Прививка от столбняка при кашле

Возбудитель столбняка в норме находится в организме человека и животных, преимущественно в кишечнике, откуда легко попадает в почву, то есть заразиться можно от животного и человека.

Возбудитель инфекции — грамположительная палочка, которая в непривычных для себя условиях во внешней среде образует споры. Они нечувствительны к холоду, выдерживают воздействие высокой температуры в течение трёх часов и могут сохраняться в почве до 100 лет. После перенесения столбняка иммунитет к нему не сохраняется — заразиться можно повторно.

Болезнь поражает нервную систему, вызывая судороги и спазмы мускулатуры.

Смертность от столбняка даже в наше время достигает 95% у детей, и от 16 до 80% – у взрослых.

Столбняк тяжело поддаётся лечению, поэтому единственный оптимальный способ избавления от заболевания — вакцинация.

Прививать людей начинают в три месяца после рождения. До 16–17 лет человек получает полный курс инъекций от столбняка. Вакцина обычно комплексная и дополнительно включает защиту от коклюша и дифтерии. Начиная от 17-летнего возраста, прививку от столбняка делают каждые 10 лет. То есть иммунитет после вакцинации сохраняется в течение 10 лет. И если раньше были рекомендации по ограничению прививочного возраста (до 66 лет) — то сейчас его нет. Это связано с широким распространением столбняка в природе.

Как часто делают прививку от столбняка взрослым? Все зависит от ситуации. Плановая вакцинация проводится регулярно каждое десятилетие. Но при нарушении порядка иммунизации против столбняка или при возникновении экстренных ситуаций, возможно, внеочередное введение вакцины.

Когда вакцинируют по экстренным показаниям:

при нарушении целостности кожных покровов: появление ран на коже и слизистых, при травмах, обморожениях и ожогах;
перед проведением операций в случае отсутствия данных о наличии прививок от столбняка;
обязательно вакцинируют взрослого человека после укуса животного;
при развитии длительно незаживающих ран, гнойных поражений тканей.

Куда делают взрослым прививку от столбняка? Есть два основных способа введения вакцины взрослому человеку:

внутримышечно в передненаружную область бедра;
глубоко подкожно в подлопаточную область (так прививку рекомендуют делать подросткам и взрослым).

Виды вакцин от столбняка

Когда проводят плановые прививки взрослым, используют вакцины с уменьшенным содержанием анатоксина против столбняка. Прививочная доза составляет 0,5 мл, которая включает 10 единиц столбнячного анатоксина. Для взрослых используют одно- и двухкомпонентные вакцины от столбняка с уменьшенным содержанием анатоксина от данной инфекции.

АДС-М — препарат, который содержит в одном миллилитре по 10 единиц дифтерийного и столбнячного анатоксинов.
АС — это противостолбнячный препарат, который чаще используется в экстренных ситуациях.

Побочные действия на прививку от столбняка у взрослых

Прививка от столбняка вызывает наименьшее число реакций и осложнений в организме взрослого человека.

К самым частым из них относятся:

повышение температуры и недомогание после прививки от столбняка у взрослого человека — это редкая общая реакция, при её возникновении показано применение жаропонижающих препаратов (они используются при температуре более 37,5 °C);
местная реакция в виде покраснения и болезненности в той части тела, куда она вводилась;
нередко возникает уплотнение места введения препарата, но эта реакция зачастую связана с наполнителями или адъювантами вакцины, которые способствуют появлению воспаления, чтобы привлечь клетки крови — так организм быстрее знакомится с новым веществом.

Побочное действие у взрослых людей на прививку от столбняка может проявиться в виде:

аллергии местной и общей, вплоть до возникновения отёка Квинке и анафилактического шока;
у особо чувствительных к компонентам препарата людей могут возникнуть атипичные реакции со стороны нервной системы — появление судорог.

Как избежать осложнений

Не требуется специальной подготовки к вакцинации против столбняка. Чтобы не было осложнений важно соблюсти только несколько правил:

перед прививкой проконсультируйтесь с врачом о возможных реакциях и как с ними справиться;
2–3 дня после прививки от столбняка не посещайте людных мест, избегайте контакта с больными;
перед прививкой и несколько дней после неё не вводите новые продукты в рацион, они могут оказаться аллергенными.

В каких случаях прививку нельзя делать

В обычных условиях абсолютных противопоказаний к использованию вакцины нет. Прививка от столбняка взрослым противопоказана при временных состояниях или после развития реакции на неё.

Иммунизация против столбняка не проводится:

беременным;
если ранее на введение препарата была выраженная реакция (анафилактический шок, появление отёка Квинке, полиморфная сыпь по всему телу);
при развитии аллергии на один из компонентов вакцины от столбняка;
во время кормления грудью мамам временно придётся отложить вакцинацию;
наличие любого острого или хронического заболевания в стадии обострения является противопоказанием до полного выздоровления.

Нельзя делать прививку только при развитии реакции на неё, а в остальных случаях противопоказания являются временными.

Прививка от столбняка взрослым— это такая же необходимая помощь иммунитету, как и применение многих вакцин в детском возрасте. Регулярная плановая вакцинация помогает справиться не только с болезнью, но и снижает вероятность её распространения!

Источник

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 01.06.2018

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Заражение столбняком происходит при загрязнении ран, чему благоприятствует наличие некротизированных тканей, новорожденные заражаются через пупочную ранку; клиника отражает действие нейротоксина. Прививка от столбняка создает индивидуальную невосприимчивость и иммунологическую память, так что в случае ранения используют бустерную дозу вакцины вместо противостолбнячной лошадиной сыворотки.

Цель Европейского Регионального бюро ВОЗ – к 2005 г. или раньше элиминировать столбняк новорожденных. Заболеваемость столбняком в России сведена к единичным случаям столбняка новорожденных нет. В развивающихся странах для профилактики столбняка новорожденных проводят двукратную вакцинацию беременных, то есть одна прививка от столбняка и вторая ревакцинация.

Препараты для экстренной профилактики столбняка

Для экстренной профилактики используют как моновалентный анатоксин, так и иммуноглобулины.

Анатоксин столбнячный очищенный адсорбированный (Микроген, Россия) – анатоксин столбнячный, который содержит в 1 мл 20 ЕС, выпускается в ампулах по 1 мл (2 дозы).

Иммуноглобулин противостолбнячный человека ПСЧИ – ампулы по 250 и 500 ME. (Микроген, Россия и Сычуань Юанда Шуян, Китай – ТД Аллерген).

Сыворотка противостолбнячная лошадиная очищенная концентрированная, (Россия) – ПСС – в ампулах по 3000 ME (1 доза).

Срок годности: анатоксин столбнячный и противостолбнячная сыворотка – 3 года, ПСЧИ – 2 года, хранят при температуре 2-8°

Экстренная постэкспозиционная профилактика

Проводится при травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых, обморожениях и ожогах 2-4-ой степени, внебольничных абортах и родах, гангрене и некрозе тканей, проникающих ранениях желудочно-кишечного тракта, укусах животных.

Экстренная специфическая профилактика столбняка

Предшествовавшие прививки	Возраст	Срок после прививки	Применяемые препараты против столбняка последней АС1 (мл) ПСЧИ2 или ПСС (ME)
Документы о прививках ЕСТЬ
Полный курс прививок в соответствии с возрастом3	Дети и подростки	Любой срок	Не вводят4	Не вводят
Курс плановых прививок без последней возрастной ревакцинации	Дети и подростки	Любой срок	0,5 мл	Не вводят
Полный курс иммунизации5	Взрослые	> 5 лет	Не вводят 0,5 мл	Не вводят Не вводят
Две прививки6	Все возраста	> 5 лет	0,5 мл 1,0 мл	Не вводят7 250 или 30008
Одна прививка	Все возраста	> 5 лет	0,5 мл 1,0 мл	Не вводят7 250 или 30008
Не привитые	> 5 мес.	Не вводят 1,0 мл	250 или 30008 250 или 30008
Нет документального подтверждения о предшествовавших прививках
Прививочный анамнез неизвестен, противопоказаний к прививкам не было	> 5 мес, подростки, военнослужащие, в т.ч. бывшие		Не вводят 0,5 мл	250 или 3000 Не вводят7
Остальные контингенты	Все возраста		1,0 мл	250 или З0008

Примечания:

При экстренной профилактике столбняка возможно использовать АДС-М.
Предпочтительнее вводить ПСЧИ, если этого препарата нет, то следует ввести противостолбнячную сыворотку.
3 Это относится также к детям и подросткам, прививавшимся вне календаря, но получившие ревакцинацию: очередные плановые или экстренные ревакцинации по поводу травм следует делать не чаще, чем 1 раз в 5 лет.
При инфицированных ранах, если после предшествующей ревакцинации прошло более 5 лет, вводят 0,5 мл анатоксина столбнячного.
Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5 мл каждая с интервалом 30-40 суток и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. При сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную прививку от столбняка анатоксином столбнячным в удвоенной дозе (1 мл) ревакцинацию через 6-12 мес. дозой 0,5 мл.
Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) и одна прививка при сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
При инфицированных ранах вводят ПСЧИ или ПСС.
Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации и для исключения необходимости повторного введения ПСС через 6-12 мес. должны быть ревакцинированы 0,5 мл анатоксина столбнячного.

Перед введением противостолбнячной сыворотки обязательно ставят внутрикожную пробу с разведенной 1:100 сывороткой – 0,1 мл (находится в коробке с препаратом – маркирована красным цветом). Лицам с положительной кожной пробой (диаметр отека и гиперемии 1 см и более) введение противостолбнячной сыворотки противопоказано. Лицам с отрицательной пробой вводят подкожно 0,1 мл неразведенной сыворотки и при отсутствии реакции через 30 мин остальную дозу. Наготове следует иметь шприц с адреналином.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Прививочные реакции и осложнения после прививки от столбняка

Введение анатоксина столбнячного может вызвать такую же реакцию, как и АДС (АДС-М). ПСЧИ мало реактогенен. На введение противостолбнячной сыворотки возможны немедленные аллергические реакции (в т. анафилактический шок) – сразу после введения или через несколько часов: ранние – на 2-6 сутки и отдаленные – на 2 неделе и позднее (синдром сывороточной болезни). Учитывая возможность шока и у лиц с отрицательной кожной пробой, за каждым привитым предусмотрено наблюдение в течение 1 часа. Ежегодные прививки против столбняка, проводившиеся раньше скаутам в США перед выездом в лагеря, приводили к развитию брахиальных невритов (единственное следствие «гипериммунизации»)

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Прививка от столбняка” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник

Столбняк – опасное острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является столбнячная палочка. Бактерия обитает в желудочно-кишечном тракте травоядных животных и попадает в окружающую среду через их фекалии. Это заболевание также называется болезнью «босых ног», так как его развитие может спровоцировать даже заноза на ступне.

Прививка от столбняка – эффективный способ защитить ребенка от опасного заболевания. Для того, чтобы предотвратить развитие осложнений, до и после введения противостолбнячной вакцины нужно соблюдать определенные правила. Кроме того, для исключения возникновения побочных эффектов, нужно учитывать противопоказания к введению вакцины.

Нужна ли вакцинация от столбняка?

Для того, чтобы разобраться в вопросе «Зачем нужна противостолбнячная прививка и можно ли от нее отказаться?», следует выяснить, что такое столбняк и для чего проводится вакцинация. Опасность инфекции заключается в том, что заражению подвержены абсолютно все категории людей, и иммунитет после болезни не развивается. Если столбнячная палочка лечится с помощью антибиотиков, то против токсинов возбудителей не существует медикаментозных способов терапии, поэтому достаточно часто такое заболевание заканчивается летальным исходом.

У детей, из-за слабой иммунной системы, симптомы заболевания тяжело поддаются лечению. Детская смертность при столбняке – гораздо более частое явление, чем смерть взрослых пациентов. По статистике, летальный исход среди детей составляет выше 40%. Прививка против столбняка – единственный способ формирования иммунитета у малышей, который позволяет отразить атаку не только столбнячной палочки, но и ее токсинов.

Перед принятием решения о необходимости проведения вакцинации, нужно знать пути заражения заболеванием. Столбнячная палочка в организм ребенка может попасть через:

занозу в коже или на стопе;
грязь, которая попала на открытую рану;
укусы диких животных или домашних питомцев;
слюну человека, который является носителем болезни или заражен.

Считается, что дети более подвержены заражению, чем взрослые. Несмотря на то, что прививка от столбняка была включена в перечень обязательных вакцин, в любом случае только родители принимают решение, нужно ли ее делать малышу.

Когда делают прививки против столбняка детям?

После принятия решения о введении противостолбнячной вакцины, у родителей возникает вопрос о том, когда детям ставят прививку. Для исключения развития столбняка прививку делают, когда ребенку исполняется 3 месяца. Иммунизация осуществляется по определенной схеме. После троекратной вакцинации с интервалом 45 дней, для закрепления результата проводится ревакцинация через 12 месяцев после третьей прививки.

В состав противостолбнячной вакцины включены активные компоненты, которые направлены на борьбу с коклюшем и дифтерией. Такая комбинированная прививка позволяет снизить нагрузку на детский организм. В этом случае малышам делается вакцинация с помощью отечественных вакцин АКДС, АДС-М, АС, Бубо-Кок или зарубежных аналогов Пентаксима или Инфанрикса (рекомендуем прочитать: в чем разница разница между вакцинами Инфанрикс и Инфанрикс Гекса?).

Зачастую вакцину от столбняка комбинируют со средствами, содержащими антигены возбудителей полиомиелита. Схема применения идентична.

Противостолбнячные прививки делают следующим образом:

первый укол в 3 месяца, второй – в 4,5 месяца, третий – в полгода;
первая ревакцинация в 1,5 года, вторая – в 6-летнем возрасте, третья – в период от 14 до 16 лет.

Последняя процедура не является обязательной, осуществляется по усмотрению родителей. Противостолбнячная вакцинация показана не только детям, но и взрослым. Рекомендуется проводить процедуру 1 раз в 10 лет, именно в течение этого времени действует эффект вакцины. Если человек не помнит срок последней вакцинации, ему делают двукратное введение противостолбнячного препарата с интервалом в полтора месяца. Для закрепления результата, через 9 месяцев делается ревакцинация.

Виды противостолбнячных вакцин

Существует несколько разновидностей прививок от столбняка. В зависимости от состава вакцины делятся на:

комбинированные;
изолированные;
экстренные.

Первый вид прививки имеет такое название из-за сложного состава: противостолбнячный компонент, 1 или 2 антигена инфекций, которые провоцируют развитие дифтерии или коклюша. Наиболее распространена трехкомпонентная вакцина, используется для выработки иммунитета против всех перечисленных болезней.

Комбинированный вид противостолбнячной прививки подразделяется на:

вакцину с низкой дозировкой — предназначена для вакцинирования малышей старше 6-летнего возраста и взрослых;
полную вакцину — можно применять для иммунизации детей от 3 месяцев до 6 лет.

Использование разных дозировок противостолбнячного препарата связано с тем, что малыши старшего возраста и взрослые сложнее переносят это средство.

Низкие дозы изолированной вакцины применяются при повторном вакцинировании пациентов после 18 лет. По составу и эффективности этот вид ничем не отличается от предыдущего.

Изолированную противостолбнячную прививку используют во время экстренной иммунизации, при необходимости быстрого введения. Данная процедура может осуществляться в следующих случаях:

при обморожении или получении ожогов, сопряженных с нарушением целостности кожных покровов;
при травмах кожи;
после укусов диких или домашних животных;
в процессе нагноения ран;
перед проведением хирургического вмешательства.

Экстренная противостолбнячная вакцинация назначается, если врач не может получить информацию о сроке последней иммунизации из-за бессознательного состояния пациента, или когда он не помнит сроки последней прививки. Вне зависимости от вида, прививка от столбняка действительна в течение 10-12 лет.

Правила вакцинации

Вакцинация – это стресс для детского организма, поэтому большинство родителей накануне проведения встревожены. Многих волнуют вопросы:

в каких условиях проводят иммунизацию;
сколько времени длится процедура;
куда делают укол;
каким образом детский организм будет реагировать на вводимый препарат;
как долго усваивается препарат.

Трехмесячным младенцам вводят комплексную противостолбнячную вакцину. Во время второй или третьей прививки при определенных показаниях используется изолированный препарат. К такой схеме прибегают в тех случаях, когда у малыша была выявлена сильная реакция на предыдущие введения.

Место укола зависит от возраста ребенка. Детям младшей возрастной группы инъекцию делают внутримышечно, в переднюю боковую область бедра. Старшим ребятам противостолбнячный препарат вводится подкожно — под лопатку или в дельтовидную мышцу плеча.

Дозировка однократного введения вакцины — 0,5 мл. В веществе содержится 10 единиц столбнячного анатоксина.

Вакцинация проводится медработниками. Процедура осуществляются в одноразовых резиновых перчатках, с использованием стерильных инструментов. Родителям перед осуществлением иммунизации рекомендуется проверить срок годности вводимого препарата, убедиться в целостности упаковки и наличии маркировки.

Кроме того, следует проследить, чтобы раствор хранился в холодильнике. Препарат считается непригодным к применению в тех случаях, когда при встряхивании он приобретает неоднородный цвет с посторонним осадком. Указанные действия позволят предупредить возникновение негативных последствий.

Правила поведения: чего нельзя делать до и после прививки?

Обязательное соблюдение правил поведения до и после прививки от столбняка позволят избежать осложнений. Перед проведением вакцинации запрещено:

Игнорировать посещение педиатра. Осмотр малыша перед введением противостолбнячного препарата позволит выявить скрытые инфекционные процессы. Медработник измеряет температуру и осуществляет диагностическое обследование (аускультация легких, визуальный осмотр кожных покровов и слизистых тканей). Рекомендуется сдать анализ крови и мочи.
За 2-3 дня до процедуры менять младенцу прикорм. При грудном вскармливании маме нельзя употреблять незнакомые и аллергенные продукты.
Скрывать от врача информацию о перенесенных ребенком в течение предыдущих 2-3 недель заболеваниях и случаях контактирования с инфицированными больными. В таких ситуациях иммунизацию рекомендуется отложить.
Применять новые медикаменты за неделю до вакцинирования. При возникновении острой необходимости в приеме лекарства, его использование нужно согласовать с педиатром.

После проведения вакцинации рекомендуется соблюдать ряд ограничений:

Нельзя менять режим кормления малыша и рацион питания в течение 7 дней после вакцинирования.
В первое время следует оградить пребывание ребенка в общественных местах. Также нужно исключить контакт с инфицированным.
В течение первых суток после процедуры место укола нельзя мочить и расчесывать. Травма в инъекционной области может вызвать вторичное инфицирование.
Запрещено купаться в открытых водоемах. Грязная речная вода может стать причиной воспаления и нарывания в месте укола.

Родителей часто интересует вопрос о том, почему нельзя мочить область укола. Если намочить этот участок в течение первых часов с момента введения вакцины, может развиться воспалительный процесс. Мыться разрешается только на вторые сутки после иммунизации.

Реакция на прививку и побочные эффекты

К возможным побочным реакциям детского организма на противостолбнячную прививку относятся:

уплотнение и покраснение в области инъекции;
незначительная гипертермия;
общая слабость;
недомогание;
капризность;
нарушение режима сна;
потеря аппетита.

Эти явления считаются нормальными и проходят самостоятельно в течение 1-2 дней. Если место укола сильно опухло и болит, а на спине, бедре или руке появилась плотная шишка, которая увеличивается в размерах, нужно срочно обратиться к врачу. Кроме того, медицинская помощь требуется в тех случаях, когда у малыша поднимается температура выше 38,5 градусов с усугублением других реакций.

Осложнения

Использование практически всех вакцин сопряжено с риском развития осложнений. Противостолбнячные прививки малышами переносятся тяжелее остальных типов вакцин.

К возможным негативным последствиям применения противостолбнячных препаратов относятся:

Интоксикация организма в виде резкого ухудшения самочувствия, вялости, продолжительного плача, многократных приступов рвоты, полного отказа от еды.
Уплотнение в месте укола. Если диаметр шишки превышает 25 мм, сильно опухает и болит, при этом значительно повышается температура, речь может идти о занесении инфекции во время вакцинирования.
Аллергические реакции в виде высыпаний на коже, отечности кожных покровов, отека Квинке, анафилактического шока.
Понижение давления с холодным липким потом на лбу ребенка.
Судороги.

Перечисленные явления встречаются достаточно редко, но во избежание серьезных последствий после противостолбнячной прививки, следует внимательно наблюдать за состоянием ребенка. В случае возникновения реакций, которые отличаются от нормальных показателей, нужно сразу вызвать скорую помощь.

Противопоказания

Каждая вакцина имеет противопоказания к использованию. Противостолбнячная вакцина не является исключением. Ее применение запрещено при наличии:

негативной реакции в анамнезе ребенка на введение препарата;
индивидуальной непереносимости компонентов вакцины;
гипертермии, включая незначительное повышение температуры тела;
пониженного иммунитета;
ОРЗ и ОРВИ, в том числе тех, которые малыш перенес в течение месяца до проведения иммунизации.

Кроме этого, вакцинирование с большой осторожностью назначается детям с нарушением функции почек и печени. Если малыш переболел столбняком, вакцинацию в любом случае нужно провести.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник