Ребенок жалуется на боль в сердце при кашле

Жалобы ребенка на боли в области сердечной мышцы не обязательно означают сердечно-сосудистое заболевание. Но чаще всего к врачу обращаются по этой причине. Обычно дети жалуются на покалывающие болевые ощущения в левой верхней части грудной клетки, которые не связаны с физической нагрузкой. При отвлечении ребенка на игру или что-либо другое, она быстро проходит. Родителям желательно не откладывать визит к педиатру и кардиологу, чтобы выяснить, почему ребенок жалуется на боль в сердце.

В дошкольном возрасте заболевание легче диагностировать и предотвратить. Пугать ребенка не стоит, следует спокойным голосом объяснить ему, что визит к врачу и обследование необходимы. Если кардиолог не выявляет заболевания сердца, родителям предложат пройти дополнительное обследование у других специалистов.

Важно! Маленькие детки возрастом до 5-6 лет, могут неправильно указать, что у них болит. Малыш может говорить, что болит сердце, а если попросить показать где именно, будет показывать пальцем на живот.

На что следует обращать внимание родителям

Болезненные ощущения возникают при кардиологических и некардиологических заболеваниях у детей. Если малыш начал периодически жаловаться на боли в районе сердца, родителям нужно обратить внимание на такие симптомы:

периодичность и продолжительность жалоб, расспросить о характере болевых ощущений;
появилась ли одышка после активных игр, занятий плаванием;
прослушать грудную клетку на наличие учащения или замедления ритмов сердца, проверить пульс;
периодически интересоваться, нет ли головокружения, тошноты;
проверять, не появились ли отеки (не перепутать отек с ростом или увеличением веса);
обратить внимание на питание и нет ли болевых синдромов после принятия пищи, запомнить, какая это была еда;
узнавать, не трудно ли иногда держать ложку или чашку в руках, нет ли дискомфорта при хождении; у детей более старшего возраста — узнать, не немеют ли конечности.

Важно детально все запомнить и на приеме у доктора перечислить, что именно беспокоит малыша. Более полная информация поможет врачу правильно и быстро поставить диагноз, назначить лечение. Не следует затягивать с визитом в поликлинику.

Причины боли в области сердца

Основные причины:

Болезнь роста. Когда рост сосудов не успевает за ростом сердечной мышцы. Ребенок гиперактивный, постоянно находится в движении. Сердечная система не может справиться с физической нагрузкой. При непродолжительном отдыхе боль утихает, но проявляется регулярно в течение нескольких месяцев. Обычно жалобы на боль колющего характера с левой стороны грудной клетки, иногда отдает в подмышку. Можно дать настойку пустырника или корень валерианы, одна капля к одному кг веса ребенка. Но перед этим обязательна консультация детского кардиолога.
Остеохондроз или сколиоз. Боли в сердце у ребенка будут разноплановые, все зависит от характера искривления позвоночника.
Невроз. Боль ноющая, сопровождается покалыванием. Проявляется при повышенном физическом или эмоциональном беспокойстве.
Малыш перенес инфекционное заболевание: ангина, грипп и т. д. Болевые ощущения могут возникнуть в течение месяца после болезни. Развивается вирусный кардит, ревматизм. Боль сопровождается общим недомоганием, болями в суставах, начальной стадией интоксикации.
Стенокардия. Резкие болевые ощущения при кашле, чихании, глубоком дыхании, беге.
Аномальное коронарное кровообращение. Боль сдавливающая, отдает в область шеи, плеча.
Поражение кровообращения коронарных или крупных сосудов, чаще случается при врожденном пороке сердца. Боль тупая, отдает в руку, плечо, усиливается при кашле.
Нарушение регуляции сердца, обычно диагностируется у подростков. Боль колющая, локализуется в левой верхней части грудной клетки, при отсутствии физических нагрузок.
Перикардит, два вида боли:

Плевральная боль, связана с дыхательными движениями, усугубляется кашлем или глубоким вдохом, обусловлена плевритным компонентом инфекционного плевроперикардита.
Ноющая, давящая боль под грудной клеткой, варьируется от незначительной до резкой, при глубоком вдохе усиливается. Случается при инфекционном перикардите. Может перейти в сухой, при этом болевые ощущения проходят, а при осмотре малыша прослушивается нарушение сердцебиения.

Как быстро помочь ребенку

Ребенок жалуется на боль в сердце при кашле Если болевые ощущения не проходят в течение непродолжительного времени, родителям не нужно поддаваться панике, ведь своим поведением они могут еще больше испугать малыша. Нужно обеспечить ребенку достаточно свежего воздуха, вызвать скорую.

До приезда врачей допускается таблетка глицина, валерианы или валидола, если ребенок старше 5 лет. Не всегда малыш идет на контакт с незнакомой тетей врачом, поэтому до приезда доктора надо постараться узнать у ребенка какого характера болевые ощущения, насколько больно, точное место боли. Спрашивать надо спокойным, уверенным голосом, не нервничать, если малыш не сможет вразумительно ответить.

Диагностирование и лечение

Ребенок жалуется на боль в сердце при кашле Для выяснения, почему ребенок часто жалуется на боль в сердце, малыша ведут к педиатру, а затем к детскому кардиологу. Кардиолог, в первую очередь, назначает прохождение ЭКГ (дозированное и суточное) и УЗИ сердца. Если исключается сердечная патология, нужно будет дополнительно обследоваться у других специалистов.

Чтобы исключить нарушение в строении позвоночника (сколиоз), ортопед направляет на прохождение рентгена и компьютерную томографию. Если ребенок хуже себя чувствует после принятия пищи, нужна консультация гастроэнтеролога для исключения заболеваний органов пищеварения. Осмотреть ребенка следует и неврологу для диагностирования или опровержения детского невроза.

Родители не должны пытаться сами ставить диагноз ребенку. Симптоматика разных заболеваний нередко очень схожа. Кардиологическое это заболевание или нет смогут определить только опытные детские специалисты. Чем раньше ребенок пройдет обследование, тем быстрее ему смогут помочь и назначить правильное лечение.

Источник

Большая часть людей считает, что проблемы с сердцем бывают только у взрослых. Я, как врач-кардиолог, обязана предупредить родителей, что если ваш ребенок жалуется на дискомфорт и показывает на левую область грудной клетки, то не стоит игнорировать эту жалобу. Однако при этом не следует сразу впадать в панику. Дело в том, что боли в сердце у ребенка нередко являются проявлением ускоренного роста. Давайте поговорим подробнее о том, как быть в этой ситуации.

Причины появления боли

Если взять все клинические случаи и добавить немного теоретических знаний, то можно выяснить, почему у ребенка возникает неприятное ощущение в области сердца.

Функциональная боль. Чаще всего наблюдается у младших школьников и подростков. В это время происходит окончательное формирование и рост органов, возникают гормональные колебания.
В подростковом возрасте симптом появляется на фоне вегетососудистой дистонии, вследствие колебания давления.
Кардиалгия развивается на фоне вирусной или бактериальной инфекции. При таких заболеваниях на сердце увеличивается нагрузка (учащается пульс, повышается температура). Но в данном случае я не могу исключить такое осложнение, как миокардит.
Нередко я встречала на практике детей, которые предъявляли жалобы на боль в сердце, а на самом деле определялись патологии позвоночника, проблемы с пищеварением, желчевыводящими путями. А ощущения слева в груди были просто иррадиацией от основного источника.
Слева может болеть грудь после травмы или ушиба.
Наконец, неприятные ощущения могут быть связаны непосредственно с заболеваниями сердечной мышцы, перикарда и сосудов. В данном случае необходимо полное обследование сердца у ребенка (снятие кардиограммы в динамике или ее мониторирование, ЭхоКГ, общие анализы крови и биохимия).

Особенности симптоматики в разном возрасте

Для каждого ребенка, в зависимости от его возраста, существуют свои особенности клинических проявлений, и родителям нужно об этом знать. Только в этом случае есть возможность не пропустить патологии, лечение которых следует начинать немедленно, не дожидаясь необратимых последствий.

У грудничков, дошкольников и учеников младших классов

Когда у грудного ребенка болит сердце, то он не сможет рассказать об этом. Но если чадо становится вялым, плохо берет грудь, задыхается, а в покое пульс остается частым, то такое состояние нельзя оставлять без внимания. Возможно, имеет место врожденный порок или миокардит.

До 7 лет, если ребенок жалуется на боль в сердце, то вероятнее всего причина в работе внутренних органов (такое происходит при застойных явлениях в желчном пузыре). Быстрый рост и становление сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем может быть связано с колющими, но непродолжительными ощущениями.

Иногда болезненность за грудиной возникает во время физической нагрузки. После 11 лет боли в области сердца у детей нередко вызываются колебаниями давления при вегетососудистой дистонии. Они не зависят от положения тела и возникают даже в полном покое. Но часто усиливаются под воздействием нервного напряжения или страха. В подобных случаях необходимо прибегнуть к консультации детского психотерапевта.

Довольно сильные боли сопровождают изменения в позвоночнике. Длительное сидение за партой и дома за компьютером, отсутствие двигательной активности, которые я нередко наблюдаю у современных детей, приводят к искривлению. Защемление нервных пучков очень достоверно симулирует кардиалгию.

В области сердца у ребенка часто начинает давить или колоть в результате стрессовой ситуации. Так нервная система реагирует на переезд и смену обстановки, новую школу, расставание родителей. В этом случае жалобы возникают сразу или через некоторое время после стресса. Их не следует игнорировать, необходимо объяснить появившуюся проблему в семье самостоятельно или обратиться за помощью к психологу.

Таких детей часто приводят к участковому доктору с жалобами на боли, плохой аппетит, нарушение сна. Врачи в подобных случаях любят выставлять диагноз «ВСД». Вся правда об этом синдроме и экспертный взгляд на проблему доступны в видео по ссылке ниже.

У подростков

А теперь давайте разберемся, почему у ребенка может отмечаться кардиалгия в подростковом возрасте. Перестройка всех органов и систем и гормональные всплески делают его очень восприимчивым ко всем психотравмирующим ситуациям. Поэтому проблема может возникать во время сдачи экзамена, под воздействием сильных негативных эмоций.

Характер боли и патология

Важно более подробно рассмотреть основные причины боли в сердце, которые связаны с патологическими процессами в организме. Сила и выраженность ощущений, время ее появления и провоцирующий фактор играют большую роль для диагностики.

Колющая боль обычно возникает в таких случаях:

перепады давления при дистонии;
невроз;
проникновение воздуха в плевральную полость левого легкого;
перикардит;
искривление позвоночника;
порок сердца, миокардиодистрофия, нарушение коронарного кровотока.

Давящая боль слева в груди часто сопутствует тяжелым отклонениям и может быть признаком:

перикардита;
ишемии миокарда;
аневризмы;
врожденных отклонений в структуре клапанов и коронарных сосудов.

Важно понимать, что дети, жалующиеся на боли в сердце, не всегда просто пытаются обратить на себя внимание родителей. Нельзя исключить, что ребенок говорит правду. Лучше всего в этом случае перестраховаться и пройти полное обследование.

Случай из практики

На консультацию пришли родители с ребенком в возрасте 13 лет, который жаловался на боль в области сердца колющего характера. Появилась несколько месяцев назад, ранее болел исключительно простудными заболеваниями. При сборе анамнеза стало ясно, что неприятное ощущение появляется после еды, особенно при приеме жирной и тяжелой пищи. Его сопровождают такие симптомы как тошнота, а иногда и рвотные позывы. На ЭКГ отклонений не обнаружено.

Консультация гастроэнтеролога и УЗИ печени показали нарушение оттока желчи из пузыря и его воспаление. Мальчик был перенаправлен к гастроэнтерологу.

Совет специалиста

Если ребенок начинает жаловаться на боли в сердце, я обычно советую успокоиться, и попытаться выяснить, с чем они могут быть связаны. Для начала нужно его уложить на кровать, потом посадить, попросить наклониться, сделать глубокий вдох. Кардиальная патология обычно не зависит от перемены положения тела. Если ребенок говорит об усилении боли во время наклона, скорее всего речь идет об ущемлении нервного корешка в позвоночнике при его структурных нарушениях. Болезненность при дыхании может возникать при воспалительной патологии дыхательной системы. Но когда у ребенка часто болит сердце, дискомфорт имеет жгучий или давящий характер, что делать в этом случае? Важно не тянуть с диагностикой и лечением. С этой целью следует обратиться к педиатру. После необходимых обследований (ЭКГ, рентген, ЭхоКГ) можно будет определить причины симптоматики и принимать меры. К врачу следует обращаться сразу, если боли в сердце у детей сопровождаются:

высокой температурой;
кашлем, одышкой;
выраженной слабостью;
отсутствием аппетита;
тошнотой и рвотой;
запором или диареей;
аритмией;
посинением или побледнением кожных покровов;
повышением или снижением давления;
ухудшением состояния после физической нагрузки.

Уважаемые родители, а кто из вас сталкивался с подобными проблемами, когда ребенок жаловался на боли в сердце, и как они решались на практике? Поделитесь своим опытом — это может помочь другим.

Как часто у Вас болит сердце?

Источник

Первым признаком нормально развивающейся беременности на ранних сроках становится наличие сердцебиения у плода. Сердце начинает свою работу еще во время внутриутробного развития человека и замирает в момент его смерти.

С годами сердечная мышца изнашивается, и пожилые люди могут часто испытывать дискомфорт в районе груди слева. Родившийся здоровым и нормально развивающийся ребенок не должен испытывать никаких неприятных или колющих ощущений в этой области. Однако случается, что иногда малыш ощущает покалывания в груди при ходьбе, после или во время занятий спортом, при кашле и чихании. Почему так происходит?

Боль в области сердца – необязательно боль в сердце

Так как в человеческом организме все взаимосвязано, нарушение работы одного органа может повлечь за собой сбой в работе другого. Так, воспалившийся и увеличившийся в размерах аппендикс провоцирует болезненные ощущения в области почек, печени и мочевого пузыря. Исходя из этого, можно сделать вывод, что не всегда боль в области сердца является сигналом о заболевании данного органа.

Вызывать болезненность с левой стороны груди могут:

патологии и искривления позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз, остеохондроз);
болезни легких и бронхов;
заболевания органов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка);
патологические процессы в почках и печени;
межреберная невралгия.

Ребенок начиная с 4 лет уже может точно сказать, где и как у него болит. Анализируя характер и частоту возникновения неприятных ощущений и боли в районе сердца, можно предположить, что именно стало тому причиной. Симптомы и вызывающие их болезни описаны в нижеприведенной таблице:

Ощущения	Вероятная причина
Резкая и жгучая боль	Патологии кровообращения, сосудов
Боль, увеличивающаяся при движениях тела	Остеохондроз грудного и/или поясничного отдела позвоночника
Кратковременная, но сильная боль при кашле	Заболевания легких (пневмония, бронхит)
Острая боль со сбоями в сердечном ритме	Дисфункция вегетативной нервной системы (ВСД)
Неприятные ощущения на выдохе и при вдохе	Стресс, физическое переутомление
Покалывание, отдающее в левую руку	Межреберная невралгия

Какие признаки укажут на то, что у детей 5, 6, 14 лет или более старших болит именно сердце? Как подросток, так и дошкольник должен пожаловаться на ощущение болезненности в центре груди распространяющееся:

на левую часть грудной клетки;
в центр спины;
под левую лопатку;
в левую руку;
в плечо и шею слева.

Вероятные причины болевых ощущений с левой стороны у детей

К самой распространенной причине возникновения боли в области сердца у детей в возрасте 5, 6, 7, 8 и 9 лет является кардиалгия. По сути, кардиалгия не является болезнью, и неприятные ощущения становятся следствием того, что сердечная мышца значительно отстает в развитии от наполняющих ее кровью кровеносных сосудов.

Кардиалгия развивается и в подростковом возрасте. В 12, 13 и 14 также происходит рост и развитие всех органов, и сердечная мышца снова может начать «отставать». Дополнительной причиной неприятных ощущений в груди у подростков становятся частые эмоциональные перенапряжения, вызванные проблемами со сверстниками и учебой. Остальные «несердечные» причины возникновения боли за грудиной характеризуются другими признаками и заслуживают более детального рассмотрения.

Функциональные боли при беге, быстрой ходьбе

Вызвать боль давящего характера при беге может слишком быстрый темп. Справиться с проблемой поможет снижение нагрузки до комфортного для организма состояния. В других ситуациях резкая боль во время быстрой ходьбы и бега у ребенка чаще всего связана с патологическими состояниями:

гормональными сбоями;
интоксикацией организма;
нарушением обмена веществ;
дефицитом витаминов;
заболеваниями щитовидной железы или печени.

Боль, усиливающаяся после занятий спортом, свидетельствует о кардиологических заболеваниях. Чаще всего ими являются ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертония, коронарный спазм, миокардиодистрофия и др.

Вегетососудистая дистония

Сбои в ритме и неприятные ощущения в области сердца у детей 10–12-летнего возраста может вызывать вегетососудистая дистония. Жжение и рези проявляются как в спокойном состоянии, так и в движении – во время бега или ходьбы. ВСД не является самостоятельным заболеванием, это комплексный синдром, являющийся частью клинической картины психических, соматических и неврологических заболеваний. Что делать и как лечить ВСД, сможет подсказать только врач.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Проявляющиеся при задержке дыхания, на вдохе и при поднятии тяжестей боли в области сердца, скорее всего, являются симптомом болезней опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника. Наиболее частым провокатором выступает сколиоз со всеми его подвидами. Реже виновником оказывается воспаление межреберных нервов – невралгия. Детям и подросткам, если у них подтвердился сколиоз или невралгия, за помощью необходимо обращаться к неврологу, ортопеду или остеопату.

Заболевания органов пищеварительной системы

Отличить патологию органов пищеварительной системы от сердечной, даже если в груди ребенка жжет и колет, поможет наличие определенных особенностей. К примеру, симптомы таких заболеваний длятся намного дольше и могут появляться и пропадать в зависимости от приема пищи. Болевые ощущения не пропадают после приема миокардических препаратов. Такими патологиями являются:

Панкреатит (острый)	Могут появляться рвота и тошнота. Сильная боль в левом подреберье. Необходима госпитализация и незамедлительное начало лечения.
Спазм желчных протоков	Пульсирующий характер боли под ребрами слева.
Грыжа пищевода (в области диафрагмы)	Неприятные ощущения появляются в положении лежа и исчезают, как только ребенок встает.

Патологии легких и органов средостения

Легкие и область средостения расположены к сердцу ближе остальных органов, поэтому если с ними что-то не так, это, скорее всего, скажется и на работе главного мотора организма. Ребенок может жаловаться на затруднение дыхания и боль слева в груди при наличии:

воспаления серозных оболочек легких – плеврита;
инфекционного воспаления легких – пневмонии;
осложнения патологических процессов в легких – пневмотораксе;
поражения палочкой Коха – туберкулеза.

Болезни сердца

Жалобы ребенка на колющую боль в сердца игнорировать нельзя. Точный диагноз и природу возникновения болей может установить только грамотный детский кардиолог. Для постановки диагноза понадобится кардиограмма, томография или ультразвуковое исследование состояния сердечной мышцы. Известно множество болезней детской сердечно-сосудистой системы, и делятся они на инфекционные и неинфекционные.

Осложнения вирусных или бактериальных инфекций

Когда ребенок начинает жаловаться на боли в груди после перенесенной ангины, становятся понятно, почему данного заболевания так боятся родители. Перенесенные ребенком бактериальные и вирусные инфекции верхних дыхательных путей и других органов могут спровоцировать следующие заболевания сердца:

Миокардит. Проявляется острой нарастающей сердечной болью на вдохе и выдохе, приступами одышки и хронической усталостью ребенка. Является частым осложнением после ОРВИ и гриппа.
Эндокардит. Его провоцируют проникающие в кровь ребенка бактерии, из-за которых воспаляются внутренние стенки полого органа. Чаще всего эндокардитом болеют дети до 10–11-летнего возраста. Вместе с болью в сердце основным симптомом эндокардита считаются отеки нижних конечностей.
Перикардит. Воспаление внешней оболочки сердца, которое вызывает множество причин. К самым часто встречающимся провокаторам относят красную волчанку, инфекции, аллергические реакции, гельминтоз. При перикардите ощущается нехватка воздуха, появляется сухой кашель, сердцебиение учащается.

Неинфекционные сердечные патологии

Сердечные патологии неинфекционного характера чаще всего формируются еще в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся отклонения в анатомическом строении, такие как дефекты перегородок и стенозы.

Также, помимо врожденных пороков, у ребенка могут наблюдаться:

образовавшиеся вследствие перенесенных заболеваний приобретенные пороки;
нарушения в работе сердца, такие как аритмия, тахикардия, брадикардия и другие;
провоцирующий образование пороков ревмокардит;
возникающая из-за физических перегрузок и недолеченных сердечно-сосудистых заболеваний сердечная недостаточность.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник