Пульмикорт беродуал и флуимуцил при простуде лающий кашель

Здравствуйте уважаемые доктора!
Пожалуйста,прошу Вас прокомментировать ситуацию.
Ребенок, мальчик, 4 года, вес 18 кг.
Ноябрь-ларингит, ОРВИ, бронхит (антибиотик КЛАЦИД )
Конец февраля-ларингит, ОРВИ (обошлись без антибиотика)
Конец марта-ларингит, ОРВИ, (антибиотик ФЛНМОКЛАВ СОЛЮТАБ)
Каждый эпизод заболевания переходит в длительный кашель без каких либо дополнительных проявлений (без темп, соплей, больного горла и т.д) Кашель не могу назвать определенно мокрым или сухим, т.к. присутствуют обе формы.
Педиатр всегда при каждом посещении поликлиники или при вызове на дом без ОАК и ОАМ назначает стандартный набор: ингаляции беродуал+пульмикорт (утверждая, что это последнее слово в лечении ларингитов и такого кашля)
Подробнее остановлюсь на последнем эпизоде:
28 апреля, реб. просыпается с ревом – болит ухо и голова, вид как у “тряпочки”, даю нурофен – через 30 минут отпускает, идем в поликлинику (впереди праздники, ребенок остается один с папой, хочу подстраховаться). Ребенок активный, педиатр (по совместительству единственный лор в нашей областной поликлинике) назначает отипакс на 3-4 дня. Ок. 4 дня спасаемся отипаксом и нурофеном (пару раз поднималась температура). Ухо проходит, начинается кашель. Темп. нет, даем много пить, парим ножки, пьем корень солодки. Неделя-изменений никаких, кашель, в том числе и ночью, причем ночью он ввиде однократного-двухкратного приступа длительностью 25-30 минут с небольшими интервалами. Опять идем к педиатру-послушала, легкие чистые, опять выписывает стандартный набор-пульмикорт и беродуал, я пытаюсь возразить, что ранее ни один из препаратов никакого улучшения в состояние ребнка не вносил-не действует. Хорошо, хотя бы прошу дать направление на ОАК. Сдаем. Результат (к сожалению скан нет возможности сделать):
СОЭ-35
Э-2
П-0
С-33
Л-55
М-10
После получения результата врач сама перезванивает домой и назначает антибиотик: опять ФЛЕМОКЛАВ СОЛЮТАБ (напомню, мы его только пропили месяц назад)
1) Пожалуйста, подскажите, есть ли смысл второй месяц подряд принимать один и тот же антибиотик?
2) Оправданно ли назначение при каждом эпизоде ларингита и последующем длительном кашле ингаляций с пульмикортом и беродуалом?
3) О чем может свидетельствовать такой высокий уровень СОЭ?
Спасибо.

1)показаний к а/б терапии на основании данного ОАК и описываемой вами клиники – нет.
2)нет (беродуал к ларингиту не имеет никакого отношения)
3)о перенесенной вирусной инфекции

Спасибо за ответ!
К сожалению, история получила продолжение.
Вчера ребенок опять стал жаловаться на боль в ухе, посетили платного педиатра. Педиатр осмотрел, пригласил лор-врача. Вердикт- средний отит,причем прозвучало слово “застарелый”.Всё-таки назначили антибиотик (ЗИННАТ), аскорил, полидексу.
С кашлем так до сих пор проблема не решена, причем он стал ещё более сухой.Ночью опять был однократный приступ кашля в течении 40 минут. Легкие, бронхи-чистые,я бы конечно списала всё на остаточный кашель, но настораживают ночные приступы, причем почти в одно и тоже время (где-то с 02-30 до 03-15) и приступы после проявления физической активности (прыжки,бег и т.д.)
Подскажите, может ли это являться просто особенностю lданного ребенка (двух, трехнедельный кашель после каждого орви) или всё таки тревожный симптом(бр.астма и т.п.)и следует пытаться выяснять и устранять причину?

Эти ночные приступы бывают ежедневно или каждый раз в разные дни, так что не угадать, когда будет следующий?

В лечебной практике часто применяют Пульмикорт для ингаляций для детей. Помимо этого препарата есть около десятка других, которые вы можете найти в аптеках города. Особенно ингаляционные процедуры актуальны в холодное время года, когда дети чаще болеют. Пульмикорт безопасен для проведения ингаляции для детей. Подобные средства с аналогичным эффектом вы найдете ниже в виде списка. Можете сделать скриншот, чтобы потом не забыть. Главное не забывать, что любое из этих средств можно применять после консультации с педиатром.

Содержание:

• Все о процедуре;
• Лечение горла и носа;
• Пульмикорт;
• Беродуал;
• Список детских ингаляционных средств.

Ингаляции детям

Процедуру ингаляций детям разрешают проводить в любом возрасте, что порадует родителей малышей. Но паровые ингаляции разрешаются с 2 лет по разрешению специалиста. Ее назначают при разных симптомах: кашель, насморк, воспаление горла, заложенность носа. При появлении признаков болезни обратитесь к педиатру, чтобы выяснить диагноз. Специалист сможет порекомендовать средство, которое максимально подойдет вашему ребенку. У каждого препарата есть свои противопоказания, поэтому ознакомьтесь с инструкцией. Соблюдайте курс лечения и дозировку. Если улучшения не наступили, то обратитесь к лечащему врачу повторно. Не забывайте, что ингаляции лучше сочетать с дополнительными мерами лечения.

Ингаляции проводят когда ребенок болеет. В качестве профилактики процедура не даст желаемых результатов. Сколько делать по времени ингаляцию ребенку? Достаточно 3 минуты для малышей до 5 лет. Ребятам постарше можете увеличивать время сеанса до 10 минут. В момент проведения кроха должен дышать спокойно, равномерно. Не нужно делать глубокие вдохи. Рекомендуется проводить сеанс спустя 30-60 минут после приема пищи. При этом нужно выдержать время до следующей трапезы, как минимум час. После процедуры ребенку желательно молчать полчаса. Если даже для взрослых это легко, то для детей это может стать испытанием. Поэтому, придумайте игру в которой не требуется много говорить. Можете включить серию любимого мультсериала, чтобы отвлечь кроху. Ингаляции делятся на множество видов в зависимости от температуры жидкости, способа проведения, состава раствора.

Условно ингаляции можно поделить на несколько типов, по способу проведения процедуры:

• Ультразвуковые;
• тепловлажные;
• аппаратные;
• паровые;
• сухие.

В качестве растворов используют:

• Лекарственные препараты;
• щелочная минеральная вода;
• физиологический раствор;
• эфирные масла;
• травяные настои;
• соду.

Раствор для процедуры необходимо использовать сразу после приготовления, не откладывайте. Если вы используете небулайзер, то после каждого использования его нужно мыть. Сегодня производители предлагают широкий выбор устройств, предназначенных специально для детей. Они напоминают по форме игрушки, машинки, паровозики. Это сделает процесс лечения веселее.

Лечение ингаляциями горла или носа

Если вы лечите кашель, носоглотку, то дышать нужно через рот. Ингаляции отхаркивающие не стоит делать на ночь. Иначе ребенку будет сложно заснуть — будет обильно выходить мокрота. Никогда не делайте ингаляции спящему малышу от кашля, чтобы он не поперхнулся слизью. Педиатр может назначить несколько средств для ингаляции. В таком случае обсудите последовательность применения. Чаще всего, начинать нужно со средства бронхорасширяющего действия, а спустя время отхаркивающего. При лечении воспалений носа, объясните ребенку, как правильно дышать во время процесса. Вдыхаем и выдыхаем строго через нос.

Заболевания, при которых рекомендуют проводить ингаляции:

• Бронхит;
• бронхиальная астма;
• респираторные заболевания у детей;
• воспаления слизистой оболочки носа (ринит);
• воспалении миндалин, глотки (тонзиллит, фарингит, ларингит).

У каждой процедуры лечения есть противопоказания, и ингаляция не исключение. Когда нельзя ее делать:

• Если у ребенка поднялась температура;
• при патологиях дыхательной системы;
• идет кровь из носа или эти случаи участились;
• легочные кровотечения;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• педиатр поставил диагноз: пневмония, ангина, гайморит, отит, фронтит. Подробнее о заболеваниях, при которых категорически нельзя лечиться ингаляциями.

Многие родители интересуются можно ли делать ингаляцию при температуре детям? Ответ специалистов — категорически нет. При высокой температуре нужно дать жаропонижающее. Только спустя время, когда температура придет в норму, а ребенок почувствует облегчение, можно сделать ингаляцию.

Пульмикорт для ингаляции для детей

Пульмикорт для ингаляции для детей разрешен с 6-ти месяцев. Его применяют при лечении кашля, но некоторые используют и при рините. Если у малыша грибковое заражение, то нужно прополоснуть рот простой водой до и после сеанса. Суспензия подходит только для небулайзеров. Для детей для ингаляций рекомендуют Пульмикорт потому, что практически не имеет противопоказаний. Основное — повышенная чувствительность к активному веществу будесониду. Суспензия хорошо переносится детьми. Препарат обладает противовоспалительным эффектом. Он облегчает болезненные симптомы: отечность слизистой бронхов становится меньше. Постепенно уменьшается выработка слизи до нормального уровня. Пульмикорт не вызывает привыкания. Некоторые используют суспензии для снятия симптомов аллергии, так как средство относится к классу гормональных препаратов. Активное вещество моментально проникает в область воспаления. Затем оно выводится из организма без повышенной нагрузки на почки.

Показания к применению:

• Бронхиальная астма;
• ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких;
• ложный круп — инфекционное заболевание поражает трахею и гортань.

Для ребенка длительность сеанса не должна превышать 10 минут. Действие препарата можно почувствовать спустя несколько часов после процедуры. Максимальный эффект достигается после 7-14 дней лечения. Сколько проводить терапию должен определить специалист. В зависимости от диагноза, врач назначает дозировку препарата. Малышам от полугода назначают от 0,25 до 0,5 мг в день. Если соблюдать все предписания доктора, то осложнений не будет.
Производитель: Швеция.

Готовим Пульмикорт для детей для ингаляции

Убедитесь, что небулайзер чистый и готов к использованию. Не подходит ультразвуковое устройство. Суспензию с разовой дозой выливаем в мисочку. Препарат нужно разводить с 0,9% физиологическим раствором. Доливаем его в емкость до отметки в 2 мл. Делаем это медленно, не торопитесь. Раствор для ингаляции готов. Использовать приготовленную микстуру нужно сразу.

Беродуал для ингаляций для детей

Быстродействующий препарат для детей для ингаляций Беродуал. Облегчение наблюдается уже через 15 минут после сеанса, в зависимости от степени тяжести заболевания. Фенотерол в его составе расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов, поэтому останавливает бронхоспазмы. Спасает, когда у ребенка случаются приступы удушья на фоне болезни. В состав препарата входит больше компонентов в отличие от Пульмикорта. Это объясняет, почему у раствора больше противопоказаний и пунктов в графе «с осторожностью». Внимательно изучите инструкцию.

Беродуал для терапевтического лечения используют при:

• Бронхиальной астме;
• ХОБЛ;
• хроническом бронхите, с возможностью экземы.

Дозировку определяет лечащий врач на основе клинической картины, с учетом массы тела. Для ребенка весом меньше 22 кг, расчет ведется по принципу: 2 капли на 1 килограмм веса. Возможно увеличение до 10 капель при осложненных формах заболеваний. Начинайте лечение с минимальной дозировки, которая также может помочь. Ко всему, это позволит убедиться, что у ребенка нет побочных эффектов.

Чтобы приготовить Беродуал вам понадобиться небулайзер и физиологический раствор (0,9%). Сначала в емкость для раствора капаем Беродуал. Затем доливаем хлорид натрия. Используем смесь сразу.
Производитель: Италия. Отпускается строго по рецепту.

Список: лекарства для ингаляции детям

Лекарства, которые можно использовать детям для ингаляции можно разделить по действию.

Бронхорасширяющие. Помогают облегчить дыхание, снять приступы удушья.

• Атровент (с 6 лет);
• Беродуал (до 6 лет по решению специалиста);
• Беротек (допустим до 6 лет по назначению врача);
• Вентолин (с 2 лет);
• Комбивент (с 12 лет);
• Иправент (с 5 лет);
• Серетид (с 4 лет);
• Сальгим (выпускается в форме порошка и раствора для ингаляций).

Разжижают и облегчают отхождение мокроты:

• АЦЦ;
• Амбробене;
• Амброксол;
• Геделикс;
• Лазолван;
• Мукалин;
• Флуимуцил.

Также вы можете приготовить раствор самостоятельно. В качестве основы используют щелочную минеральную воду «Нарзан», «Ессентуки 17», «Боржоми». Жидкость нужно нагреть до температуры 50°С. Если ее нет, то можно нагреть до аналогичной температуры простую воду и добавить 1 чайную ложку соды.

Можете использовать растительные компоненты: ромашку, хвойный сбор. Они обладают бактерицидным действием и успокаивают. Сухие ингредиенты нужно заливать кипятком и дать настояться. Чтобы сэкономить время можете использовать эфирные масла. При необходимости проведите сухую ингаляцию.

Вы можете просмотреть видеоролик доктора Комаровского на тему ингаляций детям.