Простыл и кашель с кровью

Этот симптом — из тех, которые не стоит игнорировать.

Если, прикрыв рот рукой при кашле, вы обнаружили на ладони кровь, и тем более если такие эпизоды повторяются, консультация с врачом обязательна!

А в некоторых случаях медицинская помощь потребуется срочно.

Когда надо немедленно обратиться за помощью

Набирайте 103, 112 или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если :

• кашель с кровью начался после падения или травмы грудной клетки;
• крови при кашле много — 2 и более чайных ложек;
• кроме мокроты, кровь появилась в стуле или моче;
• кровохарканье (так называется процесс выделения крови с мокротой) сопровождается другими симптомами — болью в груди, сильным головокружением, лихорадкой, одышкой.

Такие признаки говорят о серьёзных нарушениях в верхних дыхательных путях, лёгких или сердечно‑сосудистой системе. Если немедленно не обратиться за помощью, можно умереть.

К счастью, кровохарканье сигнализирует об опасных состояниях далеко не всегда.

Откуда берётся кровь в мокроте

Вот несколько наиболее распространённых причин , из‑за которых могут возникнуть сгустки крови при откашливании.

• Бронхит. Это самая популярная причина кашля с кровью. И она же — одна из наиболее безопасных. Кровохарканье, вызванное бронхитом, не угрожает здоровью и быстро проходит по мере лечения основного заболевания.
• Слишком сильный и затянувшийся кашель, который раздражает горло. Напряжённые попытки прокашляться могут привести к разрыву мелких кровеносных сосудов в слизистой гортани. Это неприятно, но не опасно.
• Воспаления придаточных пазух носа. Гайморит, фронтит способны спровоцировать небольшое кровотечение. Кровь стекает в носоглотку и может стать заметна при откашливании.
• Приём лекарств, разжижающих кровь. К ним относится в том числе популярный аспирин.
• Инородный предмет, попавший в дыхательные пути.
• Пневмония или другие лёгочные инфекции.
• Туберкулёз.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них.
• Рак лёгких. Он, а также другие опухоли бронхолёгочной системы становятся причиной кровохаркания в 20% случаев.
• Травмы лёгкого или бронхов.
• Тромбоэмболия лёгочных артерий. Так называют повреждение лёгочной ткани, которое происходит из‑за закупорки одной из артерий тромбом.
• Васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов) в лёгких.
• Тяжёлые болезни сердечно‑сосудистой системы. К ним относятся инфаркт миокарда, кардиомиопатии, пороки сердца. При проблемах с сердцем в лёгочных кровеносных сосудах резко повышается давление, что может вызвать разрыв сосудистых стенок.

Что делать, если у вас мокрота с кровью

Если кровь впервые появилась после приступа сильного кашля на фоне простуды, не переживайте. Скорее всего, речь идёт максимум о бронхите или гайморите. Однако навестить терапевта или лора всё-таки стоит: специалист поставит точный диагноз и пропишет необходимые лекарства. Заодно он предложит вам сделать рентген органов грудной клетки, чтобы наверняка убедиться в отсутствии причин для беспокойства.

Если же с простудой вы справились или её не было вовсе, а кровь в мокроте продолжает появляться, придётся пройти дополнительные исследования. Их назначит всё тот же терапевт или отоларинголог — после того, как расспросит вас о самочувствии, образе жизни, вредных привычках (например, курении).

Постарайтесь рассказывать о симптомах максимально подробно. Это важно для постановки предварительного диагноза. Например, если у вас, кроме кровохарканья, появилась одышка, специалист заподозрит сердечно‑сосудистые проблемы — ту же сердечную недостаточность или стеноз митрального клапана. Если вы отметили, что у вас в последнее время снизился вес, речь может идти о туберкулёзе или опухолях бронхолёгочной системы.

Чтобы подтвердить или опровергнуть тот или иной предварительный диагноз, врач даст вам направление на одно из исследований :

• Компьютерную томографию (КТ) грудной клетки. В рамках этого анализа медик увидит, в каком состоянии находятся органы дыхательной системы и сердце.
• Бронхоскопию. Врач пропустит бронхоскоп (тонкую гибкую трубку с камерой на конце) через нос или рот в дыхательные пути, чтобы обнаружить кровоточащие участки.
• Клинический анализ крови. Прежде всего он нужен для определения количества белых и красных кровяных телец в вашей крови — они являются маркерами всевозможных воспалений. Кроме того, врача заинтересует уровень тромбоцитов — частиц, которые говорят о том, как быстро кровь сворачивается при повреждениях сосудов, то есть с какой скоростью образуются тромбы.
• Общий анализ мочи.
• Посев мокроты. Этот анализ позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
• Лёгочную ангиографию. Это тест для оценки кровотока в лёгких.
• Пульсоксиметрию. Вам наденут на палец зонд, который измерит уровень кислорода в крови.

Как только медик определит наиболее вероятную причину кровохарканья, вам назначат лечение. Каким оно будет, зависит от основного заболевания. Например, при пневмонии или туберкулёзе помогут антибиотики. Если кровотечение вызвано воспалением, вам пропишут препараты‑стероиды. Если речь об опухоли, могут потребоваться химиотерапия или хирургическое вмешательство.

Появление кашля с кровью при простуде должно насторожить человека. Ведь наличие крови в мокроте может сигнализировать о развитии опасных осложнений, требующих немедленной диагностики и лечения.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к различным последствиям, в том числе и наступлению внезапной смерти.

Кашель с кровью при простуде: физиология процесса

Кровь при кашле в мокроте в маленьких объемах может являться следствием повреждения слизистых оболочек гортани и разрыва мелких капилляров вследствие действия рефлексов, при которых происходит сильное напряжение мышц глотки.

Если же у больного при приступе сильного кашля резко появляется кровь изо рта, при этом ее количество не уменьшается, а увеличивается, нужно вызвать скорую помощь, так как такое явление указывает на разрыв сосудов легких и открытие внутреннего кровотечения.

Причины кашля с кровью при простуде

Мокрота с кровью, которая сопровождает простуду, выделяется в очень маленьком количестве и не представляет серьезной угрозы.

Но если она наблюдается регулярно и в большом объеме, то что это может быть? Иногда такое явление связано с другим заболеванием дыхательных путей, которое характеризуется воспалительными, злокачественными или гнойными процессами.

Однако не только патологии дыхательной системы могут являться причиной проникновения крови в полость рта. Данный феномен нередко наблюдается и при развитии заболеваний других внутренних органов, например, желудка.

Появление крови при кашле может сигнализировать о таких болезнях, как:

Абсцесс легкого

Опасное заболевание, которое чаще всего выступает в роли осложнения после пневмонии. При его развитии наблюдается отхождение мокроты, имеющей зеленоватый оттенок, неприятный запах и содержащей примеси гноя и крови. Часто сопровождается ознобом, лихорадкой и сильными болевыми ощущениями в груди.

Бронхит

Бывает двух типов — острый и хронический. Последняя форма характеризуется частыми обострениями, которые проявляются такой же клинической картиной, что и острый бронхит.

Наблюдается кровь при этом заболевании не всегда, а только у 20% пациентов. Ее появление обуславливается механическим повреждением слизистых гортани и бронхов на фоне систематических приступов кашля. При этом кровь выделяется в небольшом количестве в виде маленьких алых прожилок.

Бронхоэктатическая болезнь

При этой патологии также наблюдаются кашлевые приступы, во время которых происходит обильная выработка мокроты. Она может содержать в себе не только прожилки крови, но и гной, что придает ей специфический запах и зелено-желтый оттенок.

Патологии сердца

Сюда относятся пороки, ревматические поражения и прочие заболевания, сопровождающиеся нарушением кровообращения, из-за которого наблюдается застой крови в легких.

Вследствие этого у человека нередко возникают приступы кашля, при которых происходит выделение густой мокроты с кровяными прожилками. При этом могут наблюдаться и другие симптомы, например, нехватка воздуха, одышка, учащение сердцебиения.

Болезни органов ЖКТ

Как правило, их развитие не сопровождается отделением мокроты с кровью. Ее появление связано только с одним — открытием внутреннего кровотечения. Оно является очень опасным, так как смерть человека может наступить практически мгновенно. Основными симптомами открытия внутреннего кровотечения в ЖКТ являются боли в эпигастральной области и обильное выделение темно-красной крови изо рта со сгустками.

При возникновении такой симптоматики, нужно немедленно обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение. Дожидаться приезда бригады врачей не стоит, так как она может не успеть прибыть на место вовремя.

Респираторный муковисцидоз

Данное заболевание относится к разряду генетических и нередко сопровождается выделением крови из дыхательных путей. При этом у пациентов отмечаются частые приступы кашля, сопровождающиеся отхождением вязкой мокроты с примесями гноя.

Пневмония

Характеризуется воспалением легочной ткани на фоне развития инфекции. В результате этого капилляры и сосуды легких становятся хрупкими и уязвимыми, легко повреждаются при малейшем мышечном напряжении. Но здесь важно различать, когда происходит повреждение мелких капилляров, а когда — крупных сосудов.

В первом случае отмечается выделение мокроты, имеющей цвет ржавчины или прожилок крови. В последнем открывается кровотечение, которое характеризуется выделением алой крови. При этом наблюдается резкое повышение температуры и сильные боли в груди.

Онкологические заболевания

Речь идет о развитии рака, то есть формировании злокачественного новообразования. Оно сдавливает близлежащие ткани, что становится причиной нарушения кровообращения и возникновения застойных явлений.

Это нередко проявляется выделением мокроты с прожилками или сгустками крови. Дополнительные симптомы — отвращение к пище, резкое уменьшение массы тела, постоянное ощущение дискомфорта в грудной клетке.

Туберкулез

Еще одно инфекционное заболевание, для которого характерно появление прожилок крови в выделяемой мокроте. Как правило, она дополняется повышенным потоотделением, ознобом и общей слабостью.

Тромбоэмболия легочной артерии

При этой патологии наблюдается формирование тромба в легочной артерии, что приводит к нарушению кровотока и возникновению застойных явлений. Проявляется данное состояние не только выделением мокроты с кровью, но и снижением артериального давления, одышкой и болями в грудной клетке.

Опасность тромбоэмболии заключается в высоких рисках разрыва легочной артерии, открытия кровотечения и наступления мгновенной смерти.

Появление крови при кашле не всегда происходит при развитии серьезных патологий. Иногда данное явление наблюдается после осуществления некоторых диагностических процедур (например, биопсии), при приеме определенных лекарственных препаратов или после перенесенной операции на органах дыхания.

Но чтобы точно поставить диагноз и понять, почему у человека возник данный симптом, необходимо пройти комплексное обследование.

Диагностика

Наличие крови в мокроте — серьезный повод для обращения к врачу. Чтобы установить истинную причину ее появления, нужно сдать некоторые анализы и пройти компьютерное исследование. В данном случае необходимо сделать:

1. Бронхоскопию. Это исследование подразумевает тщательный осмотр стенок бронхов при помощи специального оборудования, во время которого удается выявить злокачественные новообразования, тромботические бляшки, застойные очаги и т. д.
2. Рентгенографию. Позволяет обнаружить патологические изменения в тканях органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
3. КТ. Дает полноценную картину состояния легких. Позволяет выявить заболевания, в числе которых и рак, на ранних стадиях развития.
4. Коагулограмму. Ее проводят с целью определения уровня свертываемости крови.
5. ЭКГ. Осуществляется для оценки состояния сердца.
6. ФЭГДС. Проводится для диагностики патологических изменений в верхних отделах пищеварительной системы.
7. Общий анализ крови. Является обязательным во всех случаях, так как благодаря ему можно быстро установить факт развития воспалительных процессов в организме, которые и стали причиной появления мокроты с кровью.
   Бакпосев мокроты. Определяет тип возбудителя болезни и его устойчивость к тому или иному препарату.
8. Анализ пота. Осуществляется в том случае, если у врача есть подозрения на развитие респираторного муковисцидоза.

Говорить о методах диагностики, как и о причинах кашля с кровью, можно долго. Главную роль в определении тактики постановки диагноза играют также сопутствующие симптомы и общее состояние больного.

В некоторых ситуациях клиническая картина настолько выражена (например, при открытии кровотечения), что провести комплексную диагностику нет возможности, так как счет идет на минуты.

При таких обстоятельствах сначала оказывается первая медицинская помощь (возможно даже экстренное хирургическое вмешательство), а только затем обследование пациента.

Лечение

Многие люди не спешат обращаться за помощью к врачу и прибегают к народным методам лечения. Делать это категорически запрещается, так как есть высокий риск возникновения серьезных осложнений, чреватых открытием кровотечения и летальным исходом.

Лечение кашля должно осуществляться под строгим контролем врача после прохождения комплексного обследования и постановки точного диагноза. Если у человека данное явление наблюдается на фоне обычной простуды, то ему назначается курс иммунотерапии, а также препараты, обладающие противокашлевым и противовоспалительным действием.

Если же диагностируется бронхит, лечение осуществляют антибактериальными средствами. При выявлении онкологических заболеваний, абсцесса и бронхоэктазии осуществляется хирургическое вмешательство, назначается химиотерапия и физиотерапевтические процедуры. Чаще всего в таких случаях назначаются следующие методы физиотерапии:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия и т. д.

Если возникают симптомы открытия кровотечения, первая помощь должна быть оказана незамедлительно. Нужно вызвать бригаду врачей на дом или, если есть такая возможность, доставить больного в ближайшее медицинское учреждение. Транспортировка должна осуществляться по некоторым правилам:

• больной должен принять сидячее положение (укладывать его нельзя, он может захлебнуться);
• ноги должны быть опущены.

Суть неотложной помощи заключается в откачивании скопившейся крови из дыхательных путей. С этой целью используют специальный прибор (аспиратор). После освобождения органов дыхания от биологической жидкости применяются гемостатические и антибактериальные препараты.

При необходимости осуществляется переливание крови и хирургическое вмешательство. Дальнейшее лечение определяется в индивидуальном порядке, в зависимости от причины открытия кровотечения и общего состояния больного.

Профилактика

Чтобы в дальнейшем не допустить появления подобного кашля, необходимо:

• своевременно заниматься лечением простуды и других легочных заболеваний;
• укреплять иммунитет;
• принимать препараты, способствующие укреплению сосудистых стенок, если в ходе обследования была выявлена их повышенная хрупкость и ломкость.

Следует понимать, что кашель с кровью может являться признаком серьезного заболевания, требующего проведения незамедлительного лечения. Поэтому игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя и при его возникновении нужно сразу же посетить врача.