Ребенок жалуется на боль в горле кашля нет
Бывает так: ребёнок просыпается утром и жалуется на горлышко.
А оно просто немного пересохло во время сна и мгновенно «проходит» после чашки чая или тёплого молока. И никакой вялости, температуры и всего того, отчего матери приходят в тревожное состояние…
У боли в горле множество причин. В большинстве своём при употреблении современных методик и препаратов они совсем не опасны. Но лучше всё-таки не пренебрегать консультацией врача. Хотя бы тогда, когда горло болит у малыша.
Причины боли в горле у детей
• Бактериальные инфекции: фарингит и тонзиллит (ангина).
Они стоят на первом месте в списке возбудителей болезней, при которых ребёнок ощущает боль в горле. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз, если дома нет лаборатории: наличие бактериальной инфекции можно установить только при помощи мазка и посева в клинических условиях. Такой анализ определяет не просто присутствие инфекции, но степень того, насколько она «поддаётся» антибиотикам. (В остальных случаях пичкать ребёнка антибиотиками – пустая трата препаратов и детского здоровья, ведь эта группа лекарств оставляет в организме не самый приятный след).
Фарингит поражает слизистую оболочку гортани, а тонзиллит, он же ангина, гнездится на миндалинах. Последний бактериальный враг – пожалуй, самый коварный. Начальные симптомы ангины очень похожи на признаки другой болезни – мононуклеоза. Он же, в свою очередь, тоже является острым заразным заболеванием, тоже поражает зев и лимфатические узлы. Но последствия мононуклеоза куда серьёзнее, чем у простой ангины. Его «следы» в организме остаются навсегда и касаются печени и селезёнки, изменений состава крови. Эту болезнь, инкубационный период которой колеблется от 10 до 21 суток (чаще — 10), определяют только в лабораториях, а подтверждённые случаи заболевания могут вызвать панику в местной санэпидстанции и карантин заболевшего на долгий период. Взрослые люди редко подвержены этому недугу: к 25 годам у большинства уже выработаны антитела. Но подростки (девочки 14–16 лет и мальчики в 16–18 лет), а также, чуть реже, малыши – находятся в группе риска.
• Вирусы.
Досадно это осознавать, но разные возбудители могут провоцировать одну и ту же болезнь. Так, можно «подхватить» и вирусную ангину, и вирусный фарингит. Распознать вирус не так и сложно: ломота во всем теле, вялость, слабость, лёгкая утомляемость, боль в горле растёт постепенно, а температура повышается.
• Раздражение слизистой оболочки горла.
Это как раз один из тех случаев, когда больное горло ребёнка способен вылечить мамин чай. Но более сложные ситуации означают, что могут иметь место аллергические реакции, влияние загрязнённого или пересушенного воздуха, а также табачного дыма.
• Ларингит.
Иногда к болящему детскому горлу добавляется лающий кашель. Не стоит впадать в отчаяние и подписывать приговор лёгким и бронхам ребёнка. Это банальный ларингит, воспаление гортани с переходом на голосовые связки – заболевание менее опасное, чем большинство вирусов, если, конечно, вовремя и правильно взяться за лечение.
Причин возникновения ларингита, как правило, две: вирусы или излишнее напряжение голосовых связок накануне. К примеру, малыш пошёл с папой на футбол и так громко «болел», что наутро заболел на самом деле.
Особенное внимание нужно уделить ларингиту у самых маленьких: их гортань узкая и длинная, а такой кашель опасен приступами удушья. Ларингитный кашель — это ложный круп, с которым в 21 веке успешно справляется медицина, к помощи которой вы, несомненно, обратитесь.
Домашняя диагностика: у ребёнка болит горло.
У каждой из причин есть свои характерные признаки, по которым вы можете ориентировочно догадаться о диагнозе, пока будете ждать врача. У всех болезней горла есть как общие симптомы, так и в корне различные.
Например, першение в горле наблюдается, и при фарингите, и при ларингите. Но в первом случае при глотании боль «отдаёт» в ухо, а во втором – нет.
• Ангина — это боль в горле и голове, температура тела до 38 градусов включительно, ухудшение сна и аппетита.
• Фарингит — это першение и боль в горле при глотании, которая передаётся в уши, возможен кашель.
• Инфекционный мононуклеоз — боль голове, суставах, мышцах, а также в горле при глотании, слабость и воспаление лимфоузлов.
• Ларингит — сухость, жжение, першение в горле, а в дальнейшем — кашель, хрип, сипение.
• Дифтерия глотки (острое инфекционное заболевание) — сильная боль в горле, повышенная температура, миндалины и слизистая возле них покрыты жёлтым налётом, слабость. Точная диагностика – только по лабораторному мазку!
• Обычная простуда – долгая боль в горле, насыщенно-красная слизистая оболочка гортани, иногда насморк, кашель, головная боль.
• Аденоидит (воспаление аденоидов)- постоянная боль в горле, нарушение дыхания, иногда храп во сне, «гундосое» произношение и частые глубокие вздохи. Гортанные боли от аденоидита у грудных детей опасны приступами аритмии и тахикардии.
Диагностика: как врачи проверяют, почему у ребёнка болит горло
Диагностика включает, помимо первичного осмотра, инструментальные и лабораторные способы определения проблемы.
Первичный осмотр.
Врач осматривает слизистую больного горлышка на предмет типичных признаков какой-либо болезни. Иногда такого осмотра достаточно.
Инструментальная диагностика.
Как правило, это ларингоскопия с помощью ларингоскопа (зонда) с крошечной видеокамерой – самый точный способ визуальной диагностики.
Лабораторная диагностика.
Включает общий анализ крови, мазки из носа и горла. Анализ крови показывает уровень лейкоцитов и, как следствие, степень воспаления, а мазки позволяют определить состав микрофлоры и вид бактерий-возбудителей.
Болит горло у ребёнка: чем лечить?
Выкупив половину аптечного ассортимента, задумайтесь хоть на минуту: что из этого вам прописал врач? И стоит ли травить любимое чадо целым рядом таблеток, чей целебный эффект подтверждает только телевизионная реклама?
Кроме сложных бактериальных случаев, речь обычно идёт о симптоматическом лечении. То есть, вы облегчаете боль всевозможными способами и ждёте, когда она пройдёт «насовсем». Выбор средств велик.
Аэрозоли (спреи)
Большинство спреев легки в применении и действуют локально, совмещая антивовоспалительное и обезболивающее действия, сконцентрированные на самом воспалённом месте.
Внимательно читайте инструкцию! Некоторые препараты рано принимать годовалому малышу, а иные – и четырёхлетнему. Обязательно встряхивайте спреи перед использованием.
• Спрей для больных горлышек «Аква Марис» смывает бактерии и вирусы морской водой. Уменьшают воспаление без использования химических средств. Разрешён к использованию с 1 года.
• «Мирамистин» — антисептик нового поколения без красителей и консервантов. Предупреждает и лечит не только бактериальные и вирусные, но и грибковые инфекции с рождения.
• «Биопарокс» — качественный местный антибиотик для лечения фарингита, ларингита, трахеита, тонзиллита с 2,5 лет.
• «Тантум верде» — при вирусном фарингите можно принимать до двух недель.
• «Ингалипт» — разумная смесь химии и гомеопатии. Нельзя принимать дольше 5 дней.
• «Люголь» — именно им наши мамы мазали нам горло, намотав вату на палку. С тех пор средство не стало хуже, а форма спрея сделала процесс только удобнее.
• «Гексорал» — им можно орошать больное горло дважды в день после еды, если врач не предписал делать это чаще.
Таблетки и леденцы для рассасывания
Это антисептики, антивирусное, противомикробные средства во вкусной оболочке – лечат и снимают боль в больном горле. Их принято назначать при фарингитах, ларингитах, тонзиллитах, ангинах и даже трахеитах.
• «Граммидин детский» — конфетки с антибиотиком грамицином и анестетиком лидокаин дополнены эвкалиптовое маслом и ментолом.
• Детский «Стрепсилс» — тоже местный антибиотик со вкусом клубники или лимона. Не рекомендован детям младше 6 лет.
• Детский «Фарингосепт» — предназначен для лечения фарингита, борется со стрептококками и пневмококками.
• «Терафлю Лар» сочетание местных антисептика и анестетика для детей 12 лет и старше. Существует также в форме спрея.
• Сосательные таблетки «Лизобакт» — в их основе комбинированный антисептик лизоцим. Усиливает эффект принимаемых антибиотиков.
Какие можно съесть таблетки, чтобы горлышку полегчало?
Этот выбор разумнее предоставить врачу, который проводил обследование. Лекарством для вашего малыша может оказаться как антибиотик с системным воздействием на организм («Зиннат» и «Амоксиклав») – при бактериальном заболевании, так и гомеопатические препараты («Тонзилгон Н»).
Частые полоскания для больного горла
Даже в наше время нет лучшего средства помочь больному горлу ребёнка, чем полоскание. Прополоскать горло лучше до того, как малыш примет таблетку для рассасывания или леденец, иначе весь антисептический эффект дорогостоящей конфетки будет смыт в раковину. Рекомендуется полоскать горло 4 раза в день или чаще, если, конечно, удастся уговорить вялого ребёнка на такую авантюру.
Для домашних полосканий что только не употребляют находчивые мамы! И все эти варианты хороши: растительные отвары ромашки, чабреца, шалфея, эвкалипта; йодо-солевые, содовые, медовые растворы, а также смеси вышеперечисленных и прочих компонентов.
И не забудьте про обильное частое питье. Именно оно не просто дополнительно промывает горло, но не позволяет организму лишиться жидкости, а значит – сил для выздоровления!
Паровые ингаляции, когда у ребёнка болит горло
Бывалые мамы знают: для большинства из них ингаляция — это удел экстремалов. Не всякий ребёнок согласится на ингаляцию, особенно, если речь идёт о «пять минуток подышать над кастрюлей». Но, если все-таки вам удалось поймать больного малыша и усадить перед ингалятором или кухонной посудиной под предлогом, что горлышко не будет болеть, то в ход можно пускать очень многое из ваших домашних запасов.
Для вашей цели сгодятся ромашковый чай, эвкалипт, календула, дубовая кора, тысячелистник, хвощ, череда, корень алтея, одуванчик или другие травы. Так же хороши различные эфирные масла (несколько капель на кастрюлю), йод, сода, мёд, морская соль, лук, чеснок.
Налейте кипяток с выбранным ингредиентом в широкую ёмкость, посадите ребёнка головкой над ёмкостью и накройте полотенцем – пусть немного подышит. Но лучше купить ингалятор – с некоторыми моделями дышать паром даже забавно!
Чтобы у ребёнка не болело горло — профилактика
• Избегайте контактов с инфекционными больными.
• Укрепляйте иммунную систему малыша. Витамины и спорт – вам в помощь!
• Приучите малыша к строгой гигиене ротовой полости.
• Не позволяйте ребёнку переохлаждаться.
• Минимизируйте сквозняки в доме.
Полезные ссылки:
Красное больное детское горло — настоящий бич большинства родителей. Ребенка таскают по врачам, ищут всевозможные средства и способы уменьшить количество случаев заболевания горла, но часто все тщетно. О том, почему у детей оно болит и что делать при этом мамам и папам, рассказывает известный педиатр и телеведущий Евгений Комаровский.
Комаровский о проблеме
О том, как проявляется боль в горле, знают все. Ребенок отказывается есть, потому что глотание доставляет ему неприятные ощущения, и даже напоить его чаем или компотом порой практически невозможно. Однако немногие родители представляют, какие именно процессы происходят при этом в организме ребенка.
Слизистая оболочка гортани имеет массу нервных окончаний, именно поэтому спектр ощущений при воспалении горла настолько широк — от першения и покалывания до острой боли, которая не дает нормально говорить и принимать пищу. Воспаление обычно вызывают вирусы, реже — бактерии. Есть и еще одна причина — аллергены извне (грязный воздух, бытовая химия и т. д.).
По статистике, которую приводит Евгений Олегович, 85% случаев боли и покраснения в горле — это острый фарингит, в некоторых случаях – ангина. Еще 5% приходятся на бактериальные поражения. Оставшиеся 10% – это аллергические реакции, внешние раздражители, ядовитые пары, токсины, грязный воздух и механические повреждения гортани.
Причин много, а выход один — действовать и не ждать, что все само пройдет. Комаровский рекомендует ни в коем случае не игнорировать жалобы малыша на горло.
Порядок действий
Покой. Лучшее, что могут сделать мама и папа — обеспечить ребенку спокойный ритм жизни, исключить или существенно ограничить подвижные игры, следить за тем, чтобы ребенок больше молчал и меньше говорил. Это снизит нагрузку на воспаленный орган.
Питье. Питьевой режим следует перевести в активный режим, а само питье должно быть теплым и обильным. Даже если ребенку больно глотать, следует поить его понемногу, чайной или столовой ложкой, но обязательно в достаточном количестве.
Микроклимат. Выздоровлению будет способствовать правильный климат в квартире. Не надо кутать малыша в несколько ватных одеял и ставить вокруг кровати несколько обогревателей. Температура воздуха — должна быть не ниже 18 и не вышел 20 градусов, а влажность воздуха на уровне 50-70%. Второй параметр чрезвычайно важен, чтобы слизь в горле не пересохла, особенно если малыш с насморком и дышит ртом, поскольку пересыхание слизистой может вызвать серьезные воспалительные процессы и осложнения.
Питание. Пищу нужно максимально измельчать, например, блендером. Она не должна быть густой и содержать крупные жесткие фрагменты. Полностью следует исключить из рациона больного малыша соленые и кислые продукты, газировку.
Лечение по Комаровскому
Лучшее лечение — полоскания. Евгений Олегович утверждает, что для этого можно использовать траву шалфея или цветки аптечной ромашки. Однако тут есть несколько нюансов. Ребенок должен уже быть в том возрасте, когда он умеет полоскать горло. Тогда процедуры можно повторять каждые 2-3 часа. Слишком частое полоскание, которым «грешат» некоторые мамы и папы, которые считают, что чем чаще, тем лучше, может привести к дополнительному раздражению гортани. Во всем хороша мера.
Если малыш полоскать горло не умеет, Комаровский советует не мучить его, а воспользоваться аптечными антисептиками, которые можно дать в форме таблетки для рассасывания или забрызгать в горло.
Одним из наиболее безопасных и эффективных препаратов Евгений Комаровский называет «Фарингосепт», но эти таблетки не подходят малышам до 3 лет, так как они практически не умеют рассасывать препарат, а так и норовят поскорее разжевать его.
Компресс при боли в горле — метод довольно сомнительный, говорит Комаровский, поскольку вреда от него может быть куда больше, чем потенциальной пользы. Например, согревающие компрессы при ангине — верный путь попасть в больницу и долго лечить сильное воспаление, которое стало больше после прогревания горла. Компрессы категорически нельзя ставить детям, у которых повышена температура тела.
Как правильно лечить ангину, расскажет доетор Комаровский в следующем видео.
Поводы для тревоги
Евгений Комаровский предупреждает, что больное горло — серьезный симптом, и не всегда есть смысл пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Вызывать врача нужно как можно скорее, если у ребенка поднялась высокая температура (выше 38°), если ребенку стало трудно дышать, если дополнительно заболело ухо, появились сильные хрипы при вдохе, появилась тошнота.
Срочной врачебной помощи требует и резкое увеличение в размере миндалин, появление белого налёта на них, а также появление боли и некоторой отечности в суставах, сильной головной боли, сыпи. Итак, если только першит — можно полоскать. Если появились дополнительные симптомы — вызывать врача.
Красное горло и рыхлое горло
Если доктор говорит «красное горло», разумные родители, которые помнят уроки анатомии в школе, должны уточнить, о чем именно идет речь. Покраснеть при воспалении может и гортань, и трахеи, и мышцы, и начальный участок пищевода. Соответственно, лечить такое «красное горло» нужно по-разному. По одному только покраснению поставить верный диагноз невозможно, считает Комаровский. Обязательно нужно проанализировать сопутствующие симптомы.
Если у ребенка ангина, и диагноз подтвержден, она может потребовать лечения антибиотиками.
Во всех остальных случаях Комаровский не советует вообще спешить с терапией. Возможно, нужно просто дать отдохнуть горлышку, не кричать, не разговаривать громко и все придет в норму. Дело в том, что нежное горлышко малыша может покраснеть и от громкого крика. В таком случае лечить его следует только покоем. Если же покраснению предшествовала травма или ожог, можно сразу начинать полоскать, только не солевым раствором, как полагает большинство родителей, а исключительно отварами трав. Соль может усилить раздражение.
Диагноз доктора «рыхлое горло», которое мамы достаточно часто слышат от своих участковых педиатров, вообще в медицине не существует. Это псевдомедицинский полудиагноз, считает Комаровский. Врачи говорят так, когда при осмотре наблюдают избыточное количество лимфоидной ткани. И, как правило, такой термин употребляют, когда речь идет о хроническом тонзиллите. В этой ситуации во всем «виновны» не стрептококки, не грибок и не вирусы, а слабый местный иммунитет.
Когда еще может болеть горло?
У малышей до 1 года наиболее частая причина боли в горле — вирусные инфекции. Их не надо лечить антибиотиками, говорит Евгений Комаровский, так как противомикробные средства, которые успешно справляются с бактериями, никак не воздействуют на вирусы.
Если красное горло сопровождается появлением сыпи в виде водянистых пузырьков на руках, ногах, а также в полости рта, можно говорить о вирусе Коксаки.
Проблемы с горлом сопровождают инфекционный мононуклеоз, различные травмы гортани, что не такая уж редкость, если учесть, как часто дети тащат в рот все, что плохо лежит.
Вирусные поражения не нуждаются ни в каком лечении, можно только полоскать горло, чтобы немного облегчить состояние. Обычно, такие недуги сами проходят за неделю или чуть больше.
Однако если педиатр возьмет мазок из гортани и обнаружит в нем стрептококки, то будет поставлен диагноз «ангина», и тут будет серьезное лечение антибиотиками, от которого родители ни в коем случае не должны отказываться, если им дорого здоровье своего ненаглядного чада.
Профилактика
Какой-то особой профилактики от боли в горле не существует, она целиком и полностью направлена на укрепление общего иммунитета ребенка, говорит Евгений Комаровский. Это и правильный образ жизни, и активные занятия спортом, частные прогулки на свежем воздухе в любую погоду, и закаливание, которое можно начинать с самого рождения.
Закалять именно горло можно очень вкусным способом, который по достоинству оценят мальчики и девочки любого возраста. Комаровский рекомендует давать детям мороженое. Сначала по чайной ложке, потом по столовой, а потом порцию. Также полезно замораживать в морозильнике фруктовый сок и давать детям его рассасывать. Это и вкусно и полезно, так как повышает местный иммунитет.
Посмотрите передачу доктора Комаровского о красном горле – узнаете многие нюансы.