Профессиональная чистка зубов при стоматите

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Профессиональная чистка зубов – это процедура, включающая в себя удаление твердых зубных отложений и пигментного налета, которая проводится на приеме у стоматолога. Чистка зубного камня и пигментного налета может проводиться различными методами (ультразвук, АirFlow, Vector), либо их комбинацией.

Дома, при помощи зубной щетки и пасты – можно успешно удалять с зубов только мягкий зубной налет (рис.1). Однако, если последний вовремя не счищается, то он постепенно пропитывается солями кальция, содержащимися в слюне. В результате процесса минерализации мягкий микробный налет превращается в зубной камень (рис.2-3), который можно снять только у стоматолога.

Важно: процесс первичной минерализациии мягкого зубного налета происходит в среднем за 6-12 часов. У разных людей это время может быть различным в силу особенностей, например, в составе слюны, дыхания через рот. Таким образом, если вы за это время не почистили зубы, то на зубах останется тонкий слой частично минерализованного зубного налета, который уже нельзя снять обычной зубной щеткой.

Как только на гладкой эмали зубов появляется шершавая пленка налета – процесс образования зубного камня многократно ускоряется. Это связано с тем, что к гладкой поверхности эмали зубов микроорганизмам полости рта достаточно сложно прилипнуть. К шершавой же поверхности они прилипают очень легко, очень быстро увеличивая массу зубных отложений.

Оптимальный метод проведения профессиональной чистки  –

Удаление твердых зубных отложений всегда состоит из двух этапов: во-первых – непосредственного удаления камня, во-вторых – обязательной полировки зубов после снятия камня, налета, пигмента. После удаления отложений на поверхности зуба всегда остаются микрочастички налета, которые создают шершавую поверхность, на которую очень быстро все налипнет снова. Поэтому полировка – обязательна!

Удаление зубных отложений и массивного слоя пигмента стоит делать только при помощи ультразвука. А вот полировка может делаться после этого либо специальными полировочными щеточками и пастами – этот процесс напоминает чистку зубов электрической зубной щеткой… Либо при помощи АirFlow – это метод полировки при помощи специального аппарата, формирующего водо-воздушную смесь с частицами абразива.

Важно: профессиональная чистка зубов в идеале комбинирует снятие камня ультразвуком + полировка АirFlow. Если у вас есть только не сильно выраженный пигментный налет, то можно сделать только АirFlow.

Реклама

1 этап – чистка зубного камня ультразвуком

Чистка зубного камня при помощи ультразвука является универсальной и наиболее распространенной в мире. Аппарат для удаления зубного камня может быть встроен в стоматологическую установку, а может быть выполнен в виде отдельного блока. Называют такой аппарат – ультразвуковым скалером (скейлером).

Что такое ультразвуковая чистка (рис.4-6)  –
наконечник ультразвукового скалера имеет рабочую насадку, кончик которой совершает высокочастотные колебательные движения ультразвуковой частоты (от 25 до 50 кГц). Кроме того, в процессе чистки на кончик инструмента всегда подается вода или раствор антисептика, которые параллельно удаляются из полости рта через слюноотсос.

Удаление отложений и пигментного налета происходит за счет двух процессов. Во-первых, колеблющийся кончик насадки при соприкосновении с зубным камнем и пигментным налетом – механически разрушает их прикрепление к зубу. Главное условие тут, чтобы линейные колебательный движения кончика насадки были направлены вдоль поверхности зуба – тогда удалится все лишнее, а эмаль зуба останется неповрежденной.

Во-вторых – удаление зубных отложений, пигмента происходит за счет эффекта кавитации. Вода на кончик насадки подается не напрасно. Колебания ультразвуковой частоты в водной среде вызывают образование многочисленных пузырьков, которые как бы взрываются, освобождая энергию, которая достаточна для разрушения зубного налета и бактериальной пленки на поверхности эмали и корня зуба (24stoma.ru).

Преимущества ультразвуковой чистки  –

• Универсальность и качество  –
  ультразвуковая чистка снимает все: и пигментный налет, и твердые зубные отложения, причем как наддесневые, так и поддесневые. Ультразвуковые скалеры имеют обычно несколько насадок, которые меняются в процессе процедуры чистки. Крупные коротки насадки используются для снятия массивного камня, а более длинные и тонкие – используются для работы в пародонтальных карманах (для удаления поддесневых зубных отложений).

• Бактерицидный эффект ультразвука  –
  у пациентов с пародонтитом большая часть инфекции как раз сосредоточена в пародонтальных карманах. Ультразвуковая чистка поддесневых отложений за счет эффекта кавитации к подавлению патогенной микрофлоры пародонтальных карманов, а поток жидкости (который подается на кончик насадки) – одновременно способствует их промыванию.

• Комфорт и доступная стоимость  –
  процедура, как правило, безболезненная, но будет чувствоваться небольшая вибрация. Болезненность обычно связана с чувствительными шейками зубов, либо с работой в глубоких пародонтальных карманах. В последних случаях можно сделать анестезию. Стоимость чистки за 1 зуб составляет всего 80-100 рублей, что намного дешевле процедур на аппарате Veсtor.

Реклама

Профессиональная чистка зубов: фото до и после

Под массивными зубными отложениями слизистая оболочка всегда истончена, отечна, легко кровоточит. Поэтому небольшая кровоточивость во время и после процедуры возможна. Для скорейшей нормализации десны после процедуры она обрабатывается специальными гелями, например, ХолисалГелем.

Недостатки ультразвуковой чистки  –

• Ультразвуковые аппараты старого поколения  –
  ультразвуковые скалеры очень сильно отличаются друг от друга, и самое главное их отличие заключается в форме движения кончика рабочей насадки. Такие движения должны быть только линейными, что гарантирует отсутствие повреждений эмали зуба и поверхности корня. Только ультразвуковые пьезоэлектрические скалеры удовлетворяют этому требованию, например фирм «EMS» (Piezon), «Satelec» и д.р.

  Существует множество дешевых устаревших аппаратов, которые до сих пор можно встретить в частных стоматологических клиниках. Речь идет о звуковых и магнитострикционных скалерах, которые тоже вырабатывают ультразвуковые колебательные волны, однако колебания кончика рабочей насадки таких скалеров имеют круговую или элиптическую форму (рис.9).

  Движения кончика насадки эллиптической и круговой формы гарантированно травмируют поверхность зуба, т.к. кончик будет бить в эмаль, а не двигаться строго вдоль ее поверхности, как это происходит у пьезоэлектрических скалеров (кончик которых движется строго линейно). Поэтому главная задача врача при работе с пьезоэлектрическими ультразвуковыми скалерами – следить, чтобы кончик насадки всегда двигался вдоль поверхности зуба, а не стоял перпендикулярно к поверхности.

• Осложнения при некомпетентности врача  –
  не так уж и сложно снять наддесневые зубные отложения… Это можно сделать за 1 час со всех зубов, включая их полировку и фторирование. Но у большинства людей существуют и поддесневые зубные отложения, которые локализованы под десной в пародонтальных карманах. Такие отложения не видны визуально и их нужно специально искать.

  Поиск таких отложений и тем более их качественное удаление – процесс очень долгий, и зачастую требует 3-4 процедур. Очень мало врачей умеют и хотят это делать. Поэтому качественная профессиональная чистка у пациентов с пародонтитом должна проводиться только врачами-пародонтологами, которые специализируются на болезнях десен. Если же у вас действительно есть только наддесневые отложения, то смело можно идти к обычному стоматологу-терапевту.

2 этап чистки – полировка зубов

Традиционный способ полировки – это использование специальных полировочных щеток и паст (рис.10), а полировка контактов между зубами проводится при помощи штрипсов – специальных тонких полосок, с нанесенных на них абразивом.

Разработанный швейцарской компанией EMS метод «АirFlow» – представляет из себя полировку зубов при помощи водо-воздушной смеси, содержащей частицы абразива (рис.11). Смесь подается под давлением и позволяет убрать с зубов все, что осталось после ультразвуковой чистки, отполировав их до зеркального блеска. Свежесть в полости рта после такой полировки просто потрясающая.

О подробностях этого метода читайте по ссылке выше. Существует несколько аппаратов разных производителей, которые обладают значительными отличиями.

Профессиональная гигиена полости рта: фото до и после ультразвуковой чистки + АirFlow

3 этап – фторирование

Это не обязательный этап, однако, он весьма желателен. Он позволит укрепить ослабленную эмаль, снизить гиперчувствительность зубов, является отличной профилактикой кариеса. Фторирование заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих гелей/лаков на небольшой промежуток времени.

Профессиональная чистка зубов: цена

Сколько стоит профессиональная чистка зубов – цена на 2020 год в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории составит в среднем около 100 рублей за 1 зуб (сюда входит чистка и полировка).

Например, в регионах по тарифу «все включено», в который входит удаление зубного камня + полировка всех зубов АirFlow + их фторирование при помощи каппы с гелем – чистка обходится примерно в 2500–3500 рублей. В клиниках Москвы цена за «все включено» начинается от 4000 рублей, но если у вас нет массивного налета, то просто полировка всех зубов полировочными щетками и пастой составит около 2000 рублей.

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Профессиональное удаление образований на зубах – это процедура, которую врачи рекомендуют проводить раз в полгода. Гигиеническую чистку полости рта у стоматолога еще называют комплексной, поскольку за одну процедуру врач выполняет удаление налета, камней, осуществляет профилактику заболеваний ротовой полости, а также укрепляет общее состояние зубов.

В современной стоматологии существует несколько технологий очистки зубов, среди которых лазерная и ультразвуковая технология, а также метод Air Flow. Профессиональная чистка имеет ряд существенных достоинств, которые объясняют ее популярность среди пациентов.

Отличия профессиональной чистки зубов от ежедневной процедуры

Гигиена ротовой полости включает в себя, помимо ежедневной двухразовой чистки зубов, и другие процедуры, позволяющие сохранить здоровье десен, а также предотвратить появление налета и зубного камня. К ним можно отнести и рекомендуемую стоматологами профессиональную чистку. Ежедневный уход за зубами с помощью щетки и зубной пасты не позволяет на все 100% предотвратить появление и минерализацию налета.

Труднодоступные места – межзубные промежутки, внутренняя сторона верхних и нижних моляров – плохо поддаются очищению, вследствие чего там формируются микробные образования, особенно если не уделять гигиене должного внимания. Процесс их минерализации очень трудно распознать, поэтому пациент может месяцами не догадываться об образовании зубного камня.

При несвоевременном обращении к врачу твердый налет может спровоцировать серьезные осложнения. Чистка зубов у стоматолога нужна каждому человеку, чтобы предотвратить развитие таких заболеваний, как кариес, гингивит или пародонтит.

Процедуру очищения зубов специалистом рекомендуют проводить раз в полгода. К числу показаний к ней относятся:

• образование поддесневого или наддесневого камня;
• возникновение мягкого или твердого налета;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость и болезненность десен;
• профилактика таких заболеваний, как пародонтит и гингивит.

Способы чистки зубов у стоматолога

На сегодняшний день существует несколько профессиональных способов очищения зубов от твердого налета. Стоматолог прибегает к тому или иному методу, исходя из степени запущенности, а также принимая во внимание чувствительность эмали. К числу распространенных разновидностей профессионального очищения можно отнести механическое, ультразвуковое и лазерное удаление, а также технику Air Flow.

Механическая

Механическое удаление зубных отложений является наиболее старым, однако если у пациента нет достаточных средства для более современной процедуры, не стоит пренебрегать и этим способом. Техника предусматривает снятие налета и камней с помощью специальных инструментов, оснащенных крючками.

Эта процедура имеет ряд существенных недостатков. Она травмирует эмаль и поэтому противопоказана пациентам с повышенной чувствительностью зубов. Продолжительность эффекта зависит от образа жизни пациента.

С помощью системы «Аir Flow»

Это один из видов чистки зубов с применением струи воздуха, воды и соды. Техника Аir Flow известна своей эффективностью благодаря комплексному действию трех компонентов. Благодаря струе воздуха и воды, подаваемым под высоким давлением, абразив, в качестве которого выступает пищевая сода, «добирается» в самые труднодоступные места. Во время чистки стоматолог не должен задевать десен.

Современная техника Аir Flow имеет ряд достоинств, среди которых:

• безболезненность;
• безопасность для эмали и здоровья зубов;
• доступность;
• эффективность.

Несмотря на все вышеперечисленные плюсы, этот способ имеет свои минусы – это необходимость ежегодного повторения процедуры и несколько противопоказаний к проведению. К их числу относятся:

• заболевания дыхательных путей в хронической форме;
• аллергия на соду;
• очень тонкая эмаль;
• болезненность и кровоточивость десен, вызванная гингивитом, стоматитом или пародонтитом.

Ультразвуковая

Аппаратный метод удаления зубных камней с помощью ультразвука является самым распространенным и наиболее эффективным. Очищение проводится с помощью насадки, которой удается достигнуть любых труднодоступных мест, что представлено на видео. К числу преимуществ удаления глубоких микробных отложений с помощью ультразвукового аппарата относится:

1. Максимальная эффективность. С помощью этого способа стоматологу удается не только снять видимый твердый налет, но и справиться с поддесневыми образованиями.
2. Безопасность для эмали и десен. Ультразвуковая чистка абсолютно безопасна для эмали и никаким образом не вредит ее здоровью.
3. Полное удаление зубного камня. Под воздействием ультразвука каменный налет не просто механически удаляется, происходит его полное разрушение.

Эта процедура все же имеет несколько противопоказаний. Снятие налета и камня ультразвуком запрещено делать пациентам:
(см. также: что такое зубной камень: фото, причины появления и описание процедуры удаления)

• с имплантами в теле;
• с заболеваниями дыхательных путей в хронической форме;
• с нарушениями работы сердца;
• с гнойниками на слизистой оболочке рта;
• с острой вирусной инфекцией;
• в детском возрасте.

Лазерная

Удаление микробных образований с помощью лазера является наиболее щадящим и эффективным методом. Лучи прибора поглощают всю влагу, которая содержится в налете и камне, в результате чего происходит послойное удаление скоплений. По окончании такой чистки поверхность зубов шлифуется и полируется, на нее наносится фторсодержащий состав.

К числу достоинств технологии относятся:

1. Отбеливающий эффект. По окончании чистки многие пациенты отмечают, что зубная эмаль делается светлее на несколько оттенков.
2. Долговременный результат. Лазерная очистка удаляет отложения на 100%, поэтому вновь они образуются не так быстро, как после других видов чистки.
3. Безвредность. Благодаря отсутствию контакта лазерного прибора с поверхностью зубов и десен риск травмирования эмали и слизистой сводится к нулю.
4. Антисептическое действие. Воздействие лазером во время процедуры уничтожает патогенную микрофлору и препятствует развитию заболеваний ротовой полости.

Как и любая процедура, лазерная чистка имеет противопоказания:
(подробнее в статье: лазерная чистка зубов: показания, описание процедуры)

• детский (до 18 лет) возраст, период вынашивания и кормления ребенка грудью;
• пародонтит;
• брекеты и любые эндопротезы;
• серьезные сердечные и бронхолегочные заболевания;
• ВИЧ, туберкулез, гепатиты;
• острые инфекционные заболевания;
• большое количество искусственных и запломбированных после лечения кариеса и пульпита зубов.

Уход за зубами после профессиональной чистки

После чистки зубов стоматолог, как правило, дает пациенту основные рекомендации, которые помогут надолго сохранить результат. К числу основных правил гигиены ротовой полости можно отнести:

• ежедневную двухразовую чистку с применением подходящей пасты и щетки средней жесткости;
• применение флосса для очищения межзубных промежутков после еды;
• регулярные полоскания для укрепления десен;
• отказ от кофе и других красящих напитков, а также от курения и употребления алкоголя;
• исключение на несколько дней после процедуры продуктов с красящими веществами в составе, среди которых вино, чай, натуральные соки, морковь, свекла.

Польза и вред процедуры

Процедура профессиональной чистки зубов имеет больше плюсов, чем минусов. К числу преимуществ можно отнести:

1. Красивый вид здоровых зубов после чистки у стоматолога.
2. Избавление от неприятного запаха. После разрушения микробных образований исчезает неприятный запах, которого стесняются многие пациенты.
3. Комплексность. Комплексная чистка позволяет не только избавиться от налета и камней на зубах, но и предотвратить развитие заболеваний ротовой полости – кариеса, пародонтита, гингивита и т. д.
4. Безболезненность. Лечение кариозных зубов доставляет пациенту немалый дискомфорт, поэтому своевременная чистка зубов, которую проводить абсолютно не больно, позволяет избежать лечения.

Казалось бы, профилактическая чистка нужна чуть ли ни каждому второму человеку, однако процедура имеет свои отрицательные стороны. К их числу можно отнести:

• повышение чувствительности десен;
• риск травмирования эмали;
• вероятность инфицирования ротовой полости, в связи с чем пациентам часто назначают антибиотики до и после проведения манипуляции.

Противопоказания

Несмотря на то, что профессиональная чистка зубов не вредна, напротив, направлена на улучшение состояния полости рта, она имеет противопоказания. К числу общих относятся:

• детский возраст (до 18 лет);
• острые инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы;
• острые воспаления слизистых оболочек ротовой полости.

Существуют и индивидуальные противопоказания, например повышенная чувствительность зубов, аллергия на обезболивающие (иногда анестетики применяются перед процедурой). В любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом и определиться с выбором конкретного метода.