Ребенок больше месяца кашляет сухим кашлем что делать

Многие родители серьезно обеспокоены длительным непрекращающимся кашлем у ребенка. Стоит понимать, что кашель – это не болезнь, а естественный рефлекс организма, способствующий очищению дыхательных путей от слизи. Из-за неправильно подобранной терапии или особенностей заболевания кашель может затянуться. Когда малыш очень долго кашляет, необходимо обязательно установить причину. Затяжной кашель у малыша может быть как физиологической, так и патологической природы. Почему малыш очень долго кашляет? Где обследовать и как лечить ребенка? Что делать, если ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает?

Клиническая картина при затяжном кашле у детей

При помощи кашля человеческий организм очищает дыхательные пути от инородных тел и слизи, содержащей бактерии и кусочки еды. У малыша, который заболел, в носоглотке и верхнем отеле дыхательной системы вырабатывается большое количество мокроты. Таким образом организм борется с чужеродными вирусами и бактериями. Кашлевой рефлекс появляется в результате раздражения ворсинок эпителиальной ткани, которые находятся в бронхах, трахее и легких.

Сколько длится кашель? В соответствии с медицинскими понятиями, затяжным кашлем считается тот, который длится не менее 2–3 недель. При этом интенсивность приступов может быть любой, а кашель – влажным, сухим, регулярным, спазматическим.

Слизь вырабатывается в течение долгого времени из-за продуктов жизнедеятельности, скопившихся за время респираторного или бронхо-легочного заболевания. Такой кашель еще называют остаточным – он пройдет сам по себе и, как правило, не требует лечения. Его характерными особенностями являются:

отсутствие иных симптомов, в частности ринита и повышения температуры;
малыш активен и хорошо себя чувствует;
длительность покашливания не превышает более трех недель;
кашель не приступообразный;
слизи немного или нет совсем;
отделяемая мокрота прозрачная.

Когда малыш покашливает около месяца, это считается патологическим состоянием – требуется обращение к специалисту. Педиатр назначит необходимое обследование, а после выяснения причины – соответствующее лечение.

Почему ребенок постоянно кашляет больше месяца?

Затяжной кашель у детей бывает по разным причинам. Покашливание может иметь вирусную, бактериальную или аллергическую природу.

Когда малыша очень долго мучает кашель, зачастую это сопровождается такими симптомами: дискомфортом в носу, хрипами и ощущением тяжести в грудной клетке. Когда ребенок покашливает на протяжении месяца или более, причиной может быть:

инфекционно-воспалительное заболевание, сопровождающееся отделением вязкого экссудата, болевыми ощущениями в горле или грудной клетке (коклюш, синусит, ларингит, тонзиллит, бронхит, фарингит, гайморит, корь, воспаление легких);
присутствие в организме паразитов – перед тем, как попасть в ЖКТ, личинки глистов проходят через дыхательные пути, в частности острицы, развиваются в легких и лишь потом мигрируют в другую часть организма;
грибковый кандидоз;
аллергическая реакция на пыль, сухой воздух, шерсть, растения или иные раздражители (чаще всего приступы возникают утром и ночью, кроме того, характерными особенностями является сыпь, одышка, удушье);
муковисцидоз;
бронхиальная астма;
цитомегаловирус;
хламидиоз;
гиперактивность дыхательных путей;
патологии внутренних органов;
присутствие раздражителя в виде инородного тела (влажный кашель с большим количеством слизи);
отклонение психогенного характера – иногда малыши кашляют из-за пережитого стресса или психологического перенапряжения;
туберкулез;
новообразование в области грудной клетки;
рефлюкс эзофагит – заброс содержимого желудка в пищевод (проявляется в ночное время, помимо кашля присутствуют симптомы в виде дискомфорта в животе, изжоги, тошноты и рвоты);
заболевание сердечно-сосудистой системы.

Виды затяжного кашля

Практически каждый наслышан о том, что кашель бывает сухим и влажным. Сухой кашель возникает из-за воспаления глотки и гортани, он характерен для простуды или ее осложнений, таких как бронхит, трахеит или фарингит. Мокрый кашель переносится легче, чем сухой, однако он сопровождается скоплением мокроты, содержащей бактерии. Кроме двух основных типов кашля, его также классифицируют на такие виды:

хрипящий – наличие хрипов указывает на вирусную природу заболевания или астму, также может возникнуть, если ребенок проглотил какой-либо предмет;
каркающий – данный тип кашля появляется при воспалении гортани и трахеи, характерном для простудных и вирусных недугов;
кашель с рвотой – сильный кашель и стекание большого количества слизи в желудочный тракт ребенка способствует рвотному рефлексу;
ночной – если причиной не является бронхиальная астма, его появление объясняется стеканием экссудата из носоглотки в горло.

Где обследовать и к какому врачу обратиться, если кашель не проходит?

Лечить ребенка самостоятельно методом проб и ошибок, или используя исключительно народные средства, нельзя. Следует обратиться за медицинской помощью, чтобы обследовать малыша и установить истинную причину раздражения кашлевых рецепторов.

Педиатр определит происхождение затянувшегося кашля у ребенка и проверит общее состояние здоровья посредством проведения различных исследований. Кроме детальной диагностики органов дыхательной системы, врач должен исключить проблемы с сердцем и желудочно-кишечным трактом. Педиатр может назначить следующие диагностические мероприятия:

направить маленького пациенты на консультацию к отоларингологу, аллергологу и гастроэнтерологу;
порекомендовать сдать пробы на различные аллергены;
иногда требуется сделать КТ или МРТ;
при подозрении на туберкулез будет назначена бронхоскопия;
выдать направление на лабораторное исследование мокроты (забор материала производится утром натощак до гигиенических процедур);
при воспалительных и аллергических реакциях организма проводится общий анализ крови и мочи;
направление на рентгенографию выдается при предполагаемом бронхите, воспалении легких или туберкулезе.

В чем опасность затяжного кашля?

Если ребенок кашляет больше месяца или, что еще хуже, в течение 2–3 месяцев, необходимо незамедлительно обратиться к врачу или найти другого педиатра. Длительный кашель у ребенка опасен тем, что может перейти в хроническую форму. Особую опасность представляет надрывный изнуряющий сухой кашель у малыша или с слишком вязкой слизью. Последнюю обязательно нужно разжижать, поскольку ее пересыхание грозит сильными приступами, при которых маленький ребенок может задохнуться. С походом к врачу нельзя медлить в следующих ситуациях:

увеличилось количество экссудата;
мокрота обрела желтый или зеленоватый оттенок;
приступы кашля происходят все чаще;
ребенок задыхается;
высокая температура;
во время кашля слышны хрипы или иные звуки;
малыш отказывается есть и теряет вес;
слабость, сонливость, капризность ребенка.

Если остаточный кашель после простуды у ребенка никак не проходит, необходима консультация врача. Возможно, иммунная система ослабла, а в организм попал новый вирус или же предыдущее заболевание не было долечено до конца. Недопустимо менять лекарственные препараты по своему усмотрению, поскольку так можно навредить организму. Противокашлевые средства категорически нельзя принимать одновременно с отхаркивающими – это может стать причиной развития воспаления легких.

Если кашель не проходит две недели и более у ребенка, переболевшего бронхитом, это свидетельствует о раздражении гортани, грозящем развитием хронического фарингита или бронхиальной астмы. Непроходящий кашель у детей длительностью в два месяца опасен, так как способствует появлению рвоты и кровохарканья.

Диагностика и лечение кашля

Как вылечить длительный кашель, если ничего не помогает? Правильное лечение кашля, который долго не проходит, предусматривает обязательное определение причины. Диагностика заключается в ряде исследований и определения болезни методом исключений на основании результатов анализов и заключений специалистов.

После того, как причина будет выявлена, можно задействовать не только лечебную терапию, но и физиотерапевтические процедуры, а также народные рецепты. Главным условием успешной терапии является выведение мокроты из органов дыхательной системы.

Медицинские препараты

Подбор препаратов зависит от характера недуга. Если причиной являются бактерии, малышу назначат антибиотики, против вирусов задействуют противовирусные медикаменты. Кроме того, педиатр порекомендует средства для укрепления защитных сил организма и витаминные препараты.

Муколитики и отхаркивающие лекарства помогут сделать мокроту менее вязкой. В случае аллергического кашля, помимо устранения раздражителя, ребенку выпишут рецепт с антигистаминным средством. При коклюше детям назначают медикаменты против кашля, также педиатр их может порекомендовать для приема перед сном, чтобы малыш смог нормально спать (данные средства с осторожностью назначаются врачами детям до одного года). Препараты, используемые в лечении продолжительного кашля:

антибиотики и антисептики: Амоксициллин, Азитромицин, Гексорал, Аугментин, Цефтриаксон, Цифазолин;
противокашлевые: Либексин, Панатус, Робитуссин, Омнитус, Деслим, Синекод;
отхаркивающие: Геделикс, Бронхолитин, Проспан, Гербион,Амбробене;
муколитические: Амброксол, Мукалтин, АЦЦ, Доктор Мом, Бромгексин.

Ингаляции и физиопроцедуры

Мамы, которые столкнулись с затяжным кашлем второй или третий раз, нередко принимают решение купить небулайзер. Данный прибор позволяет делать лечебные ингаляции прямо дома, а не посещать медицинское учреждение.

При помощи ингаляций лекарственные средства попадают непосредственно к проблемным очагам. Можно воспользоваться и старым проверенным способом – накрыть ребенка полотенцем над кастрюлькой, чтобы он подышал паром. В качестве лечебного средства используют:

воду с добавлением масла эвкалипта или сосны;
антибактериальный эффект обеспечит добавление в воду Мирамистина, Диоксидина, Гентамицина, Флуимуцила, Хлорофиллипта;
воду после варки картофеля;
для выведения мокроты используются Синупрет, Лазолван, Амбробене, Пертуссин, Флуимуцил, Мукалтин;
заваренными настоями из аптечных грудных сборов;
Боржоми или другую минеральную воду;
чтобы уменьшить воспаление, в воду добавляется Ротокан, Тонзилгон, Малавит, Календула, Прополис, Эвкалипт;
в сложных случаях врач может порекомендовать ингаляции с гормональным препаратом Беродуал.

Помимо ингаляции, малыша можно купать в теплой воде с добавлением целебных трав. Кроме того, педиатр может порекомендовать эффективные электропроцедуры: тубус-кварц, УВЧ, прогревание лазером, электрофорез, дарсонваль. Данные процедуры показаны, если кашель длится две недели и больше.

Вылечить кашель поможет дыхательная гимнастика и дренажный массаж. Они облегчают дыхание, способствуют естественному откашливанию экссудата, увеличивают жизненную емкость легочной системы, устраняют бронхоспазмы.

Народные средства

Помимо лекарственных средств и процедур, затяжной кашель у ребенка рекомендуется лечить народными методами. Дополнение основного лечения средствами альтернативной медицины благотворно сказывается на иммунитете и ускоряет процесс выздоровления. Единственное, следует быть осторожными с продуктами и растениями, если ранее они не использовались, ведь не исключено, что у ребенка может быть на них аллергия.

Также народную медицину стоит использовать в случае остаточного кашля, который проходит сам за 2 недели. При помощи нее вылечится получиться быстрее. Эффективные народные рецепты:

Банановое пюре – размять фрукт вилкой или в блендере, добавив немного горячей воды. Давать малышу несколько раз в день.
Черная редька – эффективное средство, применяемое нашими бабушками. Корнеплод способствует отделению мокроты и делает кашель продуктивным. У редьки срезают хвостик и делают углубление, после чего наполняют овощ медом. Выделившийся сок дают крохе трижды в день по одной чайной ложечке.
Полоскания горла помогают устранить скопившуюся слизь с бактериями и остатки пищи. Полоскать горло можно кипяченой теплой водой с добавлением настойки календулы, морской соли или эфирных масел (туи, кедра, сосны, эвкалипта, шалфея, чайного дерева).
Средство с алоэ не только способствует устранению кашля, но и укрепит иммунную систему ребенка. Для рецепта подойдет растение трехлетнего возраста или старше. Мякоть нижнего листа измельчают и смешивают с медом из расчета 1:1. Лекарство дают четыре раза в день по чайной ложке.

Советы Комаровского

Комаровский считает нормой, если сухой кашель через пару дней становится влажным, при этом мокрота отделяется, а кашель проходит в течение трех недель. По его мнению , прежде чем лечить затяжной кашель, необходимо выяснить причину и пройти лечение под контролем специалиста.

Если ребенок кашляет один месяц или более, самолечение недопустимо. Состояние здоровья малыша может не только ухудшиться, стать причиной осложнения, но и поспособствует развитию многих хронических недугов. Помимо предписаний, назначенных врачом, родители должны создать благоприятную среду для ускорения процесса выздоровления своего чада. Комаровский рекомендует придерживаться следующих правил:

увлажнение воздуха, своевременная уборка и проветривание дома – важные факторы в лечении малыша, которые нельзя игнорировать, даже если ребенок здоров;
обильное питье способствует разжижению и выведению мокроты из органов дыхания;
в лечении длительного кашля используются ингаляции с добавлением лекарств или растительных добавок.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Редкая мама останется равнодушной, когда ребенок кашляет больше месяца и ничего не помогает из обычных лекарств.

Кашель – это естественный рефлекс организма, направленный на очищение гортани, трахеи и бронхо-легочной системы от раздражений и накапливающейся слизи, но если он принял постоянный характер, наверняка это связано с органическими патологиями.

У младенцев покашливание ненормальным не считается – периодические откашливания до 15 раз в сутки в течение первого полугода жизни являются признаком адаптации к внеутробным условиям. При этом температура у грудничков не поднимается, они нормально развиваются – хорошо кушают и спят.

Если же кашель приступообразный, температура повышена, ребенок капризный – лечиться следует, вне зависимости от возраста.

Назначение препаратов и способа лечения зависит от клинической картины – сильно ли кашляет малыш, времени появления приступов и общего состояния.

Очень важной характеристикой для кашля является определение продуктивности.

При сухом кашле мокрота не отделяется или она есть, но в небольшом количестве. Она вязкая, выкашлять ее очень трудно – приступы изматывают. Такие приступы считаются непродуктивными – они не приносят больному облегчения, а только еще больше изнуряют.

Если мокрота легко отделяется, а в груди слышны булькающие звуки, то вывод о влажности и продуктивности кашля можно сделать и без врачебного осмотра.

Далее очень важно знать:

характер приступов – периодические, короткие, отдельные покашливания;
тон звуков – лающие, сиплые, хриплые, звонкие и т.д.;
время, когда состояние ухудшается – по утрам, в ночное время, после еды, вне зависимости от времени суток…

Характер мокроты тоже имеет значение – слизистая прозрачная, с гнойными включениями, вязкая, зеленоватого или желтоватого цвета.

Мокрота может образоваться у здорового ребенка, если он неожиданно раскашлялся из-за внешних факторов: запыленности или загазованности воздуха, наличия в атмосфере химических соединений или табачного дыма, при попадании в дыхательные пути инородных тел.

Если у ребенка месяц не проходит кашель, это может быть:

после заболеваний дыхательной системы – ОРВИ или ОРЗ;
при специфических заболеваниях – сифилисе и туберкулезе;
при синуситах и гайморитах, из-за накопления в бронхах слизи, которая стекает по задней стенке гортани;
при муковисцидозе;
при постоянном контакте с аллергеном;
из-за психогенных факторов.

У детей до 4 года жизни остаточный кашель после пневмонии или бронхита может продолжаться до 2 месяцев, у более старших – не больше месяца. Это обусловлено гиперсекрецией мокроты. Как только функция выделения бронхиального секрета нормализуется, проблема сойдет на «нет».

Рефлекторные откашливания возникают при воспалительных процессах в небной миндалине или хронических рините и синусите. Их вызывает слизь, которая постоянно стекает по задней стенке гортани. Утром могут возникать сильные приступы – днем рефлекторно отхаркиваются, а ночью этот секрет накапливается в бронхах. Сначала при аускультации (прослушивании) шумов не слышно, но если не лечить ребенка, благоприятные условия в бронхах – повышенная влажность и тепло – увеличивают возможность заболеть бактериальной инфекцией.

Ребенок долго кашляет после трахеитов и трахеобронхитов вирусной этиологии. Избавиться от этих заболеваний достаточно сложно. Приступы изнуряющие, крайне болезненные, вызывают боль за грудиной; слизь густая, в комочках, отходит тяжело.

То, что ребенок кашляет больше месяца, может быть признаком патологии дыхательной системы, хронических или инфекционных заболевания легких и бронхов.

Постоянные утренние приступы с выделением мокроты с примесью гноя могут быть признаком муковисцидоза, вечерние приступы, при которых секрет слизистый – туберкулеза, вневременное откашливание приступообразного характера – астмы или бронхиальной обструкции аллергического типа.

Как только ребенок начинает понимать, что происходит вокруг него, воспринимать обстановку в семье и реагировать на происходящее, у него может появиться эмоциональная нестабильность.

В стрессовых ситуациях или при волнении, у него могут появляться следующие симптомы:

тошнота и рвота;
спазмы и расстройства кишечника;
головная боль и головокружение;
спазмы в легких и сухой кашель.

Такие приступы могут преследовать и месяц, и год, и всю жизнь – избавиться от них с помощью отхаркивающих препаратов, муколитиков или лекарств, блокирующих кашлевой центр, невозможно. Чтобы устранить кашель психогенной этиологии, необходимо обратиться к неврологу.

Если кашель у ребенка уже месяц, что делать? В первую очередь следует выяснить, с чем связано ухудшение здоровья малыша.

Для этого следует обратиться к педиатру. Не следует бояться быть навязчивыми и довольствоваться ответом: «Что вы хотите, ваш малыш недавно переболел?» Для грудничка или ребенка второго года жизни это может быть нормальным, но когда проблемы возникли у дошкольника или подростка, следует настоять на полном обследовании.

Маленький человек общается с ровесниками, ходит в детский сад – он может постоянно заражаться, контактировать с аллергенами, оказаться в неблагоприятных экологических и психологических условиях.

Необходимо дифференцировать заболевания, не связанные с поражением дыхательных путей – например, нарушение работы эндокринной системы, щитовидной железы или гастроэзофагеальный рефлюкс.

Если родителям кажется, что приступы усиливаются после прогулки, употребления каких-либо продуктов или контакта с животными, необходимо сдать аллергические пробы.

При подозрении на хронический инфекционный процесс, сдают анализы мокроты; на обструкцию дыхательных путей и бронхиальную астму – делают дыхательные пробы и проводят рентгенологическое обследование.

Не нужно бояться 3 или 5 рентгеновских снимков в течение года. При туберкулезе, например, допускается до 9 рентгеновских обследований в течение месяца. Очень важно выявить причину заболевания.

Одновременно стараются облегчить состояние маленького пациента, назначают ему лекарственные средства, которые помогают избавиться от мокроты. К таким препаратам относятся «Амброксол», «Амбробене», «Карбоцистеин». Могут потребоваться средства, которые блокируют кашлевой центр – «Бутамират», «Тусупрекс», «Гербион» с подорожником, корень алтея…

Все препараты должен назначать врач – если приобретать средства самостоятельно, можно навредить ребенку. В некоторых случаях при длительном кашле терапевтическая схема расписывается индивидуально.

Самостоятельно родители могут:

расширить питьевой режим – увеличить в рационе количество теплых напитков: морсов, компотов из сухофруктов, чая с мятой, мелиссой и липовым цветом, молока перед сном;
делать паровые ингаляции с содовым раствором или минеральной водой;
делать массаж на грудную клетку.

Отвлекающие прогревания и компрессы при затяжном кашле бесполезны. Подключение народной медицины необходимо согласовать с лечащим врачом.

Бывает и так, что лекарство помогает, и приступы прекращаются, а когда от него отказываются, все начинается снова. В этом случае нужно придерживаться следующих рекомендаций – как только становится понятно, что кашель проходит, начинать постепенно уменьшать дозу. Особенно важно следовать данному совету при приступах психогенной этиологии.

Организм привыкает к неврологическим препаратам и на их отмену реагирует болезненно. В этом случае помочь смогут успокоительные сборы – они благоприятно воздействуют на нервную систему при кашле любой этиологии.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник