Ребенок во сне от кашля хрипит

Выкладываю – памятка, которую дают при выписке из нашего областного “отделения стенозников”, о том, как лечить его дома и не попадать в больницу 🙂

Основной принцип лечения стенозирующего ларинготрахеита – не дать ничего, что может раздражать горло, чтоб не спровоцировать еще больший отек. Итак, непосредственно памятка (расшифровка ниже ) :

Категорически запрещается:

Линкас, афлубин, аскорил, геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарная мазь, банки, грудной сбор, ромашка, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и т.д.) барсучий жир, малина, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, каметон, раствор Люголя

Разрешается: препараты в виде таблеток и растворов, бромгексин, амбробене, амброксол,Лазолван, амброгексал, халиксол

В нос: називин, тизил, ксамелин, для нос, альбуцид, протаргол

на фоне ОРВИ подключать антигистаминные – супрастин, тавегил

________________________________

Если вы к стенозам склонны (а склонны даже если это был один раз но тяжелый), все эти “можно” и “нельзя” распространяются на любую простуду – даже не стенозную

Стандартная схема лечения у нас при любом орви с кашлем – это лазолван , супрастин (для ребенка старше 2-х лет), ил фенистил – маленькому. И все. Если врач увидел ангину бактериальную – антибиотик, если вирусная – можно виферон (мы не даем) и больше ничего нельзя.

При стенозирующей ларингите-трахеите (с слышимым громким хрипом при дыхании и севшим голосом) мы лечимся-

1.) ингаляции с лазолваном и

2.) пульмикортом (разводим с физраствором 2 мл физраствора 1 мл пульмикорта большому ребенку(два года) и 0,5 маленькому (с трех месяцев))(обязательно пульмикорт после лазолвана, через часик, потому что лазолван кашел усиливает, а пульмикорт подсушивает и уменьшает)пульмикорт два раза в сутки, от трех до пяти дней. Отменять постепенно ( еще пару раз сделать только на ночь)

3.) Супрастин.

антибиотик-виферон по показаниям, гипоаллергенная диета.

Нельзя Никаких сиропов, спреев, травок – все лекарства только в форме таблеток и растворов, жаропонижающее – растолочь таблетку парацетамола, или кто умеет – жаропонижающий укол.

При приступе: Приступ лающего кашля, ребенок задыхается или если ребенок дышит со слышимым издалека (с трех шагов 🙂 ) хрипом – тоже ненормально и считается за приступ, совсем плохо если пропадает голос (кашля у маленьких может и не быть, температура тоже необязательна) Если ребенок уже на пульмикорте и супрастине – то можно сделать дополнительную ингаляцию пульмикорта. Если пульмикорта нет,

1.) даем супрастин.

2.) успокаиваем ребенка,

3.) держим его вертикально-

4.) укутываем и открываем окно (холодный воздух),

(после закрытия окна не забываем что влажность упала, а увлажненный воздух – это самое главное после супрастина) – и если через часик-полтора лучше не стало – звоним в скорую.

Стеноз длится три дня, точнее три ночи – главное их пережить благополучно- не расслабляться когда после первой ночи днем ребенок выглядит абсолютно здоровым, все сюрпризы случаются ночью.

——————————————————

Как было у нас, когда мы еще ничего не знали 🙂 или стеноз в первый раз

Ребенок 2, 2 года в пятницу приболел – кашлял, небольшая температура 37,6 на след. день вызвали врача (дежурного, дура, которая нас и довела), обратили ее внимание на то что ребенок похрипывает при дыхании, на что она сказала что это нормально, не париться, легкие чистые, а хрипит всего лишь горло. Назначила сиропы-отхаркиающие, чтоб не случился бронхит (все из запрещенного списка)

Всю ночь ребенок похрипывал при дыхании, просыпался с плачем и приступами кашля, мы поили, успокаивали как могли. Дожили до утра.

Утром он улыбался, но был вялым и почти не говорил – сильно сел голос. Несвойственно для него через час после подъема попросился поспать. Хрипит во сне. Ни кашля ни температуры. На душе было неспокойно, мы позвонили посоветоваться в скорую, врач скорой спокойно сказала ( чтоб не наводить панику) что все нормально, ждите. И через 10 минут у нас на пороге стояла бригада реанимации 0_о При осмотре ребенка сначала они тоже ничего критичного не увидели, но муж сказал что как то странно ходит живот при дыхании, врач поднял майку….и тут все забегали.

( В общем единственный признак-отличие реанимационного случая от обычного – это…даже не знаю как объяснить…дышит всем животом и грудной клеткой, честно говоря я сама не сильно поняла как это отличается на вид, и для себя уяснила – хрипы дольше часа-полутора – однозначно скорая.)

Катетер, адреналин, сели в машину, там обвешали датчиками. Ребенок с это время – ребенок как ребенок, только очень вялый и хрипит когда дышит. По пути он стал “засыпать”, сделали еще адреналин и врач уже стал натягивать перчатки и открыл чемоданчик для трахеостомии. Водителю сказали гнать по встречной (по основной были пробки), по приезду в больницу ребенка у меня подхватили и унесли со словами “звоните в восемь”

В реанимации мы провели бесконечные для нас двое суток, не буду описывать, это была жуть для нас, жили от звонка до звонка (два раза в день), на консультацию с врачом пускали раз в день. Радовало одно – и реанимация и отделение – специализированные для детских стенозов. Сказали такая тяжелая форма случилась из за приема лекарств, которые нельзя было пить категорически. Сказали просто не повезл, врач молодая, диагноз попутала. Отдали нам ребенка всего в следах катеторов, запуганного затихшего.

В общем тогда мы с врачей вытрясли всю возможную информацию о стенозах и впредь лечимся дома за три дня, ребенок даже не успевает сообразить что болел 😀

С младшим (три месяца) все было еще быстрее и проще – лег спать здоровый ребенок, среди ночи понимаю сквозь сон что ребенок хрипит, думаю ему бы прокашлятся, просыпаюсь, начинаю его будить, а он пытается заплакать – и не может, голос севший, вдыхает через хрип с трудом. Опять реанимобиль – больница, хотя в больнице нам сказали “вы ж у нас были, знаете что делать, чего приехали?” а мы были-то были, но дозировку лекарств для маленьких не знали – опять все в больнице узнали, обсмотрели, врачей распросили все о болезни (“консультации врачей” ), и уже буквально через месяц когда так же проснулись от того что ребенок задыхался – не растерялись, пульмикорт и т.д. – переболели легко дома.

У малыша – не было ни кашля ни температуры. Как нам сказали – еще кашлять толком не умеет, потому так. Просто задыхающийся ребенок. У скорой даже была версия что он подавился. Так что стеноз он такой. Основной признак – хрипящее дыхание и севший голос.

И кстати стенозы эти перерастают только лет в 10.

Всем не болеть, пусть детишки растут здоровыми и сильными. Пусть вам пост мой не пригодится 🙂

дополнительная инфа по результатам комментариев.

Лечение пульмикортом курсом снижает максимальную продолжительность болезни с семи до пяти дней.

Источник – научная статья (исследование) здесь https://www.mif-ua.com/archive/article/971

Оттуда график

Источник

Если ребенок начал покашливать во сне, при этом его больше ничего не беспокоит, родители должны сразу разобраться, почему это происходит. Ночной кашель не всегда сигнализирует об опасном заболевании, чаще он возникает как реакция на сухой воздух или аллерген. Но возможна и вирусная инфекция. Облегчить состояние помогут лекарства от кашля, а чтобы их правильно подобрать, следует выявить причину недомогания.

Почему ребенок кашляет во сне

Причины ночного кашля, возникающего у ребенка

Часто бывает так, что днем ребенок выглядит и чувствует себя здоровым, а во время сна его мучают приступы кашля. Причина в том, что ночью тело подолгу находится в одной позе, мокрота скапливается быстрее, чем днем, и раздражает слизистую гортани, вызывая кашлевой рефлекс. Это рефлекторное действие — естественная реакция организма, благодаря которой он избавляется от микробов, скопившихся в носоглотке или нижних дыхательных путях.

Причины ночного кашля Причиной приступообразного ночного кашля может стать и сухость воздуха в комнате. Во время отопительного сезона следует пользоваться увлажнителями, иначе ребенок будет испытывать дискомфорт из-за постоянного першения в горле. Кроме того, под воздействием сухого воздуха мокрота загустевает и хуже отделяется. Также причиной раздражения слизистых во сне могут стать пыль, неподходящее постельное белье, шерсть животных и даже бельевые клещи.

Прорезывание зубов — еще одна частая причина сильного кашля во сне. Когда у грудничка режутся зубки, вечером выделяется больше слюны, чем обычно, и во сне она может попадать в дыхательные пути, действуя как раздражитель. Можно помочь грудничку, уложив его на бок. Такой кашель обычно проходит, как только прорезывается зуб (или несколько). Но если выделяется обильная мокрота или есть сопли, ребенка надо немедленно показать педиатру.

Реакция на аллерген

Спровоцировать аллергический кашель во сне может что угодно. Вещи и предметы, которые чаще всего становятся виновниками проблемы:

Аллергены

игрушки из низкосортных материалов;
некачественное постельное белье;
шерстяные пледы, одеяла;
пуховые перины, перьевые подушки;
комнатные растения;
домашние животные;
мыло, стиральный порошок, подгузники;
средства для ухода за телом;
парфюмерия, которой пользуются родители;
мягкая мебель.

Если вовремя не принять меры, у ребенка может развиться бронхиальная астма. При подозрении на аллергическую природу недомогания нужно сдать анализы или постараться выявить аллерген самостоятельно, постепенно исключая контакт ребенка с разными предметами. Обязательно нужно проверить все, что сделано из резины, пластики, синтетических тканей.

Малыш перестает кашлять во сне сразу или на другой день после того, как из его комнаты убирают аллерген (заменяют постельное белье, подушки и т. д.). Распознать аллергию можно по первым симптомам: у ребенка слезятся и краснеют глаза, появляется небольшая отечность век, повышается потоотделение. Еще один верный признак — насморк. Желательно изолировать малыша от аллергена, пока не начался приступообразный ночной кашель.

Вирусная причина

Если у ребенка ОРВИ, он страдает от приступов кашля во сне из-за того, что организм выделяет много мокроты, и частично она попадает в легкие. Как следствие, почти при каждом вдохе диафрагма и мышцы верхних дыхательных путей рефлекторно сокращаются. Подхватить ОРВИ можно несколько раз в течение года, хотя не всегда инфекция постоянно будет сопровождаться кашлем.

Риск развития патологии возрастает в сезон простудных заболеваний. Если вовремя отследить симптомы и принять меры, ребенок выздоровеет быстро, и до обильного выделения мокроты дело не дойдет. Негативные проявления, которые должны насторожить:

головная боль;
высокая температура;
слабость;
боль и першение в горле;
затрудненное дыхание;
заложенность носа;
насморк.

Болезни горла и носа

Если у ребенка развился синусит, кашель во сне бывает почти всегда. Он возникает потому, что выделяется жидкая слизь, которая сползает по задней стенке носоглотки. Если приступы кашля не утихают на протяжении недели или дольше, несмотря на назначенное лечение, нужно снова пойти на прием к врачу, чтобы он подобрал другие противокашлевые препараты. Синусит — опасное заболевание, чреватое осложнениями.

Синусит влечёт за собой кашель

При ларингите мокрота обычно не выделяется. Заболевание можно распознать по дополнительным симптомам — общему недомоганию, головной боли и хрипоте в голосе.

Как выбрать лекарство от ночного кашля

Противокашлевые препараты подбирают согласованно с врачом. Есть несколько обстоятельств, которые нужно учитывать при выборе медикамента. Так, следует рассказать врачу, каков характер кашля и какую он имеет интенсивность. Какая выделяется мокрота, жидкая, вязкая или густая? Обязательно учитывается возраст ребенка, степень тяжести заболевания, общая клиническая картина, в том числе наличие и выраженность других симптомов.

Медикаментозное лечение назначает только врач

Назначая то или иное лекарство, врач учитывает заболевания в анамнезе, а также переносимость ребенка к различным медикаментам и их действующим веществам. Для лечения кашля, возникающего сразу после сна или во время игр, подходят лекарство комбинированного действия. Такие медикаменты устраняют сразу 2 или более симптомов, также они могут обладать антибиотическим действием.

Недостаток лекарств комбинированного назначения в том, что в их составе больше компонентов, поэтому выше вероятность развития осложнений или побочных эффектов. Их ни в коем случае нельзя «прописывать» ребенку самостоятельно. С другими лекарствами тоже нужно проявлять осторожность. Детский кашель — не болезнь, а симптом, и устранять его нужно только после того, как будет известна первопричина.

Народные рецепты

Применять рецепты народной медицины можно при условии, что их одобрил детский врач. Во время лечения травами родители должны обращать внимание на то, как изменяется состояние ребенка. При любых признаках ухудшения нужно прекратить давать малышу народные лечебные средства и показать его педиатру.

Как лечить кашель у ребенка во сне народными средствами:

Отвар шалфея для лечения детского ночного кашля

Для разжижения мокроты полезно давать отвар шалфея или чай из ромашки (продается в пакетиках).
При сильном кашле перед сном помогает молоко с липовым медом. Для профилактики воспалительных процессов можно давать укропную воду.
Унять острый сухой кашель можно с помощью теплого компресса с толченым чесноком и медом.
Ребенку старше 4-5 лет способны помочь ингаляции над паром, при этом желательно добавить в воду немного лекарственных трав, каких именно — подскажет педиатр.
Маленьким детям от кашля во сне желательно давать «вкусное» лекарство — воду, в которой растворен кусочек жженого сахара.
Если кашель вызван насморком, полезно промывать носовые пазухи водой с морской солью.
Действенное средство избавления от мокроты — дренирующий массаж. Его делают так: ребенка кладут на живот и легкими движениями постукивают по спинке, не касаясь позвоночного столба.

Детям, склонным к аллергии, травяные и цветочные отвары, настои и чаи дают понемногу, чтобы не спровоцировать высыпание. Грудничков младше 1 года лечить ингаляциями и чесночным компрессом категорически запрещается.

Как предотвратить детский кашель?

Меры профилактики не подействуют, если проблема уже имеется, но они позволят не допустить ее повторного появления. Также, если родители будут следовать приведенным здесь рекомендациям, они помогут ребенку быстрее победить болезнь.

Что нужно делать:

Увлажнение воздуха в доме

следить за тем, чтобы температура воздуха в комнате была на уровне 18-20 градусов;
проветривать помещение каждый вечер;
увлажнять воздух;
давать ребенку на ночь теплое молоко с вареньем или медом;
давать теплое питье, которое будет разжижать мокроту и поспособствует ее отхождению;
во время сна ребенка несколько раз переворачивать его, чтобы слизь не застаивалась в дыхательных путях.

Некоторые думают, что кашель — не настолько серьезный симптом, из-за которого стоит идти к врачу. Это так, если точно установлена причина. В противном случае визит к педиатру обязателен.

Вот что нельзя делать:

растирать детей, не достигших возраста 6 месяцев;
делать ингаляции малышам до 1 года;
давать отхаркивающие препараты, если нет мокроты;
лечить ребенка антигистаминными медикаментами.

Ингаляции детям до года запрещены

Правильно подобранное лечение в сочетании с профилактическими мерами — залог быстрого избавления ребенка от неприятных симптомов.

Видео по теме: Кашель у ребенка

Источник

Хорошие родители тщательно следят за здоровьем своих детей. Если ребенок начинает кашлять во сне, просыпается ночью от спазмов грудной клетки, плачет и капризничает, то, скорее всего, он подхватил респираторное заболевание. Убедиться в правильности диагноза можно, посетив медицинское учреждение. Консультация педиатра обязательна! Только врач исключает другие, более опасные причины.

Возможные причины неприятного симптома

Чаще всего сухой или влажный кашель сопровождается сопутствующими проявлениями болезни. Если у малыша поднялась температура, покраснело горло, появился насморк и головная боль, то можно заподозрить вирусное или бактериальное заражение органов дыхательной системы. Сложнее определить причины ухудшения состояния при отсутствии других признаков патологии.

Почему ребенок кашляет во сне:

Аллергическая реакция. В первую очередь необходимо убедиться, что постельное белье, бытовая химия, стиральный порошок не провоцируют организм малыша на неправильный ответ иммунной системы.
Режутся зубки. Этот неприятный процесс почти всегда сопровождается резким ухудшением общего здоровья. Нередко воспаление в деснах открывает «дорогу» различным инфекциям, вирусам, которые вызывают ночной кашель у ребенка.
Проблемы с пищеварением. Нельзя отбрасывать вероятность нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Спазмы грудной клетки могут указывать на рефлюкс эзофагит (изжога, кашель).
Глистная инвазия. Некоторые виды аскаридов могут проникать в ткани легкого, провоцируя сильные, непродуктивные сокращения мышц груди. Обычно такое заболевание вызывает сыпь, покраснение на коже.
Последствия прививки от коклюша. Многие родители жалуются, что после обязательной вакцинации у ребенка появляется ночной кашель. Обычно такое проявление патологического состояния проходит без медикаментозного воздействия.

Читайте также: Запор и кашель у ребенка

Необходимо учитывать вероятность влияния внешней среды. Если ребенок кашляет во сне, то следует проверить помещение на сухость воздуха. Считается, что оптимальная температура для отдыха не должна превышать 25°С, а влажность достигать 40-60%.

Первая помощь ребенку при появлении сильного ночного кашля

В первую очередь необходимо исключить заболевания вирусной и бактериальной природы. При насморке слизь может стекать в горло и вызывать спазмы. Решить такую проблему несложно — достаточно закапать нос малыша специальными каплями (сосудорасширяющими, сосудосужающими).

Важно обратить внимание на дыхание ребенка. Если во время кашля во сне появились хрипы, одышка, то нужно незамедлительно обратиться за помощью к работникам медицинского учреждения. Такие симптомы указывают на ложный круп, пневмонию.

При условии, что во время диагностики не обнаружились опасные причины спазмов грудной клетки, можно попробовать домашнее лечение. Что делать:

проветрить комнату (увеличить влажность, нормализовать температуру воздуха);
дать ребенку попить (помогает теплое молоко, чай, сок, отвар шиповника или ромашки);
выполнить дренажный массаж (помочь организму вывести мокроту и скопившуюся слизь).

Если у малыша есть предрасположенность к риниту, можно промыть нос физраствором.

Запрещенные действия во время приступа

Многие родители начинают нервничать, если ребенок кашляет во сне, и стараются облегчить его состояние любыми доступными способами. Это опасный подход! Нередко побочные действия лекарственных препаратов вызывают тяжелые осложнения и приносят больше вреда, чем причина сокращений груди (первоначальное заболевание).

Врачи запрещают:

выполнять ингаляции и дренажный массаж грудничкам до 6 месяцев (это может вызвать удушье);
ставить компрессы, горчичники при повышенной температуре тела (дополнительный разогрев усугубит ситуацию);
самостоятельно назначать лечение (при сухом, влажном кашле нужно разные сиропы, микстуры).

Еще одна популярная ошибка взрослых – применение антибиотиков без одобрения педиатра. Болезни вирусного происхождения нельзя устранить противобактериальными средствами. Такие таблетки только ослабят иммунитет и увеличат риск появления осложнений.

Что делать, если ребенок кашляет во сне

Главное правило – без паники! Волнения взрослых всегда передаются детям и осложняют диагностику. Если ребенок сильно кашляет ночью, то для начала следует убедиться, что он не подавился. Иногда маленькое инородное тело в течение дня не сильно мешает малышу дышать, а вот во время сна практически полностью закрывают просвет гортани. При таких условиях помочь больному можно, выполнив похлопывания по спине, наклонив его голову ниже живота. Иногда требуются довольно активные толчкообразные движения.

Лечение ребенка назначается после точной диагностики и выявления причин сухого кашля во сне. Иногда никаких действий не требуется, например, во время прорезывания зубов. Антибиотики, противовирусные препараты применяются только после одобрения педиатра. Обычно фармакотерапия рекомендуется специалистом при подозрении на серьезную болезнь дыхательных путей или осложненное течение ОРВИ, ОРЗ.

Как безопасно лечить ночной кашель у детей:

Применение компрессов. На грудь, спину, стопы малыша накладывается согревающая повязка. Ее можно изготовить самостоятельно из доступных, безопасных, природных компонентов. Чаще всего используются мед, картофель, горчица. Перед таким лечением нужно исключить противопоказания (температуру, повреждения кожного покрова).
Теплое питье. Облегчить состояние больного можно при помощи разогретого молока, зеленого чая, морсов или соков. В сети есть множество интересных рецептов отваров с использованием трав и животных компонентов. Запрет на такую терапию распространяется на аллергиков.
Ингаляции. Кашель во сне может быть результатом раздражения слизистой. Смягчить ткани, успокоить ребенка можно при помощи небулайзера, который заполняется специальными растворами. Если малыш достаточно взрослый, то применяется классический способ лечения — вдыхание горячих паров шалфея, мяты, эвкалипта.

Отдельно следует рассмотреть причины аллергического кашля. Если ребенок мучается только во сне, то раздражитель находится в непосредственной близости от больного. Нужно сменить постельное белье, убрать из комнаты вещи, на которых оседает много пыли (ковры, мягкие игрушки), временно «переселить» домашних животных. Чаще всего спазмы грудной клетки становятся следствием неправильной реакции иммунитета на шерсть, пыльцу растений, бытовую химию, продукты питания.

Профилактика повторных приступов

Ребенок кашляет во сне при слабом иммунитете и воздействии негативных внешних, внутренних факторов. Для того чтобы уменьшить риск рецидива необходимо укреплять общее здоровье малыша (закаливания, занятия спортом), правильно сбалансировано питаться и вести активный образ жизни. Нелишним будет санаторно-курортное лечение и ежегодные поездки к морю.

Педиатры советуют не пропускать превентивных инъекций и выполнять обязательные подготовительные мероприятия перед сезонными эпидемиями гриппа. Иногда неопасное полоскание горла и применение оксолиновой мази помогают избежать серьезных заболеваний.

31 год опыта

Врач-пульмонолог имеет более 30 лет работы с детьми. Специализируется на лечении бронхиальной астмы, аллергического ринита, разных видов бронхитов, бронхолегочной дисплазии и др.

Источник