Рефлекторная дуга при кашле схема

Рефлекторная дуга – это последовательный путь, который проделывают нервные импульсы во время осуществления рефлекса. Дуга состоит из множества отдельных звеньев, которые взаимосвязаны между собой и отвечают за конкретную функцию нервной системы.

Понятие рефлекторной дуги

Объяснять простыми словами, что такое рефлекторная дуга, не так уж сложно. 

Это цепь нейронов, которые в определенной последовательности передают нервные импульсы от очага раздражения к головному мозгу и центрам ЦНС. 

Нервная дуга является основой полноценного функционирования всей нервной системы человека.

Единицей дуги является рефлекс. Это ответная реакция организма на воздействие раздражителя.

Строение и части рефлекторной дуги

Нервная дуга состоит из пяти основных звеньев:

1. Сенсорный рецептор выполняет функции звена, где начинается рефлекторная дуга. По сути это нервное окончание нейрона или клетки, которая первой принимает на себя воздействие раздражителя;

2. Вторым звеном является афферентный нейрон. Его задача отправить центральной нервной системе информацию о раздражителе, которая была воспринята рецептором;

3. Третье звено – это нервный центр. Нервные клетки, расположенные в спинном или головном мозгу, осуществляют выдачу нужного рефлекса. Вставочные нейроны, из которых состоит нервный центр, производят анализ, обработку и передачу импульсов от начального рецептора до следующего звена – эфферентного нейрона;

4. Четвертое звено – тот самый эфферентный нейрон. Он бывает двух видов в зависимости от вызываемой реакции – двигательные, которые обращаются к мышцам, и секреторные – направляющиеся к секреторным образованиям;

5. Последним звеном дуги, где она по сути заканчивается, является рабочий орган. Это могут быть как мышцы, так и секреторные структуры. Взаимодействие всех звеньев можно рассмотреть на схематическом рисунке.

Интересно! Нормальное проявление рефлекса возможно только при условии, что все звенья рефлекторной дуги будут в рабочем состоянии.

Виды рефлекторных дуг

Биология выделяет несколько видов нервных дуг, которые отличаются строением, приемом раздражения и ответной реакцией. Разберем основные из них.

Моносинаптическая дуга

Другими словами простая рефлекторная дуга, которая состоит из двух нейронов – афферентного и эфферентного, связанных между собой одним синапсом. 

Такие цепи в сложно развитых организмах практически не встречаются, поскольку в них самые простые рефлексы являются полисинаптическими.

К примерам моносинаптических рефлексов можно отнести следующие:

• коленный;

• движение локтевого сустава;

• закрывание рта;

• ахиллово сухожилие;

• брюшной рефлекс;

• раздражение подошвы.

Полисинаптические

Сложные рефлекторные дуги имеют в своем составе вставочные нейроны, рецепторы и эффекторы. Причем два последних элемента обычно располагаются в разных органах. 

От моносинаптических рефлексов полисинаптические отличаются тем, что на время рефлекса влияет сила раздражения, на его выраженность – интенсивность раздражения.

Основные примеры полисинаптических рефлексов:

• сосание;

• глотание;

• чихание;

• чесальный рефлекс;

• зрачковый;

• оборонительный (отдергивание руки).

Соматическая

Соматическая нервная дуга иннервирует «сому»., т. е. органы, которые происходят из сомитов:

• связки и сухожилия;

• кожу;

• скелетную мускулатуру.

Дуга состоит из чувствительного, вставочного и двигательного нейрона. Она отвечает за сознательные мышечные движения, за реакцию на зрачковые, слуховые и осязательные раздражители. 

Например, отдергивание руки от горячей поверхности или острого предмета, зажмуривание глаз от яркого света, движение коленным суставом при проверке доктором рефлексов в районе коленной чашечки. 

Также соматическая дуга осуществляет неосознанные движения – ходьба, жестикуляция руками, улыбка.

Вегетативная

Вегетативная рефлекторная дуга не имеет вставочных нейронов. Она состоит из чувствительного нейрона, который расположен в корешке спинного нерва, и двигательного нейрона, соединенных между собой синапсом. Всего таких пар две. 

Автономные рефлексы отвечают за обмен веществ, теплообмен, сердечно-сосудистую функцию, кашель, дыхание, пищеварение, слюноотделение, размножение и рост. Вегетативные реакции не подчиняются сознанию.

Схема соматического и вегетативного рефлекса показана на рисунке. Подписи позволяют понять, где что расположено, и как происходит взаимосвязь.

Принципы рефлекторной деятельности

Мы уже разобрали, что рефлекторная дуга – это многокомпонентный нейронный путь. В начале этого пути находятся рецепторы, которые постоянно попадают под воздействие внутренних и внешних раздражителей. 

Полученное раздражение рецепторы преобразуют в нервные импульсы, которые по чувствительным нейронам передаются в нервные центры ЦНС, расположенные в спинномозговом отделе или в головном мозге.

Вставочные нейроны, находящиеся в нервных центрах, получают эту информацию и передают ее двигательными нервными клетками рабочим органам. 

Рабочими органами могут быть любые части тела, которых коснулись раздражители. Они получают информационный импульс, который указывает им, как реагировать на раздражение – отдернуть руку, сомкнуть ладонь, чихнуть, моргнуть, глотнуть, поднять ногу, согнуть колено, переварить пищу, закрыть глаза, почесать затылок и т. д.

Все рефлексы, происходящие в организме, с точки зрения физиологии можно разделить на две большие группы:

1. Условные, появившиеся за время жизни. Такими являются слюноотделение, чтение, вождение транспорта, сгибательный рефлекс. То есть все, чему можно намеренно научиться под воздействием определенных условий.

2. Безусловные, передающиеся генетически. К ним следует отнести мигательный рефлекс, жевание, глотание, сосание, мочеиспускание, кашель, мигание, размножение.

В основе деятельности нервной системы лежат рефлексы (лат. reflexus — отражённый). Рефлекс – ответная реакция организма
на действие раздражителя.

Любой рефлекс существует на базе рефлекторной дуги – совокупности соединенных друг с другом нервных элементов, через которые
последовательно проводится нервный импульс при осуществлении рефлекса. Самый прострой пример – коленный рефлекс, который
часто проверяет невролог, что позволяет быстро сделать вывод о сохранности элементов рефлекторной дуги.

Нейроны соединяются друг с другом с помощью отростков: аксонов и дендритов, на конце которых находятся специальные контакты
– синапсы, которые мы подробно изучили в статье про нервные ткани.

Устройство рефлекторных дуг

Рефлекторные дуги могут быть устроены очень просто: состоять из двух нейронов, подобно рефлекторной дуге коленного рефлекса (отсутствует вставочный нейрон), а могут
включать десятки различных нейронов. Рефлекторная дуга может подразделяться на 3 звена:

• Чувствительное (афферентное, центростремительное)

Состоит из рецептора (может быть расположен в коже, внутренних органах, сосудах) чувствительного нейрона и идущего от
этого нейрона чувствительного волокна, которое проникает в спинной мозг через задние рога.

Тело чувствительного нейрона находится в задних корешках (!) спинного мозга. Представили? А теперь представьте дендрит, идущий от кончика вашего указательного пальца до самого спинного мозга. Именно поэтому неверно считать, что дендрит – всегда “короткий” отросток, а аксон – “длинный”. Данный вопрос мы обсуждали в статье про нервные ткани.

• Вставочное (ассоциативное, промежуточное)

Состоит из вставочного нейрона и его отростков. Вставочный нейрон осуществляет связь между чувствительным и двигательным звеном рефлекторной дуги. Вставочные нейроны могут осуществлять связь с другими отделами ЦНС.

Тела вставочных нейронов находятся в задних рогах спинного мозга.

• Двигательное (эфферентное, центробежное)

Представлено двигательным нейроном (эфферентным, исполнительным, мотонейроном), от которого нервные волокна идут
к рабочему органу (эффектору, органу-исполнителю).

В зависимости от того, чем представлен эффектор – мышца, железа – при поступлении к нему нервных импульсов его
работа активируется: мышца начинает сокращаться, железа – выделять секрет.

Двигательные нейроны лежат в передних рогах спинного мозга, откуда и выходят их отростки.

Рассмотрим схему рефлекторной дуги, на базе которой осуществляется рефлекс отдергивания руки от горячего предмета. Попробуйте
сами описать путь, который проходит нервный импульс и вспомнить 3 звена рефлекторной дуги. Назовите локализацию каждого из
нейронов.

Это может показаться очевидным, но необходимо подчеркнуть, что афферентные нервные волокна входят в спинной мозг через задние корешки. Эфферентные нервные волокна выходят из спинного мозга через передние корешки.

Виды рефлекторных дуг

Рефлекторные дуги подразделяются на соматические и вегетативные. С помощью соматических рефлекторных дуг осуществляются
двигательные, произвольные рефлексы. С помощью вегетативных – координация деятельности внутренних органов, то есть функции,
которые не поддаются нашему осознанному контролю (вспомните вегетативную нервную систему).

Ниже вы увидите схемы соматической и вегетативной рефлекторных дуг. Под картинкой будет написано существенное отличие
между ними, которое вы должны запомнить, но прежде постарайтесь сами сделать вывод, изучив картинку.

Отличием между соматической и вегетативной рефлекторными дугами в том, что в составе последней эфферентный нейрон
лежит за пределами спинного мозга – в вегетативном ганглии. Данные ганглии могут располагаться по бокам от позвоночника,
вблизи внутренних органов или в их стенке.

Также вы, скорее всего, обратили внимание, что вставочный нейрон вегетативной дуги локализован в другом месте – в боковых
рогах спинного мозга (а не в задних, как в соматической).

Нервная регуляция

Рефлекторная дуга – фундамент, на котором осуществляется рефлекс. В нервной системе возникают не только процессы возбуждения, но и торможения, о которых мы подробнее поговорим в теме, посвященной высшей нервной деятельности. Торможение
заключается в ослаблении или задержке уже возникшего возбуждения.

Таким образом, координация и регулирования процессов возбуждения и торможения – основа согласованной работы органов и
систем органов, составляющих единый организм.

Заболевания

Парез (греч. πάρεσις – ослабление) – неврологический синдром, обусловленный поражением двигательного (эфферентного) пути
и слабостью в конечности, или в другом органе, который данный нервный путь иннервировал. Парез проявляется снижением мышечной
силы, движения в неполном объеме сохраняются.

Паралич (греч. παράλυσις – расслабление) – полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и
парез.

При переохлаждении может возникнуть парез лицевого нерва. Причиной этому служит воспаление тканей, в результате чего в узком
костном канале нерв сдавливается воспаленными тканями. Нервные импульсы частично, либо полностью перестают поступать к мышцам
лица, что делает невозможным для пациента движение ими.

Кашель является признаком инфекционных и воспалительных патологий, но и может возникнуть без заметной причины. Это полезный процесс, поскольку он очищает дыхательные пути от слизи и прочих раздражающих факторов. Разновидностью является рефлекторный кашель, при котором нет мокроты и воспаления.

Понятие

Такой кашель – это резкий, рефлекторный выдох, очищающий дыхательные пути. Он начинается самопроизвольно, происходит с рецидивом без мокроты и имеет надсадный характер. Активизация выполняется при вдохе, выдохе, глотании, а также при физическом и нервно-эмоциональном напряжении.

Рефлекторный кашель, по сравнению с обычным, который очищает дыхательные пути, имеет навязчивые спазмы. Возникающие приступы не приносят облегчения. Рефлекторный кашель является не самостоятельным недугом, а симптомом патологических процессов организма.

Дуги

Рефлекторная дуга кашля определяет механизм появления данного недуга. Центры данных рефлексов располагаются в продолговатом мозге. Рефлекторные дуги чихания и кашля отличаются. В первом случае дуга выглядит так: раздражаются рецепторы носа, после чего сигнал переходит в продолговатый мозг. И так появляется чихание.

Рефлекторная дуга кашля следующая: раздражаются рецепторы в трахеи, в участке ветвления дыхательных путей, глотке, сигнал переходит в продолговатый мозг. Так образуется кашлевый синдром. Пример рефлекторной регуляции кашля показывает механизм появления рефлекса. Согласно отзывам, этот рефлекс доставляет дискомфорт человеку.

Причины

Рефлекторный кашель развивается от:

• полной или сегментной резекции язычка;
• хронического воспаления небных миндалин;
• гипертрофии язычной миндалины;
• наличия новообразования;
• некомфортных условий жизни;
• голосовых нервных тиков;
• злоупотребления лекарствами, которые раздражают слизистую;
• наличия в глотке инородного тела.

Рефлекс может возникать от аутоиммунных, онкологических недугов. Еще он появляется из-за проблем с дыхательной, сердечной системой, нарушений деятельности ЖКТ. По отзывам, такой кашель тоже доставляет человеку дискомфорт.

Сопутствующие недуги

Данный кашель – это резкий рефлекторный выдох, который способен сопровождаться патологиями и изменениями в организме. Он может развиваться вследствие:

1. Плеврита – воспаления от осложнений заболеваний легких, что приводит к фиброзному отеку в серозной оболочке легкого. При недуге появляется боль в грудине, усугубляемая при дыхании, спастический сухой кашель, общая физическая слабость.
2. Перикардите – инфекционном, ревматическом или постинфарктном воспалении околосердечной сумки. Заболевание проявляется в виде боли в грудной клетке, сильной одышки, надсадного кашля, общего недомогания.
3. Обтурирования (закупоривания) наружного слухового прохода. Это происходит из-за уплотнения ушной серы, что приводит к утрате остроты слуха. Больные слышат свой голос, выполняется раздражение рецепторов блуждающего и тройничного нервов, что и вызывает рефлекторный кашель.
4. Гипертрофии небных миндалин – воспаления, иммунореактивного состояния, от которого разрастается лимфоидная ткань миндалин. Человек постоянно дышит через рот, что иссушает слизистую глотки, приводит к кашлю.
5. Желудочно-пищеводного рефлюкса – нарушения работы пищеводного сфинктера, из-за чего наблюдается заброс соляной кислоты в пищеварительную систему. Данная патология есть и у здоровых людей, которые переедают и принимают пищу, приводящую к газообразованию. Она может привести к воспалению слизистой пищевода, сужению пищеводной трубки. От раздражения кислотой глотки и гортани появляется рефлекторный вид кашля.

Какие бы ни были причины, рефлекторная дуга рефлекса кашля у человека одинаковая. Необходима своевременная помощь, чтобы улучшить состояние.

Симптомы

К основным признакам рефлекторного кашля специалисты относят следующие:

• отсутствует выделение мокроты, кашель сухой, непродуктивный;
• кашлевой рефлекс способен наступить в любой период;
• вероятен рецидив недомогания.

Часто кашлевой синдром появляется при нервном перенапряжении, после стресса, сильных физических нагрузок, при вдохе и во время глотания. Продолжительность приступа может быть разной, все зависит от особенностей организма.

Если есть сопутствующие недуги, при патологии могут появиться и другие симптомы:

1. Происходит воспаление плевральных листков. У человека появляется одышка, боль за грудной клеткой, лихорадка, шум при дыхании, чего не должно быть.
2. Из-за гипертрофии миндалин наблюдается нарушение качества дыхания носом. Будет громкий храп, голос будет гнусавым. Речь будет неясной и невнятной. Мучает сухой кашель, который ночью усиливается. Слизь в носоглотку поступает по стенке гортани, находящейся сзади.
3. От появления серной пробки появляется заложенность уха, плохой слух, боль в ухе, аутофония. Если серные массы углублены дальше к барабанной перепонке, появляется боль, нарушается координация движения, возникает головокружение, тошнота.
4. Кашель с перикардитом приводит к характерным признакам. Возникает одышка, грудная боль, будет сложно глотать. Еще происходит учащение сердечного ритма, отек лица, выявляется цианоз.
5. О желудочно-пищеводном рефлексе свидетельствует длительный кашель, который может сочетаться с изжогой, отрыжкой кислым, дискомфортом за грудной клеткой.

Чтобы выявить тяжесть кашлевого рефлекса и степени недуга, требуется обращение к врачу. Специалист соберет анамнез недуга и проведет анализ клинических отклонений и ощущений больного. На основе имеющегося заболевания определяется лечение.

Диагностика

Рефлекторная дуга кашля у человека устанавливает принцип данного явления. Перед лечением проводится анамнез и назначаются клинические лабораторные исследования для установления состояний систем, выявления патологии.

Если данных анализов не хватает, то для постановки диагноза требуется выполнение:

• рентгена легких;
• рентгена эндоскопического исследования ЖКТ;
• УЗИ щитовидной железы;
• эхокардиографии;
• пункции плевральной полости.

Еще нужна консультация узких специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача. По их заключениям ставится диагноз и предоставляются рекомендации по лечению.

Особенности терапии

Лечение рефлекторного кашля должно выполняться на следующих принципах:

1. Этиотропный. Нужно установить причины, устранить контакт с аллергеном. Еще прописывается диета, улучшаются условия быта, требуется соблюдение режима. Следует выявить патологии, которые предшествовали возникновению непродуктивного кашля.
2. Симптоматический. Предполагается воздействие противокашлевыми средствами на кашлевой центр, снижение кашлевых рецепторов.

Лечение должно включать комплекс мер, состоящих из:

• расслабляющей дыхательной гимнастики;
• психотерапевтических сеансов;
• применения успокоительных средств.

Как свидетельствуют отзывы, использование комплексного подхода к решению проблемы позволяет быстрее улучшить состояние. Но лечение должен назначать только врач.

Медикаменты

Лечебные средства выбирают на основе этиологии сопутствующего недуга:

1. При гастроэзофагеальном рефлюксном недуге эффективны антацидные препараты. Это «Маалокс», «Алмагель», «Ренни». При прогрессировании заболевания используются антисекреторные средства – ингибиторы протоновой помпы. К ним относят «Омепразол», «Лансопразол».
2. При гипертрофии небных миндалин применяются спреи-антисептики. Это «Гексорал», «Новосепт», «Септолете Плюс». Помогают иммуномодулирующие препараты – «Афлубин» и другие, кортикостероиды для устранения отека и улучшения дыхания.
3. При плеврите принимают антибактериальные или противовирусные средства. Выбирать препараты надо на основе индивидуальных особенностей человека и терапии.

Народные средства

Для лечения рефлекторного кашля применяются и средства народной медицины, избавляющие от неприятных симптомов. Необходимо акцентировать внимание на те средства, которые успокаивают слизистую оболочку верхних дыхательных путей, обеспечивают увлажнение. Для этого используют:

1. Ингаляции с вспомогательными веществами – травяными настоями (липа, зверобой, ромашка) , эфирными маслами (эвкалипт, гвоздика, пихта, розмарин), пищевой содой и картофелем в мундире. В нагретую до появления пара воду добавляется лечебный компонент, а потом покрывают голову полотенцем и вдыхают состав.
2. Травяные отвары: грецкие орехи (3 шт.), отваривают в воде (2 стакана) полчаса, а потом добавляется в отвар 1 ст. л. ягод бузины. Затем еще немного проваривается. После процеживания состав смешивают с медом (3 ч. л.) и употребляют по 1 ст. л.
3. Сиропы и напитки. Помогает сироп на основе ягод черной смородины, теплое молоко со сливочным маслом и содой, теплая минеральная вода без газа.

Устранить приступы кашля позволяет нахождение в ванной комнате, наполненной паром. Эффективны растирки ментоловыми мазями, компрессы на грудину из ржаной муки и меда.

Лечение ребенка

Появляется рефлекторный кашель у детей. Если редкие покашливания усиливаются и становятся навязчивыми, то нужна помощь педиатра. Самолечение способно усугубить состояние ребенка. Облегчают симптомы следующие меры:

1. Обеспечение комфортного микроклимата. Требуется проветривать помещение, увлажнять воздух. Нужно убирать пыль, раздражающие запахи.
2. Необходим щадящий режим. Ограничивается физическая активность, которая приводит к усталости. Нужны спокойные прогулки на свежем воздухе.
3. Важно соблюдение питьевого режима. Жидкость надо у потреблять в теплом виде дробно и небольшими порциями.

Если рефлекторный кашель у детей появился от гастроэзофагеального рефлюкса, нужно соблюдать диету, исключающую продукты, которые приводят к газообразованию. Нельзя питаться чипсами, кока-колой, сухариками, шоколадом, фаст-фудом.

Кашель, появившийся от проблем с щитовидной железой, устраняется под динамическим контролем врача. Специалист должен контролировать показатели гормонов щитовидной железы, объяснять все этапы лечения. Рефлекторный кашель появляется от контакта с пищевыми, медикаментозными раздражителями, агрессивным действием среды. Обычно после прекращения контакта с антигенами и после выполнения аллергических проб назначают антигистаминные средства. Тогда дискомфортные симптомы будут устранены.

Если кашель будет затянут и не будет поддаваться лечению с помощью стандартных противокашлевых препаратов, то требуется снова сходить к врачу. Грамотным специалистом будет подобран правильный подход для устранения симптомов, выявления недуга.

Оперативное вмешательство

Операцию назначают тогда, когда рефлекторный кашель появляется от патологий сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Хирургическое лечение требуется при тяжелой грыже пищеводного отверстия. Врач может назначить оперативное вмешательство при рефлюксе, миокардите, ишемии сердца.

Профилактика

Чтобы не допустить появление рефлекторного кашля, требуется соблюдать следующие меры профилактики:

1. Важно долечивать инфекционно-воспалительные недуги органов дыхания.
2. Требуется увлажнение воздуха в помещении, проветривание и выполнение влажной уборки.
3. Спать следует с приоткрытой форточкой, укрывшись теплым одеялом в холодное время.
4. Эффективны активные виды спорта на свежем воздухе.
5. Надо укреплять иммунитет закаливанием и приемом витаминов.
6. Следует избавиться от вредных привычек.

Кашель без заметной причины требует посещения врача. Он может возникнуть от перенесенных и имеющихся патологий, которые надо лечить. Дома с ними можно справиться, но существует риск усугубления состояния.

Итог

Таким образом, рефлекторный кашель лечится разными способами. Но врачи советуют не выполнять это самостоятельно. Необходимо проконсультироваться со специалистом, который назначит действительно эффективное лечение, устраняющее главную причину кашля.