Протез зубов и стоматит
- Время чтения статьи: 3 минуты
В данной статье вы узнаете:
Что такое стоматит, симптомы и причины возникновения.
Как лечить протезный стоматит.
Как лечить стоматит в домашних условиях.
Несмотря на достижения в области стоматологических технологий, которые предлагают нам все лучшие и лучшие материалы и конструкции протезов, они все еще остаются далеко позади естественного прикуса. Половина беды, если мы не можем спокойно подвернуть гайки. Настоящая проблема возникает тогда, когда протезной конструкции возникает боль или начинает развиваться воспаление.
Протезирование зубов может вызвать побочные эффекты разных видов: механические, токсические и аллергические. Причиной механических повреждений является некачественное исполнение протеза, неправильно сформированные пролеты моста, его свободное положение на челюсти или слишком длительное ношение. Такие протезы могут втиснуться слишком глубоко в десенный канал и постепенно приводят к атрофическим изменениям пародонта и даже могут стать причиной развития рака. Что касается искусственных зубов, их острые края могут раздражать язык и слизистую оболочку полости рта, что может привести к образованию язв, стоматита и лейкоплакии. Также акриловые материалы, из которых сделаны протезы, могут вызвать дискомфорт.
Самым частым заболеванием, связанным с протезированием зубов, является стоматит.
Стоматит – фото, лечение
Умные люди говорят, что врага нужно знать в лицо, поэтому мы подготовили несколько фотографий, на которых виден стоматит. Возможно, они помогут вам диагностировать проблему своевременно и вовремя начать ее лечение.
ФАКТ: Чаще всего протезный стоматит возникает из-за неправильной подгонки зубных протезов. Чтобы этого избежать, не стоит экономить на услугах стоматолога и обращаться к проверенным квалифицированным специалистам. От этого зависит ваше здоровье.
Что такое протезный стоматит?
Протезный стоматит – это изменения, которые происходят в слизистой оболочке полости рта и, как правило, вызывают боль. Поражения образуются в результате воздействия внешних факторов, которые травмируют слизистый слой ротовой полости. Ношение зубных протезов, ортодонтических аппаратов или незначительные травмы способствуют образованию язв и развитию данного заболевания. Лечение стоматита не сложное, главное вовремя его начать (об этом мы еще поговорим ниже).
Протезный стоматит является одним из наиболее часто диагностируемым поражением, дислоцирующихся в полости рта. Статистика показывает, что данному заболеванию больше всего подвержено население более зрелого возраста, что в первую очередь связано с более частым использованием в этой возрастной группе протезов.
Причины возникновения стоматита:
Недобросовестная либо нерегулярная гигиена ротовой полости.
Травмы полости рта (точнее, слизистой).
Ослабленный иммунитет, наличие иммунодефицита.
Контакт с носителем болезни.
Употребление антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков.
В последние годы проблема протезного стоматита стала актуальной также в младших возрастных группах, и это связано с использованием ортодонтических аппаратов. Способы борьбы с этим типом заболеваний довольно много – все больше и больше эффективных препаратов доступны без рецепта. Если наблюдается стоматит у детей, лечение необходимо начинать сразу же после первых симптомов. Полезными будут меры, которые не только ускорят процесс регенерации поврежденной поверхности слизистой оболочки, но и уменьшат неприятные ощущения, особенно боль, связанную с этими изменениями. Мы не можем забывать, однако, что наиболее эффективным способов для лечения стоматита у взрослых является устранение причин их возникновения, то есть, например, своевременное исправление неправильной подгонки зубных протезов.
Факт: Правильный уход за протезами и ежедневная гигиена полости рта может избавить от таких неприятных проблем, как стоматит и прочие поражения ротовой полости.
Стоматит – симптомы и лечение
Симптомы, которые вызывает протезный стоматит, очень разные, но чаще болезнь имеет форму трофических и атрофических изменений в слизистой оболочке. Побочным эффектом могут быть патологические высыпания и язвенные воспаления. Иногда формируются злокачественные опухоли, таких как гранулемы или лейкоплакии. На твердом небе также может происходить диффузная гиперплазия.
Вот перечень наиболее частых симптомов:
Боль и неприятные ощущения в ротовой полости.
Жжение и зуд при употребление кислой либо острой еды.
Формирование на языке, небе, деснах, внутренних сторонах щеки эрозий (язв, белых или красных пятен и т.д.).
Рыхлость и опухлость десен.
Покраснение слизистой.
Возможно увеличение лимфатических узлов.
Если вы наблюдаете у себя данные симптомы, вполне возможно, что у вас стоматит. Но не стоит сразу начинать лечение, лучше проконсультироваться у врача, чтобы он поставил точный диагноз (вплоть до вида стоматита, а их всего четыре), выявил возможные аллергии, выписал рецепт, соответствующий вашему анамнезу.
Профилактика и лечение протезного стоматита
Ключом к устранению некоторых инфекций является тщательная и регулярная гигиена рта и уход за протезом. Протезная пластина идеально подходит для развития бактерий, ведь там может скапливать пища, которую так любят микроорганизмы. В сочетании с раздражением слизистой оболочки и пониженной секрецией слюны может легко развиться бактериальная инфекция или грибковая. Принимая во внимание наиболее общие механизмы, которые могут привести к появлению стоматических язв во рту, то становится очевидным, что наиболее эффективный способ вылечить их – это устранение причин из создания. Следует отметить, однако, что для этой цели вы должны проконсультироваться со своим стоматологом, ведь самостоятельная коррекция зубных протезов (например, приклеивание их или изгибание) вызывают гораздо больше проблем, чем пользы. В последнее время все большее значение и пользу имеют препараты для местного применения, предназначенные для ускорения заживления дефекта ткани и уменьшение болей.
Лучшим лечением является сглаживание или извлечение расходных материалов. Кроме того, эффективны противогрибковые препараты (Пимафуцин, Фамцикловир, Валацикловир, Минакер, Мирамистин, Нистатин) и витамин В2, В12 и РР, С и железо для повышения функций слизистой оболочки полости рта. Если успела развиться гранулема, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, применяют вяжущий лосьон и заживляющая мазь (Солкосерил, Вифирин). В некоторых случаях актуальным будет прием жароснижающих средств, частые полоскания травами и т.д.
Есть препараты с доказанной эффективностью, которые можно приобрести без рецепта. Чаще всего они находятся в форме геля, что облегчает применение в затрагиваемых районах (даже тех, к которым трудно получить доступ), а также дает приятное ощущение прохлады и быстро снимает боль. Кроме того, важно, что препарат образует мягкий гель слой на поверхности слизистой оболочки, что делает язвы несколько изолированными от внешней стороны. Это позволяет почти безболезненно употреблять продукты питания и пить напитки, которые в случае болезненных язв часто практически невозможно есть и пить. Композиции этого типа содержат различные соединения, которые имеют адъювант и ускоряют регенерацию поврежденной ткани (например, декспантенол, глицирретиновая кислота), уменьшают сопровождающие изменения воспаления и отека, а также ослабляют боль во рту.
Стоматит – лечение в домашних условиях
Способ лечения воспалительных заболеваний и инфекций полости рта определяется причиной, вызвавшей заболевание. Обычно – первый шаг – достаточно уделять больше внимания гигиене полости рта и применять противовоспалительные и защитные крема или гели (в случае изменений в ограниченной области). Также в домашних условиях вы можете помочь обеззараживанию ротовой полости c помощью полоскания следующими средствами:
Вода с содой, настои или готовые экстракты шалфея, ромашки, мирры.
Готовые смягчители на основе буры, эфирные масла, хлоргексидин.
Противовоспалительные и обезболивающие гели, например, на основе салициловой кислоты.
Можно иногда обойтись без антибиотиков и противовирусных препаратов, главное своевременно начать терапию.
Элементом профилактики также является правильная диета, которая – в данном случае – в основном состоят из: овощей, фруктов, яиц, цельного зерна, злаков и орехов, богатых витаминами группы В (особенно фолиевой кислотой и B12.), витамином C и железом.
Источник
Общая информация
Протезирование зубов уже давно является одной из наиболее популярных стоматологических процедур.
Стиль и образ жизни современного человека нередко диктуют необходимость иметь красивую естественную улыбку, вернуть которую человеку со стоматологическими проблемами зачастую может только лишь протезирование.
Однако следует иметь в виду, что процедура протезирования зубов может иногда вызвать осложнения после протезирования.
Протезный стоматит
Протезирование
Протезный стоматит – весьма распространенное неприятное осложнение, развивающееся в результате некорректного протезирования, когда прилегание протеза к десне оказывается слишком плотным.
К развитию протезного стоматита ведет образование пролежней в месте соприкосновения протеза с десной.
В результате продолжительного давления на десну протез ущемляет мелкие кровеносные сосуды, что ведет к нарушению кровоснабжения и постепенному отмиранию тканей десны в области прилегания протезов.
Кроме того, края плотноприлегающей к десне коронки могут раздражать окружающие ткани пародонта и способствовать их воспалению.
Лечение протезного стоматита заключается в противовоспалительной терапии, комплексе процедур, направленных на ускорение регенерации тканей.
Полость рта регулярно (как минимум дважды в день) промывается перекисью водорода, разного рода антисептиками, бактерицидными составами.
Кариес опорных зубов под протезами
Чтобы избежать образования пролежней и протезного стоматита между протезом и десной, как правило, оставляется небольшой зазор («промывное пространство»).
Зазор может способствовать тому, что под протезами начинают скапливаться остатки пищи, размножаются болезнетворные микроорганизмы, развивается кариес и халитоз.
В данном случае необходимо более тщательно соблюдать гигиену полости рта, в том числе вести регулярный и тщательный уход за протезами. В случае, если скопление пищи под протезами принимает критический характер, необходимо показаться стоматологу-ортопеду и, возможно, провести перепротезирование.
Осложнения после протезирования мостовидными протезами
Протезирование зубов мостовидными протезами может повлечь за собой ряд осложнений.
Некоторое время после протезирования пациент может испытывать чувство дискомфорта, вызванное появлением инородного тела во рту. При отсутствии других осложнений, ощущение дискомфорта уже через несколько дней проходит.
В какой-то своей точке мостовидный протез может оказаться выше, чем остальные зубы. Кроме того что-то может мешать свободному движению челюстей при смыкании зубов. Данная проблема решается пришлифовыванием у стоматолога-ортопеда. Если этого вовремя не сделать, то осложнение может привести к сильным болям опорных зубов и даже раскалыванию протеза.
Иногда по ряду причин возможно отклеивание моста. В данной ситуации следует сразу же обратиться к стоматологу и прикрепить протез обратно, иначе может произойти смещение опорных зубов и всю конструкцию протеза придется переделывать.
Иногда мостовидный протез спустя какое-то время после установки может начать расшатываться: либо по причине деформации опорных зубов, либо по причине изменения прикуса. В первом случае может помочь лечение и укрепление опорных зубов с последующим перепротезированием. Во втором, возможно, понадобится лишь небольшая пришлифовка.
Осложнения после протезирования
Еще одно из неприятных последствий момтовидного протезирования – оголение шейки зубов в результате рецессии десны либо других заболеваний десен. В данном случае может понадобиться перепротезирование с использованием коронок из биосовместимых материалов.
Аллергия на зубопротезные материалы
Аллергия на зубные протезы – одно из самых распространенных осложнений после протезирования зубов.
Зубопротезные материалы чаще всего не имеют белковой природы, а потому сами по себе не вызывают аллергию. Аллергическая реакция развивается лишь при контакте данных материалов с белковыми тканями организма пациента.
Такого рода реакции на зубопротезные материалы известна в стоматологической практике уже очень давно. В современной стоматологической практике с постоянным появлением новых зубопротезных материалов растет и число аллергических реакций на них.
Аллергия на зубопротезные материалы может возникнуть при непосредственном контакте базиса зубного протеза со слизистой оболочкой полости рта и в частности десны.
Кроме того аллергия после протезирования может проявить себя общей реакцией организма на зубопротезные материалы.
При этом скорость возникновения аллергической реакции может быть различной – от нескольких минут до нескольких часов, а иногда и дней.
Основные симптомы аллергии на зубные протезы:
- Кожные высыпания
- Высыпания и воспаления на слизистой оболочки полости рта
- Приступы бронхиальной астмы
- Воспаление околоушной слюнной железы (паротит)
- Сухость во рту
- Жжение на языке
В случае возникновения данных симптомов, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу-ортопеду, снять вызывающие аллергию зубные протезы и провести повторное протезирование протезами, изготовленными из другого материала.
Гальванический синдром
Гальванический синдром – это весьма неприятное осложнение после протезирования, представляющее собой образование гальванического тока в ротовой полости после протезирования.
Основной причиной возникновения гальванического синдрома является наличие в ротовой полости разнородных металлов.
Осложнения после протезирования
В современной стоматологии при изготовлении зубных протезов используются такие металлы и их сплавы, как нержавеющая сталь, кобальтохромовые сплавы, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе различных драгметаллов и т.д.
Попадая в электролит (в качестве которого в данном случае выступает слюна), каждый металл приобретает особый потенциал. Наличие в полости рта металлов с разным потенциалом ведет к образованию гальванических токов.
Пациент при этом жалуется на следующие симптомы:
- Неприятные ощущения во время еды
- Металлический привкус во рту
- Привкус горечи и кислоты во рту, особенно усиливающиеся при прикосновении металлической ложки к протезам
- Головные боли
- Нарушения сна
- Общее недомогание
- Аллергические проявления на слизистой оболочки ротовой полости (отек, эрозия и т.п.)
- Потемнение металлических протезов
Лечение гальванического синдрома заключается повторным протезированием, исключающим наличие в полости рта разнородных металлов.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Иркутска с услугой “Установка мостовидного протеза”
Источник
В статье описана адаптация к съемному протезу, реакция слизистой на протез – протезном стоматите, перебазировка и ремонт протеза, если уж.
План статьи:
— Адаптация пациента к протезу
— Как чувствуют себя ткани протезного ложа
— Перебазировка – зачем, как и почему?
— Ремонт протеза, если нужен.
Адаптация к съемному протезу
У любой съёмной конструкции есть неприятная особенность – она мешает. Это нормально. Особенно, если протез первый в жизни. Наш пациент это знает.
Ещё он знает, что протез вернет прежний облик. Пациент сможет нормально жевать и говорить. Зубы во рту появятся. Лицо будет моложавее. Улыбнуться не стыдно… Но мешает, хоть убей!
Врач что-то рассказывал о
фазах адаптации к протезам.
Кажется, говорил, что сперва будет фаза раздражения – самая неприятная. Организм взбунтуется против протеза. Так и есть:
- Началось слюнотечение.
- Появилась тошнота – кажется, протез хочет залезть в глотку.
- Губы и щёки постоянно напряжены.
- Да и с этой штукой во рту невозможно ни нормально жевать, ни разговаривать.
Хочется махнуть на всё, и выплюнуть эту бандуру. Но нельзя. Врач говорил: самым трудным будет первый день. Да и коту понятно – сдашься сейчас – будет ещё хуже.
А завтра будет легче. Нужно отвлечься. Книжка какая, глядишь, завалялась? Но как же неудобно, чёрт побери!
Завтра и правда, стало легче.
Врач говорил, со 2-го по 5-й день — фаза частичного торможения – это по-умному. По-простому – начал привыкать:
- Слюнотечение уменьшилось
- Тошнота прошла
- Губы и щёки не так напряжены
- Стало легче жевать.
- Говорить нет, но уже есть успехи. Это называется, люди понимают: я говорю по-русски, но не понимают, что говорю.
Что там говорил ортопед, про ускорение адаптации?
- Ага, есть мягкую пищу. Попробовал бы сам орехи погрызть, умник такой!
- Жевать не спеша, на обе стороны одновременно. Понятно.
- Больше разговаривать. Стыдно! Да и не понимает меня никто.
- Читать вслух, обращать внимание на трудные звуки. Они все трудные! И проговаривать их несколько раз. Хорошо, будем стараться.
Время идет, пациент старается. С каждым днём ему становится всё легче — врач не соврал. Протез перестаёт привлекать внимание. Пациент жуёт привычнее. Говорит чётче. Люди понимать стали.
Где-то на 5-й день началась фаза полного торможения.
Пациент снимает протез, и ему неудобно! К 33-ему дню адаптация закончится. Пациент начнет жить полноценно. Жевать и говорить, как будто у него свои зубы.
Если это не первый протез, пациент привыкнет к нему за 3-5 дней.
Реакция тканей на протез
Протез – инородное тело. Если всё хорошо, как говорится, пронесёт, пациент привыкнет к протезу. Если не пронесёт – развивается патология —
Протезный стоматит.
Это воспаление слизистой полости рта, вызванное протезом.
Есть несколько механизмов развития болезни.
- Нарушение терморегуляции. Протез плохо пропускает тепло. Он как одеяло, накрывает слизистую, и та нагревается. А чем больше температура, тем комфортнее микробам. Плюс, слюна не может их смыть. Микробы размножаются и вызывают стоматит. Особенно если гигиена протеза не самая лучшая.
- Отрицательное давление. Хороший протез присасывается к слизистой и держится на ней. Давление под протезом меньше атмосферного. «Вакуум» расширяет сосуды, вызывает отек и геперемию слизистой оболочки – стоматит.
Протез присасывается как медицинская банка
- Травматическое действие. Неровный край, острый выступ травмирует слизистую. Травма – стоматит.
Протез натирает как обувь
- Токсическое действие. Два варианта.
1) Токсины микробов.
2) И остаточный мономер — метиловый эфир метакриловой кислоты. Даже звучит вредно. Его много, если протез некачественный. Мономер раздражает слизистую и вызывает стоматит.
- Аллергическое действие. Реакция на какой-то компонент протеза (мономер, краситель, замутнитель и т.д.). Обычно генерализованная.
Все протезные стоматиты делятся на:
- — Травматический стоматит. И его осложнение – декубитальная язва.
- — Токсический стоматит.
- — Контактный стоматит.
Травматический стоматит
Протез травмирует слизистую неточным краем или острым выступом.
Всё начинается с покраснения и отека в месте травмы. Слизистая болит.
Травматические стоматиты появляются почти у всех пациентов. Но быстро проходят, когда врач сделает коррекцию.
Если пациент не идет к доктору — появится
декубитальная (пролежневая) язва.
Она очень болит. На слизистой можно увидеть язву, покрытую серым налётом. Края отечны. Слизистая вокруг язвы гиперемирована.
Язва быстро заживет, если врач уберёт травмирующий выступ протеза — проведёт коррекцию.
Если нет, язва станет хронической. Вокруг нее разрастутся полипы в виде лепестков. Дно чистое, кровоточит. Такая язва заживёт, оставив рубец. Он будет мешать фиксации протеза – созданию замыкающего клапана.
Токсический стоматит
Бывает бактериальным или химическим.
Бактериальный токсический стоматит бывает при плохой гигиене протеза. Кроме бактерий на протезе могут расплодиться грибы. Их токсины вызовут воспаление.
Химический токсический стоматит вызывает избыток мономера.
Оба стоматита выглядят одинаково: гиперемия, отек, боль. Отличаются только причиной.
Контактный аллергический стоматит
Это местная аллергия на компонент протеза. Какой именно – обычно выяснить не получается.
Во рту врач видит чётко ограниченный участок воспаления там, где протез касается слизистой. Она ярко-красная, блестящая.
Аллергия также может быть генерализованной: экзема, глоссит, отек Квинке, дерматиты лица, рук, бронхиальная астма и др.
В любом случае, если протез не носить, аллергия проходит.
Выход в этом случае один – изменить материал, из которого сделан протез. Перебазировка силиконом, протез из нейлона и т.д.
Перебазировка протеза
Перебазировка – воссоздание внутренней поверхности протеза. Той, что лежит на слизистой.
Показания к перебазировке протеза:
— Протез постоянно спадает.
— Под него забивается пища.
— Слизистая постоянно травмируется, а коррекция не помогает. В этом случае врач делает мягкую перебазировку эластическими материалами.
Когда ещё врач делает мягкую перебазировку?
— Если из протезного ложа торчат экзостозы, острые края лунки.
— Слизистая у пациента слишком твёрдая и сухая.
— Челюсть атрофировалась очень сильно или неравномерно.
— Пациент страдает от хронических болезней слизистой.
— Аллергия на пластмассу или что-то ещё.
— Поднутрения в альвеолярном отростке.
Бывает мягкая и жесткая перебазировка.
- Для мягкой используют силиконы.
- Для жесткой – пластмассу.
— Перебазировку может делать доктор, называется клинической.
— Или зубной техник – лабораторная.
Почему лабораторная перебазировка лучше клинической?
Техник использует пластмассу горячей полимеризации, а врач – самотвердеющую. Из-за этого все проблемы.
- Самотвердеющая пластмасса более хрупкая и пористая.
- В ней больше остаточного мономера.
- Она даёт усадку, деформируется при застывании.
- В поры будет забиваться пища.
- Эстетика хуже, и вообще… цветостойкость низкая.
Плюс только один, врач делает перебазировку сам, без техника.
Но, есть методы временной клинической перебазировки. Когда нужно вылечить хронический протезный стоматит.
Для такой лечебной перебазировки врач использует пластифицированные акриловые массы.
(Тканевые кондиционеры)
Это эластическая масса, мягкая на ощупь. Она не давит на слизистую и способствует её заживлению.
Твердеет этот материал не в процессе химической реакции (как пластмасса), а из-за гелеобразования (как агар-агар, холодец, по-нашему). Твердеет долго, поэтому принимает нужный рельеф протеза. И не натирает.
После заживления стоматита, врач (а лучше техник) делает постоянную перебазировку протеза.
Починка протеза.
Протезы ломаются, всякое бывает. Ломаются потому, почему и всё остальное:
— Некачественно изготовлены.
— Пациент неаккуратен.
— Вышел срок.
Но, это не так важно. Потому, что протез можно починить.
- Врач склеивает протез суперклеем (нет, это не весь ремонт).
- Потом, он отливает из гипса модель и контрмодель. Модель – как будто протез – оттиск. Контрмодель – оттиск, как будто протез — рот. Если сложить вместе модель, протез и контр модель, получится что-то вроде кубика их гипса. Ну вы поняли.
- Потом док достаёт протез из этого конгломерата и опять ломает его. Фрезой срезает 1-2 мм на каждом отломке – расширяет разлом.
- Гипсовую модель и контрмодель врач покрывает изоколом, чтобы пластмасса не прилипла.
- Части протеза врач ставит на модель. И контрмоделью проверяет: правильно ли поставил.
- Замешивает самотвердеющую пластмассу, типа «Протакрил» и в стадии тянущихся нитей укладывает ее между отломков. Чуть больше чем надо – усадку даст. Сверху прижимает контрмоделью.
- Пластмасса твердеет около 10 мин.
- Врач достаёт модель, обрабатывает, шлифует, полирует.
Починку протеза может сделать и техник. Как мы помним, более качественно.
Техник делает тоже, что и врач, но вместо пластмассы отломки склеиваются воском.
Потом техник гипсует их в кювету и меняет воск на пластмассу. Обрабатывает, шлифует, полирует.
Протез получается, как новый.
Источник