Простуда и кашель на раннем сроке беременности
Вообще, узнав о беременности, я наивно полагала, что это радужное время. А слушая подружек и родственников с их “отдыхай, кушай фруктики, отсыпайся”, я думала, что все действительно будет гладко и “сладко”, но нет.. Далее распишу небольшую хронологию трудностей, которые меня ожидали во время моей Б.
Ровно неделя до предполагаемых месячных: болит поясница, тянет низ живота. Других “симптомов” беременности нет. Так что в это время я еще не знала о своем положении. Особенно боль в пояснице и животе обострялась только ближе к вечеру, после рабочего дня.
Первая неделя задержки: тесты очень бледные, поярчали полоски только к 7ДЗ, поэтому до этого времени я успела понервничать, боясь, что это либо БХБ, либо тесты врут, либо Б сорвется.
8 недель беременности: заболела трахеобронхитом – дикий кашель с хрипами в лёгких, насморк и боли в горле. Единственный положительный момент в этом всем – отсутствие температуры.
10 недель беременности: лечение “народными” средствами не помогает. Врач назначила мне антибиотики. Страшно было их принимать, потому что боялась того, как они могут подействовать на моего малыша. Тем более на таком раннем сроке, когда всё еще только закладывается и формируется. В этом же сроке я лежала в стационаре на сохранении, при этом имея довольно хорошие результаты (ни кровотечений, ни отслоек и прочей бяки у меня не было, опять же просто тянуло поясницу).
12 недель беременности: привет, токсикоз! Обычно у многих к этому сроке токсикоз уже начинает отпускать, но у меня все необычно. Меня и до этого подташнивало время от времени, но именно на этот срок пришелся пик. Меня тошнило с утра, едва я встану с кровати, тошнило днем на работе и вечером после. Периодически появлялась рвота, а если это происходило утром, то сопровождалась еще и выходом желчи.
14 недель беременности: токсикоз как-то стал потихоньку утихать, но теперь начала жутко болеть голова. Ровно две недели, затихая максимум на 1 день, голова просто разрывалась от боли. Давление при этом было в норме, его я специально измеряла каждый день. Невролог выписала глицин, но он мне как мёртвому припарка, вообще никак не помог. Было больно двигаться, поворачивать голову, моргать и разговаривать. Любое движение вызывало новую волну боли. И когда эта боль настигала своего пика, то возвращалась рвота. К слову, после рвоты на время боль утихала и я могла спокойно поспать 2-3 часа, потому что ночью я тоже почти не спала из-за боли. Но через некоторое время все начиналось по новой.
20 недель беременности: второй скрининг, на котором мне сообщили две новости – хорошую и плохую. Хорошей новостью стало то, что я узнала пол своего ребенка – мальчик, мой сыночек. Плохая новость – после УЗИ врач объявила, что у ребенка увеличены боковые желудочки мозга. Сразу же начались запугивания тем, что ребенок родится гидроцефалом и вообще будет умственно отсталый и тд. Две недели до контрольного УЗИ я жила в прострации и страхе за своего малыша. Две недели беспрерывного стресса и рыскания по волнам интернета в поисках информации о подобных случаях. Слава богу все обошлось, оказалось просто был скачок роста плода.
22 недели беременности: сдала мочу на бак-посев. И в ней была обнаружена инфекция. К сожалению, узнала я об этом только выходя в декрет, на 30 неделе. Моя врач, выписывая меня в декретный отпуск, пролистывала все анализы, наткнулась на результаты бак-посева и так невозмутимо спросила: а ты пила лекарство? Я ответила, что мне ничего не назначали. Врачиха лишь тихо ойкнула и добавила: ну пропей сейчас. Я конечно пропила назначенное лекарство, но к этому времени у меня уже на фоне инфекции развилось многоводие.
32 недели беременности: на третьем скрининге у меня отметили многоводие. Никакого лечения врач мне не назначила, сказала просто отслеживать индекс амниотической жидкости. В это же время гинеколог обратила внимание на результаты моего ГТТ (был чуть повышен тощаковый сахар), который я сдавала в 28 недель! И снова с опозданием принимаются меры. Гинеколог направила меня к эндокринологу. В результате сдачи гликированного гемоглобина эндокринолог решила не назначать инсулин, а предложить придерживаться диеты. Хоть какая-то радость. Однако все равно выставила мне диагноз ГСД.
К этому сроку из-за многоводия мой живот разнесло так, что я уже с трудом передвигалась. Все спрашивали меня: двойню ждешь? Но нет, это была не двойня. Я уже не говорю о том, что весь живот, лобок, бока и бедра покрылись ярко-красными растяжками (о том, что хотя бы для профилактики появления растяжек нужно носить бандаж моя гинеколог ничего не сказала).
33 недели беременности: тяжело ходить было не только из-за огромного живота, который выглядел уже на все 40 недель, но и из-за появившейся анемии. Гемоглобин упал до 98. Пойти куда-то для меня было настоящим испытанием – сразу начинала кружиться голова, перед глазами пелена со звёздочками, одышка, ощущение будто вместо живота огромный камень, потные ладони и подкашивающиеся ноги. И апогей всего этого – обмороки. Назначили пить железо – собрифер – мне помогло поднять гемоглобин до 117, но побочным эффектом стали запоры. Гемоглобин поднялся, а улучшения своего самочувствия я не заметила, голова все также кружилась, одышка и тяжесть ощущались, благо не было обмороков.
34 неделя беременности: первый КТГ вышел комом – аппарат (в нашей больнице он древний как сами знаете что у мамонта) после почти часовой записи выдал какую-то ошибку оборудования и не выдал мои результаты. Повторно проходила через 3 дня и тот же самый аппарат выдал страшную гипоксию ребенка – малыш очень не любил ктг, ни в какую не могла его заставить шевелиться, хотя и плотно кушала перед ним и сладкое пробовала слопать, но малыш все равно упрямо спал. Гинеколог сразу в панику – малыш страдает – затолкала меня в машину и направила в роддом. В роддоме на хорошем аппарате КТГ мои результаты были 9 баллов стабильно. После первого же раза местная врач посмотрела на меня как на дурочку, когда я спросила о какой-то несуществующей гипоксии и сказала, что мои результаты лучше некуда. В стационаре роддома я пролежала 5 дней.
35 неделя беременности: по приезду из роддома домой начала дико чесаться. У меня и до этого страшно чесался живот из-за растяжек, но теперь к этому прибавился сильный зуд на ногах. Внутреняя сторона бедер покрылась маленькими красными пятнышками. Я чесалась и днем и ночью, расчесывая кожу до крови. Дерматолог “обрадовала” тем, что ничего не может мне назначить пока я не рожу, ведь это может плохо сказаться на малыше. Две недели я чесалась как проклятая, пока все не прошло само, также внезапно как и появилось
38 недель беременности: после плановой госпитализации я дико переживала за ребенка, ведь роды никак не хотели начинаться, а с операцией врач тянула. Потому что при ГСД для того, чтобы не потерять ребенка и уменьшить негативные воздействия, необходимо родоразрешать до 39 недели. Времени у меня было в обрез. Но слава богу в 38+6 мне сделали КС и на свет появился мой любимый и здоровый сыночек. К слову на этом трудности не закончились, но это уже другая история).
Вот так вот прошла моя беременность. И не было у меня времени отдыхать, кушать фруктики и отсыпаться, поэтому когда рядом со мной кто-то говорит, что беременность это такая легкая и волшебная пора, то мне дико хочется ударить этого человека)
Первый триместр беременности неслучайно считается самым опасным – в первые 10 недель активно закладываются органы и системы ребенка, и до 13 недель молодая плацента еще не в полной мере выполняет свои барьерные функции, поэтому кроха очень уязвим.
Любые негативные факторы могут привести к его гибели, к формированию тяжелых пороков развития. С наступлением беременности снижается иммунитет женщины, и она сама становится более подверженной вирусным заболеваниям, простуде. Навредить малышу в 1 триместре могут не только вирусы, попавшие в кровоток матери, но и неправильное лечение ОРВИ, гриппа и других заболеваний.
Чего делать нельзя?
Если так получилось и беременная все-таки заболела, важно в первую очередь знать, чего делать категорически нельзя.
А запретов довольно много:
- запрещено парить ноги в горячей воде – прилив крови к нижним конечностям и органам малого таза может стать причиной выкидыша;
- запрещено натираться барсучьим жиром, салом – затруднение терморегуляции может привести к сосудистым нарушениям;
- нельзя терпеть высокую температуру – это пагубно отражается на маточно-плацентарном кровотоке и на обеспечении плода кислородом;
- нельзя принимать любые лекарственные препараты без ведома врача.
На лекарственных средствах нужно остановиться подробнее, ведь именно ими мы привыкли лечить насморк, кашель, вирусные инфекции.
Женщине противопоказаны в первом триместре почти все антибактериальные препараты. При гриппе и ОРВИ антибиотики вообще не рекомендованы, ведь их действие на вирусы не распространяется, они активны лишь в отношении бактерий. Если женщина страдает бактериальным насморком или у нее ангина, возбудителем которой чаще всего выступают именно болезнетворные бактерии, то правильное антибактериальное лечение должен назначить врач.
Решение это специалисту дается непросто: нужно взвесить все риски, которым может обернуться инфекция и возможные риски от применения антибиотика. Если инфекция более опасна, то в интересах матери и плода антибактериальная терапия все-таки назначается.
Антибиотики повышают вероятность мутаций плода, особенно опасны препараты группы хинолонов, а также ототоксичные гентамицин и неомицин. Не приветствуется применение препаратов группы сульфаниламидов. Если есть острая необходимость в антибиотиках по мнению врача, вынужденно могут быть назначены препараты пенициллиновой группы или группы макролидов.
Женщине в первом триместре нельзя применять жаропонижающие на основе аспирина, который разжижает кровь, а также не рекомендованы сосудосуживающие капли в нос при насморке.
Противовирусные средства могут быть рекомендованы, но лишь в том случае, если они гомеопатические («Анаферон», «Оциллококцинум» и т. д.). Принимать их или нет, решать самой женщине. Вреда от гомеопатических пилюль нет, как и особой пользы – клинически эффективность гомеопатических средств не выявлена.
Большинство противовирусных препаратов также не обладает никаким воздействием на вирусы, есть лишь небольшая группа противогриппозных средств, которые обладают воздействием на распространенные штаммы гриппа, но их вводят в стационаре инъекционно. Такие средства в первом триместре категорически запрещены.
Так получилось, что в народе жив и процветает миф о необходимости приема ударных доз витамина С при простуде или ОРВИ. Клинические испытания не выявили воздействия этого витамина на вирусы, зато доказан огромный вред, который может причинить избыток этого витамина в первом триместре беременным: гипервитаминоз С является провокатором замершей беременности и самопроизвольного выкидыша на раннем сроке.
Не стоит женщине налегать и на прием поливитаминов во время болезни. В первом триместре опасны избыток витамина А (способен вызвать множественные пороки развития плода), витамина Е (в больших дозах может стать причиной аномалий развития скелета и органов зрения плода), витамина К (может привести к порокам сердца, сосудов, аномальному развитию ЦНС). Витаминные препараты хороши во втором триместре, когда потребность в полезных веществах у матери и плода существенно возрастает.
Вплоть до 13 недели беременности включительно витамины рекомендуются строго по индивидуальным показаниям.
Как лечиться?
Из всего сказанного выше может сложиться впечатление, что женщине вообще ничем нельзя лечиться в случае болезни в первом триместре. Это не так. Лечить и можно, и нужно, но делать это следует правильно и адекватно.
Если болит горло, появился кашель, поднялась температура, знобит и болит голова, есть мышечные боли, светочувствительность, то первое, что должна сделать беременная женщина, – вызвать терапевта на дом. Ни в коем случае не нужно отправляться в поликлинику на прием. Специалист оценит состояние и выяснит, какого рода болезнь приключилась и кто в ней виноват – вирус или бактерия. Далее переходим к правильному лечению.
Режим
Лечить простуду и ОРВИ в первом триместре рекомендуется с соблюдением постельного режима – никаких походов на работу или учебу, никаких активных домашних дел и физической нагрузки. В состоянии покоя выздоровление будет более быстрым, а вероятность осложнений будет ниже.
Нужно понимать, что вирусная инфекция обычно проходит за 3-5 дней с лечением или без лечения, в случае с беременными болезнь может затянуться до 7 суток, ведь иммунитет у будущих мам заметно снижен и ему потребуется больше времени, что дать адекватный иммунный ответ возбудителю.
Комната, в которой находится заболевшая, должна часто и хорошо проветриваться (в любое время года), в ней не должно стоять обогревателей, которые сушат воздух. Только вдыхание увлажненного воздуха может ускорить выздоровление и снизит вероятность респираторных осложнений – бронхита, пневмонии, поскольку слизистые оболочки дыхательных путей не будут пересыхать.
Для увлажнения воздуха важно поручить домочадцам влажную уборку в помещении, можно включить увлажнитель воздуха, если такой полезный прибор в семье имеется. Если его нет в наличии, можно развесить по радиаторам отопления мокрые полотенца, которые при высыхании будут испарять в воздух влагу. По мере высыхания их нужно снова смачивать водой.
Беременной с простудным или вирусным недугом в первом триместре важно много пить – обильное питье комнатной температуры поможет быстрее избавляться от токсинов, восстановит водный баланс при повышенной температуре. Не стоит пить черный чай, который содержит кофеин – еще одно запрещенное в первом триместре вещество.
Лучше пить зеленый чай, домашний морс из свежих ягод, компот из сухофруктов с минимальным добавлением сахара. Откажитесь от горячих напитков – при многих воспалительных процессах в гортани горячее питье лишь усугубит отечность.
Полоскания, ингаляции
Такие методы не запрещены, но их обязательно нужно согласовать с врачом, который может назначить определенные средства для добавления в ингалятор. Вареная картошка – хороший бабушкин метод, но лучше воспользоваться именно ингалятором. Если нет воспаления в горле и носоглотке, можно вдыхать пары горячей воды -это будет дополнительным увлажнением слизистых органов дыхания. Если нет аллергии на эфирные масла, можно добавить каплю масла эвкалипта в ингалятор.
Попытки дышать над горячей картошкой или тазиком с кипятком могут закончиться очень плачевно: ожогом слизистых оболочек органов дыхания, глаз.
При боли в горле можно полоскать горло слабым содовым раствором, раствором фурацилина. В нос можно закапывать самый обычный солевой раствор, приготовленный из кипяченой воды и поваренной соли (избегайте добавления йодированной соли).
Ингаляции не проводят при высокой температуре, при бактериальном рините и ангине, вызванной бактериями.
При кашле
Большинство отхаркивающих препаратов для беременных противопоказаны. Если у будущей мамы нет индивидуальной непереносимости меда и продуктов пчеловодства, она может пить молоко с медом, добавлять ложку меда в теплый чай – это поможет справиться с кашлем. Но надо помнить, что мед относится к числу продуктов повышенной аллергенности, а потому слишком большое количество этого продукта может привести к формированию аллергической реакции у плода, и эта аллергия проявится после рождения.
При невозможности или нежелании использовать мед для лечения можно пить отвар плодов шиповника, отвар ягод калины.
При насморке
Ринит у женщин в «положении» не всегда связан с заболеванием. Отек слизистых носа может быть вызван действием гормона беременности – прогестерона. И если других симптомов, кроме насморка, нет, то лечить такой ринит вообще не нужно – он пройдет постепенно. Обычно облегчение наступает к окончанию первого триместра беременности.
Если к насморку «прилагается» полный комплекс сопутствующих заболеванию симптомов, то можно, кроме солевых промываний носа, закапывать сок алоэ, разведенный с водой в соотношении 50/50.
При жаре
Женщине рекомендовано внимательно отслеживать уровень температуры во время болезни. Если столбик термометра поднимается выше отметки в 38,5 градусов, следует принимать жаропонижающие препараты на основе парацетамола (аспирин, как мы помним, запрещен!). Одежды на женщине должно быть по минимуму, не стоит кутаться в теплое одеяло – при высокой температуре важна быстрая отдача тепла.
Несмотря на настойчивые советы старших родственников и некоторых «специалистов» с просторов интернета, не стоит применять ледяные и спиртовые обтирания. Это может вызвать спазм кровеносных сосудов.
Питание во время болезни
Пища беременной должна быть легкой и необременительной для органов пищеварения. Если организм сейчас будет тратить слишком много энергии еще и на переваривание мясного стейка, то выздоровление может замедлиться.
Ешьте легкие продукты, которые быстро усваиваются, например, каши, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи. При боли в горле лучше есть каши и пюре, чтобы жесткой пищей дополнительно не травмировать гортань. Старайтесь не переедать и не голодать.
Разрешенные лекарства
Нелишним будет повторить, что применение любых медикаментозных средств в течение первой трети срока вынашивания малыша должно быть обязательно согласовано с врачом.
Стопроцентно разрешенных препаратов в первом триместре не существуют в природе. Есть средства, которые могут быть рекомендованы при необходимости, но опять же если на то есть основания и исключительно доктором.
От кашля могут быть назначены:
- «Мукалтин» – по 3-4 таблетки до трех раз в день;
- «Стодаль» – до 4-5 раз в сутки по 5-10 мл (препарат гомеопатический).
От боли в горле беременной могут назначить:
- «Каметон»;
- «Ингалипт»;
- «Гексорал».
От насморка применяют только препараты, которые представляют собой солевые растворы и средства растительного происхождения без сосудосуживающего эффекта:
- «Аквамарис»;
- «Пиносол».
От температуры женщина может применять любые средства на основе парацетамола:
- «Парацетамол»;
- «Панадол».
Не стоит пить сладкие сиропы с жаропонижающим эффектом или применять порошки, которые разводятся в воде, в них есть сахар и красители. Лучше принять обычную таблетку парацетамола или воспользоваться формой ректальных суппозиториев.
Как избежать болезни?
Учитывая, что иммунитет женщины с первых дней после имплантации подавляется действием прогестерона, важно знать, как обезопасить себя и уберечься от заболеваний.
- Старайтесь держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно если на дворе – холодный сезон, а помещение закрытое. Именно в таких условиях вирусные инфекции распространяются быстрее всего.
- Перед поездкой в общественном транспорте, посещением консультации или поликлиники, магазина или аптеки смазывайте ноздри «Оксолиновой мазью».
- Старайтесь больше гулять на свежем воздухе.
- Питайтесь сбалансированно, не пренебрегайте мясом, рыбой, молочными продуктами – растительный белок не может в полной мере поддерживать иммунитет женщины в столь ответственный для нее период.
- Сделайте прививку от гриппа – беременным вводят очищенную вакцину. Прививка не может дать стопроцентной гарантии, что болезни не будет, но она гарантирует, что грипп в случае заражения будет протекать более мягко и легко, снижается вероятность опасных осложнений.
Если болезнь все-таки началась, лечитесь правильно и обязательно примите меры для профилактики повторного заражения. Одним и тем же вирусом вы вряд ли заразитесь, поскольку после выздоровления формируется временный иммунитет, но респираторных вирусов, которые могут быть опасны, существует более трех сотен, и от другого возбудителя вы ни в коей мере не защищены.
Об особенностях лечения ОРВИ на ранних сроках беременности узнаете в следующем видео.