Раствор оки при стоматите

Действующие вещества

Форма выпуска

Раствор

Состав

В 1 мл раствора содержится 16 мг кетопрофена лизиновой соли. В качестве вспомогательных веществ в Состав входят: глицерол, в качестве консерванта и для придания более густой консистенции, этанол, как консервант, метилпарагидроксибензоат, в качестве консерванта, ароматизатор мятный, ментол, для придания мятного вкуса и легкого охлаждающего эффекта, натрия сахаринат, как подсластитель, бриллиантовый зеленый, в качестве красителя, дигидрофосфат натрия — эмульгатор, вода очищенная.

Фармакологическое действие – противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее. Механизм противовоспалительного действия связан с нарушением синтеза простаноидов (основных медиаторов воспаления) из арахидоновой кислоты путем блокады циклооксигеназы I и II типа. Кроме того, препарат подавляет выработку лейкотриенов, обладающих хемотаксическим действием. В спектре действия препарата присутствуют и антибрадикининовая активность. Стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению ткани при хроническом воспалении. Снижает активность цитокинов, тормозит активность нейтрофилов (цитокины, особенно интерлейкин 1 и фактор некроза опухоли, высвобождающиеся при активации нейтрофилов, играют решающую роль в воспалительном повреждении тканей).Обезболивающий эффект ОКИ определяется его прямым и непрямым влиянием на болевые рецепторы на уровне синапсов и в ЦНС. Непрямое периферическое антиноцицептивное действие связано, во-первых, с торможением синтеза ПГ, повышающих чувствительность свободных нервных окончаний к раздражителям (ПГ также усиливают действие и других медиаторов воспаления). Во-вторых, важным компонентом выраженного периферического анальгетического эффекта ОКИ является его брадикининовая активность (брадикинин является одной из наиболее мощных эндогенных субстанций, способствующих развитию боли). У ОКИ присутствует и прямое влияние на болевые рецепторы, заключающееся в деполяризации ионных каналов, за счет чего осуществляется быстрое воздействие на болевую реакцию. Центральное действие ОКИ определяется изменением конфигурации G-белка, расположенного на постсинаптической мембране нейронов. Таким образом, снижается афферентный сигнал боли

Фармакокинетика

Всасывание. Назначаемый внутрь, кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, его биодоступность составляет около 80%. Cmax в плазме при приеме внутрь отмечается через 0,5–2 ч, ее величина прямо зависит от принятой дозы; после ректального применения Tmax составляет 45–60 мин. CSS кетопрофена достигается через 24 ч поcле начала его регулярного приема.Распределение. До 99% абсорбировавшегося кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Vd — 0,1–0,2 л/кг. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительные ткани. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).Метаболизм. Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где подвергается глюкуронидации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.После использования 160 мг кетопрофена лизиновой соли в лекарственной форме раствор для местного применения концентрация в плазме кетопрофена низка — менее 400 нг/мл — и, следовательно, недостаточна для выраженного системного фармакологического действия.

Показания

Симптоматическое лечение воспалительных заболеваний лор-органов и полости рта:ангина;ларингит;фарингит;тонзиллит;стоматит;гингивит;глоссит;афты;парадонтопатия;хронический парадонтоз;стоматологические манипуляции (в качестве анальгетического средства).

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим НПВС);аспириновая астма.С осторожностью:язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обострение);язвенный колит (обострение);болезнь Крона;дивертикулит;пептическая язва;гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;хроническая почечная недостаточность;детский возраст (до 6 лет);беременность (III триместр);период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие НПВС, ОКИ не должен применяться в III триместре беременности. Использование препарата в I и II триместре должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.

Способ применения и дозы

По 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ (5 впрыскиваний) на 1 дозу. Раствор из 5 впрыскиваний следует разводить в стаканчике, прилагающемся к упаковке, наполовину наполненном питьевой водой. При нажатии на дозатор-впрыскиватель, находящийся в верхней части флакона, пациент получает 1 впрыскивание — 2 мл раствора ОКИ. Случайное проглатывание раствора для полосканий не ведет к серьезным последствиям, т.к. разовая доза для полоскания содержит 160 мг кетопрофена лизиновой соли, что соответствует дозе, предназначенной для приема внутрь. Подросткам старше 12 лет следует использовать не более 3 впрыскиваний на стаканчик

Побочные действия

Аллергические реакции. При проглатывании препарата могут развиться системные Побочное эффекты

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препаратом ОКИ не сообщалось.Лечение: в случае передозировки провести лечение, установленное при отравлении НПВС

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействий не выявлено

Длительное применение наружных ЛС может привести к сенсибилизации. В этом случае следует прекратить применение препарата и подобрать адекватные методы лечения.

Все формы препарата ОКИ предназначены для купирования острой боли и воспаления. Средство назначают при болезнях опорно-двигательного аппарата, половой системы, ЛОР-органов, а также для устранения дискомфорта после операций. Это универсальное обезболивающее, которое быстро избавляет от сильной боли.

ОКИ выпускается в форме спрея, капсул, гранул для приготовления раствора, ректальных свечей для взрослых и детей, геля, лиофилизата для внутримышечного введения, раствора для внутривенного введения. ОКИ широкого используют в отоларингологии, стоматологии, гинекологии.

Раствор для приема внутрь и свечи подходит для купирования болевого синдрома после хирургического вмешательства, травм и при воспалениях, а также для симптоматического лечения ревматический заболеваний. Известна эффективность препарата при лечении заболеваний ротовой полости (глоссит, гингивит, пародонтоз, пародонтопатия, боли после стоматологических процедур).

Основные формы выпуска ОКИ:

1. Гранулы для приготовления раствора. Имеют белый или бледно-желтый оттенок и запах мяты. Гранулы упаковывают по 2 г в пакетики. В составе: маннитол, кетопрофена лизиновая соль, натрия хлорид, поливинилпирролидон, аммония глицерат, мятный ароматизатор, натрия сахаринат. Итоговый раствор принимают внутрь, он предназначен для лечения болезней костно-мышечного аппарата. Стоит около 300 рублей.
2. Ректальные суппозитории. Светло-желтые или белые свечи по 10 штук в одной упаковке. В составе: глицериды полусинтетические, кетопрофена лизиновая соль. Свечи для взрослых и детей отличаются только количеством активных компонентов. Цена — 350 рублей.
3. Раствор для полоскания в форме спрея. Имеет зеленый цвет и мятный запах. В составе: глицерол, кетопрофена лизиновая соль, метилпарагидроксибензоат, этанол, ментол, натрия сахарин, ароматизатор, натрия гидрофосфат, бриллиантовый зеленый, вода. Спрей предназначен исключительно для приготовления раствора для полоскания ротовой полости. Цена — 500 рублей.

Состав

Кетопрофена лизиновая соль – быстрорастворимая молекула с нейтральной кислотностью, которая выступает основой любой формы препарата ОКИ. Это нестероидное противовоспалительное, которое устраняет воспаление путем воздействия на бактерии и вирусы. После абсорбции 99% вещества связывается с белками плазмы.

Основным недостатком кетопрофена считается его влияние на желудочно-кишечный тракт. Все нестероидные противовоспалительные подавляют циклооксигеназу, разновидности которой отвечают за выработку медиаторов воспаления и боли, но также за защиту желудка и кишечника.

Дополнительные компоненты:

• глицерол;
• этанол;
• ментол;
• бриллиантовый зеленый;
• метил-п-гидроксибензоат;
• натрия гидрофосфат;
• сахарин натрия;
• мятный ароматизатор;
• вода.

Свойства

Среди основных свойств препарата – борьба с воспалением, обезболивание и понижение температуры тела. Компоненты ОКИ обладают антибрадикининовой активностью. Они стабилизируют лизосомальные мембраны и останавливает высвобождение их ферментов, что помогает разрушать ткани, пораженные хроническим воспалением.

Препарат не оказывает противомикробное воздействие, но путем торможения выработки определенных ферментов предотвращает распространение воспаления. Доказано, что раствор лучше справляется с болью, чем анальгетики в таблетках и капсулах. Обезболивающий эффект сохраняется на 12 часов. При правильном использовании раствора болевой синдром исчезает за 2-3 дня. Регулярное применение раствора приводит к уменьшению покраснения и отечности, значительно ослабевает болевой синдром и жар.

Противопоказания и побочные эффекты

Раствор не назначают детям до 6 лет. К общим противопоказаниям относят индивидуальную чувствительность и аспириновую астму.

Противопоказания к гранулам и свечам:

• обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• обострение язвенного колита;
• пептическая язва;
• дивертикулит (воспаление кишечника с выпячиванием его стенок);
• болезнь Крона;
• заболевания свертываемости крови;
• почечная недостаточность;
• третий триместр беременности и лактация.

Препарат с осторожностью применяю при сахарном диабете, бронхиальной астме, анемии, гипербилирубинемии, печеночной и сердечной недостаточности, сепсисе, отеках, артериальной гипертензии, болезнях крови и нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Поэтому врачи часто выбирают другие препараты для обезболивания, несмотря на эффективность ОКИ.

Возможные побочные эффекты при приеме внутрь:

• боль в животе, диарея, гастрит;
• стоматит;
• головокружения, недомогание, тремор;
• расстройства зрения, конъюнктивит;
• крапивница, зуд;
• цистит, гематурия;
• ринит, отек гортани, ларингоспазм;
• скачки артериального давления, тахикардия;
• отек слизистой рта и глотки.

Особые указания и беременность

ОКИ нельзя использовать длительное время. При такой эффективности препарата достаточно 2-3 дней лечения.

Во время приема внутрь необходимо контролировать функциональность печени и почек, а также следить за картиной периферической крови. Иногда кетопрофен маскирует симптоматику инфекционных заболеваний. Препарат нужно отменить за двое суток до исследования 17-кетостероидов.

Раствор для местного использования может спровоцировать повышение чувствительности (сенсибилизации). В этом случае нужно прекратить использование и обратиться к врачу. При приеме раствора внутрь не рекомендуется управлять транспортом. Препарат может влиять на скорость реакций и внимательность.

Необходимо учитывать то, что кетопрофен способен повлиять на имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий матки. Использовать нестероидные противовоспалительные в любой форме во время беременности и кормления ребенка нежелательно. Эта группа препаратов несет потенциальную угрозу плоду, поэтому беременным ОКИ назначают только в крайнем случае.

При неправильном применении нестероидных противовоспалительных повышается угроза выкидыша. В будущем у младенца могут выявить окулоартикулярную дисплазию, сильную интоксикацию, закрытие артериального протока. Кратковременное лечение раствором для полоскания не грозит опасными осложнениями, но препарат все равно не назначают в третьем триместре.

Особенности ректальных свечей

Препарат подходит для лечения гинекологических заболеваний, которые сопровождаются воспалением и болью. В этом случае назначают ректальные свечи, чтобы активные компоненты быстрее попали в кровь, минуя ЖКТ. При всасывании из прямой кишки компоненты сразу попадают в кровь, что обуславливает быстрый эффект.

Кетопрофен в составе свечей по структуре и действию похож на ибупрофен. Его обезболивающие свойства гораздо сильнее, чем противовоспалительные, поэтому препарат не используют в качество монотерапии. Свечи ОКИ нередко позволяют побороть сильную боль вне зависимости от ее причин.

Лекарство не накапливается и выводится в течение суток, однако возможно развитие побочных явлений со стороны ЖКТ. В отдельных случаях применение свечей провоцирует раздражение слизистой прямой кишки, аллергию, головные боли, слабость и сонливость, тревожность и раздражительность.

Ректальные свечи ОКИ помогают при:

• заболеваниях позвоночника;
• поражении суставов;
• травмах;
• послеоперационных болях;
• менструальных болях;
• эндометриозе;
• установке и снятии внутриматочной спирали;
• воспалении маточных труб;
• бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях органов малого таза;
• кистах и эрозиях шейки матки.

Детям 6-12 лет ректальные свечи назначают по одной (60 мг) 1-2 раза в сутки, а пациентам старше 12 лет – до трех свечей в сутки. Суточная доза не может превышать 5 мг/кг. Терапия занимает 5 дней, но при необходимости врач может его продлить. Взрослым рекомендуется использовать по свече 2-3 раза в день. Суточный максимум – 480 мг. Пожилым пациентам назначают не больше двух свечей в день.

Гранулы для приготовления перорального раствора

Раствор ОКИ для приема внутрь назначают при заболеваниях костно-мышечной системы. Эта форма препарата показана для симптоматического лечения воспалений при патологиях опорно-двигательного аппарата и купирования болей после хирургического вмешательства.

Показания к приему внутрь:

• артрит (ревматоидный, подагрический);
• остеоартроз;
• спондилоартрит;
• воспаление околосуставных тканей;
• отит.

С осторожностью раствор назначают при бронхиальной астме, сахарном диабете, артериальной гипертензии, анемии, циррозе, печеночной и почечной недостаточности, стоматите, сепсисе. Выписать рецепт на ОКИ может только врач.

Детям 6-14 лет назначают по половине двойного пакетика на стакан воды трижды в день. Лекарство принимают во время еды, чтобы минимизировать негативное влияние на желудочно-кишечный тракт. Для удобства пакетики разделены на две части по 40 мг каждая.

Дети 14-18 лет и взрослые могут принимать по полной дозе трижды в сутки. Лекарство растворяют в половине стакана воды. Пожилым пациентам рекомендуется уменьшить дозу вдвое.

Взаимодействие гранул и свечей с другими препаратами

Нежелательно сочетание препарата с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, антикоагулянтами и препаратами спирта. При сахарном диабете иногда требуется коррекция дозировки гипогликемических средств. Принимая диуретики, противоэпилептические и гипотензивные препараты нужно предупредить об этом врача, ведь кетопрофен способен влиять на их активность.

Длительное сочетание свечей с кетопрофеном и ингибиторов АПФ может спровоцировать обострение почечных патологий. При назначении кетопрофена с варфарином и кортикостероидами требуется контроль за свертыванием крови. ОКИ повышается токсичность препаратов лития, циклоспорина и метотрексата.

Гранулы ОКИ нельзя сочетать с фенитоином, этанолом, рифампицином, флумецинолом, фенилбутазоном, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами. Кетопрофен способен усиливать действие антикоагулянтов, этанола, фибринолитиков, эстрогенов, антиагрегантов, ГКС, но снижает эффективность урикозурических, мочегонных и гипотензивных средств. Колестирамин и антациды влияют на абсорбцию.

Сочетание ОКИ с другими нестероидными противовоспалительными, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвы и кровотечения в ЖКТ. Значительно повышается риск дисфункции почек. Имеется опасность кровотечения при одновременном назначении с гепарином, антиагрегантами, цефотетаном, цефамандолом, цефоперазоном, тромболитиками и антикоагулянтами.

Полоскание горла раствором ОКИ

Сильные боли в горле отмечаются преимущественно при вирусных инфекциях. Из-за дискомфорта пропадает аппетит и желание пить, что только замедляет выздоровление. Чтобы снять воспаление и уменьшить такую выраженную боль, используют раствор для полоскания ОКИ. Наиболее эффективно это средство помогает справиться с сильной болью при ангине, однако перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом, ведь средство имеет множество противопоказаний.

Раствор для полоскания рекомендован в тех случаях, когда имеется выраженный дискомфорт в горле, не устраняемый другими препаратами. Обычно средство применяют для лечения ангины, тонзиллита, фарингита и ларингита, хотя рекомендуется дополнять терапию антибиотиками для более эффективной борьбы с бактериями.

Основные показания для полоскания:

1. Фарингит, ларингит, воспаление миндалин. При нормальном протекании болезни назначают полоскание, а в тяжелых случаях дополнительное применением спрея ОКИ.
2. Воспаления десен, щек и языка. Можно использовать при повреждении десен и щек во время стоматологических манипуляций. Препарат также назначают при легких воспалениях десен, которые сопровождаются кровотечением, и воспалении языка.
3. Афты, хронический пародонтоз. Афтами называют язвочки в ротовой полости, причиняющие сильный дискомфорт при разговоре и потреблении пищи. Раствор помогает уменьшить боль, а при пародонтозе устраняет многие другие симптомы.

Как приготовить раствор

Для приготовления раствора следует налить в мерный стаканчик, продаваемый в комплекте с препаратом, 100 мл теплой воды. ОКИ добавляют в воду путем впрыскивания, за одно нажатие выделяется 2 мл лекарства. Разрешается сочетание с антисептиками.

Детям в возрасте 3-6 лет достаточно 4 мл для разового полоскания, а детям до 12 лет – 6 мл. Взрослая доза составляет до 10 мл на 100 мл воды. В зависимости от тяжести воспаления полоскать горло можно 1-2 раза в день.

Раствор для полоскания используют строго в теплом виде. Холодная жидкость только усилит воспаление, а горячая обожжет слизистую. Полоскать горло лучше через 30 минут после еды, предварительно почистив зубы. Вся процедура полоскания должна занимать не меньше 30 секунд.

Раствор для полоскания нельзя глотать, это чревато отеком гортани, бронхоспазмом и другими системными побочными эффектами. Однако случайное проглатывание одной дозы препарата не навредит, поскольку в организм попадает всего 160 мг кетопрофена, что равно дозе для приема внутрь.

В некоторых случаях возможны побочные явления. Среди самых распространенных можно выделить бронхоспазмы, отек языка и гортани, осиплость голоса. При возникновении любого из симптомов (в особенности первых трех) нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Синонимов ОКИ для полоскания не существует. Аналогами по механизму действия являются Холлс Макс и Камистад.

Итог

Регулярное полоскание ОКИ раствором обеспечит обезболивание даже при тяжелом поражении ротовой полости, но для борьбы с возбудителями болезни необходимо принимать дополнительные лекарства.

Средство получило множество хвалебных отзывов в сети за мощный эффект, однако нельзя этим обманываться и заниматься самолечением. Назначать такой сильный препарат может только врач, учитывая все риски и противопоказания.

Используемые источники:

• Диагностический справочник стоматолога / Луцкая Ирина. — М.: Медицинская литература
• Лечение болезней десен и зубов традиционными и нетрадиционными способами / Е. Л. Исаева. — М.: Книга по Требованию
• Профилактическая стоматология / И.К. Луцкая. — М.: Медицинская литература
• Яндекс.Здоровье