Противовирусные препараты при герпетическом стоматите для детей
Терапия вирусного стоматита у детей одновременно направлена на борьбу с вирусом герпеса, заживление язв и эрозий, а также укрепление иммунной системы и купирования сопутствующих симптомов.
Поэтому врачи назначают несколько медикаментов, принадлежащих к разным группам. Среди них – противовирусные гели, иммуностимуляторы, антисептические, противовоспалительные и ранозаживляющие лекарства.
Лучшие гели от вирусного стоматита для ребенка
Для устранения герпесного стоматита, локализирующегося на слизистой ротовой оболочки, используют наружные средства в виде гелей. Мази и крема в этом случае неэффективны – они быстро смываются слюной. Однако последние будут действенны, если болезнь распространилась на губы и уголки рта.
Противовирусные гели есть смысл применять только в первые 2 – 3 дня после начала вирусного стоматита, когда на слизистой появляются пузырьки. Если они лопнули, а на их месте образовались язвочки, результативность препаратов снижается в разы.
«Виферон»
Препарат комплексного действия. Активен в отношении вируса герпеса. Одновременно оказывает антибактериальный и иммуностимулирующий эффекты.
«Виферон» можно применять детям с первых дней жизни и недоношенным младенцам. Единственное противопоказание – чувствительность к компонентам. При появлении аллергических реакций необходимо отменить медикамент – симптомы пройдут сами в течение 3-х суток.
Гель распределяют тонким слоем на пораженных участках и аккуратно втирают. Частоту и длительность применения назначают индивидуально. Обычно «Виферон» используют 3 – 4 раза в день в течение недели.
Дополнительная информация! Препарат также выпускают в форме свечей. Их более удобно использовать для грудничков: малыш может не давать обработать рот. Кроме того, при ректальном применении лекарственный эффект достигается максимально быстро.
Средняя стоимость «Виферона»: гель – 170 рублей, ректальные суппозитории – 280 рублей.
«Ацикловир»
Препарат в форме мази на основе одноименного противовирусного вещества. Показан при поражении вирусом герпеса губ и уголков рта.
Важно! Дети часто заносят инфекцию вирусного стоматита в глаза: они тянут руки в рот, а затем трут веки. В этих случаях показана специальная форма «Ацикловира» в виде глазной мази.
«Ацикловир» при герпетическом стоматите:
- предотвращает возникновение новых пузырьков и язв;
- ускоряет образование сухих корок;
- снимает боль в месте поражения;
- оказывает незначительное иммуностимулирующее действие.
При применении лекарства возможны побочные эффекты:
- жжение и зуд;
- высыпание;
- сухость кожных покровов.
Мазь можно назначать детям с первых месяцев. Ее наносят на кожу раз в несколько часов, избегая попадания на слизистые оболочки. Максимальный курс лечения – 10 дней.
Тюбик «Ацикловира» на 5 г стоит в пределах 15 рублей.
«Зовиракс»
Препарат на основе ацикловира. Для лечения вирусного стоматита используют крем. По назначению врача возможно применение у новорожденных.
Важно! «Зовиракс» противопоказан при непереносимости ацикловира, гидрохлорида валацикловира и пациентам с почечной недостаточностью.
Использование крема может спровоцировать:
- покалывание в месте нанесения;
- зуд;
- шелушение;
- покраснение;
- жжение;
- дерматит.
«Зовиракс» наносят на пораженные участки чистыми руками или ватным тампоном до 5 раз в день. Продолжительность лечения определяется врачом. Как правило, оно длится 4 дня, в редких случаях его продлевают до 10 суток.
Купить «Зовиракс» можно в среднем за 200 рублей.
Антисептики
Обеззараживающие полоскания и орошения ротовой полости назначают в качестве вспомогательной терапии. Так как причиной вирусного стоматита является герпес, важно, чтобы лекарства обладали активностью в отношении этого вида патогенных микроорганизмов. Обычные антибактериальные средства бесполезны.
«Мирамистин»
Раствор «Мирамистин» обладает широким противовирусным, антибактериальным и противогрибковым действием. Он также ускоряет заживление язв и эрозий. В стоматологии препарат назначается при:
- стоматите любой этиологии;
- гингивите;
- кандидамикозе;
- пародонтите;
- хейлите.
Обычно «Мирамистин» применяют для ополаскиваний и ванночек. Но флакон также оснащен распылителем, который позволяет использовать раствор как спрей. Это особенно удобно для детей до 3-х лет, которые еще не могут полоскать рот.
Важно! Ребенку до 3-х лет раствор назначают по показаниям врача. Самостоятельное применение в этом возрасте недопустимо. У малышей до 1 года лечение должно проходить под контролем специалиста.
Лекарство не вызывает побочных реакций, за исключением наличия у пациента аллергий на действующее вещество – мирамистин. Также у некоторых больных возникает незначительное чувство жжения. Оно быстро проходит. Отменять медикамент не нужно.
Средняя цена флакончика «Мирамистина» объемом 50 мл – 230 рублей.
«Гексализ»
Основное действие «Гексализа» – противовоспалительное и противомикробное. Он также незначительно активен в отношении вирусов. Поэтому при герпетическом стоматите его назначают, если присоединилась бактериальная инфекция.
Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания. Не рекомендовано принимать медикамент больше 10 дней, так как он может привести к нарушению микрофлоры ротовой полости и развитию грибковых заболеваний.
«Гексализ» не выписывают детям до 6 лет. В аптеках его можно приобрести за 250 рублей.
Иммуномодуляторы
Обычно иммунномодуляторы назначают при хронической форме вирусного стоматита. Их выписывают в дополнение к лечению или для профилактики рецидивов.
«Иммунал»
Препарат растительного происхождения на основе сока эхинацеи. Выпускается в двух формах – таблеток и раствора (сиропа) для приема внутрь.
Важно! Сироп назначают детям от 1 года, таблетки – с 4-х лет.
«Иммунал» укрепляет защитные силы механизма за счет повышения количества лейкоцитов и активизации фагоцитоза. Это мощный препарат, который укрепляет все звенья иммунитета.
Лекарство нельзя назначать пациентам с:
- аллергией на действующие вещества;
- аутоиммунными заболеваниями;
- СПИДом и ВИЧ-инфекцией.
Среди побочных эффектов возможны:
- кожная сыпь;
- зуд;
- головокружение;
- бронхоспазм;
- анафилактический шок.
Медикамент нельзя применять дольше 2-х месяцев. В этом случае есть риск развития лейкопении.
Продается «Иммунал» по 280 рублей (раствор) и 340 рублей (таблетки).
«Амиксин»
Препарат оказывает одновременно иммуномодулирующее и противовирусное действие. Он стимулирует выработку интерферонов, антител, рост клеток эпителия кишечника и костного мозга.
«Амиксин» запрещено назначать детям до 7 лет. Также стоит учитывать, что он может спровоцировать аллергические реакции и нарушение работы ЖКТ.
Дополнительная информация! Медикамент выпускается в форме таблеток в двух дозировках: для взрослых (125 мг) и детей (60 мг).
Купить «Амиксин» можно за 500 – 600 рублей.
«Имудон»
Медикамент для повышения местного иммунитета. Выпускается в форме таблеток для рассасывания.
«Имудон» назначают при лечении острого первичного вирусного стоматита и в качестве профилактики рецидивирующей формы 2 – 4 раза в год. Принимать лекарство нужно не чаще, чем раз в час, детям до 14 лет – раз в два часа. Продолжительность терапии зависит от формы и тяжести заболевания, обычно длится от 10 до 20 дней.
Таблетки «Имудон» нельзя назначать детям до 3 лет. Препарат может вызвать:
- проблемы с органами пищеварения и дыхания;
- побочные эффекты со стороны системы свертывания крови;
- аллергические реакции;
- повышение температуры.
Упаковка на 24 таблетки обойдется в 420 рублей.
Препараты от язвочек во рту у детей
Комплексное лечение герпетического стоматита также включает средства с обезболивающим, противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами. Они показаны, когда пузырьки лопаются, а на их месте появляются язвочки и эрозии.
«Стоматофит»
Раствор натурального происхождения. Содержит выжимки ромашки, шалфея, аира, арники, мяты, коры дуба и чабреца. Основное предназначения «Стоматофита» – снятие воспаления. Он также ускоряет регенерацию тканей, смягчает слизистую, снижает активность патогенных микроорганизмов – микробов и грибков.
Раствор используется для полосканий. Предварительно его нужно разводить в воде. Длительность и частоту приема определяет стоматолог. Обычно рекомендуют проводить процедуру до 4-х раз в сутки. Лекарство нельзя проглатывать. При случайном попадании внутрь, необходимо промыть желудок и обратиться к врачу.
Дополнительная информация! Также есть еще одна форма лекарства – «Стоматофит А». Его используют для смазывания пораженных участков. После манипуляции полчаса нельзя есть, пить, полоскать рот.
Цена на «Стоматофит» – около 130 рублей. «Стоматофит А» обойдется приблизительно в 200 рублей.
«Винилин»
«Винилин» или бальзам Шостаковского способствует заживлению язвочек. Он также оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.
Препарат при герпетическом стоматите применяют наружно. Бальзамом смазывают язвы и эрозии. После процедуры в течение получаса воздерживаются от еды и напитков.
Важно! При гиперчувствительности к действующему веществу (винилину) возможны аллергические реакции.
Упаковка бальзама Шостаковского на 50 мл стоит в пределах 100 рублей.
Дополнительно для лечения вирусного стоматита у детей применяют симптоматическую терапию. При температуре тела от 38°C выписывают безопасные жаропонижающие и обезболивающие препараты – «Парацетамол», «Ибупрофен». Также обязательно назначают комплексы витаминов, содержащих фолиевую и аскорбиновую кислоты и витамины группы.
Интересные материалы по теме:
Поделитесь с друзьями!
Источник
Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы. Чаще всего данная патология заканчивается полным выздоровлением, но иногда (при распространении инфекции) развиваются опасные осложнения в виде энцефалита и поражения глаз. Наиболее часто стоматит диагностируется у детей младше 3 лет.
Герпетический стоматит у детей относится к острым инфекционным заболеваниям полости рта вирусной природы.
Симптомы
Герпесный стоматит у ребенка протекает остро. Инкубационный период варьируется от 2 дней до 2 недель. Вначале заболевания появляются следующие симптомы:
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- капризность;
- беспокойство;
- усиленное слюноотделение;
- тошнота;
- рвота;
- увеличение лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти.
Вначале заболевания появляется тошнота.
Эти признаки соответствуют продромальному периоду. Затем появляются симптомы интоксикации. Температура тела при стоматите повышается до +39…+40ºC. Общее состояние больных детей резко ухудшается. Стоматит часто протекает под маской ОРВИ или гриппа. При нем тоже наблюдаются катаральные явления в виде насморка, кашель и признаки воспаления конъюнктивы глаз (подробнее читайте тут).
Часто воспаляются десны. При этом детей беспокоят жжение и боль во рту. При осмотре обнаруживаются припухлость десен и их покраснение. Изменяется их рельеф.
Высыпания появляются в разгар стоматита.
Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами (пузырьками).
Их диаметр составляет 2-3 мм. Пузырек содержит серозную жидкость. Через несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются. На их месте образуются болезненные афты (мелкие язвочки с налетом) или эрозии. При герпетическом стоматите у детей может поражаться вся слизистая оболочка ротовой полости. Сыпь возникает на небе, языке, деснах и щеках. Нередко в процесс вовлекаются губы.
Высыпания появляются в разгар стоматита. Они представлены мелкими, сгруппированными или одиночными везикулами.
Особенностью герпетического афтозного стоматита является то, что сыпь болезненная. Это затрудняет прием пищи. Пузырьки беспокоят на протяжении 3-4 дней. Затем состояние детей улучшается. Эрозии и афты исчезают, не оставляя после себя рубцов. У многих детей стоматит протекает волнообразно с несколькими периодами сыпи.
Формы
Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме. В первом случае терапия может проводиться в амбулаторных условиях. При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение. Выделяют 2 формы заболевания: острую (первичную) и хроническую рецидивирующую. Различают также осложненный и неосложненный герпетический стоматит.
При тяжелом стоматите ребенка необходимо госпитализировать в инфекционное отделение.
Причины
Возбудителем заболевания является вирус герпеса 1 типа. Инфицирование происходит воздушно-капельным, контактно-бытовым или вертикальным путем. Возможна передача возбудителя инфекции через посуду, полотенца, зубные щетки и поцелуи. Дети часто заражаются через игрушки и грязные руки, которые берут в рот. Способствуют развитию болезни:
- снижение общего иммунитета;
- воздействие низких температур;
- стресс;
- контакт с кашляющими и чихающими людьми;
- недостаток витаминов;
- плохое питание;
- частые ОРВИ.
Способствуют развитию болезни стресс.
Стоматит чаще развивается весной и осенью.
Лечение герпесного стоматита у детей
При отсутствии осложнений терапия больных детей старше 2 лет проводится в домашних условиях. Требуется консультация стоматолога или пародонтолога. Предварительно для исключения другой патологии (герпесной ангины, иных форм стоматита) проводятся лабораторные тесты (полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ).
Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя:
- обильное, теплое питье;
- соблюдение диеты;
- изоляцию больного ребенка;
- пользование отдельными посудой и полотенцами;
- применение симптоматических лекарств;
- прием этиотропных препаратов;
- повышение иммунитета;
- использование заживляющих средств;
- физиопроцедуры.
Терапия должна быть комплексной. Она включает в себя повышение иммунитета.
При воспалении десен или неба нужно отказаться от горячей и холодной пищи, специй и острых блюд. Еда не должна раздражать слизистую полости рта. Блюда рекомендуется есть полужидкими. Терапия стоматита должна быть общей и местной. При температуре выше 38ºC назначаются жаропонижающие (Панадол, Эффералган, Калпол). Маленьким детям антипиретики рекомендуется давать в форме суспензии.
При сильной боли может назначаться Ибупрофен. Данный препарат не применяется для детей младше 6 лет. Для устранения отека и жжения во рту назначаются антигистаминные лекарства (Клемастин, Цетрин, Зодак, Лоратадин). В случае частых рецидивов стоматита на фоне снижения сопротивляемости организма показаны средства, повышающие иммунитет (лизоцим, гамма-глобулин).
В фазу ремиссии (выздоровления) полезны физиопроцедуры (электрофорез, ультрафиолетовое и инфракрасное облучение). Больным детям назначаются поливитамины. В случае нагноения пузырьков и присоединения бактериальной инфекции могут применяться системные антибиотики широкого спектра.
В фазу ремиссии (выздоровления) полезно ультрафиолетовое облучение.
Местное лечение
При терапии стоматита широко применяются местные лекарства. К ним относятся ранозаживляющие гели, растворы для полоскания горла, мази и протеолитические ферменты. Часто назначаются Стоматидин, Гексорал и Стопангин. Данные антисептики выпускаются в форме раствора для полоскания и аэрозоля. При стоматите можно полоскать рот раствором Фурацилина.
При данной патологии эффективны Виферон и Оксолиновая мазь. При тяжелом течении герпетического стоматита назначается раствор Химотрипсина или Трипсина. Эти средства позволяют очистить слизистую полости рта от некротических масс. При стоматите применяются заживляющие средства. К ним относятся:
- Солкосерил.
- Масло облепихи.
- Масло шиповника.
- Спрей на основе прополиса.
Эти средства используются во время эпителизации эрозий.
Противовирусные препараты
С целью подавления активности вируса простого герпеса проводится системная этиотропная терапия. Применяется Ацикловир-Акрихин и Зовиракс. Нередко назначается Интерферон. Лекарства на основе ацикловира блокируют синтез ДНК микробной клетки, что приводит к гибели вируса.
Данные препараты могут вызывать нежелательные эффекты в виде диспепсии (тошноты, рвоты, боли в животе, нарушения стула), изменения показателей крови и мочи, неврологических симптомов и аллергической реакции. Если выявлен герпетический стоматит у детей, то противовирусные лекарства рекомендуется назначать на ранних стадиях.
Зовиракс применяется с целью подавления активности вируса простого герпеса.
Народные средства
При герпесе можно полоскать рот народными средствами. К ним относятся:
- отвар ромашки аптечной;
- календула;
- йодный раствор;
- листья эвкалипта;
- сок каланхоэ;
- шалфей.
При герпетической инфекции у детей широко используются такие растения, как калина, мелисса, клевер, клюква, алоэ и чистотел. С целью повышения иммунитета рекомендуется есть продукты, богатые аскорбиновой кислотой (цитрусовые, капусту, черную смородину, красный перец). Для ускорения заживления слизистой полости рта употребляются продукты, содержащие много витамина A (зелень, морковь, абрикосы, шиповник, томаты).
Сколько длится
Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней. У ослабленных малышей он способен затягиваться. Даже при правильной терапии возможно повторное появление сыпи, т. к. возбудитель годами сохраняется в организме. Такие дети становятся бессимптомными носителями инфекции. Сократить сроки выздоровления можно путем приема системных противовирусных лекарств.
Герпесный стоматит у детей продолжается 7-14 дней.
Возможные осложнения
При возрасте ребенка 2-3 года заболевание чаще всего протекает в легкой форме. Реже диагностируется стоматит средней тяжести. Иногда возникают следующие осложнения:
- поражение глаз по типу конъюнктивита;
- воспаление вещества головного мозга;
- генерализация инфекции.
В первом случае вирус попадает на слизистую глаз. Появляются такие симптомы, как слезотечение, зуд, покраснение и серозные выделения. Вначале поражается 1 глаз, а затем в процесс вовлекается второй. Иногда герпетический конъюнктивит проявляется светобоязнью и чувством присутствия инородного тела.
Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга. Для данной патологии характерны: тошнота, рвота, головная боль, нарушение сознания, головокружение, возбуждение, двигательные и чувствительные расстройства.
Опасность для ребенка представляет энцефалит. При нем вирус простого герпеса проникает в вещество головного мозга.
Опасным осложнением стоматита является генерализация инфекции. Это может стать причиной сепсиса и поражения внутренних органов. Подобное осложнение развивается редко и только у ослабленных детей.
Особенности течения и лечения герпеса во рту у взрослых.
Острый герпетический стоматит
Острая форма герпетического стоматита чаще всего развивается у детей первых лет жизни. Это результат первой встречи ребенка с вирусом простого герпеса. На него иммунная система реагирует бурно, на фоне чего возникает интоксикация организма. Для острой формы заболевания всегда характерна сыпь. Разновидностью острого герпеса является афтозный стоматит. Его лечение нередко проводится в стенах больницы.
Хронический рецидивирующий
Хроническая рецидивирующая форма заболевания практически никогда не развивается у детей первого года жизни. Причина – наличие врожденного (материнского) иммунитета. Данная форма стоматита отличается частыми обострениями и стертой клинической картиной. Рецидивы возникают с частотой до 10-12 случаев в год. Вирус активизируется при иммунодефиците. Общее состояние больных может оставаться в норме.
Мнение доктора Комаровского
Педиатр Комаровский делает акцент на том, что стоматит является заразным заболеванием. Вирус легко передается от больного человека здоровому. Доктор не рекомендует использовать при терапии детей красители. По его словам, нужно избегать употребления соков цитрусовых. После приема пищи рекомендуется полоскать рот. Для уменьшения болезненности нужно использовать гели с анестетиком для местного воздействия.
Как лечить проявления герпеса на деснах? Подробнее читайте тут.
Источник