Пропила антибиотики а кашель остался у взрослых
Когда простудное заболевание затянулось и стремительно прогрессирует, а применяемые методы терапии не дают желаемого эффекта, показано назначение сильнодействующих медикаментов из фармакологической группы «противомикробные». Многие хотя бы раз в жизни сталкивались с такой ситуацией, когда кашель после употребления антибиотиков не проходит. Не стоит впадать в смятение и излишне беспокоиться, необходимо разобраться в сложившихся обстоятельствах и постараться понять, что было сделано неправильно.
Когда нужны антибактериальные средства
Несмотря на наличие в арсенале медиков немалого перечня лекарств, эффективных в отношении многих возбудителей болезни, вопрос противомикробной терапии стоит остро и вызывает сложности. В мире отмечается глобальный рост устойчивости бактерий к антибиотикам и обусловлено это неуместным их применением и беспочвенным назначением.
Противомикробные препараты — серьезные медикаменты, обладающие сильным действием и имеющие ряд побочных эффектов. Антибиотики подавляют жизнедеятельность болезнетворных бактерий и не оказывают влияние на рост и размножение вирусов и грибков.
Назначаться противомикробные средства должны строго по определенным показаниям, клиническим рекомендациям и стандартам оказания медицинской помощи. Важно учитывать пол, возраст человека, наличие сопутствующей патологии, состояние печени и почек, аллергические реакции.
Лечение антибиотиками следует назначать при кашле бактериальной этиологии, который сопровождает следующие воспалительные процессы дыхательных путей:
- ларингит,
- трахеит,
- бронхит,
- пневмония.
Перед использованием антимикробных средств следует проанализировать общий анализ крови, состояние человека и полученные данные при осмотре.
Выбор конкретного препарата устанавливается с помощью теста на чувствительность к антибиотикам.
Причины непроходящего кашля
Через 3–4 дня после начала приема противомикробного препарата развивается терапевтический эффект. Однако в некоторых случаях симптомы заболевания остаются на прежнем уровне.
Сохранение кашля после приема антибиотиков объясняется следующими факторами:
- его вирусная этиология заболевания;
- неправильно назначенная дозировка;
- несоблюдение временного промежутка между приемами лекарства;
- подбор антибиотика без учета широты действия.
В случае когда человек следует правилам применения медикамента, но продолжает испытывать дискомфорт, необходимо обратиться за советом к доктору. Менять антибиотик на половине курса лечения не рекомендуется без консультации врача.
При терапии кашля важен комплексный подход и употребление только противомикробных средств может быть недостаточным. Параллельно следует применять отхаркивающие, муколитические препараты, проводить ингаляции и физиопроцедуры.
Длительно не проходящий кашель может быть следствием тяжелых инфекций: туберкулеза, грибкового или микоплазменного поражения. Особенно опасна комбинация возбудителей, при таком варианте течение болезни довольно тяжелое. Поэтому важно способствовать повышению защитных сил организма.
Сухой кашель
Не стоит забывать и об аллергических заболеваниях, которые имеют различное проявление. Одной из самых распространенных причин считается бронхиальная астма. Для нее характерен длительный, непроходящий, сухой, удушливый кашель с периодами обострения и затишья, он сопровождается скудным выделением мокроты в конце приступа.
Также и кашель сердечного происхождения — всегда сухой и только на стадии декомпенсации сопровождается выделением мокроты, иногда с кровью.
Антибактериальная терапия при бронхиальной астме и кардиальной патологии не устранит неприятный симптом. Необходимо комплексное обследование и назначение адекватной терапии.
Влажный кашель
Периодическое выделение вязкой мокроты подтверждает наличие воспалительных процессов в органах дыхания. Такое возможно при бронхите, нагноительных заболеваниях легочной ткани, туберкулезе или сердечной недостаточности. Затяжной продуктивный кашель характерен также для плеврита и рака легких.
Усугубляют ситуацию дополнительные провоцирующие факторы: курение, работа на вредном производстве, постоянное вдыхание пыли и плесени, систематическое переохлаждение.
Антибиотики при кашле в таких условиях не помогут, необходимо устранить провоцирующие причины, провести дополнительные методы обследования и применить комплексное лечение.
Что делать?
В первую очередь, важно провести тщательную диагностику для выявления причины, поэтому обязательно посещение врача-терапевта.
Приступают к обследованию с подробного выяснения жалоб и анамнеза заболевания и жизни, затем к осмотру. Для подтверждения предположительного диагноза проводят соответствующие лабораторную и инструментальную диагностику.
При обнаружении заболеваний неинфекционного характера (патология сердца, бронхиальная астма, рак легких) проводят соответствующее лечение.
При затяжном простудном кашле у взрослого и ребенка, кроме антибактериальных средств, назначают отхаркивающие и противокашлевые препараты. Рекомендуются ингаляции с муколитическими веществами (содовые, с добавлением шалфея, мать-и-мачехи), тепловые физиопроцедуры. Также полезны мероприятия по укреплению иммунной системы.
При выявлении конкретных заболеваний (например, туберкулеза, рака и т. д.) проводится соответствующее необходимое лечение.
Заключение
Антибиотики относятся к сильнодействующим медикаментозным препаратам. Адекватное и рациональное назначение этих средств от кашля в комплексной терапии с другими лекарствами и методами лечения должно оказать видимый эффект уже через 3–4 суток. Если воспалительный процесс продолжает прогрессировать после приема противомикробных медикаментов, следует обратиться к доктору. Возможно, антибиотик подобран без учета спектра действия или причиной кашля является другая патология.
Источник
На приеме у пульмонолога, фтизиатра часто можно услышать вопрос, почему усилился кашель после лечения антибиотиками. К сожалению, такое явление диагностируется специалистами довольно часто. Причиной ухудшения состояния обычно становится падение иммунитета, вызванное негативным воздействием фармакологических веществ. Именно поэтому большинство врачей сходятся во мнении, что терапия противобактериальными средствами – крайняя мера, применимая только при определенных условиях.
Когда применение специальных препаратов необходимо
Чаще всего, лечить кашель вообще не нужно. Спазмы грудной клетки, приносящие облегчение (с отхождением мокроты) считаются положительным фактором при диагностике. Врачи утверждают, что таким образом организм очищается от, скопившейся в бронхах слизи, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Антибиотики, противовоспалительные средства рекомендованы при подозрении на:
- туберкулез;
- воспаление легких;
- плеврит;
- заражение хламидиями, микоплазмой;
- строй фазе бронхита.
Чаще всего рекомендуются пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Детям выписывают «Левомицетин», «Доксициклин» и их аналоги. Если кашель после лечения такими антибиотиками не проходит, то необходимо пройти дополнительное аппаратное обследование (МРТ, КТ, рентген) и перейти на более сильные средства (внутривенную терапию).
Что делать, если появился кашель после лечения антибиотиками
При определенных условиях, терапия противобактериальными средствами можно нанести вред организму, спровоцировав опасные осложнения. Например, при лечении вирусной инфекции неправильными препаратами возможен переход продуктивного кашля в сухую форму. Важно помнить, что антибиотики показаны только при выявлении бактериального заражения тканей дыхательной системы.
Опытные врачи стараются максимально точно определить, когда произошло порождения внутренних органов болезнетворными агентами. Считается, что в первые 3-4 дня не стоит назначать тяжелые таблетки. Устранить проявления ОРВИ несложно специальными противовирусными лекарствами (например, «Афлубином»).
При выявлении негативных изменений в состоянии (проблемы с дыханием, боли в грудной клетке, сухие спазмы без отхождения мокроты), нужно незамедлительно обращаться за помощью к профильным специалистам. Врач должен заменить назначенное лекарство и выполнить дополнительные исследования (бакпосев мокрот, анализ крови на воспаление).
Почему возникают остаточные спазмы после фармакотерапии
Остаточный кашель после лечения антибиотиками возникает довольно часто. Причиной патологического состояния дыхательной системы обычно выступает резкое снижение иммунитета и необходимость восстановления слизистой оболочки после опасного воздействия противобактериальных средств.
Причиной появления сухих сокращений грудины после применения лекарств нередко становятся:
- неправильный выбор фармакологических средств (лучшим вариантом считается применение антибиотиков широкого спектра на начальной стадии, в дальнейшем важна оценка реакции болезнетворных микроорганизмов при бактериологическом посеве);
- прерывание курса терапии (остаточный кашель после бронхита нередко становится следствием самовольного отказа от назначенных препаратов, имеющих накопительных свойства);
- изменение дозировки (многие люди стараются минимизировать нагрузку на внутренние органы, путем уменьшая объемов препарата).
Всегда изучайте инструкцию к лекарству! Только так можно понять, насколько велик риск побочных действий и нужно ли волноваться за последствия.
Популярные антибиотики при респираторных заболеваниях
Для того чтобы уменьшить риск появления остаточного кашля после бронхита, пневмонии нужно подобрать правильное лекарство. Конечно, выбор таблеток напрямую зависит от причины источника болезни, тяжести состояния и физических характеристик больного. В последнее время наибольшей популярностью пользуются «Супракс», «Цифран» и «Сумамед». Детям педиатры выписывают «Аугментин», «Цефтриаксон» и «Эритромицин».
Источник
250 просмотров
4 октября 2020
Добрый день!
10 дней назад почувствовала себя плохо, появился насморк, боли в горле, головная боль. На 4, 5, дни была темп 37.2 , появился сухой кашель. По снимкам носа – гайморит, фронтит. По осмотру – фарингит. Лечение : промывание носа у ЛОРа, орошение горла, антибиотики. Амоксиклав в дозе 1000 пью 4 день, завтра последний, сухой кашель остался и слабость под вечер. Температуры нет. Что это может быть, что можно предпринять, стоил ли сделать тест на коронавирус? (контактов прямых не было, муж после прививки)
Возраст: 33
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте!
Скорее всего кашель результат синдрома постназального затека слизи из верхних дыхательных путей. Частая причина это Лор патология – риносинусит, гайморит и т.д. Остаточный кашель может беспокоить пациентов до 4-х недель.
ПЦР мазок из носоглотки делать нет необходимости.
Продолжите промывания носоглотки с солевыми растворами Аквалор, Долфин.
При наличии небулайзера ингаляции с минеральной водой или физ раствором 5-7 мл.
Обильное тёплое питье – чай с мёдом и лимоном, тёплое молоко с маслом и мёдом.
Если ночью сильно досаждает кашель – Синекод в виде сиропа перед сном.
Терапевт
Добрый день !кашель скорее всего проявляется в результате попадания слизи из верхних дыхательных путей( причина как правило нелеченная либо недолеченная патология лор-органов )После выздоровления кашель может сохранятся длительное время .по поводу мазка -по признакам болезни , описанной вам не похоже на коронавирусную инфекцию , поэтому исследование не обязательно . если хотите на что процентов удостоверится , что это не ковид -можете сдать мазок .
От кашля можно принимать сироп алтея по 1 доз ложке 3 р/д либо делать ингаляции через небулайзер с лазолваном либо беродуалом (1 мл к 1 мл физ. Р-ра) 2 р/д . таблетки от кашля 1 т 2 р/д . Если кашель будет затянувшимся можно добавить грудной сбор 4. Обильное тёплое питье – чай с мёдом и лимоном, тёплое молоко с маслом и мёдом. Не болейте !
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Это астенический синдром, который следует за многими инфекционными заболеваниями (тем более, если был и гайморит, и фронтит). Дома проветривать, увлажнять воздух, пить побольше воды, витамин С и другие адаптогены, можно ингаляции с физраствором (щелочная минеральная вода, физраствор), для профилактики ОРВИ – в нос аквамарис или аквалор, виферон гель. Тест делать нет необходимости, но если есть потребность – то хуже не будет.
Терапевт
Здравствуйте.
Это может быть постназальный затек в совокупности с астеническим синдромом. Это может длится до месяца.
Ваша задача часто проветривать помещение, увлажнять воздух, обильное теплое, питье, ингаляции с физ раствором 5мл 2 раза в день, промыаание носа солевыми растворами, грудной сбор.
Всего доброго!
Пульмонолог, Терапевт
Пока показаний для теста у вас нет, сухой кашель при вашем заболевании может оставаться до 8 недель и это нормально и ожидаемо, плюс астенический синдром в виде слабости. Это пройдет, нужен отдых, сон, хорошее питание, обильное питье. Так же начните прием витамина Д по 2000 ед в сутки, хотя бы на месяц.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас вероятнее всего ОРВИ было, которое дало осложнения на Лор органы. Ковид маловероятен, показаний для теста и КТ лёгких у вас нет. Я бы вам порекомендовала антибиотик пропить 7 дней, а не 5. Добавить синупрет драже 2 табл 3 раза в день 2 недели. Промывания носа ежедневно делать долфином или аквалором. От кашля попробуйте ренгалин по 2 табл 3 раза в день рассасывать до 10_12 дней, ингаляции с физ раствором можно. Если нет мокроты, то с беродуал и лазолваном или флуимуцилом делать не нужно
Педиатр, Терапевт, Массажист
Если вас слушали в лёгких ничего нету, то это или назальный затек или трахеит. Если кашель непродуктивный Вы можете попить любой препарат от сухого кашля ренгалин, аскорил, омнитус. Также по брызгать в нос любыми противовоспалительными каплями Виброцил или Тизин алерджи, нужно будет нос почистить, закопать солёную воду и хорошенько отсморкаться затем сбрызнуть Тизин алерджи или Виброцил.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Гайморит
2 января 2019
Лидия, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
204 просмотра
4 октября 2020
Добрый день всем.
1 октября начался сухой и редкий кашель, небольшая температура. 26 сентября сдавал ПЦР на ковид. В нашей семье положительный результат только у супруги, у меня отрицательный.
Лечение: 1-го вечером начал прием Флемоклав Солютаб 875 мг два раза в сутки. Кашель остался так же и даже более редким, с отхаркиванием, температура до 38,2, к вечеру сбиваю ибуклином. Вначале делал ингаляцию беродуалом, при появлении откашливания, перешёл на лазолван. Параллельно принимаю Трекрезан.
Вопросы: нужно ли менять антибиотик, если температура держится четвертый вечер? правильно ли лечение ? Стоит ли сбивать небольшую температуру ? Когда бить тревогу и делать КТ ? Нужно ли сдать анализ крови и какой ?
У супруги положительный результат уже неделю после теста и никаких симптомов. Как узнала, появилась небольшая слабость и 37-37,1. Что делать с ней ? Тоже стоит КТ ? Стоит ли пить фуфловир за 12000 р ?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.
Пульмонолог, Терапевт
Вам с такой температурой нужно сделать кт легких и сдать анализы-общий, соэ и срб, так же можно сдать анализ на антитела к коронавирусу количественно, если болеете, то уже покажет. Вы до получения результатов лечитесь так, нужно чтобы вас осмотрел доктор, измерил сатурацию.Супруге пока сдать анализы и все, чем она лечится?
Антон, 4 октября 2020
Клиент
Наталья, супруга принимает азитромицин и противовирусное трекрезан
Пульмонолог, Терапевт
Пусть продолжает, хотя показаний для антибиотика нет
Антон, 5 октября 2020
Клиент
Антон, 6 октября 2020
Клиент
Наталья, добрый вечер. Три дня жена принимала азитромицин и температура была в пределах 37. Сегодня к вечеру темп 37-4 и небольшая ломка. Продолжать азитромицин и как долго ещё ? Бежать в аптеку или нет ? Других симптомов нет. Болей в лёгких и одышки нет. Про себя напишу чуть позже. Возьмите нас на сопровождение онлайн пжл. Я же сегодня сдал биохим, общий, срб , пса ( все сразу нужное )
Пульмонолог, Терапевт
Маленькую температуру сбивать не нужно, если 38,3-38,5 – тогда сбиваем парацетамолом
Терапевт
Здравствуйте.
Вам необходим очный осмотр терапевиа с аускультацией и измерением сатурации.
Кт лёгких, общий анализ крови, Срб, кровь на ат к ковид.
Затем решать вопрос со сменой антибактериальной терапии и дальнейшей тактикой лечения.
Температуру сбивать, если она выше 38 градусов.
Что принимает супруга? Выполнялось кт лёгких? Анализы?
Антон, 4 октября 2020
Клиент
Илона, КТ не делали. Узнали вчера в субботу, супруга пьет азитромицин и трекрезан
Терапевт
Необходимо кт, анализы и решать вопрос с вашим лечащим врачом о смене антибиотика (Азитромицин или левофлоксацин – решит врач)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, тут желательно сдать общие аналищы крови, мочи, СРБ.
Сделать КТ с цветом кашля и длительной стерильной температуры всё-таки нужно.
По поводу лечения пока одного антибиотика достаточно, пить его минимум 10 дней ингаляции при коронавирусе делать не рекомендуется. При сухом кашля пить таблетки лазолван по 1 таб 4 раза в день. Сбивать только температуру, которая выше 38.5 градусов. Пить много жидкости и увлажнять воздух.
Педиатр
Здравствуйте начните Циклоферон 10
Ингаляции с флуимуцил а
Пульмонолог
Антон , добрый вечер! Вам необходимо сдать общий анализ крови , кровь на С – реактивный белок ,кровь на Ферритин ,кровь на свёртываемость и пройти КТ. Осмотр врача с результатами анализов и желательно завтра для смены Антибиотика ( скорее всего на Азиромицин . Но точнее решит Ваш лечащий врач) . Вашей супруге на дому надо сдать общий анализ крови и кровь на С – реактивный белок. По результатам ,лечащий врач должен решить вопрос о необходимости КТ и подсказать ,где сделать с положительным мазком. С уважением,Ольга.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая, что у вашей супруги положительный результат, то можно предложить, что у вас коронавирус ная инфекция. Так как температура уже 4й день и не падает, нужно исключать пневмонию. Обязательно делать КТ лёгких, сдавать анализы крови, а именно общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, д-димер, коагулограмму. Антибиотик скорее всего нужно будет сменить или добавить ещё второй(ащитромицин или левофлоксацин), так же важно обильно пить ежедневно (из расчёта 30 мл на 1 кг веса), витамин с 500мг 2 раза в день, витамин д 2000 МЕ 1 раз в день
Пульмонолог, Терапевт
Ингаляции лучше не делать, при коронавирусе они не желательны, тем более у вас температура сохраняется. Температура тела всегда сбивается при достижении выше 38 градусов, если ниже, то сбивать не нужно
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник