Рецидивирующий стоматит чем лечить

Стоматит сам по себе является неприятным воспалительным заболеванием, но когда он перетекает в хроническую форму, он становится ещё опаснее. Причины развития хронического стоматита могут серьёзно варьироваться, а его разновидности могут иметь различную симптоматику. Но с заболеванием в любом случае нужно активно бороться, иначе могут возникнуть достаточно серьёзные осложнения, которые повлияют на здоровье в целом. Рассмотрим хронический стоматит во всех деталях, чтобы вы могли иметь представление о том, каким он бывает и что нужно предпринимать.

Что такое хронический стоматит

Если обычный стоматит – это воспаление слизистой оболочки, сопровождающееся появлением язвочек, то хронический стоматит – это разновидность данной патологии, характеризующаяся периодическим повторным проявлением, обычно не менее 2 раз в год.

Основная причина перехода заболевания в хроническую форму заключается в недостаточно сильной иммунной системе человека. У людей с крепким иммунитетом хроническая форма болезни почти никогда не проявляется.

Симптомы

Наиболее характерным и заметным симптомом патологии является наличие во рту одной или нескольких белых или сероватых язвочек с красной каймой. Но, помимо этого есть и другие признаки проблемы:

белый налет в полости рта у взрослых;
усиленное слюноотделение;
головная боль, раздражительность;
повышенная температура;
боль в области лимфоузлов;
снижение аппетита;
рвота.

Если во рту появилась область покраснения, которая затем начала опухать, есть шанс, что у вас начинает развиваться хронический стоматит.

Причины возникновения

Отличительной особенностью хронического стоматита является то, что стать причиной его возникновения могут самые разные факторы, сильно отличающиеся друг от друга. К ним, помимо прочего, относят следующие:

плохая гигиена полости рта;
стоматологические заболевания, включая запущенный глубокий или средний кариес;
болезни пищеварительной системы, включая разнородные гастриты, язвенный колит, дисбактериоз и ряд других болезней;
аллергическая реакция на различные разновидности микроорганизмов, включая кишечную палочку, стафилококки и стрептококки. Больше информации о лечении аллергического стоматита в этой статье;
нарушения гормонального баланса, происходящие или в период пубертата, или в период беременности/вскармливания;
повреждения химического или термического типа;
генетическая предрасположенность к патологии;
злокачественные образования в области носоглотки;
интенсивное обезвоживание организма;
некорректный приём ряда лекарственных средств;
неверный уход за зубными протезами;
переохлаждение;
авитаминоз;
излишняя подверженность стрессу;
приверженность курению;
воздействие грибков, приводящих к образованию кандидозного стоматита.

Если заболевание перешло в язвенно-некротическую форму, то обычно причина этого заключается в том, что в организме действует сразу несколько видов бактерий на фоне ослабленного иммунитета, что ведёт в активизации негативной для человека микрофлоры.

Виды и формы болезни

Уже по многообразию причин и симптомов можно сделать вывод, что хронический стоматит может существовать в самых разных проявлениях. Рассмотрим, как его можно классифицировать и на какие категории он обычно делится.

Формы

Наиболее простым подходом к классификации данной патологии является разделение её на формы в зависимости от степени тяжести заболевания. Существуют следующие формы:

лёгкая. У человека можно диагностировать лишь единичные язвы или другие новообразования. Возникают повторно они не чаще, чем приблизительно в пару лет;

Даже лёгкая форма заболевания – не повод не заниматься лечением болезни, потому что патология со временем запросто может перейти в более тяжёлую форму.

среднетяжёлая. Несколько раз в год у пациента появляются болезненные новообразования небольшого размера. Обычно это 1-3 раза за год;
тяжёлая. Рецидив такой патологии происходит постоянно с итерациями приблизительно в месяц или, как минимум, хотя бы 4 раза в год. Язвы и афты при этом у человека возникают в множественном количестве.

Виды

Рассмотрим основные виды хронического стоматита:

язвенно-некротический стоматит Венсана. Поражение полости рта воспалительно-деструктивного типа, которое в большинстве случаев развивается у мужчин, вызывается спирохетой Венсана, отчего и получило такое название. Отличается характерным гнилостным запахом из полости рта;

Нередко при язвенно-некротической форме могут кровоточить десна и уплотняться лимфатические узлы.

афтозный. При этой форме заболевания внутри полости рта формируются пятимиллиметровые афты, которые либо собираются в группы. Афты чётко разделены. Человек сложно говорить и употреблять пищу при таком виде заболевания. Часто могут быть позывы к рвоте. Подробности о лечении афтозного стоматита тут;
протезный. Возникает в ситуациях, когда у человека имеются зубные протезы, но они подобраны некорректно, что приводит к появлению систематических травм в полости рта. В таком случае симптоматика проявляется именно в области протезного ложа, там начинается локальная кровоточивость;
кандидозный или хронический стоматит курильщика. Сорт стоматита, развивающийся в результате курения. При нём синеет слизистая, на нёбе появляется плотный белый налёт, да и вообще нёбо утолщается;
герпетический стоматит. Как следует из названия, вызывается тем же видом инфекции, что и герпес. Характеризуется небольшими пузырьками, которые позже исчезают, оставляя на своём месте налёт. При герпетическом виде проблемы очень сильные болезненные ощущения.

Последний вариант наиболее распространённый, он присутствует почти что в 80% случаев.

Диагностика

Для диагностики заболевания недостаточно обратиться только лишь к стоматологу, необходимо также воспользоваться консультацией и других специалистов.

Основным методом диагностики при данном заболевании является взятие соскоба с ротовой полости и его дальнейшее изучение в лабораторных исследованиях с целью диагностики.

Но это не единственный подход к диагностике. Также могут осуществляться:

изучение истории болезни пациента;
визуальный осмотр полости рта;
анализ слюны с целью выявления концентрации веществ;
анализ крови;
анализ кала;
рентгенограмма.

В зависимости от того, какие проблемы выявлены, пациента могут направить к разным более узким клиническим специалистам. К каким – решает стоматолог, сначала в любом случае нужно обратиться к нему.

Лечение

Есть несколько подходов к лечению данного заболевания, но ключевой принцип всегда один – нужно в первую очередь разобраться с первопричиной возникновения патологии. А так как причины бывают разные, то и лечение может осуществляться по-разному. И выбрать подход к лечению может только врач на основе предварительной диагностики. но всё же есть несколько наиболее популярных вариантов терапии, которые и будут рассмотрены далее.

К основным немедикаментозным методам лечения относятся:

физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, УФО);
стоматологическая чистка полости рта;
починка повреждённого протеза.

Медикаментозное

Невозможно указать точные медицинские препараты, которые применяются при терапии, потому что это будет определяться сугубо индивидуально на основании результатов диагностики. Но вот несколько примеров того, что может использоваться:

иммуномодуляторы, улучшающие защитные силы организма. Популярный пример – таблетки «Имудон». Нужно принимать по таблетке каждые 2-3 часа, но не более 8 в сутки;

антибиотики. Применяются при запущенных формах патологии. Популярный пример – «Амоксиклав», принимающийся ежедневно по 250 мг, разделённых на 3 приёма. Больше деталей касательно антибиотиков от стоматита далее;
кератопластические средства в виде мазей. Ускоряют заживление. Популярный пример – «Ливиан», распыляющийся на проблемное место один раз в день;
ферментные вещества и антисептики, которые не дают развиваться микробам и бактериям. Популярный пример – противомикробная мазь «Метрогил Дента», выпускающаяся без рецепта и имеющая минимум противопоказаний. Наносится на проблемные места каждый раз после чистки зубов;
антигистаминные препараты. Применяются для борьбы с аллергией. Популярный пример – таблетки «Фенкарол», принимаемые по 50 мг 3 раза в сутки.

Народные средства

Вот несколько распространённых народных рецептов:

полоскание цветками ромашки. Сухие цветы заливаются стаканом кипятка на 5 минут. После этого нужно остудить и процедить отвар, а чтобы усилить его свойства, добавить туда ложку мёда и размешать до полного растворения. Полоскать рот несколько раз в сутки 2-3 дня;

орошение прополисом. Для заживляющего и противовоспалительного эффекта натрите прополис, поместите его 10 грамм в 40 мл крепкого спирта, разбавьте через двое суток 60 мл воды и орошайте воспалённые участки;
чесночные компрессы. 5 зубчиков чеснока измельчить, разбавить водой и приложить на несколько минут к дёснам. Затем прополоскать рот слабым содовым раствором. Повторять дважды в сутки. Детали о том, чем полоскать рот при стоматите здесь.

Народные средства не могут являться основным лечением, они не справятся с недугом целиком, но способны облегчить неприятные ощущения и снизить болезненность.

Диета при хроническом стоматите

Больному необходимо отказаться от острых, чрезмерно соленых или сладких блюд. Вся подаваемая еда должна иметь жидкую или полужидкую консистенцию и быть теплой — как слишком горячая, так и слишком холодная пища только усугубит состояние. Вся еда должна максимально измельчаться, так, к примеру, фрукты и овощи можно есть в виде пюре, рыбу и мясо в виде фарша и так далее.

Вместо привычного трехразового питания желательно кушать каждые 3-4 часа небольшими порциями, то есть разбить весь дневной рацион на 5-6 приемов пищи.

Уход за полостью рта до и после еды

Важная мера при данной проблеме – корректный уход за полостью рта. Вот что рекомендуется делать.

Между приемами пищи проблемные участки смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантовой зелени (проще говоря, зеленки).
При сильных болевых ощущениях перед приемом пищи рекомендуется местное применение обезболивающих лекарственных препаратов — новокаина и аналогичных ему средств.
После еды необходимо прополоскать рот вначале теплой водой, а затем антисептиком (хлоргексидином или фурацилином).

Вместо антисептиков также часто применяются травяные настои ромашки, шалфея или других растений (подбираются в соответствии с рекомендациями врача).

Возможные осложнения

Отсутствие лечения опасно усугублением состояния больного — увеличением числа и размера язв, усилением болезненных ощущений. Обилие зарубцевавшихся ранок часто приводит к нарушениям подвижности ротовой полости. На фоне хронического стоматита могут развиваться вторичные инфекции, часто поражаются десны и зубы вплоть до их выпадения.

В особо запущенных случаях воспалительный процесс выходит за пределы ротовой полости и распространяется на другие органы пищеварительной системы, а также сердце, кровеносные сосуды, мозг.

Также нередко в качестве осложнения возникают опухоли ротовой полости. На первых этапах они доброкачественные, но без сопутствующей терапии могут стать злокачественными.

Могут быть затронуты голосовые связки, в результате чего проблема перерастёт в тяжело излечимый хронический ларингит, который доставляет огромный дискомфорт.

Видео

Больше информации о течении и лечении хронического стоматита смотрите на видео

Заключение

Разные типы хронического стоматита имеют разную симптоматику, но покраснение и усиленное слюнотечение возникают чаще всего.
Основным подходом к диагностике является лабораторное исследование соскоба, взятого с ротовой полости.
Ключевой вид лечения – этиотропная терапия, которая ориентирована на устранение первопричины проявления болезни.
Недостаточно оперативная терапия может привести к распространению болезни на другие органы.
Помимо лечения важно соблюдать уход за полостью рта и соответствующую диету. Возможно, вам также будет полезно узнать о лечении вирусного стоматита.

Источник

Стоматит — весьма неприятная и болезненная патология, доставляющая человеку массу неудобств. Заболевание чаще всего имеет инфекционный характер, то есть возникает при проникновении и активном размножении бактерий в полости рта. В процессе своей жизнедеятельности болезнетворные микроорганизмы выделяют агрессивные вещества, в состав которых входит большое количество кислот. Они разрушают мягкие ткани ротовой полости, в результате чего на их поверхности образуются специфические язвы.

С течением времени повреждения становятся более глубокими, в них продолжают накапливаться бактерии, что только усугубляет ситуацию и приводит к переходу заболевания в хроническую форму. При этом у больного наблюдаются различные периоды течения недуга. Это моменты обострений и ремиссий. Поэтому хроническую форму принято еще называть рецидивирующим стоматитом.

Чаще всего болезнь встречается в младшем возрасте. Ребенок, изучая окружающий мир, часто пробует его «на вкус». Во многих случаях это приводит к инфицированию. Патология может развиваться и у взрослых. Зачастую это связано с другими стоматологическими заболеваниями: невылеченным кариесом в глубокой форме или пародонтозом.

Характеристика патологии

Рецидивирующий стоматит — воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку ротовой полости. Структура эпителиальной ткани нарушается, в очаге поражения формируются характерные язвенные образования. Эти язвы хорошо различимы невооруженным взглядом, они имеют четкие границы, окрашенные в ярко-красный цвет. В центре язвы можно заметить участок, покрытый плотным светлым налетом. Через некоторое время этот налет исчезает, на его месте остаются кровоточащие болезненные ранки.

Несмотря на инфекционную природу заболевания, оно не считается контагиозным (заразным), а значит, больной человек не представляет никакой опасности для окружающих. Но, несмотря на это, пациенту все же требуется комплексная терапия.

Возбудители

Инфекционные микроорганизмы, способные привести к развитию стоматита, делятся на 3 основные группы. Это бактерии (стрептококк, туберкулезная палочка, стафилококк, бактерия скарлатины), грибковая инфекция (грибки рода Кандида), вирусы (герпетический, оспенный, вирус ветрянки). Эти микроорганизмы проникают в рот человека воздушно-капельным путем, либо алиментарным способом (через зараженную пищу, грязные руки и предметы обихода).

С чем можно спутать

Симптомы стоматита не являются специфическими, некоторые заболевания имеют схожую клиническую картину. К числу таких патологий относят герпес или молочницу. Наиболее опасной патологией, имеющей похожие симптомы, является системная красная волчанка — болезнь аутоиммунного характера, которая поражает не только слизистую оболочку рта, но и внутренние органы.

Классификация

Существует несколько критериев классификации, согласно которым выделяют различные разновидности стоматита.

В зависимости от возбудителя бывает бактериальный, вирусный (герпетический), грибковый стоматит.

По характеру повреждений патологию принято делить на деформирующую (имеет место значительное нарушение структуры эпителиальной ткани), некротическую (сопровождается постепенным и необратимым отмиранием клеток слизистой) и рубцующуюся (когда на месте язвы со временем формируется шрам) формы.

Также принято классифицировать заболевание в зависимости от степени его тяжести и стадии развития. Патология развивается постепенно. Изначально в полости рта появляются одиночные неглубокие ранки, покрытые фибринозным налетом. Кроме того, у пациента возникают симптомы, свидетельствующие о нарушениях работы ЖКТ (изменение стула, тяжесть в животе, метеоризм). С течением времени поврежденные участки отекают, возникает выраженное воспаление. Регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными на ощупь.

При запущенной стадии патологии во рту пациента можно заметить множественные язвенные образования, кроме того, ухудшается общее самочувствие пациента, возникает слабость, головная боль.

Формы

Рецидивирующий стоматит характеризуется волнообразным течением. Поэтому принято выделять такие формы патологии: острая (период обострения) и хроническая (период ремиссии). При обострении клиническая картина носит ярко выраженный характер, самочувствие пациента ухудшается в значительной степени, человек чувствует боль во рту не только при механическом воздействии на слизистую (при приеме пищи, разговоре), но и в состоянии покоя, например, во время сна.

В период ремиссии состояние пациента улучшается, симптомы патологии исчезают, либо становятся менее интенсивными. Но это вовсе не означает, что больному не требуется медицинская помощь. Ведь отличительной особенностью стоматита данной формы является то, что через некоторое время признаки патологии проявятся вновь, причем с еще большей силой.

В зависимости от имеющихся симптомов хронический стоматит может быть:

Типичным (афтозный стоматит), при котором на слизистой оболочке в области боковой поверхности языка образуются крупные язвы — афты. Их количество составляет от 1 до 3. С течением времени язвы заживают, происходит это в течение 7-10 суток.
Деформирующим. Очаг поражения локализуется у основания эпителия, где слизистая оболочка переходит в соединительную ткань. После заживления на месте язв формируются рубцы.
Язвенным , когда на мягких тканях формируются глубокие болезненные язвы, которые со временем рубцуются. Патология сопровождается общим недомоганием, головной болью, повышением температуры.
Гранулярным , когда очаг поражения находится в паренхиматозной ткани слюнных желез. Патология сопровождается набуханием и гиперемией слизистой оболочки полости рта, появлением мелких язв на поврежденном участке.
Лихеноидным , когда на слизистой можно заметить плоские красные пятна, внешне похожие на лишай. С течением времени на месте пятен происходит разрушение тканей эпителия, формирование язв и эрозивных участков.
Фибринозным . Изначально наблюдается отечность мягких тканей, со временем на участке поражения образуется уплотнение, состоящее из элементов соединительной ткани.

Симптомы

Клиническая картина стоматита напрямую зависит от формы течения недуга, а также от индивидуальных особенностей организма пациента и его возраста. Считается, что у маленьких детей заболевание имеет более яркие и интенсивные симптомы.

Общими признаками патологического процесса являются:

Боль и дискомфорт в полости рта. Мягкие ткани отекают, увеличиваются в размерах, развивается интенсивный воспалительный процесс.
Нарушение режима питания. Болезненные ощущения мешают пациенту употреблять твердые и жидкие продукты.
Формирование характерных округлых язв, покрытых светло-серым налетом.
Повышенная выработка слюны.
Приступы тошноты, сопровождающиеся отхождением рвотных масс.
Зловонный запах изо рта.
Нарушение сна.
Общее недомогание, сопровождающееся гипертермией, слабостью, приступами мигрени, снижением трудоспособности.

Причины

Существует большое количество неблагоприятных факторов, которые могут спровоцировать развитие патологического процесса. Особенно часто заболевание возникает при наличии совокупности нескольких таких причин.

Основными факторами риска развития хронического стоматита принято считать:

Отягощенная наследственность.
Длительное нарушение работы иммунитета в результате частых инфекционных заболеваний либо патологий аутоиммунной природы.
Нарушения работы органов пищеварения.
Склонность к развитию аллергии.
Недостаточное содержание витаминов и микроэлементов в организме, несбалансированное питание.
Частые стрессы, хроническая эмоциональная или физическая усталость.
Патологии стоматологического характера (кариес и его осложнения, воспалительные процессы, затрагивающие ткани десен).
Травматическое повреждение мягких тканей, например, раны, полученные при ударах, употреблении твердых продуктов питания, химические или термические ожоги.
Использование неподходящих гигиенических средств для ухода за зубами и деснами (щетки с жесткой щетиной, некачественная зубная нить).

Диагностика

Основной способ постановки диагноза — оценка совокупности клинических проявлений и жалоб, имеющихся у пациента.

К числу вспомогательных диагностических приемов относят:

Рентгенографическое исследование полости рта для выявления возможных стоматологических причин.
Лабораторное изучение крови, позволяющее выявить тип возбудителя патологии.
Микроскопическое исследование мазка, взятого из области поражения.

Схема лечения

Терапия рецидивирующего афтозного стоматита и других форм заболевания носит комплексный характер, то есть включает в себя применение различных способов и средств. Это, прежде всего, назначение медикаментозных препаратов для местного применения в форме гелей, мазей, растворов для полоскания, физиотерапевтические процедуры.

Терапия осуществляется по нескольким направлениям. Это уменьшение боли и облегчение страданий пациента, регенерация пораженных тканей, предупреждение развития рецидивов или уменьшение частоты их появления.

Медикаменты

Наиболее популярными препаратами для лечения повторного стоматита являются:

Ацикловир — медикамент, обладающий выраженным противовирусным эффектом.
Декатилен — антисептический препарат, который успешно борется с многочисленными группами инфекционных агентов, снимает воспаление и боль.
Страйпсилс — леденцы для рассасывания с бактерицидным, обезболивающим действием.
Хлорофиллипт — антибактериальный препарат, подавляющий рост численности патогенной микрофлоры, снимающий воспаление.
Гексорал — оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.
Себидин — универсальное средство, которое часто назначают как при вирусной, так и при грибковой форме стоматита.

Гели и мази

Среди средств, используемых для местного применения, хорошо себя зарекомендовали такие препараты: Виру-мерц, Оксолиновая мазь, Зовиракс. Эти средства применяют при лечении вирусных стоматитов. Если возбудителем заболевания является грибковая инфекция, пациенту назначают Кандид или Кандидерм. При бактериальной форме недуга применяют Холисал, Метрогил дента, Мундизал.

Растворы для полоскания

Для полоскания хорошо подходят различные травяные отвары, приготовленные из цветков ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. Также часто применяют и растворы морской соли (1 ч. л. на стакан воды). Эти средства обеззараживают полость рта, успокаивают воспаленные ткани, способствуют быстрому заживлению болезненных язв.

Анальгетики

Стоматит, вне зависимости от его формы, всегда сопровождается сильной болью, поэтому прием анальгетиков — обязательный терапевтический момент. Чаще всего пациенту назначают обезболивающие средства местного действия. Это Холисал, Камистад, Инстиллагель — препараты в виде гелей, которые наносят на пораженные участки слизистой оболочки рта. Системные средства в форме таблеток (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен) назначают крайне редко, только при нестерпимой боли.

Физиотерапия

Основные цели физиопроцедур, применяемых для лечения стоматита — устранение боли и воспаления, обеззараживание, регенерация поврежденных тканей. Широкой популярностью пользуется применение ультрафиолета, ультразвука, лазерного излучения, а также магнитотерапии, употребление лечебной минеральной воды.

Детская терапия

Особенность лечения стоматита у маленького пациента заключается в том, что далеко не все препараты разрешены для применения в детском возрасте. Ребенку обычно назначают такие средства: Холисал, Мирамистин, Ингалипт, Ибупрофен. От приема сильнодействующих антибиотиков лучше всего отказаться. Их применяют только в крайнем случае, когда остальные бактерицидные средства оказываются неэффективными.

Народные средства

Проверенные временем народные рецепты часто применяют в качестве вспомогательных методов лечения. Важно понимать, что использовать их в качестве замены основной терапии, назначенной врачом, категорически не рекомендуется.

Хорошо себя зарекомендовали такие средства:

Отвар ромашки, шалфея, перечной мяты и фенхеля. Все ингредиенты смешивают в пропорции 3:3:3:1, полученный сбор заливают стаканом кипятка, настаивают, процеживают, охлаждают. Отваром полощут рот 3-4 раза в день.
Облепиховое масло, сок алоэ. Этими продуктами обрабатывают пораженные участки 3-4 раза в день после еды. Процедура позволяет ускорить процесс регенерации, снять воспаление и боль.
Настойка календулы. 1 ч. л. средства разводят в стакане кипяченой воды, полученным раствором несколько раз в день полощут рот.

Возможные осложнения

Хронический афтозный или герпетический стоматит — опасное заболевание, которое при отсутствии грамотного подхода к лечению может спровоцировать развитие осложнений, таких как:

Значительная деформация слизистой оболочки рта.
Заболевания десен, сопровождающиеся их кровоточивостью.
Риск вторичного инфицирования пораженных участков.
Подвижность зубов и последующее их выпадение.
Заболевания ЛОР-органов.
Инфекционные патологии половой системы (у девочек).
Проникновение инфекции в кровь. В результате этого происходит инфицирование внутренних органов и нарушение их работы.

Прогноз

При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятный. Правильный подход к лечению существенно увеличивает временной интервал между периодами обострений, а с течением времени удается добиться стойкой ремиссии.

Профилактика

Чтобы защитить себя от неприятного заболевания, необходимо:

Укреплять иммунитет.
Следить за питанием, употреблять большое количество продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.
Защищать себя от стрессов, травм.
Вовремя выявлять и лечить стоматологические заболевания.
Для ухода за полостью рта использовать только качественные и подходящие гигиенические средства.

Видео

В данном видео говорится о причинах и способах устранения хронического рецидивирующего стоматита.

Источник