Пульмикорт после ингаляции кашель усиливается
Краткое описание препарата
Пульмикорт – это гормональный препарат, главным действующим ингредиентом которого является глюкокортикостероид будесонид. Производится в виде жидкости, применяемой для ингаляций через небулайзер или в виде порошка для ингалятора Пульмикорт Турбухалер.
Благодаря противововоспалительному, антиаллергическому и иммунодепрессивному действию, Пульмикорт эффективно помогает взрослым и детям при таких болезнях:
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит в хронической форме;
- стеноз гортани;
- аллергический ринит;
- ларинготрахеит.
Часто ингаляции Пульмикорта чередуют с более сильным препаратом Беродуалом. В результате применения двух медикаментов повышается эффективность лечения, снижается частота обострений. Кроме того, уменьшается риск развития осложнений и появления побочных реакций, одной из которых является сухой кашель после Пульмикорта.
Почему появляется кашель
Ингаляции Пульмикорта проводятся при помощи небулайзера – специального устройства для мелкодисперстного распыления препаратов. Перед применением Пульмикорт, находящийся в специальных пластмассовых контейнерах, разбавляют 0,9% раствором хлорида натрия.
При этом концентрацию раствора и его количество для одной процедуры должен назначать врач на основании осмотра пациента и составленного анамнеза.
Рассчитывая дозу Пульмикорта и определяя количество процедур, доктор учитывает такие факторы:
- возраст пациента (нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев);
- масса тела;
- наличие хронических заболеваний (Пульмикорт нельзя применять при сахарном диабете, почечной или печеночной недостаточности, грибковых поражениях и других болезнях).
Обычно ингаляции Пульмикорта проводят 1-2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения продолжается до 2 недель. В большинстве случаев препарат хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.
Однако, при самостоятельном применении медикамента, когда не соблюдается дозировка или увеличивается кратность его использования, многие пациенты жалуются, что у них после Пульмикорта кашель усилился.
По мнению врачей-пульмонологов, к причинам, по которым у больного усилился кашель от Пульмикорта также относятся следующие:
- индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
- неправильно поставленный диагноз;
- выбор препарата без учета специфики кашля (мокрый или сухой);
- применение лекарства на фоне обострения хронических заболеваний;
- совместный прием с другими медикаментами.
Поэтому, чтобы не усугубить течение заболевания, делать ингаляции Пульмикорта самостоятельно без согласования с врачом недопустимо.
Что делать, если кашель не проходит
Если после Пульмикорта усилился кашель, то прежде всего следует поставить в известность лечащего врача, который сможет выявить причину и определиться с дальнейшими действиями.
Поскольку ингаляции – это наиболее эффективный способ избавления от бронхоспазма, то обычно их рекомендуется продолжать и внимательно наблюдать за состоянием пациента. Чаще всего при правильно подобранном лечении кашель бесследно проходит за короткое время.
Если же улучшение не наступает и больного по-прежнему беспокоит сильный кашель, а в дыхании преобладают свист и хрипы, ингаляции необходимо прекратить. В таких случаях проводится повторное обследование, после чего дозировка Пульмикорта уменьшается или его заменяют аналогичным препаратом.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
Вопрос тем, кто делает детям при ларингите/предларингитном состоянии/навязчивой кашле ингаляции с пульмикортом и берадуалом.
В каком случае вы принимаете тот или иной препарат? Что у вас больше подавляет навязчивый вечерний/ночной кашель? Смешивали ли вы оба препарата?
Обычно мы на пульмикорте, но изредка при легкой форме даю берадуал (все пульмонолог назначал) . Вчера вечером был сильный навязчивый предларингитный кашель. Дала два препарата в одной ингаляции, ребенку стало очень плохо:( после ингаляции кашель стал еще сильнее и начался сильный рвотный рефлекс, “рвало воздухом” полчаса-час (сначала каждые 10 секунд, потом реже), лицо распухло, ненадолго поднялась темп. Это был не ларингит, а именно реакция на 2 препарата в одной ингаляции. Попозже просто физраствор еще сделали, чтобы успокоить горло.
Я очень испугалась, больше два вместе не буду делать, тем более вечером/ночью. И один берадуал на ночь как-то страшно теперь делать:(
Когда даю отдельно берадуал, то иногда бывает покашливает во время и сразу после ингаляции, но не критично.
Нам так смешивать разрешали в тяжелый случаях, но я так делала только пару раз (год назад) и такой реакции небыло.
даю, когда приступообразный ночной кашель, не дающий уснуть. Препараты смешивала, никакой реакции, кроме купирования кашля, не было
Никогда не смешивали. Мешали амбробене и пульмикорт. И вообще это два разных лекарства с разным действием. Беродуал снимает отек бронхов,пульмикорт убирает воспаление.
Бог не может быть везде одновременно — поэтому он создал матерей
Моей врачи в 40 делали ингаляции с беродуалом. Про пульмикорт мне было сказано, что он только на снятие приступа, а лечить беродуалом надо. Но слава богу давно с этими лекарствами не сталкиваемся вообще. Я бы спросила врача как лучше.
Мы смешивали, все нормально было. Хотя эффективнее дышать по очереди, сначала беродуалом, а попозже, минут через 15, пульмикортом.
Люди забираются в скорые поезда,но они сами не понимают,чего они ищут, поэтому они не знают покоя.
Cчастлив@я:
пульмикорт мне было сказано, что он только на снятие приступа, а лечить беродуалом надо
Может наоборот???
Ja_niss:
Хотя эффективнее дышать по очереди, сначала беродуалом, а попозже, минут через 15, пульмикортом.
Да,именно так и дышали в больнице.
Бог не может быть везде одновременно — поэтому он создал матерей
Ameliya,
Конечно, наоборот, что-то девушка перепутала. Беродуал только расширяет бронхи, а пульмикорт снимает в них воспаление.
Люди забираются в скорые поезда,но они сами не понимают,чего они ищут, поэтому они не знают покоя.
Купите увлажнитель и включайте каждый раз, где спит ребенок.
Чаще проветривайте.
Много пейте теплой жидкости (хорошо, если морсы из кислой ягоды – клюква, брусника).
Как только чувствую, что у ребенка кашель близок к ларингитному (почти лающий), я делаю ингаляции на небулайзере просто с физраствором – 4 раза в день. Нам спасает, ларингит не развивается.
Посмотрите видео Комаровского про ларингит.
Пульмикорт и беродуал – это, по сути, если ребенку трудно дышать.
Аноним,
Мы и так все делаем уже несколько лет. У нас ко всему наследственная предрасположенность к астме, ларингиты часто и тяжело проходят.
Аноним ,
Нам при бронхите назначали схему: ингаляции с беродуалом, через 20 минут ингаляции с лазолваном.
При приступе ларингитотрахеита делали ингаляцию с пульмикортом 2 раза (ночью и утром) и все.
Смешивать нельзя пульмикорт и беродуал, нам так говорили.
эти препараты не смешивают, только по отдельности. при ларингите однозначно пульмикорт, беродуал действует на бронхи.
Ja_niss:
Беродуал только расширяет бронхи, а пульмикорт снимает в них воспаление.
честно, я не знала – в больнице лечили беродуалом, еще и домой его прописали, а пульмикорт сказали держать “на всякий пожарный”. И скорые когда на приступы вызывала – мне говорили пульмикорт под рукой держать. Мне буквально сейчас глаза открываете, сижу читаю про оба лекарства…
Cчастлив@я,
Вы лучше у пульмонолога и Лора спрашивайте такие вещи. И каждому свое подходит. Тут многие на юмаме приступы берадуалом снимают. У нас он ни разу приступ за 2 года не снял. Скорые также только с пульмикортом приезжают (которые лично мы вызывали). Может, и при других симптомах он хорош. Нам он именно для быстрого снятия “удушья”.
Удушье в бронзах снимает беродуал. А пульмикорт спазм в районе гортани .
Беродуал достаю, когда пикфлоуметр показывает падение силы выдоха . Пульмикорт после снятия острого состояния какое-то время .
При ларингите делаю ингаляции с пульмикортом 2-3 дня, при бронхоспазме – с беродуалом однократно для снятия спазма. по рекомендации врача.
Мне плевать, что обо мне думают те, кто думать не умеет.
Да все смешивают. И мы смешивали. В больницах смешиват. Может у вас индивидуальная реакуия на бередуал?
“Истинное назначение человека – жить, а не существовать” Джек Лондон
Ameliya:
Никогда не смешивали.
никогда, всегда отдельно.
Ameliya:
И вообще это два разных лекарства с разным действием.
+1
Ameliya:
Беродуал снимает отек бронхов,пульмикорт убирает воспаление.
сначала беродуал что б снять спазм бронхов, потом когда ребенку получше становиться пульмикорт, он улучшает работу легкий и ребенок быстрее идет на поправку.
во время кашля пробовала давать пульмикорт состояние ухудшается.
Мы всегда смешиваем
Только раздельно
Беродуал и минут через 20 пульмикорт
не смешивала. все по отдельности. днем беродуал, на ночь пульмикорт.
Не нужно смешивать.
Это неверно.
Беродуал расширяет бронхи, пульмикорт снимает воспаление.
При ларингите беродуал не работает.
Использовать беродуал можно только очень короткими курсами, так как он кардиотоксичен.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Ja_niss:
по очереди, сначала беродуалом, а попозже, минут через 15, пульмикортом
Только отдельно! Нельзя смешивать.
В связи с тем, что у меня обнаружился склад ума, прошу выставить охрану!
назначали ребенку пульмикорт отдельно, в схеме с вифероном и адреналином, еще нурофен был, беродуал не назначали. за 5 дней лечения все прошло. от кашля следа не осталось.
Аноним ,
Нам при коклюше выписывали ингаляции с беродуалом и пульмикортом через каждые 4 часа.. Физраствор+пульмикорт+беродуал
тоже самое наш врач сказал. И когда другой назначила беродуал-я удивилась, перезвонила своему. Делаем пульмикорт, редко, когда совсем-совсем уже надо.
Недавно болели с ребенком (склонен к ларингитам), так педиатр от кашля посоветовала принимать ренгалин. Причем объяснила, что его как при сухом, так и при влажном кашле принимать можно. Мне очень понравилось лекарство – кашель быстро ушел, остаточных явлений не приключилось.
Источник
1402 просмотра
9 октября 2018
Добрый день,врач назначилиа ингаляции лазолван+беродуал+пульмикорт+физраствор. Так написано в назначении, объясните пожалуйста это все вместе или же по отдельности как то применять? Так же подскажите пожалуйста адекватно ли назначено лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Что вы собираетесь лечить?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Какие у вас жалобы и вероятные причины заболевания?
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте. Это все нужно делать по отдельности, с интервалом 15-20 минут. Сначала Беродуал, затем Лазолван, и последним Пульмикорт. Именно в таклм порядке. Если будете делать Лазолван через небулайзер, то ацц не нужно принимать, это препараты из одной группы муколитиков
Гематолог, Терапевт
Сначала беродуал,через 20 мин пульмикорт. Через 2 часа Лазолван. Так правильнее
Педиатр
Здравствуйте! Все эти препараты не нужно смешивать. Если Вас беспокоит кашель с отделением мокроты, то Пульмикорт и Беродуал Вам не показаны. В качестве муколитика нужно принимать либо АЦЦ назначенный врачом, либо Лазолван, что-то одно.
Терапевт
Здравствуйте! К сожалению у курильщиков кашель проходит долго и является причиной развития хронической обструктивной болезни лёгких. Нужно оказаться от курения! Лечение правильное можно принимать лечение в коктеле, если кашель ночью будет усиливаться нужно на ночь делать ингаляцию только с пульмикортом, если все препараты вместе будете переносить плохо , то разделите лечение сначала беродуал с физ раствором, затем лазолван, а потом пульмикорт через 15 минут каждую процедуру.Ацц не принимайте, есть в рекомендации лазолван. нужно сделать спирографию и рентгенографию лёгких и сходить на консультацию к пульмонологу
Педиатр
Здравствуйте Пульмикорт Беродуал и физ раствор вместе 2 раза в день
Физ раствор и Лазолван 2 раза в день
Пульмонолог, Терапевт
Оптимальная схема приема препаратов чз небулайзер утром и вечером:
1. Беродуал 1 мл + Пульмикорт 1 мл + физраствор 1 мл.
2.Через 10 минут после этой ингаляции Лазолван 2,0 мл + физраствор 2,0 мл.
Пять дней для этих процедур вполне достаточно. Затем перейти на Лазолван в сиропе или таблетках.
Курение прекратить. Обследоваться на аллергию к шерсти животных. Пройти рентген лёгких и компьютерную спирометрию.
Терапевт
Не адекватное. В легких по описанию чисто без хрипов,с какой целью назначен лазолван и ацц??? Беродуал тоже работает в нижних отделах дыхательных путей,но хрипов и изменения дыхания нет! Какой характер кашля,опишите симптомы,есть ли приступы, одышка,боли, мокрота в капом объеме,кашель днём и ночью или нет.
Анастасия, 9 октября 2018
Клиент
Кашля ночью нет, он как приступами, чтобы откашляться. Мокроты отходит, сейчас делаю второй день ингаляции лазолваном, улучшения заметны, откладывается 2-3 раза в день. Рентген не делали, сделали флюру, пояснили тем,что мощный аппарат и если что то есть, увидят, потом уже на рентген. Как то так
Анастасия, 9 октября 2018
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! У Вас по описанию стихающее обострение хронического бронхита.В легких хрипы не выслушиваются.Непонятно,зачем назначаются препараты через небулайзер:бронхолитики ( по описанию обструкции нет),тем более гормональные,мукалитики.
При остаточных проявлениях бронхита показано проведение специальной дыхательной гимнастики,прием бромгексина 1тх 3р,по возможности физиопроцедуры,массаж грудной клетки.
Терапевт
Я бы назначила вам только эреспал 80 мг*3р/сут.Все остальное вам просто не показано. Лазован будет стимулировать обхождение мокроты,это не нужно. Кашель это не болезнь,это симптом.его не лечат,а лечат болезнь. В вашем случае это бронхит,и судя по данным обследования его уже нет,только остаточные явления в виде кашля.
Терапевт
Анстасия,здравствкуйте! Я бы оставила здесь только беролдуал( для рсширения бронхов и лазолван для разжижения мокроты. Естественно, что на лазолване сначала кашель усиливается, тк наконец начинается эвкуация густой мокроты из=за ее разжижения, потом кашель уменьшится. И еще добавила бризези( монтелукаст) по 10 мг 1 р на ночь 7-8 дней( вызывает бронходилатацию в течение 2 ч после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызваннуюберодуалом). Естественно , должно быть исключено курение, в тч пассивное. Лечение также требует адекватного водного режима-30 мл нам кг веса в сутки стабильно.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
809 просмотров
31 октября 2020
У мужа 43 года, диагноз внебольничная пневмония s4,6.правого легкого.20 октября сдан анализ на коронавирус,еще не готов.температура с 13 по 17 октября 37,5 а с 18 по 23 38,5-39,17 октября флюорография в легких без изменений,20 октября флюорография показала пневмонию,лечение римантадин, цефтриаксон 2,0*1раз внутривенно,офлоксацин 400*2 раза,амброкссол.последнее назначение эливикс 1 раз в день 10 дней и небулайзер с пульмикортом 500 2 раза в день.дексаметазон 4мг в-м 5 дней. сопутствующее заболевание гипертония
Возраст: 41
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Да, дышать можно и нужно
Пульмонолог, Терапевт
Нет, ингаляционные гормоны применять не следует при пневмонии, это дополнительный риск инфекции, тем более у вас уже гормоны есть в уколах
Ольга, 31 октября
Клиент
Наталья, дексаметазон мы так и не нашли в аптеках
Ольга, 31 октября
Клиент
Наталья, элевикс принимать нужно?
Пульмонолог, Терапевт
По коагулограмме у вас изменений нет, эликвис не нужен. Сдайте Д-димер, если он в норме, то эликвис точно не нужен, тем более он принимается 2 раза в день, а не один. Т тела в норме сейчас, какая сатурация?
Пульмонолог, Терапевт
Если Т тела у вас сейчас не больше 38,0С, то и гормоны в уколах вам не нужны
Ольга, 31 октября
Клиент
Наталья, температуры нет уже пять дней
Пульмонолог, Терапевт
Тогда не совсем понятна цель назначения гормонов. Может доктор услышал при осмотре сухие хрипы, бронхооюструкцию? Тогда гормоны показаны. А так, учитывая положительную клиническую динамику, в них нет необходимости
Ольга, 31 октября
Клиент
Наталья, на осмотре врач услышал жесткое дыхание
Пульмонолог, Терапевт
Ну тогда гормоны в иньекциях, но никак не в ингаляциях при активной легочной инфекции
Ольга, 31 октября
Клиент
Наталья, 2 ноября муж будет делать контрольную флюораграфию и к терапевту на прием,до этого времени нужно что то принимать?на данный момент принимает только витамины мульти табс имуно
Пульмонолог, Терапевт
Нужно добавить витамин Д 2000МЕ в сутки и делать дыхательную гимнастику,обязательно, для лучшего разрешения пневмонии, можно массаж. Пока больше ничего не нужно, если нет симптомов. После контрольного снимка при хорошей динамике можно добавить бронхомунал 7 мг по 1 капс 10 дней утром 3 месяца, с перерывами в 20 дней.т.е 10 дней пить, 20 дней перерыв и опять 10 дней, затем перерыв и опять 10 дней
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, при коронавирусной пн5вмонии ингаляции делать не рекомендовано.
Терапевт
Здравствуйте!
Пульмикорт ингаляционно не требуется. Поскольку это может провоцировать угнетение собственных защитных механизмов в бронхах. В остальном лечение у больного верное адекватное.
В анамнезе нет бронхиальной астмы? ХОБЛ?
Ольга, 31 октября
Клиент
Анна, таких заболеваний нет
Терапевт
Поняла Вас. Какой кашель по характеру? Есть ли мокрота?
Ольга, 31 октября
Клиент
Анна, кашель сухой и редкий,сегодня начали принимать ацетилцестеин 200
Терапевт
Если кашель редкий и сухой, то АЦЦ пока не принимайте.
Он будет усиливать кашель и эффективен только когда есть мокрота.
Если есть небулайзер – ингаляции с минеральной водой или Физ раствором 5 мл 2 раза в сутки плюс Обильное тёплое питье.
Когда мокрота начнёт отходить добавить АЦЦ лонг или Амброксол 3 раза в сутки в виде сиропа.
Терапевт
Добрый день При пневмонии ингаляции с гормонами делать нельзя, принимайте эликвис 2,5 мг 2 раза в день до выздоровления.мНужно сдать клинический анализ крови, СОЭ, кровь на СРБ, прокальцитонин, коагулограму, через 3-4 недели кровь на антитела про методу ИФА.После сдачи анализов пвторный осмотр терапевта.
Ольга, 31 октября
Клиент
Александр, здравствуйте вчера сдали общий анализ крови и коагулограммму,результаты прикрепила к вопросу
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Ольга. Показаний к приему пульмикорта сейчас нет. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета слизистых дыхательных путей, рекомендован Минздравом РФ при ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник