Противокашлевые препараты с эффектом анестезии при сердечном кашле

Автор Александра Куракина На чтение 9 мин. Просмотров 30.6k. Опубликовано 10.03.2020

Противокашлевые лекарства – это препараты, подавляющие кашель. Применяются для купирования кашлевого рефлекса, когда он физиологически неоправдан. Отоларингологи и пульмонологи советуют подавлять кашель, если он непродуктивный, то есть мокрота не отделяется. Прием противокашлевых средств целесообразен в первые 2-3 дня ларингита, бронхита, пневмонии, трахеита и сочетанных болезней. Когда кашель становится мокрым, назначаются препараты муколитического и отхаркивающего действия.

Принцип действия средств, подавляющих кашель

Противокашлевые средства – симптоматические препараты, которые подавляют безусловный рефлекс, возникающий при раздражении кашлевых рецепторов в дыхательных путях. Их разделяют на 2 группы:

Центрального действия – подавляют кашель путем воздействия на соответствующую зону в продолговатом мозге. В зависимости от действующих веществ, бывают наркотическими и ненаркотическими.
Периферического действия – способствуют угнетению кашля за счет уменьшения чувствительности нервных окончаний в слизистой дыхательных путей. Многие лекарства содержат анестезирующие добавки, поэтому устраняют першение и боли в горле.

Лекарства противокашлевого действия рекомендованы в случаях, когда нужно подавить кашель ночью. А вот при чрезмерной выработке мокроты вместо них используют муколитики и отхаркивающие средства.

Обзор самых эффективных препаратов для подавления кашлевого рефлекса

Лекарства, подавляющие кашель у взрослых, используют только в составе комбинированной терапии. Они только уменьшают выраженность симптомов, но не устраняют инфекцию или аллергию, спровоцировавшие воспаление. На выбор медикаментов влияют:

причина кашля;
выраженность симптоматики;
противопоказания к приему.

Большинство медикаментов, которые подавляют кашлевой рефлекс, можно принимать не более 5 дней подряд. При простудных заболеваниях кашель становится продуктивным спустя 2-3 дня. Чтобы очистить дыхательные пути от слизи, нужны другие средства – секретомоторного и секретолитического действия.

Омнитус

Лекарство влияет на функции кашлевого центра в продолговатом мозге. Производится в 2 лекарственных формах:

таблетки;
сироп для приема внутрь.

Средство, подавляющее кашлевой рефлекс, содержит бутамирата цитрат – ненаркотическое вещество. Не провоцирует привыкания и почти не влияет на функцию дыхания. Обладает умеренным бронхорасширяющим действием.

Особенности применения:

время приема – до еды;
кратность приема – до 3 раз в сутки;
продолжительность курса – до 5 дней.

Противопоказания к приему Омнитуса:

1 триместр беременности;
лактационный период;
гиперчувствительность к бутамирату;
непереносимость фруктозы;
возраст до 3 лет.

В сиропе содержится этанол, поэтому его с осторожностью используют при заболеваниях печени, алкогольной зависимости, эпилепсии.

Либексин

Синтетическое лекарство для подавления кашля влияет на работу центра мозга. Таблетки с преноксдиазином обладают спазмолитическими, противовоспалительными свойствами. Рекомендованы при сухом кашле любого происхождения.

Либексин назначается взрослым и малышам от 3 лет. Таблетки принимают до 4 раз в сутки. Их не разжевывают и запивают стаканом воды. При несоблюдении рекомендаций возможно онемение слизистой рта.

Противопоказания:

продуктивный кашель (с мокротой);
гиперчувствительность к преноксдиазину;
послеоперационный период.

Лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс, принимают не более 3-5 дней подряд. При передозировке возможны запоры, сухость слизистой рта, боли в животе, аллергия.

Терпинкод

Комбинированный препарат от кашля содержит несколько действующих веществ:

терпингидрат – стимулирует отхаркивание слизи;
кодеин – подавляет кашлевой рефлекс;
натрия бикарбонат – уменьшает густоту слизи в легких.

Терпинкод – противокашлевое средство, которое уменьшает возбудимость кашлевого центра в мозге. Принимают 2-3 раза в сутки в течение 5 суток. Назначается взрослым и детям от 12 лет.

Противопоказания:

беременность и лактация;
дыхательная недостаточность;
повышенная чувствительность к компонентам;
бронхиальная астма;
параллельный прием лекарств с этанолом.

Терпинкод нельзя принимать более 1 недели! Злоупотребление таблетками приводит к зависимости от кодеина.

Глауцин

Таблетированный препарат избирательно подавляет активность кашлевого центра продолговатого мозга. В отличие от наркотических средств, не влияет на функцию дыхания даже в случае передозировки. Глауцин убирает сухой кашель, вызванный респираторными заболеваниями – бронхитом, воспалением легких, туберкулезом.

Особенности применения Глауцина:

время приема – после еды;
кратность приема – трижды в сутки;
длительность курса – до 5 суток.

Глауцин не используют для подавления приступов кашля у детей до 4 лет. Во избежание осложнений он не назначается при:

инфаркте миокарда;
скоплении мокроты в легких;
гиперчувствительности к глауцину;
пониженном АД.

При передозировке возникают жалобы на головную боль, слабость, понижение АД, головокружение.

Стоптуссин

Комбинированное лекарство от непродуктивного кашля содержит 2 активных вещества:

бутамирата цитрат – подавляет кашлевую реакцию (влияет на периферические нервы);
гвайфенезин – уменьшает вязкость слизи в бронхах;

Производится в форме таблеток и капель для перорального приема. Лекарства, блокирующие рецепторы в ЛОР-органах, назначаются детям от 12 лет и взрослым.

Таблетки рекомендованы при респираторных болезнях и в послеоперационный период.

Особенности применения Стоптуссина:

время приема – после еды;
кратность приема – 3-4 раза в сутки;
интервал между использованием – 4-6 часов.

Противопоказания:

1 триместр беременности;
нервно-мышечные патологии;
грудное вскармливание;
аллергия на действующие компоненты.

Лекарство подавляет работу кашлевых рецепторов, но не влияет на дыхательную функцию. Если во время лечения возникают боли в животе, тошнота или сонливость, дозу надо уменьшить.

Пакселадин

Противокашлевое средство центрального действия с окселадином не влияет на центр дыхания в мозге. Производится в двух лекарственных формах:

капсулы;
сироп для перорального приема.

Применяется для симптоматической терапии сухого кашля у пациентов от 2.5 лет. Пакселадин принимают не более 3 дней подряд каждые 4 часа вне зависимости от приема пищи.

Противопоказания к Пакселадину:

обострение кишечных патологий;
период беременности;
гиперчувствительность к компонентам.

Не следует сочетать лекарство с муколитиками, это чревато скоплением слизи в легких, их воспалением. При аллергии на окселадин возможны ангионевротический отек, высыпания, покраснение кожи.

Туссин плюс

Сироп на основе декстрометорфана гидробромида и гвайфенезина оказывает разные эффекты:

уменьшает боли в горле;
стимулирует работу реснитчатого эпителия;
подавляет непродуктивный кашель;
разжижает трахеобронхиальную слизь.

Туссин плюс влияет на работу центра кашля в мозге, но, в отличие от наркотических средств, не провоцирует привыкания.

Разовая доза зависит от возраста и массы тела. Не выписывается детям до 2 лет. Сироп принимают каждые 4 часа не более 3-4 дней подряд. Из нежелательных эффектов возможны:

тошнота;
жидкий стул;
боли в животе;
сонливость;
рвотные позывы.

Сироп противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам, обострении язвы 12-перстной кишки и желудка.

Для профилактики осложнений Туссин плюс не сочетают с ингибиторами МАО и препаратами с этиловым спиртом.

Панатус

Таблетки с бутамиратом подавляют функции центра мозга, что ведет к устранению кашля. Оказывают бронхорасширяющее и обезболивающее действие. Влияют на работу легких, благодаря чему кровь обогащается кислородом.

Панатус выпускается в трех лекарственных формах:

сироп;
таблетки;
капли.

Дозировка зависит от возраста и выраженности кашля. Панатус не применяется для лечения детей до 2 месяцев. Принимают до 3-4 раз в день вне зависимости от приема пищи.

Противопоказания:

первые 3 месяца гестации;
аллергия на бутамират;
непереносимость фруктозы (для сиропа);
грудное вскармливание.

Бутамират провоцирует сонливость, поэтому в период терапии надо соблюдать осторожность при управлении транспортом.

Синекод

Неопиоидное противокашлевое средство производится в форме капель и сиропа для приема внутрь. Подавление кашля происходит за счет воздействия бутамирата на работу соответствующего центра продолговатого мозга. Синекод оказывает комбинированное действие:

улучшает функцию дыхания;
снимает спазм с дыхательной мускулатуры;
уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов.

Капли назначают с 2 месяцев, а сироп – с 3 лет. Синекод принимают до еды 4 раза в день не более 1 недели. Он противопоказан при аллергии на действующие и вспомогательные компоненты.

Бронхолитин

Средство от кашля центрального действия содержит 2 активных компонента:

эфедрин – расширяет просвет бронхов, облегчает отхождение мокроты;
глауцин – подавляет функции кашлевого центра.

Бронхолитин не только устраняет кашель, но и уменьшает отек слизистых. Сироп принимают до 4 раз в сутки вне зависимости от еды не более 1 недели.

Комбинированное лекарство обладает умеренной спазмолитической, противомикробной активностью.

Противопоказания:

нарушение сна;
неконтролируемая гипертензия;
инфаркт миокарда;
ишемическая болезнь сердца;
глаукома;
феохромоцитома;
тиреотоксикоз;
гипертрофия простаты.

Если кашель не проходит в течение 1 недели, обратитесь к врачу. Самолечение опасно осложнениями – воспалением легких, бронхитом.

Что подойдет при сухом кашле у детей

В педиатрии кашель подавляют средствами с ненаркотическими компонентами, которые не вызывают выраженных побочных эффектов. Детям дошкольного возраста рекомендованы сиропы с бутамиратом. Лекарства центрального действия быстро подавляют кашлевой рефлекс, но не влияют на дыхательную функцию.

Детские средства от непродуктивного кашля:

Панатус форте – ненаркотическое лекарство, которое подавляет кашель за счет угнетения функций мозгового центра. Обладает бронхолитическим действием, то есть увеличивает просвет бронхов, стимулирует выведение мокроты. Не выписывается детям, которые не достигли 3 лет.
Синекод – сироп центрального действия, который подавляет активность кашлевого центра в продолговатом мозге. Назначается грудным детям от 2 месяцев.
Тусупрекс – препарат с окселадином, который угнетает работу мозгового центра. Подавляет бронхоспазмы при бронхите и бронхоэктатической болезни. Выписывается детям от 2 лет, но только в исключительных случаях.
Глаувент – таблетки с глауцином, которые подавляют активность центра кашля в мозге. Используются в симптоматической терапии при лечении пациентов от 4 лет.
Стоптуссин (сироп) – комбинированное лекарство, которое подавляет кашель, разжижает слизь и стимулирует работу реснитчатого эпителия. Сироп периферического действия обладает умеренным местноанестезирующим действием. Рекомендован при сухом кашле у детей от 6 месяцев.

При ОРЗ лекарства, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяют не более 3 суток подряд.

Терапия продлевается только по рекомендации врача при трудноотделяемой мокроте.

Таблетки, разрешенные беременным

В первые 14 недель беременности врачи не советуют принимать никакие медикаменты от кашля. Лекарственная терапия проводится только при высоких рисках для матери или плода. Чтобы подавить назойливый кашель, используют таблетки с минимальной тератогенной активностью:

Либексин – таблетки с преноксдиазином периферического действия, обладают противовоспалительными и спазмолитическими свойствами;
Проспан – шипучие таблетки на основе плюща, подавляют активность кашлевых рецепторов в гортаноглотке;
Коделак Нео – лекарство с бутамирата цитратом, угнетающим кашлевые рефлексы;
Стоптуссин – таблетки с бутамиратом из группы неопиоидных средств периферического действия.

Коделак Нео и Стоптуссин нежелательно использовать в первом триместре беременности.

Противокашлевые средства не борются с причиной заболевания, а только устраняют симптоматику. Поэтому при первых признаках болезни обязательно обращайтесь к врачу.

Источник

О том, что существует так называемый «сердечный кашель», знают, к счастью, далеко не все. Но те, кто столкнулся с этой проблемой, понимают, что справиться с ней нелегко. Такие дыхательные спазмы имеют совершенно другие причины появления, чем простудные или инфекционные. Поэтому и лечение сердечного кашля общепринятыми способами не дает желаемого результата. Так что же делать?

Почему кашель сердечный?

Причины сердечного кашля Казалось бы, сердце и горло никак не связаны. Но человеческий организм – настолько сложная система, что неправильная или нестабильная работа одних органов так или иначе отражается на других. Термин «сердечный кашель» в официальной медицине не употребляется. Но само явление существует и обычно сопутствует таким патологиям, как:

хроническая сердечная недостаточность;
врожденный или приобретенный порок сердца;
ишемическая болезнь (особенно в острой стадии);
несмыкание сердечного клапана;
кардиомиопатия и миокардит;
кардиосклероз;
постинфарктные состояния.

Все эти заболевания сопровождаются нарушением нормального кровообращения, вследствие которого легкие ощущают недостаток кислорода. Это, в свою очередь, вызывает ощущение недостатка воздуха и бронхоспазм. Отсюда и кашель, обычно внезапный и сухой.

При небольших патологиях он может проявляться как периодическое покашливание, при серьезных болезнях часто носит приступообразный характер.

Как распознать

Распознать сердечный кашель достаточно сложно. Для того, чтобы точно убедиться в диагнозе, необходимо тщательное всестороннее обследование. Скорее всего, придется сделать кардиограмму, УЗИ сердечной мышцы, несколько анализов крови и другие тесты. Только исходя из их результатов, можно говорить о наличии или отсутствии патологий сердца.

Но заподозрить неладное и обратиться за консультацией к кардиологу стоит, если имеют место такие сопутствующие симптомы:

Кашель всегда сухой и жесткий. В редких случаях наблюдается небольшое количество густой мокроты, прозрачной или белого цвета, с прожилками крови.
До и/или во время приступа кашля сильно учащается сердцебиение без видимой причины.
При дыхательном спазме чувствуется боль за грудиной в области сердца.
Недостаток кислорода, даже если человек его не чувствует, проявляется в синюшности губ, онемении пальцев, головокружении.
Обморок, наступающий внезапно, сопровождающийся резким побледнением кожных покровов.
Отек гортани, вызывающий затруднение дыхания, появление хрипов, ощущение удушья.
Видимое набухание вен в области шеи, спровоцированное застоем крови в области сердца.

Одновременное присутствие двух и более из перечисленных выше симптомов – уже вполне достаточное основание для того, чтобы не откладывать визит к врачу.

Способы лечения

Как лечить сердечный кашель решать можно только после того, как установлен правильный диагноз. Ведь именно от него зависит механизм появления кашля в каждом конкретном случае. Однозначно можно сказать лишь то, что всякие противокашлевые препараты здесь будут неэффективны, а для сердечников многие их них вообще противопоказаны.

Врач обычно подбирает комплексную терапию, направленную в первую очередь на то, чтобы восстановить нормальную работу сердечно-сосудистой системы. Соответственно, и лекарства прописывает те, которые поддерживают и стимулируют сердце.

Чтобы снизить частоту и интенсивность приступов кашля, в зависимости от заболевания, больному дополнительно могут быть назначены такие группы препаратов:

антигистаминные – помогают быстро убрать отечность;
спазмолитические – снимают сосудистые и мышечные спазмы;
мочегонные – уменьшают отеки и нагрузку на сердце;
сиропы от кашля с анестетиками – снимают боль в горле и смягчают кашель.

Эффективна также поддерживающая жизненный тонус витаминная терапия.

При острой нехватке кислорода очень полезна кислородотерапия. Во время тяжелых приступов желательно иметь под рукой кислородную подушку. Современная медицина может предложить больным лечение в барокамере, кислородные коктейли, озонотерапию и др. Отлично помогают длительные прогулки на свежем воздухе – естественно, если они проходят на природе или в парковых зонах, а не на запыленных городских улицах.

Народные средства

Большинство народных рецептов сердечный кашель вылечить не могут. Но некоторые из них вполне способны временно облегчить состояние пациента, убрать приступ, восстановить нормальное дыхание и сердцебиение. Вот что можно сделать дома:

Чай из зверобоя. Обладает сильными противовоспалительными и бактерицидными свойствами, оказывает общеукрепляющее действие. В лечебных целях используется отвар, для приготовления которого 1 чайная ложка сухой травы заливается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут (лучше в термосе). Процеженный чай готов к употреблению, в теплый напиток можно добавить мед. Но выпивать его за день рекомендуется не более полулитра в несколько приемов. Курс лечения – до 14 дней.
Горчичник. Поставленный на область сердца, он стимулирует кровоток, расширяет сосуды и снимает мышечный спазм. Как следствие, сердечный кашель быстро проходит. Такой способ лечения эффективен при ишемической болезни и хронической сердечной недостаточности. Но есть целый ряд сердечных диагнозов, при которых данный метод категорически противопоказан, поэтому применять его без консультации с врачом нельзя!
Ингаляция с бальзамом «Звезда». Прекрасно успокаивает кашель, снимает бронхиальные спазмы, облегчает дыхание. Нужно вскипятить воду, растворить в ней небольшое количество бальзама и подышать над паром, не наклоняясь слишком близко. Кашель утихнет в течение 2-3 минут. Вместо «Звездочки» с не меньшим успехом можно использовать таблетку обычного валидола.
Массаж уха. Своеобразная акупрессура в сильно упрощенном варианте. На мочках ушей расположено множество биологически активных точек, в том числе и отвечающих за работу сердечно-сосудистой системы. Помассировав ушные мочки всего несколько минут, можно успокоить сердцебиение, активизировать кровообращение и снять приступ сердечного кашля.
Банановый коктейль с медом. Обладает великолепным успокаивающим действием, способствует приливу энергии и даже поднимает настроение. Чтобы его приготовить, надо подогреть молоко до температуры 70-80 градусов. Очистить банан, взбить его в блендере до состояния пюре, добавить туда чайную ложку меда и продолжать взбивать, вливая понемногу молоко. Выпить смесь теплой, маленькими глотками. Увлекаться таким коктейлем людям, склонным к полноте, не стоит – он может плохо отразиться на фигуре.
Анисовое молоко. Анис не только отлично справляется с кашлем, но еще и поддерживает работу сердечной мышцы. Чтобы приготовить такое молоко, надо чайную ложку семян аниса залить половиной стакана воды и прокипятить 5 минут, а затем настоять еще 15-20. Молоко подогреть до 50-60 градусов, анисовую воду процедить, добавить мед и долить в молоко. Можно пить по стакану 3 раза в день.
Травяной чай с медом. Многие лекарственные растения полезны для работы сердца и успешно устраняют кашель. Самыми эффективными из них являются: ромашка, валерьяна, пассифлора, мелисса, мята, душица, чабрец, шалфей. Можно использовать и готовые сердечные чаи, которые продаются в аптеках. В них по желанию добавляется мед и долька лимона. Ни в коем случае нельзя превышать рекомендованную на упаковке дозировку. Если вы готовите сбор самостоятельно, не смешивайте больше 2-3 трав одновременно и пейте такой чай до 3 стаканов в день.

Но помните о том, что решать, чем лечить сердечный кашель и какие применять народные средства при сердечных заболеваниях, можно только под контролем врача. Многие травы обладают очень сильным воздействием на весь организм и при неправильном применении могут только ухудшить ситуацию.

Профилактика

Как предупредить появление сердечного кашля Даже если ваш кашель оказался спутником серьезного сердечно-сосудистого заболевания, не стоит паниковать и отчаиваться. Сегодня медицина развита настолько, что большинство больных с подобными диагнозами живут полноценной, активной жизнью в течение десятков лет.

Тем не менее, любому человеку следует заботиться о своем здоровье. Простые меры профилактики при сердечном кашле могут значительно снизить частоту и силу приступов, а заодно и улучшить работу сердца. Для этого нужно всего лишь:

отказаться от вредных привычек: курения, алкоголя и наркотических препаратов;
свести к минимуму потребление чая, кофе (особенно растворимого);
пересмотреть рацион питания и убрать из него слишком острую, жирную и жареную пищу;
обогатить меню свежими фруктами, овощами или не реже двух раз в год принимать мультивитаминный комплекс;
настроить себя на позитивное отношение к жизни, избегать стрессов и скандалов;
не менее 1-2 часов в день находиться на свежем воздухе, а в очень плохую погоду, во время болезни или перед сном обязательно хорошо проветривать помещение;
следить за тем, чтобы в доме или том месте, где вы проводите много времени, не скапливалась пыль – влажную уборку нужно делать минимум 2-3 раза в неделю;
практиковать умеренные физические нагрузки: спортивная ходьба, йога, оздоровительное плавание или как минимум 15-20 минут утренней гимнастики;
не принимать никаких лекарственных препаратов без назначения врача – некоторые из них обладают кардиотоксическими побочными эффектами.

Как видите, ничего сверхъестественного. Все перечисленные выше рекомендации сводятся к здоровому образу жизни. Но именно они помогут вылечить ваше сердце и навсегда избавиться от надоевшего сердечного кашля.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник