарственная форма позволяет, упростить прием препарата. Маленькие дети не могут рассасывать таблетки, для лечения больше подходит сладкая суспензия. Разработчики препарата позаботились об исключении риска аспирации таблеткой.
к оглавлению ↑
Можно ли при беременности
Разработчики препарата лабораторных исследований — можно ли Ренгалин беременным, не проводили. При назначении необходимо учитывать возможное воздействие на формирование плода в первом триместре беременности. Ренгалин при беременности и во время кормления грудью, назначает лечащий врач. Самостоятельно принимать лекарственное средство не рекомендуется.
Побочные действия
В ходе лабораторных исследований, доказано, что Ренгалин хорошо переносится практически всеми пациентами. После приема лекарства, побочные действия наблюдались крайне редко. Однако, возможны индивидуальные реакции повышенной чувствительности к компонентам препарата. В основном проявляются сыпью в виде крапивницы, которая сопровождается зудом и жжением. Иногда наблюдалось расстройство функционирования ЖКТ.
к оглавлению ↑
Возможности передозировки
Если не придерживаться рекомендациям врача, самостоятельно увеличивать дозу потребляемого лекарства, возможна передозировка. У препарата Ренгалин передозировка сопровождается тошнотой, рвотой и болями в желудке. При незначительных проявлениях симптомов передозировки необходимо прекратить терапию препаратом, промыть желудок и принять сорбенты. Обязательно обратиться к врачу за консультацией.
к оглавлению ↑
Обзор отзывов
Согласно отзывам Ренгалин помогает при сухом кашле. Многие рекомендуют лекарство при удушливых приступах кашля, когда другие лекарства не помогают.
В интернете Ренгалин получает мало отзывов от беременных мам. Некоторые с опаской относятся к лечению препаратом, из-за отсутствия клинических исследований. Есть отзывы от беременных, которые принимали лекарственное средство и остались довольны фармакологическими свойствами препарата. Другие пациентки во время беременности остались недовольны эффектом после приема. Изучив все отзывы Ренгалин при беременности, на множестве форумов для будущих мам, невозможно четко определить эффективность воздействия препарата, на женский организм, во время беременности.
На сайтах мам маленьких детей, часто обсуждаются новые противокашлевые препараты. Не мало обсуждений на тему: Ренгалин от какого кашля помогает. Те, кто испытал его действие, рекомендуют лекарство для лечения сухого кашля.
Делятся своими впечатлениями пациенты с полной или частичной непереносимостью к медикаментозным препаратам. Некоторым, лечащие врачи, порекомендовали попробовать лекарственное средство, и теперь этот препарат всегда есть в аптечке, даже у хронических аллергиков.
к оглавлению ↑
Насколько эффективен и как быстро помогает Ренгалин по отзывам
Согласно отзывов, Ренгалин от кашля, обладает спорным действием. Некоторые положительно отзываются о быстродействии лекарственного средства. Есть пациенты, которые отметили помощь препарата только при сухом кашле, при мокром лекарство пользы не принес. Существуют и отрицательные отзывы. Исходя из этого можно сделать вывод, что препарат действует индивидуально на каждый организм.
к оглавлению ↑
Аналоги Ренгалина и заменители дешевле
У препарата Ренгалин аналоги отсутствуют. В современной фармации практически нет ни одного лекарственного средства, с идентичными действующими веществами. Однако есть перечень препаратов, которые схожи действием и показаниями. К ним можно отнести такие препараты:
Существует так же более дешевые заменители. В аптеках без рецепта можно приобрести аналоги дешевле Ренгалина, такие как:
Представленные препараты могут отличатся ценами, формами выпуска от лекарства Ренгалин. Перед применением аналогов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Перед приемом препарата обязательно необходимо изучить инструкцию по применению Ренгалина. Исключить возможные аллергические реакции со стороны организма. Внимательно отнестись к дозировке и длительности курса приема лекарства, не допускать передозировки. Если препарат назначается беременным или кормящим мамам, необходимо уточнить у лечащего врача, необходимость данной терапии и возможные последствия. Важно помнить, что любое лечение будет более эффективным, если перед терапией провести обследование. Строго запрещено заниматься самолечением, необходимо консультироваться с квалифицированным специалистом.
Активное вещество
АНТИТЕЛА К БРАДИКИНИНУ, АНТИТЕЛА К ГИСТАМИНУ, АНТИТЕЛА К МОРФИНУ
Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки для рассасывания от белого до почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с фаской, с риской на одной плоской стороне, с цельными краями; на плоской стороне с риской нанесена надпись MATERIA MEDICA, на другой плоской стороне нанесена надпись RENGALIN.
1 таб. | |
антитела к брадикинину аффинно очищенные | 0.006 г* |
антитела к гистамину аффинно очищенные | 0.006 г* |
антитела к морфину аффинно очищенные | 0.006 г* |
* наносятся на изомальт в виде смеси трех активных водно-спиртовых разведений субстанции, разведенной соответственно в 10012, 10030, 10050 раз.
[PRING] изомальт – 0.506 г, целлюлоза микрокристаллическая – 0.0275 г, магния стеарат – 0.0055 г, лимонная кислота безводная – 0.005225 г, кремния диоксид коллоидный – 0.00275 г, цикламат натрия – 0.00275 г, сахарин натрия – 0.000275 г.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Экспериментально показано, что компоненты препарата модифицируют активность лиганд-рецепторного взаимодействия эндогенных регуляторов с соответствующими рецепторами: антитела к морфину – с опиатными рецепторами; антитела к гистамину – с гистаминовыми H1-рецепторами; антитела к брадикинину – с B1-рецепторами брадикинина; при этом совместное применение компонентов приводит к усилению противокашлевого эффекта.
Кроме противокашлевого действия, комплексный препарат за счет входящих в него компонентов оказывает противовоспалительное, противоотечное, антиаллергическое, спазмолитическое (антитела к гистамину, антитела к брадикинину) и анальгезирующее действие (антитела к морфину).
Комплексный препарат Ренгалин за счет модификации гистамин-зависимой активации Н1-рецепторов и брадикинин-зависимой активации B2-рецепторов избирательно снижает возбудимость кашлевого центра продолговатого мозга, тормозит центральные звенья кашлевого рефлекса. Угнетая центры болевой чувствительности в таламусе, блокирует передачу болевых импульсов к коре головного мозга. Ингибирует поток болевой импульсации с периферии вследствие уменьшения высвобождения тканевых и плазменных альгогенов (гистамина, брадикинина, простагландинов и других). В отличие от наркотических анальгетиков не вызывает угнетения дыхания, лекарственной зависимости, не обладает наркогенным и снотворным действием.
Облегчает проявления острого фарингита, ларингита и бронхита, уменьшая бронхоспазм. Купирует системные и местные симптомы аллергических реакций за счет влияния на синтез и высвобождение гистамина и брадикинина из тучных клеток.
Фармакокинетика
Чувствительность современных физико-химических методов анализа (газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия) не позволяет оценивать содержание действующих веществ препарата Ренгалин в биологических жидкостях, органах и тканях, что делает технически невозможным изучение фармакокинетики.
Показания
Ренгалин показан к применению у взрослых и детей от 3 лет.
- продуктивный и непродуктивный кашель при гриппе и ОРВИ, остром фарингите, ларинготрахеите, остром обструктивном ларингите, хроническом бронхите и других инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. На один прием – 1 таблетку (держать во рту до полного растворения). Риска не предназначена для деления таблетки на части.
Применять по 1-2 таб. 3 раза/сут вне приема пищи. В зависимости от тяжести состояния в первые 3 дня частота приема может быть увеличена до 4-6 раз/сут.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом.
Побочное действие
Возможны реакции повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.
Противопоказания
- детский возраст до 3 лет (в связи недостаточностью данных по эффективности и безопасности);
- повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения препарата Ренгалин у беременных и в период грудного вскармливания не изучалась. При необходимости приема препарата следует учитывать соотношение польза/риск.
Особые указания
Перед применением препарата Ренгалин следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Ренгалин не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и другими потенциально опасными механизмами.
Передозировка
При случайной передозировке возможны диспептические явления, обусловленные входящими в состав препарата наполнителями.
Лекарственное взаимодействие
До настоящего времени не зарегистрированы случаи несовместимости с другими лекарственными средствами.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Выбор лекарственного средства, направленное действие которого позволит купировать приступ сильного кашля, основывается на его эффективности и удобстве в применении. Ренгалин — современный препарат, обладающий противокашлевым действием. Используя Ренгалин от кашля, пациент сможет быстро избавиться от бронхоспазмов.
Состав и форма выпуска
Медикамент имеет две лечебных формы. Средство выпускается в виде суспензии и в таблетированном виде. Таблетки Ренгалина предназначены для рассасывания перорально, раствор также принимается внутрь. Пилюли на вид — правильной овальной формы, края цельные, фаска и риска присутствуют. На обеих сторонах имеется маркировка от производителя: название препарата и логотип. Эмульсия представляет собой бесцветную прозрачную жидкость с легким приятным ароматом.
В состав лекарственных форм входят одни и те же основные действующие элементы:
- антитела к брадикинину, очищенные аффинно.
- антитела к морфину, очищенные аффинно;
- антитела к аллергенам, очищенные аффинно.
В Ренгалине от кашля присутствуют добавочные компоненты. В составе таблетированного препарата имеется:
- МКЦ.
- Соль магниевая кислоты стеариновой.
- Синтетический подсластитель.
- Карбоновая трехосновная кислота.
- Натрия сахаринат.
- Глюкопиранозил маннит.
- Полисорб.
В качестве вспомогательных компонентов в составе перорального раствора выступают:
- Карбоновая трехосновная кислота.
- Сироп мальтитный.
- Производное вещество от кислоты сорбиновой.
- Вода очищенная.
- Глицерин пищевой.
Содержание активных веществ в составе лекарственного средства не должны превышать 120 мг на 1 пилюлю/100 мл раствора или сиропа.
От какого вида кашля применяется?
Лекарственное средство представляет собой комплекс веществ, позволяющий уменьшить количество приступов сухого кашля при бронхите, аллергического кашля, вызванного внешним раздражителем. Разрешен к применению при влажном кашле, сопровождающем ряд заболеваний инфекционного характера, Ренгалин купирует приступы даже сильного кашля.
Показания к применению
Ренгалин от сильного кашля для взрослых и детей имеет ряд показаний к применению:
- хронические и острые воспаления в органах дыхания, сопровождающиеся приступами кашля;
- кашель продуктивного и непродуктивного характера, возникающий при гриппе и ОРВИ;
- острый ларингит;
- хронический фарингит;
- бронхит хронического течения.
Препарат рекомендуется применять при аллергических реакциях организма на раздражитель, которые сопровождаются кашлем у детей и взрослых.
Вирус гриппа
Ренгалин для взрослых
Ренгалин для взрослых пациентов от кашля применяется при ряде заболеваний. К ним относят:
- ларинготрахеит;
- трахеит;
- фарингит;
- бронхит;
- обструктивный ларингит.
Для детей
Прием медикамента детям разрешен при следующих болезнях:
- аллергия;
- грипп;
- ОРВИ;
- ларингит.
- фарингит.
Для беременных и кормящих женщин
Прием Ренгалина во время грудного вскармливания и беременности должен осуществляться с осторожностью. Корректировка питания беременным не требуется.
Применение и дозы
Медикамент предназначен для перорального приема. Таблетки для рассасывания необходимо положить в ротовую полость и по мере растворения сглатывать слюну. Эмульсию необходимо несколько секунд подержать в ротовой полости, затем проглотить.
Запивать обе лекарственные формы не рекомендуется. Одновременный прием Ренгалина и пищи не влияет на абсорбацию медикамента. Курс лечения не рекомендуется выбирать самостоятельно, лечебная терапия определяется врачом.
Дозы для взрослых
В первые 3-4 дня взрослые пациенты должны принимать лекарство по 4-5 раз в сутки. Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 1 пилюлю для рассасывания или 10-15 мл эмульсии. Далее количество приема необходимо уменьшить до 3 раз.
Для детей
Разовая терапевтическая доза для ребенка не должна превышать 5 мл в сутки. 1 таблетку необходимо разделить на 2 приема, предпочтительно осуществлять прием утром и вечером. Детям младшего школьного возраста необходимо давать эмульсию.
Для беременных и кормящих женщин
Суточная терапевтическая доза для беременных и кормящих грудью женщин определяется лечащим врачом. Примерная дозировка предполагает прием лекарства дважды в сутки по 1 таблетке или 10 мл суспензии.
Противопоказания к применению
Медикамент имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. К абсолютным относят:
- возрастные ограничения (дети возрастом до 3 лет);
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
К группе пациентов с относительными противопоказаниями принадлежат:
- больные сахарным диабетом (для эмульсии);
- беременные и кормящие.
При наличии хотя бы одного пункта из списка относительных противопоказаний прием возможен с разрешения лечащего врача. Может потребоваться корректировка дозы.
Побочные эффекты
При индивидуальной непереносимости возможно появление ряда побочных эффектов. К ним относят:
- головокружение;
- рвотные позывы;
- тахикардия;
- тошнота;
- скачки давления;
- тремор.
При появлении нежелательных симптомов необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к лечащему врачу. Если побочные действия усугубляются, необходимо сменить препарат.
Передозировка
При превышении рекомендуемой дозы возникает симптоматика передозировки. Основные признаки:
- запор;
- диарея;
- болевые ощущения в желудке.
Диспепсия, вызванная передозировкой, лечится при помощи систематической терапии.
Особые указания
Суспензия (5 мл) содержит 0,3 мг мальтитола, что эквивалентно 0,02 хлебным единицам. Для ускорения метаболических процессов мальтитола рекомендуется наличие инсулина. При условии замедленной гидролизации и всасывания действующих элементов в кровь посредством органов пищеварения, необходимость инсулина сводится к нулю.
Детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, а также гиперчувствительным пациентам и больным сахарным диабетом необходимо регулярная корректировка дозы.
15 мл раствора или 1 пилюля для рассасывания имеет энергитическую ценность, равную 5,7 килоДжоулей (кДж).
Аналоги
Лекарственное средство имеет ряд структурных и терапевтических аналогов. К популярным аналогам-заменителям относят:
- Сайленс.
- Туя.
- Мультифорт.
- Иов-малыш.
- Венза.
- Анаферон.
Сайленс
Препарат применяется в качестве средства от храпа, но медики разрешают прием Сайленса в качестве медикамента с противокашлевым действием. Выпускается в виде аэрозоля, помещенного в удобный жестяной флакон с дозатором.
Сайленс активен при ряде болезней:
- от бронхита;
- от гриппа и ОРВИ;
- от фарингита, ларигнита.
Медикамент имеет ряд противопоказаний, основными из которых является непереносимость или гиперчувствительность пациента.
Туя
Гомеопатическое средство широкого спектра действия, обладающее антимикробным, противовоспалительным и противокашлевым свойствами. Разрешен к применению при вирусных и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся кашлевыми приступами.
Выпускается в виде капсул. Применение основано на регулярном приеме капсул. Рекомендованная терапевтическая доза контролируется лечащим врачом. Не рекомендуется давать детям, не достигшим подросткового возраста, беременным и кормящим грудью женщинам.
Мультифорт
Мультифорт применяется в качестве общеукрепляющего комплекса витаминов при простудных и аллергических заболеваниях. Комплексная терапия, включающая в себя Мультифорт, позволяет снизить кашлевые позывы, ускорить выздоровление пациента. Витаминный комплекс разрешен к применению детям с 6 лет.
Иов-малыш
Современное гомеопатическое комплексное лекарственное средство считается дженериком Ренгалина. Препарат выпускается в виде суспензии. Рекомендации к использованию в лечебных целях:
- сухой кашель;
- влажный кашель;
- бронхит;
- тонзиллит, сопровождаемый кашлевыми приступами;
- фарингит;
- болезни верхних и нижних дыхательных путей.
Гомеопатический комплекс разрешен к применению с 3 лет. При правильном приеме побочные эффекты (сонливость, головокружение, скачки температуры) отсутствуют.
Анаферон
Медикамент относят к разряду гомеопатических препаратов. Обладает иммуностимулирующим, противовирусным и антимикробным действием. Выпускается в таблетированном виде. Пилюли для рассасывания необходимо принимать согласно инструкции.
Болезни, при которых применяется лекарство:
- грипп и ОРВИ;
- вирус герпеса;
- бактериальные инфекции;
- рецидив при вторичных инфекциях.
Лекарство не рекомендуется принимать гиперчувствительным пациентам и детям до 18 лет.
Детский Анаферон выпускается в форме сиропа. Считается терапевтическим аналогом Ренгалина. Имеет сладковатый привкус. При правильном приеме, с соблюдением предписаний лечащего врача и инструкции по применению побочные эффекты отсутствуют. Медикамент не предполагает противопоказаний. Показания к применению:
- вирусные заболевания, сопровождаемые сильным кашлем;
- болезни инфекционного характера, при которых наблюдается кашель с не отходящей мокротой;
- сухой кашель;
- воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей.
При покупке Ренгалина провизор не требует рецепта, но это не значит, что стоит заниматься самолечением и принимать препарат бесконтрольно. Перед приемом лекарственного средства, следует проконсультироваться со специалистом.